Semiologia de miembro

superior
 Componentes

 Cintura escapular
 Hombro
 Codo
 Muñeca
 Mano
 Examen fisico

 Inspección
• Actitud
• Ejes
• Forma y tamaño
• Trofismo
 Palpación
• Temperatura
• Dolor
• Pulsos distales
 Movilidad
Los movimientos se exploran a través de:
 movimientos activos que son los que hace el
propio paciente
 los movimientos pasivos que son los que
hace el médico
 los movimientos resistidos que son aquellos
en los que el médico pone resistencia al
movimiento del miembro.
Hombro
Articulación mas móvil del cuerpo
Grados de movilidad:
 Abducción 180º
 Adducción 45º
 Flexión 160º
 Extensión 60º
 R. externa 45º
 R. interna 55º
 MOVILIDAD PASIVA Y MOVIMIENTOS
CONTRARESISTENCIA
 La articulación del paciente no se mueve y se ponen en
tensión de forma selectiva estructuras tenomusculares, por lo
tanto un esfuerzo contra resistencia doloroso localiza la lesión
en el tendón o músculo que se ha contraído.
 Hemos de recordar que de manera general la movilidad del
hombro contraresistencia permite detectar el tendón
lesionado:
• Rotación interna: Subescapular
• Rotación externa: Infraespinoso
• Abducción: Supraespinoso
• Flexión: Porción larga del bíceps
• Extensión: Redondo mayor y deltoides
Lesion del manguito rotador
Luxacion de hombro
Codo
Arcos de movilidad del codo
Arcos de movilidad del codo
Causas de dolor en codo
Codo de niñera
Mano y muñeca
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

 En ella se produce pronación y supinación.

 Movilización de la muñeca
 Flexión dorsal
 Flexión palmar o volar.
 La desviación hacia un lado u otro se llama:
 Desviación cubital
 Desviación radial
Signo de mano en garra
Signo de mano de predicador
Signo de a mano caida
Muchas gracias!