Instituto superior Andrew Pietowsky

Enfermería Técnica
III semestre
Unidad didáctica :Proc. Inv. Y No Inv.
tema :Sonda Nasogástrica y Sonda vesical
Estudiantes :
Brigida Quispesivana Guevara

Docente :Lic. Percy Machaca Guillén

 SONDA
NASOGRÁSTICA
 DEFINICIÓN
Instrumento tubular que se
introduce por la vía nasal hacia el
tubo digestivo pasando por las fosas
nasales, la faringe y el esófago para
alojar su último extremo a nivel
gástrico o duodenal. Puede cumplir
misiones de aspiración de la
secreción gastroduodenal o
constituir la vía a través de la cual
se administra la alimentación
enteral.
 CONCEPTO
Es un tubo o catéter de
plástico o de goma que se
introduce en el estomago a
través de la nariz con fines
diversos (diagnósticos o
terapéuticos). Su longitud es
de unos 80 cm. Y es
desechable, tiene unas
marcas transversales a los 45
y 55 cm. con el fin de saber
lo que hemos introducido
de sonda.
 DEFINICIÒN DE LA SONDA
NASOGÁSTRICA

El sondaje
nasogástrico es una
técnica que consiste
en la introducción de
un tubo flexible a
través de la nariz
pasando por el
esófago hasta el
estómago.
 Objetivo (s):
 Administrar medicamentos o alimentos a pacientes
con alteración del tracto gastrointestinal.
 Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y
terapéuticos.
 Evitar distensión abdominal en pacientes post-
operados del tracto gastrointestinal.
 Mantener el estomago libre de secreciones durante o
después de cirugía gastrointestinal.
 PARA QUE SIRVE
 Administrar medicamentos o alimentos a pacientes
con alteración del tracto gastrointestinal.
 Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y
terapéuticos.
 Evitar distensión abdominal en pacientes post-
operados del tracto gastrointestinal.
 Mantener el estomago libre de secreciones durante o
después de cirugía gastrointestinal.
 FUNCIÓN

• Nutrición enteral
• Descompresión
estomacal
• Lavado gástrico
CUIDADOS DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
• Mantener limpia
• Limpiar a diario
• Infundir entre 20
y 30 ml de agua
• Cambiar la
sonda nasogástrica
• Cerrar siempre
el conector
CUIDADOS DE LA NARIZ Y LA BOCA

• Mover diariamente la
sonda nasogástrica.
• Cambiar diariamente el
esparadrapo.
• Limpiar los orificios nasales
una vez al día.
• Es necesario cuidar la
higiene bucal.
• Suavizar la zona de la nariz
y la boca.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

• No mezclar la alimentación
con los medicamentos.
• No mezclar la alimentación
con los medicamentos.
• Solo se utilizaran
medicamentos líquidos.
• Aspiramos contenido
gástrico.
Materiales y Equipo
 PROCEDIMIENTO
•Lavado de manos
•Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente
•Saludar y llamar al paciente por su nombre •Informar al paciente el
procedimiento a realizar •Preservar el nivel de autovalencia del paciente
•Solicitar al paciente que colabore, se relaje y respire normalmente
•Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonomía y bajar una
baranda, si procede
•Solicitar o acomodar al paciente en una posición semisentado o fowler (si es
posible)
Determinar el tamaño de Sonda nasogástrica
•Colocar toalla de papel sobre el tórax del paciente.
•Determinar el largo de la sonda a introducir: medir la distancia desde la
punta de la nariz al lóbulo de la oreja y a los apéndices xifoides. Marcar con
tela adhesiva o con lápiz indeleble
•Colocar guantes de procedimiento
•Sumergir la sonda en agua o lubricante
hidrosoluble
•Insertar suavemente la sonda por una de las fosas
nasales hasta la pared posterior de la faringe
•Flexionar la cabeza hacia el pecho una vez que la
sonda haya pasado la nasofaringe
•Mientras está instalando la sonda solicitar al
paciente que degluta pequeños sorbos de agua.
•Explicar que debe respirar por la boca y deglutir
•Introducir la sonda hasta la marca. •Determinar ubicación de la sonda en estomago, con:
Aspiración de contenido gástrico
Auscultación de ruidos en epigastrio (administrar 20ml de aire con una jeringa a través
de la sonda)
Confirmación radiológica
•Fijar la sonda sin impedir visibilidad del paciente o provocar lesiones por presión
•Conectar la sonda a un sistema de drenaje (llave de tres pasos más silicona y frasco de
vidrio, matraz o bolsa recolectora de orina), de alimentación o dejar pinzada según
indicación medica
•Dejar el paciente en posición cómoda y segura
•Educar al paciente y familiar en el autocuidado de la SNG
•Retirar el material
•Retirar guantes y desechar
•Realizar lavado de manos
•Registrar en hoja de enfermería
 RETIRO DE LA SONDA
• Colocar al paciente en posición de Fowler.
• Lavado de manos.
• Pinzar la sonda.
• Quitar fijación de la sonda.
• Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una
espiración lenta.
• Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y
moderadamente rápido.
• No forzar la salida de la sonda.
• Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
• Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
• Recoger el material.
• Lavado de manos
 COMPLICACIONES

