FORMULAS INFANTILES

Lic. Laura Duarte Garay

Nutricionista
Reg. Prof. N°697
 Fórmulas infantiles
 Son definidas como todo sucedáneo de la leche
materna preparado industrialmente según
normas aplicables del Codex Alimentarius
(FAO-1963), para satisfacer las necesidades
nutricionales de lactantes normales y adaptado a
sus características fisiológicas.
Producto destinado a la lactancia del niño que
puede sustituir total o parcialmente a la leche de
mujer, y cubre todas sus necesidades nutritivas
¿Cuál debería ser el objetivo?
Imitar lo máximo posible la composición de la
Leche Materna, y que se adapte a la fisiología de
la digestión y absorción de nutrientes del
lactante
¿ Que hace la industria para lograr estos
sucedáneos ? La leche de vaca es sometida a
determinados procesos para lograr
modificaciones en el contenido de los nutrientes
tendientes a hacerla más adecuada a la fisiología
del bebé:

Disminuir el contenido de Proteínas, P, Na.

Sustituir la grasa animal por aceites vegetales
Enriquecer dentro de ciertos parámetros:
minerales y Vitaminas
Lograr densidad energética similar a la Leche
Materna
Fórmulas infantiles
Fórmulas de pre-inicio: para prematuros y
lactantes con bajo peso
Fórmulas Infantiles de inicio: 1, 2 y 3
Fórmulas sin lactosa
Fórmulas con soja
Fórmulas anti-regurgitación
Fórmulas hidrolizadas
Fórmulas para prematuros
Estos preparados están indicados en recién
nacidos prematuros de peso inferior 2.500
gramos
En general se acepta que pueden
administrarse hasta que la edad corregida
alcanza las 38 semanas de gestación, o el
peso del niño supera los 2.000-2.500 gramos
con parámetros bioquímicos tales como
fosfatasa alcalina y albúmina normales
Las fórmulas comerciales para pretérminos
tienen un contenido proteico más elevado
que las fórmulas estándar
El cociente caseína/seroproteína 40/60
consigue un aporte de aminoácidos similar al
de la leche humana, única proteína utilizable
por el recién nacido, pues su capacidad para
metabolizar aminoácidos está limitada por la
inactividad de ciertas enzimas a nivel
hepático
Por lo general se añade taurina
Se suele sustituir un 50% del aporte de lactosa por
polímeros de glucosa en orden a reducir la carga de
lactosa dada la deficiencia y vulnerabilidad de la lactasa
intestinal
Respecto a los lípidos, en la mayoría de las fórmulas de
pretérmino existe una mezcla de grasas vegetales,
trigliceridos de cadena media (MCT) y grasa láctea.
Se recomienda una relación linoleico/linolénico (L/LN)
entre 5 y 15, y la incorporación de ácidos grasos
poliinsaturados de larga cadena (LCPUFA) de la serie n-
6 (ácido araquidónico) y n-3 (ácido docosahexanoico)
 Es más elevado el contenido de
electrólitos, calcio y fósforo que en las
fórmulas de inicio
La osmolaridad de estas fórmulas oscila
entre 280-300 mOsm/kg de agua.
