República Bolivariana de Venezuela

Universidad Gran Mariscal de Ayacucho

Facultad de Odontología
Asignatura: Prótesis total

Impresión en prótesis total

Docente: Alumnas:
Dra. Mirzelys Infante Karla Rojas C.I: 30.044.811
Yulenny Carrera CI: 28.604.879
Sara Kattae CI: 29.906.287
Daniela López C.I: 30.230.425

Barcelona, 06 de febrero de 2023

¿Qué es la impresión en protostodoncia total ?

 En Prostodoncia se define como impresión la reproducción en negativo de los rebordes
residuales y estructuras adyacentes. Una buena impresión debe incluir la mayor área
posible de las zonas Protésicas sin interferir con los movimientos normales de los músculos
y los ligamentos esta condición hace que las fuerzas masticatorias se distribuyan por la
máxima superficie de apoyo, minimizando por lo tanto la fuerza en cada milimetro
cuadrado.

Materiales de impresión en prótesis total ;

1. Hidrocoloide irreversible: Son sustancias hidrosolubles presentes ampliamente en las
paredes celulares de las algas marinas pardas. Son los materiales de impresión más
usados en Odontología. El polvo del alginato se mezcla con agua para formar un sol
bastante viscoso y gelifica a través de una reacción química de forma irreversible.

Características :
- No es dimensionalmente estable. (sinéresis e imbibición)
- No es capaz de reproducir finos detalles superficiales
- Fácil de utilizar, no requiere equipo especial
- Bajo costo
- Si se manipula adecuadamente permite obtener un modelo aceptable.
Manipulación:
- Tiempo de mezcla: 30 seg
- Tiempo de trabaio:1 min
- Tiempo de fraguado: de 2 a 4 min
- Tiempo de vaciado: Inmediatamente

2. Modelina: Material rígido- termoplástico que se ablanda al calor y se solidifica al

enfriarse, sin que se produzcan cambios químicos, Se presenta en forma de tablilla,
barra o conos.

Características :
- Material termoplástico
- Capacidad de mucocompresión
- Poca precisión de detalle.
- Una vez fría es sólida rígida, frágil y dura
- Coeficiente de expansión térmica.
- Mala estabilidad dimensional
- Utilizada en el modelado muscular
Tipos: según su temperatura de ablandamiento:
- Tipo I: de baja fusión 45°C, es aun material de impresión para zonas depresibles de la
mucosa oral.
- Tipo II: de alta fusión 55-60°C. No puede ser utilizada en boca
3. Pasta Zinquenolica: Pasta de impresión de óxido de zinc-eugenol es un material
constituido por 2 tubos de pasta, uno contiene óxido de zinc aceite y aditivos y el otro
contiene eugenol, aceites, resina y aditivos.
Características :
- Estabilidad dimensional bastante satisfactoria. -0,1%
- No requiere adhesivo
- Antes de fraguar son muy pegajosas.
- Se fabrican en varias viscosidades tipo l mas viscosa y tipo II mas fluida.
- Es considerada rígida y frágil.
- Material de impresión de elección en áreas edentulas que no presenten socavados.

Manipulación:
- Tiempo de mezcla: 45 seg
- Tiempo de trabajo:1 min
- Tiempo de fraguado: de 6-9 min
- Tiempo de vaciado: ideal antes de los 30min
- Separación del modelo: el vaciado se coloca en baño de agua a 60° por 5 min
4. Silicona: Es un material de impresión que se usa principalmente para la construcción de
prótesis fijas. Este material de impresión se presenta en dos tipos diferentes: una silicona
que polimeriza por una reacción de condensación (polisiloxano) y otra que polimeriza por
una reacción de adición (polivinilsiloxano).
- Silicona por adición:
Características :
- No forma sub-producto adicional
- Mayor estabilidad dimensional.
- Requiere adhesivo
- Distorsión a la remoción de la impresión es casi inexistente
- Viscosidades: liviana, regular, y pesada
- Resistencia al desgarro.
Manipulación:
- Tiempo total de trabajo: 2 min
- Tiempo minino en boca: 4 min
- Tiempo de vaciado: 720 horas (30 dias)
5. Polisulfuro: Material de impresión que se suministra en un sistema de pastas; una que
contiene un polímero de polisulfuro, rellenos, plastificadores y azufre y otra que inicia la
reacción de polimerización.
Características :
- Exactitud bastante aceptable
- Requiere adhesivo
- Estabilidad dimensional por varias
- Liberación de subproducto de reacción (agua)
- Olor desagradable
- Viscosidades: alta, regular y baja
- Material de impresión menos rígido=flexible, por lo tanto, es ideal para reproducir
socavados o zonas de retención profundas en los rebordes edéntulos.
- Propiedades elásticas mejoran con el tiempo de curado
- Pseudoplasticidad
Manipulación:
- Tiempo de Trabajo: entre 45 seg a 1 min
- Tiempo de fraguado: 10 min
- Tiempo de vaciado: En los primeros 30 min

