1197 aparatología sobre implantes

Yuli Dayanara Yanza Zamora

Deber 1: Elaboración de las guías quirúrgicas o protésicas

09 diciembre 2022

TÉCNICAS DE IMPRESIONES
Es indispensable conocer el manejo de los materiales de impresión, que se utilizan con
el objetivo de reducir errores de mezcla y tiempos de endurecimiento. En el momento
de escoger la técnica debemos tener en cuenta, el tiempo clínico que se dispone.
Actualmente el material más utilizado es el PVS (Polivinilsiloxano).
Técnica cubeta individual, consiste en
tomar impresión con cubetas individuales a
los dientes preparados y removerlas con
alginato o con un elastómero, usando una
cubeta individual de acrílico. Cualquier
elastómero de consistencia media,
monofásica o fluida, sea polisulfuro, poliéter
o siliconas, pueden ser utilizado. La gran ventaja de este procedimiento, reside en el
hecho que es la manera menos traumática de tomar impresiones. Es la técnica que
produce menor daño al periodonto y por consecuencia, la menor recesión gingival
permanente. Tiene algunas ventajas. La cubeta puede ser rebasada tantas veces sea
necesario, para obtener una pestaña nítida en todo el perímetro de la preparación.
Permite un mejor control sobre la saliva, pues la atención puede ser centrada en
pequeños segmentos de la arcada a la vez, existe un mejor control sobre el tiempo, sin
generar estrés, porque el material puede ser manipulado incluso para una cubeta a la
vez.
Técnica de dos tiempos. También conocida como
técnica de rebasado, para ELLO utilizamos una
silicona de consistencia extra pesada en una cubeta
stock y una silicona de viscosidad fluida para
inyectar o rebasar la cubeta. La contracción de
polimerización del material es reducida en
espesores menores por lo que la cubeta individual
disminuiría la contracción del material, además permite una mejor reproducción de los
detalles ya que las cubetas individuales. Cuando utilizamos cubetas prefabricadas de
Stock debemos utilizar un adhesivo el mismo que debe ser colocada en toda la zona
interna de la cubeta y se espera de 10 -15 minutos. El primer paso consiste en
transformar una cubeta de stock, en cubeta individual por el uso de la
silicona de consistencia extra alta o putty. La densidad de silicona pesada confiere la
rigidez necesaria y el alivio crea un espacio uniforme, pequeño para el material fluido.
El alivio puede obtenerse con la lámina de polipropileno que acompaña al embalaje o
sobre un modelo de yeso aliviado en el plastificador al vacío.
Técnica de un tiempo. Conocida también como mezcla doble, la impresión es
realizada en una sola maniobra, en la que se emplea la silicona pesada y fluida a la vez.

IMPRESIONES SOBRE IMPLANTES: es registrar la posición a nivel tridimensional

del implante y del transfer, para enviar la información correcta al laboratorio que
realizará la prótesis. También en este caso podemos distinguir dos técnicas de impresión
principales, ambas llevadas a cabo generalmente con siliconas por adición:
Técnica pick-up: el transfer en esta impresión es particularmente largo para sobresalir
de la bandeja y permanecer englobado en el material de impresión.  Será necesario
utilizar un portaimpresiones de resina existente en el comercio o uno individual, en
correspondencia con los transfer.
Impresión a presión: en este tipo de impresión el transfer permanece ligado al
implante. Al finalizar la polimerización del material, la impresión se retira de la cavidad
oral y el transfer se desatornilla del implante y se coloca dentro de la impresión
prestando atención para mantener la posición correcta.
También la prótesis móvil se puede realizar con los productos, el alginato y los PVS de
los que hemos hablado. Generalmente para la realización de esta prótesis se utilizan
portaimpresiones individuales que mejoran la adherencia a las mucosas, reduciendo al
mínimo el espesor del material y permitiendo de esta manera una mejor retención de la
prótesis que se va a realizar.
ELABORACION DE LOS MODELOS DE TRABAJO
El modelo de trabajo (maestro) es la réplica de los dientes preparados, áreas de la cresta
alveolar y otros sectores de la arcada dentaria.

• Los materiales a usar serán: modelos de silicona que queramos vaciar, escayola
(recomendable usar la tipo IV), un lecrón, una taza de escayola y una espátula de
escayola.

• Primer paso: vertiremos la escayola tipo IV en la taza (la

cantidad que sea necesaria en función de las dimensiones del
modelo de silicona)
• Segundo paso: aplicaremos un poco de agua para a continuación remover la escayola
(preferiblemente agua caliente y de un chorro de agua fino para evitar así sobrepasarse
con la cantidad y no tener que repetir el modelo)

• Tercer paso: vaciaremos la escayola en nuestro modelo de silicona (que estará en el

vibrador para que se distribuya bien por todos los espacios).

Es recomendable ayudarse con un lecrón o espátula de cera fina vaciando la escayola

por toda la zona dentaria para evitar así posibles apariciones de poros a la hora de
sacarlos.

También es recomendable humedecer las siliconas antes de vaciar la escayola para que
se distribuya bien.

BIBLIOGRAFÍA

https://es.slideshare.net/aramisanaya/modelos-de-trabajo-para-el-laboratorio-dental

https://magazine.zhermack.com/es/estudio-es/descripcion-tecnicas-impresion-
disponibles-en-odontologia/

https://www.laguiadelprotesico.site/preparacion-del-modelo-de-trabajo/
https://www.studocu.com/co/document/universidad-antonio-narino/clinica-adultos/
protocolo-de-incrustacion/8035722

https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v32n2/original2.pdf