Energía
67-94 kcal/100 mL (para una ingesta de 100-135 kcal/kg/d)
Proteínas/calorías
2,5-3,6 g/100 kcal (2,8-4,9 g/kg/d)
Hidratos de carbono
9,6-12,5 g/100 kcal
Grasas
4,4-5,7 g/100 kcal
Calcio
123-185 g/100 kcal
Fósforo
82-109 g/100 kcal
Fórmula de inicio 1
Se refieren a un alimento capaz de
satisfacer por sí solo los requerimientos
nutricionales del lactante, durante los 6
primeros meses de vida, debiendo luego
pasar a la fórmula de continuación.
La fórmula de inicio no debe contener ni
harina de almidón, miel, espesantes ni
saborizantes.
CARACTERISTICAS:
Energía: 65-75 kcal/100 ml.
Proteínas: 1,8-2,8 g/100 kcal ; 1,2-1,9 g/100 ml.
Las proteínas de la fórmula deben tener un valor
biológico no inferior al 85% del de la caseína.
Las fórmulas contienen algunos aminoácidos libres,
pero en menor proporción que en la leche humana.
La taurina, en concreto, debe ser añadida a las
fórmulas de inicio, por existir en el recién nacido
un déficit transitorio.
Hidratos de carbono: 8-12 gr/100 kcal ; 5,4-8,2 g/100 ml.
Grasas: las grasas deben proporcionar el 50% de la energía.
Hierro: 0,1-0,2 mg/100 kcal ; 0,07-0,14 mg/100 ml en las
fórmulas no suplementadas con hierro y no menos de 1mg/100
kcal, 0,7 mg/100 ml en las fórmulas enriquecidas con hierro.
Calcio: 60 mg/100 kcal, 40 mg/100 ml. La absorción del calcio
de la fórmula depende de muchos factores, pero está alrededor
de un 25-40%.
Fósforo: mínimo 30 mg/100 kcal, 20 mg/100 ml; máximo 50
mg/100 kcal, 30 mg/100 ml.
Sodio: no inferior al contenido en la leche humana.
Fórmulas de continuación 2
Es el alimento adecuado para lactantes a partir de 6
meses de edad.
A partir de esa edad, el niño tiene unos
requerimientos nutritivos que difícilmente se van a
poder cubrir solamente con leche, y es el momento
en que generalmente se inicia la alimentación
complementaria.
No obstante, la leche, a partir del segundo semestre
de la vida, debe seguir siendo un alimento básico
en su dieta, y aportar a menos el 50% de la energía
diaria, en un volumen no inferior a 550-600 ml/día.
CARACTERÍSTICAS:
La formula 2 difiere de la fórmula 1 y de la leche
de vaca, fundamentalmente, en su contenido en
proteínas y hierro y eventualmente en grasa,
carbohidratos, minerales y vitaminas.
Energía: 60-80 kcal/100 ml
Proteínas: 3,4-5 g/100 kcal ; 2,1-3,1 g/100 ml.
Las proteínas de la fórmula deben tener un valor
biológico no inferior al 85% del de la caseína.
Hidratos de carbono: 8-12 gr/100 kcal ; 5,7-8,6
g/100 ml. Con el fin de evitar el hábito a los
sabores dulces, la cantidad de sacarosa, fructosa o
miel no debe superar el 20% de los carbohidratos.
Grasas: 4-6 g/100 kcal, 2,7-4 g/100 ml
Hierro: 1-1,7 mg/100 kcal. Dado que el ácido
ascórbico mejora la absorción del hierro, las
fórmulas deben contener ascórbico.
 Fórmula Junior 3

