República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la salud

Hospital Dr. Francisco Urdaneta Delgado
Universidad de las ciencias de la salud
Postgrado de Pediatría

Lactancia Artificial

Tutora: Dra. Irene Oliveri (Pediatra)

Residente de 1er año: Dra. Maira Betancourt

Calabozo, marzo de 2021

 Lactancia artificial

Es una alternativa cuando la alimentación al pecho no

es posible o bien la madre decide libremente esta
opción. La leche artificial es una leche de vaca
modificada que intenta asemejarse lo mas posible a la
leche materna.
 Formulas infantiles

Son productos alimenticios, modificados para satisfacer

las necesidades fisiológicas del bebe: parcialmente o de
forma total, manufacturados bajo procesos industriales,
acorde con las normas del Codex Alimentarius.
 Características de la leche de vaca
1.-Un excesivo contenido de proteínas.
2.-Bajo contenido de zinc y de hierro.
3.-Alto tenor de ácidos grasos saturados de cadena
larga.
4.-Carga renal de solutos alta.
 Indicaciones de las formulas infantiles

1.- La madre esta inhabilitada para lactar ya sea

permanentemente o transitoriamente:
2.-La madre tiene una producción láctea insuficiente
3.- La madre no desea lactar.
4.- El bebe presenta una condición especial por la que
requiere un suplemento parcial o total de leche
materna.
 Objetivos del uso de formulas infantiles
1.- Promover un mejor crecimiento y desarrollo.
2.- prevenir deficiencias subclinicas.
3.-Promover el fortalecimiento del sistema inmune y de
la barrera de antioxidante.
4.- Prevenir a largo plazo los efectos negativos
condicionados por la alimentación.
 Clasificación de las formulas infantiles

1.-Formulas infantiles de inicio.

2.-Formulas infantiles de continuación.
3.- Formulas de aplicación, especiales, especializadas o
de uso medico.
 Formulas infantiles de inicio

Son las apropiadas para recién nacidos (RN) hasta los

primeros 6 meses de vida. Tienen la finalidad de cubrir
el total de los requerimientos de energía,
macronutrientes y micronutrientes. Si el niño es sano,
no se necesitan aportes extras.
 Formulas de continuación

Aplican para los niños de 6 a 12 meses de edad o hasta

los 36 meses (formulas de crecimiento), y su objetivo es
colaborar con la cobertura de los requerimientos
nutricionales y no con el cubrimiento total como las de
inicio, porque en esta etapa el niño empieza su
alimentación diferente a la leche (complementaria).
 Formulas Especializadas

Conforman un grupo integrado por diferentes

“sucedáneos” con fines dietoterapéuticos.
Por la modificación de algún o alguno de sus nutrientes,
se convierten en paliativas o coadyuvantes del
tratamiento medico para cierta patología que afecta
uno o varios de los tiempos de la nutrición ( ingestión,
digestión, absorción, metabolismo y/o excreción).
 Bases para elaborar formulas infantiles

Las formula infantiles pueden desarrollarse con base en

leche de vaca modificada, ya sea total o utilizando la
fracción de caseína o la fracción del suero, hidrolizados
o aminoácidos, o con base en aislado de proteína de
soya. No obstante, la leche de vaca constituye la base
mas comúnmente usada .
Formulas de inicio (con base en leche de vaca)

proteína: 1,8-4,0 g/100 Kcal

razón lactosuero/caseina 60/40
grasas: 0,5 -1,2 g de acido linoleico/100 kcal ,
50 mg de linolenico alfa y 0,7 UI de vitaminas E/g
de acido linoleico.
carbohidratos: 8-12 g/100
Vitaminas y minerales: hierro 0,3-1,3mg/100 Kcal

razón Ca/P es 2:1

taurina,
colina, inositol y carnitina
LC- PUFA, nucleótidos, prebióticos, probióticos.
Cargarenal de solutos (226 mOsml/L)
 Formulas de Continuación

Proteinas:2,2-2,8 g/100mL
aumenta el contenido de calcio
aumenta el contenido de hierro
Disminución del contenido de grasas
Mayor carga renal de solutos

l
 Ventajas de las formulas infantiles

Contenido adecuado de hierro, zinc, y yodo.

Adecuado aporte de calcio con optima relación Ca/P
cuota suficiente de ácidos grasos esenciales y de
vitamina E.
contenido de ácidos grasos saturados es bajo.
Ácidos grasos monoinsaturados es mayor que el de la
leche de vaca .
Menor contenido proteico.
 Ventajas de las formulas infantiles

Menor concentración de minerales y electrolitos.