Colocación Lesión
Bronco traumática de Rotura de
en árbol
fosas nasales, varices
traqueo aspiración faringe y/ esofágicas.
bronquial esófago.
 RECOMENDACIONES
• Instalar SNG solo bajo Indicación médica.
• No instalar SNG si paciente presenta algún tipo de sutura a nivel gástrico (paciente
con Gastrectomía total o subtotal, suturas de ulceras, esofagectomía, etc.) La
necesidad de reinstalación en estos casos, es de resorte medico
• Previa instalación evalúe indemnidad de fosas nasales y realice un aseo cavidad
nasal
• Evalué saturación de los pacientes si es necesario
• Para evitar nausea, dirija la sonda hacia atrás y hacia abajo en dirección del oído
• Si durante el procedimiento la persona presenta tos, disnea, cianosis, sangramiento,
suspender y retirar suavemente la sonda
• Se recomienda no forzar la sonda cuando se encuentra resistencia o el paciente
siente nauseas
• Rotar la sonda y lugar de fijación de la sonda cada 24 horas
• Lavado de sonda con agua, si fue usada en alimentación o administración
medicamentos
 SONDA
VESICAL
 DEFINICIÓN
Es la colocación de un catéter a
través de la uretra hasta la
vejiga para drenar orina.
El cateterismo vesical es un
hecho muy común en los
ingresos hospitalarios(10 a 15 %
de pacientes),y constituye el
principal factor de riesgo de
infección urinaria.
 INDICACIONES
*Retención urinaria:
Causas: Neurológica ,Urológica.
*Necesidad de control de
diuresis.
*Estricta Inestabilidad
hemodinámica.
*Trastornos de conciencia.
*Cirugías :
-Prolongadas(> 3 h).
-Gran perdida sanguínea.
*Hematuria Macroscópica.
 CONTRAINDICACIONES

*Incontinencia urinaria:
Utilización prioritaria de
reeducación vesical ,colectores ,
pañales.
*Prostatitis aguda.
*Lesiones uretrales(estenosis ,
fistulas).
*Traumatismos uretrales(doble
vía, etc. )
 TIPOS DE SONDA
Las sondas son tubos de:
*Consistencias variadas(rígidos ,
semirrígidos ,blandos )
*Su composición (látex ,
plástico ,siliconadas),calibre entre
8 a 30 para adultos .
Las sondas vesicales tienen 1 o
varios orificios en su parte distal ,
la forma de los mismos y el
tamaño depende del tipo de
sonda y de la forma que tienen en
la punta.
 TIPOS DE SONDA
*Pueden tener hasta 3 vías distintas .
Una sola vía son generalmente rígidas y
se utilizan para sondajes intermitentes .
Cuando tienen 2 vías una
correspondería al balón que serviría
para fijarla rellenándola con suero y/o
agua destilada.
La tercera vía se utiliza para irrigar la
vejiga de forma continua .
La utilización de los distintos tipos de
sonda depende de la patología .
Los calibres que se utilizan son más
frecuencia son CH14 y CH16(mujeres),y
CH (hombres)
 TECNICA DEL SONDAJE
Material necesario :
Guantes estériles .
Paños estériles de Povidona yodada .
Lubricante hidrosoluble .
Equipo de dos pinzas(una de ellas
Kocher).Jeringa de 20 cc. con H2O
destilada y/o suero fisiológico estéril .
Bolsa colectora (sistema cerrado de no
existir hematuria)Soporte para la
bolsa colectora .
Paquete de gasas.
Jeringa de 50 con cono de
alimentación
 SONDAJE EN HOMBRE
*Explicar al paciente la técnica a realizar :
Lavado de los genitales externos del
paciente , retrayendo el prepucio y
limpiando el surco bálano-prepucial .
Posición del paciente en decúbito supino .
pincelar con povidona los genitales
externos ,la uretra del paciente ,
retrayendo el prepucio .
Lubricar la uretra con un lubricante .
Cambiar de guantes y colocar paño estéril.
 SONDAJE EN HOMBRE
*Prepara todo el material .
Comprobando el buen funcionamiento del globo del
catéter inyectado 10 cc de aire .
Colocar el pene , retirando completamente el prepucio ,
en un ángulo de 90º,aplicando una suave tracción hacia
arriba para enderezar la uretra .
Introducir la sonda unos 20 cm . hasta alcanzar la
vejiga y comprobar que refluye orina .
Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar
progresivamente la tracción a la vez que intenta
introducir la sonda.
SONDAJE EN HOMBRE
Insuflar el globo de la sonda con
suero y/o agua , anotando los cc
que se introducen .
Fijar bien la sonda .
Anotar en la historia del paciente
las incidencias del sondaje .
el calibre del catéter utilizado , el
tipo de lubricante , la cantidad de
orina excretada , el desinfectante
utilizado y el tipo de bolsa de
drenaje abierto o cerrado que se
le haya colocado al paciente.
 SONDAJE EN MUJER
*Explicar a la paciente la técnica a realizar .
Lavado de los genitales externos ,
incluyendo lo labios mayores y menores .
Colocar a la paciente en posición
ginecológica .
Colocando paño estéril .
Separar lo labios mayores para exponer el
meato , con el índice y pulgar de la mano
no dominante , proceder a realizar la
limpieza , con movimientos descendentes ,
desechando la torunda después de cada
pasada.
SONDAJE EN MUJER
*Introducir la sonda bien
lubricada con suavidad .
Insertar la sonda de 8 a 10 cm .
Una vez conseguido el drenaje
de la orina , insuflar el balón .
Anotar en la historia de la
paciente las incidencias.
CIRCUITO CERRADO