Impresión anatómica: Es aquella con la cual se inicia la etapa clínica de registros de

impresiones, con los tejidos bucales en posición pasiva o estática. Estas deberán registrar la
mayor superficie disponible, sin limitar ni restringir el movimiento del musculo
Materiales a utilizar:
- Cubetas Stock: Fondo redondeado, flancos relativamente bajos y rígidas,
generalmente metálicas.
- Hidrocoloide Irreversible: Material fácil de utilizar, no requiere equipo especial, el
costo es relativamente bajo y si se sigue un procedimiento adecuado permite obtener
un modelo aceptable.
- Modelo de estuduio: Es el resultado de la impresión preliminar, anatómica o
estática, donde se dibujara el diseño para confeccionar una cubeta individual para la
toma de impresión definitiva.
- Diseño de la cubeta individual: Es la selección de las áreas del terreno protético que
van a servir de soporte a la prótesis con la finalidad de conseguir un equilibrio
funcion entre lo biológico del terreno protético y lo físico de la prótesis. Los flancos
de cubeta deber ser mas corto por 3mm proporcionando el espacio suficiente para la
modelina y asi evitar una impresión sobre extendida
- Alivio o nivelación del modelo: El terreno protésico suelen tener ciertos socavados
o retenciones como también zonas que no son capaces de soportar las fuerzas
intrusivas de la prótesis, las cuales deben ser niveladas o aliviadas con cera rosada y
así permitir el ajuste perfecto de la cubeta individual.
- Cubeta individual: El objeto de la confección de la cubeta individual es asegurar la
obtención de correctas impresiones fisiológicas o funcionales con la participación
de las siguientes circunstancias
o Su diseño individual facilita su adaptación
o Su contorno volumétrico contribuye a procedimientos mas exactos.
o Permite utilizar cantidades mínimas de material de impresión.
o Controlan la extensión del material por toda la superficie por impresionar.
o Al colocar el material de impresión entre la mucosa y la cubeta individual,
se adaptan a la mucosa expulsando el aire y la saliva.
 o Correctamente extendida permiten la delimitación funcional del nivel
muscular.
o Soporte Estabilidad y Retención.

Pasos para la confección de una cubeta individual ;

1) Aplicación del agente separador: Aísle los modelos aplicando una capa delgada de
aislante o agente separador con la ayuda de un pincel.
2) Aísle con vaselina dos losetas de vidreo
3) Dosifique y mezcle
4) Retire la mezcla hasta conseguir una masa uniforme
5) Coloque la esfera en el centro de la loseta de vidrio y con otra loseta presione la mezcla
hasta que contacte con las monedas. El espesor de la moneda determinará el grosor de la
futura cubeta que será de 2 mm.
6) Adaptado de la mezcla: Se Adapta la lámina de acrílico primero sobre la superficie palatina
luego por vestibular, sin alterar el grosor inicial
7) Haga un recorte aproximado al diseño y retire los excesos
8) Sostener la cubeta para evitar su deformación
9) Retirar y ubicar: Ya casi terminadas las etapas de polimerización, retire y sucesivamente
ubique la cubeta sobre el modelo.
10) Confección del mango: Coloque un poco de polímero y luego monómero sobre la unión de
los dos materiales para reforzar.
11) Delimitación exacta del diseño inicial
12) Recorte los bordes de las cubetas con los pimpollos para acrílico
13) hasta la línea de delimitación de la extensión de las cubetas. El borde tendrá un espesor
uniforme de 2 mm en toda su extensión y será plano
14) Pulido: Primero alise y luego pula las superficies externas de las cubetas. Podrá hacerlo con
una lija o con un kit de pulido especial para acrílico.
15) Adaptado de cubeta individual: A pesar de realizar un trabajo meticuloso, es casi imposible
evitar que sea necesario realizar correcciones mínimas de los bordes en la boca del paciente
Consideraciones:
- Cada cubeta individual debe adaptarse en su sitio sin dificultad ni dolo
- Controle la cubeta considerando su extensión y ajuste.
- No debe bascular
- Si es necesario recorte los bordes hasta liberar los tejidos móviles alrededor del
borde periférico.

