ALIMENTACIN DEL LACTANTE CON SUCEDNEOS DE LA LECHE HUMANA O FORMULAS INFANTILES

SECEDANEOS DE LECHE HUMANA

Amamantamiento forma ms recomendable para nutrir al nio durante el primer ao de vida.

Nio cuya madre por diferentes razones no quiso, no pudo amamantar o decidi destetar tempranamente a su hijo SLH o FI

INDICACIONES PARA EL USO DE FRMULAS LCTEAS EN LACTANTES

3 recomendaciones generales:

Sustitucin en lactantes cuyas madres no pueden o no desean amamantar

Suplementacin para lactantes cuyas madres desean interrumpir la lactancia

Complementacin cuando la produccin de leche materna es insuficiente o la madre trabaja fuera del hogar.

INDICACIONES MDICAS MAYORES PARA LA SUSTITUCIN DE LA LACTANCIA MATERNA

Enfermedades infecciosas como: Hepatitis B materna SIDA Varicela Tuberculosis activa
Lesiones herpticas o sifilticas en el pecho materno

Precaucin externa en enfermedades metablicas, toxemia, uso de drogas, tirotoxicosis materna con tratamiento antitiroideo.

Tcnica de lactancia artificial

Posicin similar a la de la lactancia materna El bibern debe sujetarse de modo que slo la leche y no el aire atraviese la tetina. Vigilancia: aspiraciones

Comodidad tanto de la madre, cuidador, como el nio.

El agujero del bibern debe tener un tamao que permita a la leche salir lentamente.

Temperatura corporal

El lactante debe tener hambre, estar totalmente despierto, caliente y seco.

Debe sostenerse al beb como si se le fuera a dar el pecho.

Tcnica del eructo

TIPOS DE SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA

Frmulas lcteas de inicio (FLI) Frmulas lcteas de continuacin o seguimiento (FLC) Se recomiendan a partir de los 6 meses de vida y solo como parte de un rgimen diettico mixto. Mayor contenido de protenas que las FLI, adicionadas con vitaminas y hierro.

Se recomienda para cubrir la totalidad de los requerimientos nutrimentales de un lactante sano durante los primeros 6 meses de la vida.
Pueden utilizarse como complemento de otros alimentos hasta el ao de edad.

Frmulas de uso mdico:

Son para uso diettico especial en alteraciones especficas Prematurez Intolerancia a la lactosa Enfermedades alrgicas Errores innatos en el metabolismo Sndrome de mala absorcin
Frmulas teraputicas

Frmulas lcteas de inicio (FLI)

Para nios de trmino:

Son para menores de 1 ao que nacieron a trmino Caractersticas:

Por c/dL de leche preparada, su densidad calrica es muy semejante al de la leche humana (67Kcal)
Protenas/dL estn en 1.5, un poco mayor que en la leche humana para compensar el menor valor biolgico Carbohidratos lactosa Lpidos origen vegetal Adicionadas con hierro

Frmulas lcteas de continuacin o seguimiento (FLC)

Para los nios entre 6 y 12 meses de edad, su esquema de alimentacin deber incluir una parte lctea, preferentemente leche humana y otra de dieta complementaria. En la perspectiva lctea, el nio tendra que pasar de la leche humana (cuando amamantando), a la leche bovina cuando se encuentre integrado a la dieta familiar. FLC alimento adecuado para la transicin de leche humana a bovina

Frmulas de uso mdico

Para nios prematuros o RN con bajo peso

Caractersticas

Copian la composicin de la leche humana

Cada dL 80Kcal
Protenas entre 2 y 2.4gr Carbohidratos 50% lactosa, 50% oligosacridos; tratando de ajustarse a la menor capacidad que tiene el nio prematuro para digerir este disacrido Lpidos origen vegetal Mayor aporte de minerales Na, Ca, fosfatos

Indicada desde que el nio inicia la va bucoenteral, hasta que completa 2.5kg de peso.

Sin lactosa:

Para nios que cursas con intolerancia a la lactosa congnita o adquirida La ausencia de lactosa y la adicin de sacarosa y oligosacridos le dan a estos sucedneos menor osmolaridad, incluso que la leche humana.

Prescripcin de los sucedneos

Medida por onza

Consiste en aportar con un volumen de leche igual al requerimiento de agua por kg/da, todos los requerimientos del nio, como son las FI, que por cada 100Kcal, contienen los nutrimentos necesarios.
Si el nio pesa 4.5kg y requiere 150ml de agua/kg; entonces deber tomar 4.5 x 150= 675ml de frmula.

Edad en das 0 - 30 30 -90 90 -180 180 -360 > 1 ao

No. de biberones 8 6 5 4 3

30 90 das, se divide la toma entre 6 = 112ml por toma Mdico: preparacin de 6 biberones de 120ml (4oz)

ABLACTACIN Y DESTETE

Ablactacin:
Es la introduccin de otros alimentos diferentes a la leche.

Destete:
Es el retiro definitivo de la alimentacin al seno materno.

Para que la introduccin de alimentos sea exitosa, se debe tomar en cuenta aspectos relacionados con la maduracin del lactante:
Reflejo de deglucin Reflejo de succin Reflejo de extrusin Amilasa pancretica Lipasa pancretica y sales biliares Movimientos rtmicos de masticacin Denticin 11 semanas 32 -34 semanas Desaparece a los 4 6 meses Ausente o poca cantidad los primeros 6 meses Disminuida los primeros 6 meses Disminuida los primeros 6 meses Inicio entre 6 y 9 meses

Riesgos de una ablactacin temprana:

Disminucin en la produccin lctea Disminucin en tiempo de lactancia Incremento de riesgo de infecciones Aumento de enfermedades alrgicas Aumento de riesgo de desnutricin y malnutricin Riesgo de nuevo embarazo

Impacto en la economa familiar

Pautas para iniciar la ablactacin:

Iniciar despus de los 6 meses Combinacin de alimentos posteriores a tolerancia Iniciar con papillas

Iniciar con un solo alimento

Usar alimentos bsicos familiares

Destete
Es la suspensin definitiva de la lactancia materna, y debe llevarse a cabo gradualmente, en el tiempo en que la madre y el nio lo decidan, es muy importante evitar hacerlo sbitamente.