*Debemos utilizar un sistema de

drenaje estéril y cerrado .
Permaneciendo en estas
condiciones .
No debemos desconectar la
sonda del tubo de la bolsa del
drenaje .
Si se rompiera la técnica de
aséptica cambiar el sistema.
  FLUJO DE LA ORINA
*El flujo debe ser mantenido
libre en todo momento .
La bolsa colectora debe
mantenerse por debajo del
nivel de la vejiga .
La sonda y el tubo colector se
debe conservar sin
acodamientos .
Los catéteres obstruidos o con
mal funcionamiento serán
remplazados.
 ELIMINACIÓN Y USO  
ELIMINACIÓN
*La bolsa colectora debe ser vaciada
regularmente hacia un envase limpio .
La llave de la bolsa colectora y el
envase no estéril nunca deben ponerse
en contacto.
UTILIZACIÓN
*Mantener siempre la integridad del sistema
cerrado .
Garantizar la movilización del paciente .
Limpieza diaria de la unión meato-sonda .
Intervalos del cambio de sonda .
Cultivos del control de la punta de la sonda
urinaria.
Solo se realizan irrigaciones cuando son
estrictamente necesarias y se encuentran
prescritas, ya que se ha comprobado que
pueden irritar los tejidos y favorecer la
infección si no se mantienen medidas de
asepsia durante el procedimiento.
Hay que distinguir entre la irrigación de la
sonda vesical cuando esta obstruida y las
irrigaciones continuas.
 CUIDADOS
*Indicar al paciente que nos avise si tiene dolor
ya que puede indicarnos que se ha producido
algún coágulo o que el sistema de drenaje se ha
obstruido.
• Comprobar periódicamente el aspecto del
líquido que se drena para ver la existencia de
coágulos o poder detectar una hemorragia.
* Controlar que la perfusión fluya con
regularidad y cambiarla antes de que finalice,
es importante evitar la entrada de aire en la
vejiga.
*Vaciar con frecuencia la bolsa colectora.
* Mantener el sistema de drenaje cerrado y si se
ha de manipular mantener las condiciones de
asepsia.
EXTRACCIÓN DE SONDA
*Explicar que no es doloroso, pero puede
causar alguna molestia.
*Colocarse guantes desechables.
*Aspirar lentamente el líquido para desinflar
el balón y retirar la sonda.
*Anotar la hora y fecha en que se ha retirado
la sonda así como las posibles incidencias.
*Se ha de anotar la hora y cantidad de la
primera micción espontánea y cualquier
proceso asociado a ella.
*Hay que controlar las micciones durante las
horas posteriores a la extracción de la sonda
por si aparece cualquier alteración (disuria ,
polaquiuria , incontinencia, retención).
Gracia
Alternative Resources