Están indicadas para ser consumidas por niños

preescolares
Por intereses exclusivamente comerciales, esas
fórmulas se denominan genéricamente "de
crecimiento", sin que obviamente contengan ningún
elemento en su composición que acelere el crecimiento
de los niños.
No existe una normativa específica que regule la
composición de estas fórmulas, como ocurre respecto a
las fórmulas de inicio o continuación.
Proteínas: 2,3 g/100 ml.
Carbohidratos (lactosa, miel): 8 g/100 ml
(46% de las calorías)
Grasas: 3,1 g/100 ml. Grasa láctica vegetal.
Colesterol 5 mg/100 ml.
Hierro: 1,4 mg/100 ml.
Calcio: 110 mg/100 ml.
Fórmulas sin lactosa
La leche de los mamíferos contiene, salvo
muy raras excepciones, la lactosa como
único o mayoritario hidrato de carbono.
En la leche humana y, en menor proporción,
en la leche de vaca, existen además
pequeñas cantidades de oligosacáridos.
La lactosa representa una fuente energética
de fácil utilización y favorece la absorción
de calcio y magnesio
Intolerancia a la lactosa
En Europa un 10-20% de la población tolera mal la leche,
ya que determinada cantidad de lactosa les produce
naúseas, vómitos, distensión abdominal o diarrea.
Estos síntomas pueden aparecer en la infancia. También,
de forma temporal, cualquier agresión a la mucosa del
intestino delgado (normalmente una gastroenteritis aguda)
puede producir un cierto grado de intolerancia a la lactosa.
En estos casos, mucho más frecuentes en la infancia, se
puede utilizar esos días una fórmula sin lactosa pero se
debe reanudar la fórmula con lactosa hacia las 3-4
semanas siguientes.
En todo caso de intolerancia a la lactosa
se debe limitar la cantidad leche que se
ingiere.
Se ha recomendado un aporte adicional
de calcio en la dieta de los niños que
tengan necesidad de consumir, durante un
tiempo prolongado, una fórmula sin
lactosa.
Fórmulas de soja
Se hace recomendable la utilización de esta
fórmulas en las siguientes situaciones:
• Necesidad de dietas exentas de lactosa y/o
galactosa.
• Lactantes de familias vegetarianas cuyos padres
no desean utilizar proteínas de origen animal.
• Alergia a las proteínas de la leche de vaca
mediada por IgE en lactantes mayores de 6-12
meses que no presentan alteraciones digestivas o
malnutrición.
Fórmulas anti-regurgitación
Tienen incorporado un espesante (harina
de algarrobo, almidón de maíz o almidón
de arroz), que aumenta su viscosidad.
El contenido de lípidos es menor, para así
aumentar el vaciamiento gástrico.
En general, estas fórmulas tienen una
menor concentración de lactosa
Fórmulas hidrolizadas
Llamadas también “semielementales”, se
desarrollaron para el tratamiento de problemas de
maldigestión-malabsorción.
Con el paso del tiempo, sus indicaciones se han ido
ampliando, siendo la alergia a proteínas de leche de
vaca y, en especial, la enteropatía inducida por leche
de vaca, las principales indicaciones.
Las proteínas se aportan como péptidos , los hidratos
de carbono en forma de dextrinomaltosa y los lípidos
como triglicéridos de cadena corta (MCT) y un aceite
que contenga ácidos grasos esenciales.
 Complicaciones con el uso de fórmulas
infantiles

 El uso de estas fórmulas implican una serie de peligros potenciales,

reacciones adversas o situaciones de riesgo, que es necesario conocer:
 Mala utilización de la fórmula: incorrecta preparación de los biberones,
utilización de fórmulas no adecuadas para la edad del niño.
 Problemas con el agua con la que se preparan los biberones: existe la
posibilidad de que el agua sea vehículo de una contaminación bacteriana
(E. Coli, salmonella, virus de la hepatitis).
 Alto contenido de minerales en el agua de consumo
 Composición incorrecta en relación con las recomendaciones: existen en
el mercado fórmulas de inicio que no se ajustan a las cantidades
recomendadas o se les ha añadió miel, sacarosa o espesantes.
 ACTIVIDADES. FORMULAS
INFANTILES

Tener en cuenta:
Para todas las formulas infantiles la
reconstitución estándar es.
Para obtener 100cc de fórmula se
utilizan 3 medidas
Cada 30cc de agua se utiliza 1 medida

El aporte calórico recomendado para

Indicar correctamente como preparar el
biberón.
Calcular Volumen total a consumir en 1
día
Calcular Volumen por biberón.
 Calcular gramos de polvo por biberón.

1. Niño, 5 meses de edad, con un peso de 7

2. Sara tiene 3 meses, pesa 5 Kg y mide 60 cm.
¿Cómo indica la preparación y administración de
leche Nutrilon 1 si consume 8 biberones por día?
Realizar el caso completo calculando el VCT por
FAO.
3. Juan Manuel tiene 6 meses, pesa 7 kg y mide 68
cm. Indique la preparación y administración de
Nutrilon 2 sabiendo que consume 4 biberones por
día? Realizar el caso completo calculando VCT
por FAO y sin considerar la alimentación
complementaria.
GRAAACIAS….