Cuidados de Enfermería en Pacientes

con Catéter Urinario Permanente (CUP)

Original E.U. Daniela Perucca
Modificado por E.U. Tamara Gómez
Objetivos de la clase
1. Reconocer las características anatomo-fisiológicas del sistema genitourinario.
2. Reconocer las características generales de los diferentes tipos de CUP.
3. Determinar los objetivos de la indicación de instalación de un CUP.
4. Describir la técnica correcta y los materiales necesarios para la instalación de un
CUP en una persona con genitales femeninos y masculinos.
5. Definir los principales cuidados de enfermería a realizar antes, durante y
posterior a la
instalación y retiro de un CUP.
6. Identificar las principales complicaciones en una persona con CUP.
Características generales de los diferentes tipos de Catéteres urinarios
Características generales de los diferentes tipos de Catéteres urinarios
Características generales de los diferentes tipos de Catéteres urinarios
Características generales de los diferentes tipos de CUP
 Características
generales de los
diferentes tipos de
CUP
Anatomía
Femenina
Anatomía Masculina
Fimosis
Indicaciones para uso de CUP
• Retención urinaria (Paciente con hiperplasia de próstata, uso de catéter
peridural, lesión medular, vejiga neurogénica, paciente quirúrgico) u
obstrucción (hematuria franca con presencia de coágulos)
• Necesidad de balance hídrico estricto y medición de diuresis horaria (Paciente
grave o crítico)
• Necesidad de vaciar vejiga durante un procedimiento (cirugía de órganos
pélvicos)
• Irrigación vesical (Paciente con RTU, tratamiento del cáncer de vejiga)
• Manejo de heridas complejas en zona perianal/genital
Materiales
Materiales
Instalación
• Presentarse, explicar al paciente la técnica, favorecer intimidad (biombo)
• Colocar al paciente en decúbito supino
• Realiza lavado de manos según técnica
• Reunir material
• Aseo Genital
• Higiene de manos
• Preparación de material
Instalación
• Postura de guantes estériles
• Colocar paño estéril y disponer material
• Tomar una jeringa y llenar con 10 cc de aire o agua bidestilada, dejándola luego en un riñón
estéril
• Tomar la sonda vesical estéril protegiendo ambos extremos
• Comprobar funcionamiento del cuff, inyectado 10 CC de aire o agua bidestilada y retirando el
fluido.
• Colocar la jeringa cargada con 10cc de agua bidestilada en el riñón estéril.
• Sostener la sonda vesical con la mano diestra y lubricar el extremo proximal, con vaselina estéril o
agua bidestilada, según disponibilidad (El colaborador deposita vaselina estéril sobre el dorso de
la mano no dominante del operador)
 Instalación en hombres
• Con la mano no dominante, colocar el pene, retrayendo
completamente el prepucio, en un ángulo de 90º respecto al
abdomen del paciente, aplicar una suave tracción hacia arriba
para enderezar la uretra. Se le puede pedir al paciente que puje
suavemente.
• Introducir la sonda unos 20 cm y comprobar que refluye orina.
• Cuando refluye la orina, se puede tomar muestra para
urocultivo**
• Si se ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar
progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la
sonda, siempre sin utilizar la fuerza.
• Si no cede la resistencia cambiar el ángulo del pene hacia abajo a
la vez que se introduce la sonda con cortos movimientos de
rotación hasta conseguir que fluya la orina. Si continua la
resistencia avisar al médico.
Instalación en mujeres
• Separar los labios mayores para exponer el meato urinario, con
el índice y pulgar de la mano no dominante, ejerciendo una
ligera tensión hacia arriba y hacia atrás.
• Introducir la sonda por el meato. Si se encuentra resistencia
angular ligeramente la sonda hacia la sínfisis púbica.
• Cuando refluye la orina, se puede tomar muestra para
urocultivo**
• Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a
10 cm. y la usuaria no está deshidratada o ha orinado
recientemente, dejar la sonda en el sitio (probablemente esté
inserta en vagina) y repetir el procedimiento con otra sonda y
nuevo par de guantes.
Instalación
• Insuflar con agua bidestilada el globo del catéter anotando el volumen que se introduce.
• Traccionar suavemente la sonda hasta que ofrezca resistencia.
• Retirar el paño clínico.
• Conectar la bolsa recolectora de orina.
• En el hombre: Al terminar de realizar el sondeo deja la piel del prepucio cubriendo el glande para
evitar edema.
• Fijar la sonda a la pierna del usuario permitiendo la movilidad de este
• Retirarse los guantes y se lava las manos.
• Anotar las incidencias del sondeo, el calibre del catéter utilizado, la cantidad de orina excretada, y
la cantidad de solución con la que se infló el cuff o balón.
Mantención del CUP
Mantención del CUP
Mantención del CUP
Mantención del CUP
Mantención del CUP

• Mantener en todo momento el circuito cerrado (Evitar ‘cambios de bolsa’ rutinarios)

• Mantener flujo permeable evitando tracciones, acodaduras o aplastamiento de la sonda.
• Mantener bolsa recolectora bajo el nivel de la vejiga, sin tocar el suelo.
• Aseo genital cada 8 horas (**Ver protocolo local)
• Cambiar fijación de la sonda para evitar lesiones por presión (al menos cada 24 horas)
• Fijar recolector en borde de cama, no en barandas.
• Vaciar la bolsa evitando que llegue a ¾ de su capacidad, a un frasco limpio, utilizando guantes de
procedimiento.
• Mantener clamp cerrado, en su estuche, sin contacto con el suelo.
 • Exámenes de orina: por punción de la sonda en su extremo distal (antes de
bifurcación) y cara contralateral de la salida de la válvula del cuff, previa
Urocultivo por desinfección de la zona a puncionar con alcohol de 70°.
• Si se requiere pinzar, hacerlo sólo en el extremo de salida que se conecta al
sonda vesical recolector de orina.
• No puncionar sondas siliconadas.
Retiro del CUP
• Revisar Indicación Médica ESCRITA del retiro y el volumen del cuff
• Favorecer la intimidad del usuario y pedir su colaboración
• Verificar que se ha vaciado bolsa recolectora, de lo contrario, vaciar y medir
contenido
• Pedir al usuario que permanezca en decúbito supino
• Reunir el material (Jeringa, bolsa de residuos (amarilla), guantes de
procedimiento).
• Higiene de manos y postura de guantes de procedimiento
• Con la jeringa, aspirar el agua bidestilada desde el cuff (asegurarse de aspirar
todo el contenido, según lo revisado en la ficha)
Retiro del CUP
En varones: Sostener el pene firmemente con la mano diestra y
traccionar suavemente la sonda con la otra mano para verificar que se
puede desplazar.

En mujeres: Con la mano diestra separar labios mayores para exponer

el meato y traccionar suavemente la sonda con la otra mano para
verificar que se puede desplazar.
Retiro del CUP
• Comunicar al paciente antes de retirar la sonda y pedirle que respire profundamente
• Retirar la sonda suavemente en un movimiento
• Secar la piel del paciente con papel absorbente en caso de eliminación de orina u otra secreción
• Eliminar desechos (sonda y bolsa recolectora, otros) en receptáculo correspondiente
• Retirarse guantes y realizar higiene de manos
• Valorar indemnidad de la piel circundante al meato, presencia de secreciones o molestias
• Dejar cómodo al usuario
• Valorar micción post retiro de sonda
• Anotar las incidencias retiro del catéter, la cantidad de orina medida, y la cantidad de solución con
la que estaba inflado el cuff o balón
Complicaciones