MAGNESIO

Magnesio
• < 1 % mg en espacio
extracelular

• concentración sérica
normal: 1.8- 2.2 mEq/L
Magnesio

Mg++ actúa como antagonista

fisiológico del Ca ++

HIPO Mg++ causa mayor liberación de HIPER Mg++ inhibe la liberación de

Ca ++ del retículo sarcoplasmico Ca ++ del retículo sarcoplasmico

Hipercalcemia Hipocalcemia
 HIPOMagn
• Causa mas común: Diuréticos eSEMIA
• Síntomas son poco comunes:
Parestesias, debilidad , temblor, cólicos, tetania, alteraciones del estado de conciencia

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Alteraciones en el ECG(variables
poco frecuentes )
1. depresión al segmento ST
(horizontal o descendente )
2. ondas t planas o invertidas
3. onda u (asocia a hipopotasemia)
4. QRS ancho >100 milisegundos
(raro)
5
5. QT largo
6. PR Largo 6
7. taquicardia /bradicardia

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4
• Raramente se ve HipoMg++
aislada, suele acompañarse de
hipopotasemia
• Ondas t planas
• QT aparentemente largo
• Onda U prominente
• hipomagnesemia con hipopotasemia. Puede
haber torsades de pointes: taquicardia muy
rápida (250 – 350 lpm)
• Si no se resuelve puede llevar a una arritmia
mortal.
 HIPERMag
neSEMIA
Definición: Mg++ >2.2 mEq/L
Cambios en ECG (5-10 mEq/L)
Niveles tóxicos >4 mEq/L
• PR Y Qtc largos
• QRS ancho
• Ondas t picudas de ramas simétricas
Causas:
• Ondas p planas > 10 mEq/L
• reposición oral o intravenosa • Bloqueoes AV o SA > 13 mEq/L
• Asistolia
excesiva
• Enfermedad renal crónica
• Rabdomiolisis
• Hiperalimentacion
• Laxantes con Mg++, antiácidos con
Mg++

Mg++ >10 mEq/L puede causar

confusión y coma

Mg++ >15 mEq/L puede causar

arritmias o paro cardiaco
 Mg++ 7.4 mEq/L Mg++ 4.7 mEq/L

• Ondas T picudas
• Complejo QRS ancho
• Conducción irregular con
latidos de escape
 Mg++ 7.4 mEq/L
• Cloruro calcico 10% 5–10 mL→
repetir si precisa
• Soporte ventilatorio si precisa
• Ondas T picudas
• Diuresis salina – SF 0.9% +
• Complejo QRS ancho
furosemide 1 mg kg IV
• Conducción irregular con
• Hemodialisis
latidos de escape
Mg++ 4.7 mEq/L
• Sintomas graves→ 2 g 50% Sulfato
de Mg (4 mL; 8 mmol) IV en 15 min
• Torsade de pointes→ 2 g 50%
Sulfato de Mg (4 mL; 8 mmol) IV
en 1–2 min
• Convulsiones→ 2 g 50% Sulfato de
Mg (4 mL; 8 mmol) IV en 10 min