Preparación de la boca y

Técnicas de Impresión en
Prótesis Total
Principios de la Prótesis Total:
• Adhesión.
• Cohesión.
• Inserción muscular.
Adhesión: Atracción física de moléculas diferentes.
Actúa cuando la saliva humedece y se adhiere a la
superficie basal de la prótesis y, al mismo tiempo a
la membrana mucosa.
Cohesión: Atracción física de moléculas iguales.
La cohesión se logra cuando las moléculas de saliva
adheridas a la base protésica se van a unir con las
moléculas de saliva que están adheridas a la
mucosa.
Adhesión – Cohesión depende de el Área cubierta
por la prótesis, es mayor en el maxilar superior que
en el maxilar inferior.
Adhesión – Cohesión depende de: la estrecha
adaptación de la base de la prótesis con los tejidos
de soporte. De la fluidez y espesor de la película de
la saliva.
Inserción muscular: Es la adecuada extensión de la
base protésica sin interferir con el movimiento y/o
las inserciones musculares.
Pérdida de estructuras de soporte.
Pérdida de estructuras de soporte

Clase III

Disminuye la dimensión vertical (tercio inf.)

Factores que afectan la retención de las

prótesis totales. Físicos:
• Extensión máxima de las prótesis.
• Área máxima de contacto entre la mucosa y la
base de la prótesis.
• Contacto íntimo de la base de la prótesis y la
porción basal de la mucosa.
Factores que afectan la retención de las
prótesis totales: Musculares.
Reborde Alveolar Residual.
Cambios durante el uso de las prótesis totales. En el
edéntulo la carga es vertical, diagonal y horizontal.
El hueso de buena calidad y resistente, recubierto
uniformemente de mucosa sana, sin depresiones,
sin salientes o bordes agudos.
No deben existir cicatrices, ni hipertrofias de tejido
que puedan afectar negativamente la colocación de
las prótesis.
Reabsorción:
• Pérdida de profundidad y ancho del surco.
• Pérdida de la dimensión vertical oclusal.
• Reabsorción centrípeta maxilar y centrífuga
mandibular.
Reborde Alveolar Residual.
Los rebordes en forma de filo de cuchillo o con
espículas óseas múltiples, tienen mal pronóstico ya
que tienen poca retención y estabilidad y pueden
generar ulceraciones.

Lo ideal es un reborde alto con una cresta plana

con lados paralelos o casi paralelos. Ese tipo de
reborde ofrece un máximo soporte y estabilidad.

La mejor manera de identificar un reborde con filo

de cuchillo o la existencia de espículas óseas que
no son evidentes visualmente es por medio de una
palpación cuidadosa.
Se debe observar bien al paciente para detectar
cualquier signo de dolor provocado por la
palpación.
El reborde plano también tiene mal pronóstico
debido a que la falta de altura vertical ofrece muy
poca resistencia al movimiento horizontal.

Los rebordes que no son paralelos entre sí,

permiten que se muevan las bases cuando los
dientes están en oclusión debido a una
desfavorable dirección de las fuerzas.

Mucosa Oral.
Debe ser consistente y tener un grado de
depresibilidad. Debe ser:
• Resilente,
• Dura y
• Blanda Hipermovil.
Mucosa Resilente: es el mejor pronóstico porque puede
deprimirse levemente mediante fuerzas mecánicas con
recuperación fácil de su posición y volumen.
Mucosa Dura:
• Debe ser delgada y muy tensa.
• Absorbe poco y mal los pequeños defectos inevitables de la
base de las prótesis.
• Se dañará fácilmente por la presión que ejerce la prótesis y
será más difícil que se ajuste a la base de la prótesis.
• Aparece en el torus palatino, torus mandibulares, en las
exostosis.
Mucosa Blanda Hipermóvil:
• Es mucosa voluminosa o demasiado gruesa.
• Absorbe mejor los defectos de la base.
• Resiste mal los esfuerzos masticatorios.
• Resulta difícil de impresionar y dificulta la toma de registros.
• Permite que la prótesis se mueva más de lo aceptable bajo la
presión oclusal.
Los materiales de impresión son usados para hacer replicas de las
estructuras orales. Todo material de impresión debe estar en un
estado plástico o fluido mientras se está haciendo la réplica.
Debido a cambios físicos, reacciones químicas o polimerización
estos materiales fluidos se convierten en elásticos o rígidos
dándonos una réplica en negativo de los tejidos duros y blandos
de la boca.
Clasificación de los materiales de impresión
No elásticos
Son aquellos materiales que reaccionan adquiriendo rigidez y poca
o ninguna elasticidad, propiedad que limita sus aplicaciones y por
esto son usados para tomar impresiones de zonas desdentadas o
zonas sin ninguna retención. Estos materiales son:
1.Yeso tipo I, o yeso parís.
2. Compuestos de modelar o godivas.
3.Compuestos zinquenólicos.
4.Cera para toma de impresiones.
5. Polímeros para toma de impresiones.
Elásticos
Los materiales elásticos para impresión son todos
aquellos que pasan de un estado fluido a
un sólido altamente elástico en las condiciones
que presenta el medio oral. Por lo que
pueden ser retirados de zonas retentivas con un
mínimo de deformación permanente. Estos
materiales son:
1. Hidrocoloides
1.1. Irreversibles
1.2. Reversibles
2. Elastómeros
2.1 Polisulfuros de Mercaptano
2.2 Siliconas por Condensación
2.3 Poliéteres
2.4 Siliconas por Adición
Clasificación de las impresiones
Preliminares
No necesitan exactitud de detalles se usan para:
· Obtener modelos de estudio o diagnóstico.
· Confección de cubetas individuales.
· Obtención de Modelos Antagonistas.
· Obtención de Modelos en Ortodoncia y Ortopedia.
Material utilizado : Alginatos
Definitivas
Deben poseer gran exactitud de detalles, son usados
para:
· Obtención de los Modelos y troqueles de trabajo
Materiales utilizados:
Ceras
Polímeros
Compuestos zinquenolicos
Hidrocoloides reversibles
Elastómeros
Técnicas de impresión
Técnica de la doble mezcla:
Una vez se han efectuado las preparaciones
definitivas correspondientes y se ha obtenido el
despeje adecuada de las zonas gingivales,
mediante un adecuado manejo de tejidos blandos
(solución o material hemostático e hilos de
separación Gingival), se procede a eliminar la
humedad, para posteriormente llevar el material
de baja viscosidad en una jeringa con dentodifusor
adecuado y colocándolo en las preparaciones sin
permitir la formación de burbujas, con la jeringa
podemos ubicar el material bajo presión,
asegurando la intima adaptación a la superficie a
reproducir.
Luego llevamos la cubeta a boca, que contiene el
material de alta viscosidad, para que ambos
materiales polimericen al unísono.
Técnica de la Dos Etapas:
Se efectúa con materiales para impresión que viene
en presentación comercial de material pesado en
masilla. Previamente con este se toma una
impresión antes de efectuar las preparaciones, o con
los provisionales en posición, o utilizando una lamina
de acetato o plástico con el cual logramos el campo
suficiente para el material liviano, recomendando
efectuar esta impresión previa, con los hilos de
separación gingival en posición.
Posteriormente ya terminadas las preparaciones
definitivas y el manejo de tejidos blandos, se elimina
la humedad existente para llevar el material de baja
viscosidad, utilizando una jeringa con dentodifusor a
las preparaciones. Entonces se lleva a boca la cubeta
con la impresión previa, permitiendo que el material
de baja viscosidad polimerice totalmente.
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