Menor carga renal de solutos.
Nutrientes bioactivos tales como: nucleótidos,
prebióticos y probióticos.
Están adicionadas con acido araquidonico y acido
docosahexanoico.
Formulas especificas

Formulas sin lactosa

Formulas antirregurgitacion
Formulas a base de soya
Formulas Hidrolizadas
Formulas para prematuros.
 Formulas sin lactosa

Las características generales de esta formula con base

en leche de vaca son primariamente iguales a las de
una formula de inicio o de continuación: la diferencia
sustancial es que el carbohidrato original, la “lactosa”,
se ha extraído y es reemplazado por maltodextrinas o
polímeros de glucosa y en algunos casos, se le agrega
sacarosa.
 Indicaciones de las formulas sin lactosa

Intolerancia comprobada a la lactosa (con clínica y

laboratorios)
Intolerancia a la lactosa y al mismo tiempo con
intolerancia a la sacarosa siempre y cuando la formula
también carezca de sacarosa.
Alimentación por un periodo de tiempo largo con
formulas extensamente hidrolizadas.(malnutridos
graves, trastornos de malaabsorcion con alteraciones
en la mucosa entérica).
 Formulas Antirregurgitacion

Son similares a las formulas de inicio o de continuación

en cuanto a calorías y composición centesimal con
ciertas modificaciones en términos de “ingredientes” y
proporciones de nutrientes.
 Características de las formulas
antirregurgitacion

67-70 Kcal % o alrededor de 20 Kcal/onza

Los carbohidratos son lactosa y almidón modificado (de
maíz, arroz, papa o de algarrobo)
Contenido de caseína mas elevado
total de grasas es ligeramente inferior
 Indicaciones de las formulas
antirregurgitacion

Lactante con RGE fisiológico para aliviar los síntomas

asociados (vómitos, regurgitación, llanto, irritabilidad,
alteraciones en el sueño).
 Contraindicaciones de las formulas
antirregurgitacion

bebes con síntomas respiratorios

Esofagitis, porque estas modificaciones pueden agravar
la enfermedad por reflujo gastroesofagico
 Formulas a base de aislado de soya

Son formulas elaboradas a base de aislado proteico de

soya, que requieren por ende , la adición del
aminoácido “L-metionina”.
La soya carece de lactosa y es relativamente deficiente
en calcio y carnitina por lo que requieren fortificación.
Puede ser parcialmente hidrolizadas y puede o no
contener sacarosa.
 Indicaciones de las formulas a base de
aislado de soya

1.- Intolerancia a la lactosa documentada

2.-Galactosemia, carecer de lactosa hace implícito el
hecho de que no contienen” galactosa”.
3.-Intolerancia a la sacarosa.
4.-Alimentacion vegetariana.
Contraindicaciones de las formulas de soya

1.-Prematuridad con peso inferior a 1800 gramos

2.- Prevención o tratamiento del cólico del lactante
3.- Prevención de alergias
4.-Enterocolitis y enteropatía alérgica
 Formulas infantiles hidrolizadas

Las formulas infantiles hidrolizadas (parcial o

totalmente) pueden fabricarse usando procesos
térmicos, filtrados y enzimáticos.
 Clasificación de las formulas infantiles
hidrolizadas

1.-Formulas parcialmente hidrolizadas: contienen

péptidos cortos menores a 5000 kDa y aminoácidos Son
elaboradas a partir de suero de leche desmineralizado y
poseen lactosa, vitaminas y minerales
 Clasificación de las formulas infantiles
hidrolizadas

2.-Formulas extensamente hidrolizadas: contienen

péptidos cortos menores de 500 kDa y aminoácidos a
partir de la hidrólisis de las proteínas del suero o de la
caseína, sin modificaciones en sus otros macronutrientes.
 Formulas infantiles para prematuros

formulas diseñadas precisamente para cubrir los

diferentes requerimientos del niño que nace antes del
termino, intentando proveer aquellos nutrientes que
debería de su mama a través de la placenta.
 Características de las formulas infantiles
para prematuros

Mayor densidad energética ( 24 Kcal/onza)

Contenido proteico mayor
Aportes elevados de sodio, calcio, fosforo y vitamina E
Enriquecida con ácidos grasos esenciales y
fundamentalmente con LC-PUFA, AA y ADH
Características de las formulas infantiles
para prematuros

Formulas para prematuros hasta los 1800 gramos (24

Kcal/onza) o de mayor densidad energética
Formulas enriquecidas o de transición con (22
Kcal/onza) indicada para la alimentación de los
prematuros al alta del hospital.
 Dilución de la leche de vaca

<2 meses 50 Leche/50 agua, 2 ml de aceite, 1

cucharadita de cafetera de azucar.
2 meses-5 meses 75% leche/35% agua mas 2ml de
aceite, 1 cucharadita pastelera de azucar
>6 meses sin diluir
1 gr : 5 calorias
1 onza: 30cc
20 calorias/onza RNAT
24 calorias/onza RNPT
 Dilucion de la leche completa
• Dilucion 13% >6 meses : 1 cucharada de leche
en 2 onzas de agua
• Dilucion 8,8 % hasta los 4 meses 2/3: 1
cucharada de leche en 3 onzas de agua.
• Dilucion 1/2< 4 meses 6,6 c/o: 1 cucharada de
leche en 4 onzas de agua
• Formulas infantiles de inicio:
• Enfamil Premiun 1
Enfamil 1 con Hierro
• Nan pro 1
• S 26 Gold 1
• S26 gold RTF
• Formulas de continuacion
• Enfamil premiun 2
• Nan pro 2
• Nestogeno 2
• Nutrilon premium 2
• Blemil AE 2
Gracias por su atencion…