Impresión funcional: Cuando la impresión anatómica se registró correctamente y se

elaboró una cubeta individual ajustada y exacta, se procede a delimitar y registrar las zonas
de reflexión muscular en el contorno periférico, es decir se procede al registro de la
impresión fisiológica, funcional o definitiva.
Este registro consta de 2 etapas clínicas importantes:
1. Técnica dinámica de rectificación de bordes o modelado muscular que consiste en
delimitar y registrar las zonas de reflexiones musculares paraprotésicas.
2. Técnica dinámica de impresión fisiológica o impresión funcional propiamente dicha que
consiste en registrar totalmente las estructuras residuales o terreno protésico.
 Modelado Muscular: Es el procedimiento por medio del cual se da forma a los bordes de la
cubeta, para que se acomoden con exactitud a los contornos vestibulares y linguales. Este
afinamiento esencial de ajuste de la cubeta asegura un sellado periférico óptimo. Comienza con la
manipulación de los tejidos marginales contra un material de impresión moldeable soportado y
controlado apropiadamente a la los bordes de la cubeta, este procedimiento se hará por secciones o
zonas.

Raspado de la modelina: Después de completar el modelado muscular se elimina 1 mm

de modelina de los bordes vestibulares y linguales, para ganar espacio para el material de
impresión final. De no hacerse esto, en la impresión se formaran puntos de esión que son
regiones en las cuales la cubeta desplaza los tejidos andos que se van a registrar en la
impresión
Capa de adhesivo: Colocar una ligera capa de adhesivo en la parte interna de la cubeta
individual. Se deberá esperar su volatilización para continuar. (siga las indicaciones de
fabricante).
Impresión funcional propiamente dicha: Consiste en registrar totalmente las
estructuras residuales o terreno protésico. En la actualidad existen como antes
mencionamos varios materiales de impresión con diferentes propiedades y características,
dependerá del operador su elección y su manejo.
Desifección de las impresiones:
Impresiones de polisulfuro: Los polisulfuros pueden ser desinfectados con varias soluciones
antimicrobianas sin cambios dimensionales adversos, sin embargo las inmersiones
prolongadas pueden producir distorsiones mínimas. El Procedimiento recomendado es
sumergir la impresión durante 10 min en solución de Hipociorito al 10%.
Impresiones de silicona por adición: Los materiales de impresión de vinilo son fácilmente
desinfectados por inmersión en Hipoclorito al 10% o solución de glutaraldehído al 2% por
10 a 15 min.
Modelos de trabajo: Representan una reproducción positiva de los rebordes residuales y
estructuras adyacentes y sus características topográficas variadas en profundidad y ancho,
nos darán la superficie de apoyo de las bases protésicas
Encajonado:
1) Adaptado de contorno o confección de soporte horizontal:
o Una dos ceras espagueti para obtener un ancho de 1 cm (5mm cada cera).
o Adapte la tira de cera en todo el contorno externo de la impresión funcional
a 2 o 3 mm por debajo y por fuera, siguiendo sus sinuosidades y uniéndola
con la espátula caliente.
o De ser necesario agregar cera pegajosa para ayudar a la unión.
o Protección lingual: Se debe colocar una lámina de cera rosada que se adapte
al contorno de cera espagueti confeccionada previamente.

2) Confección de pared vertical:

 o Reblandezca una lamina cera rosada y dividirla en dos partes iguales para obtener
dos listones de aproximadamente 3 a 4 cm de ancho
o Una los dos listones de cera rosada
o Adapte la banda de cera al contorno de la impresión
o Adapte pasando una espatula caliente alrededor y a lo largo de la línea de unión de
ambas ceras
o Importante: Tener cuidado de colapsar el soporte horizontal

3) Verificación dele sellado: sellado adecuado, hermético y solido del encajonado se

comprueba sosteniendo la impresión hacia la luz para observar cualquier
perforación, o agregando un poco de agua verificando así la ausencia de filtración.

4) Vaciado de la impresión: Agregue sobre la impresión cualquier agente que

disminuya la tensión superficial.
o Mezcle la cantidad necesaria de yeso piedra puro en una taza de goma,
siguiendo una proporción aproximada de agua l parte / veso 4 partes.
o Bata con una espátula hasta obtener una mezcla homogénea.
o Recuerde que una mezcla demasiado espesa puede crear problemas de
fidelidad al no escurrir satisfactoriamente. Trate de obtener una mezcla que
tenga capacidad de escurrimiento.
o Coloque la taza de goma sobre el vibrador de yeso para la eliminación de
burbujas de aire atrapadas en la mezcla.
o Vierta una pequeña porción de yeso piedra en las partes mas altas la
impresión encajonada, agregando mas yeso, siempre sobre el anterior, hasta
llenar el encajonado, de modo que la base del modelo definitivo alcance
unos 3 cm de espesor.

Recuperación del modelo de trabajo:

- Desprenda la cera rosada de encajonado vertical
- Elimine el soporte horizontal de cera.
- Elimine cualquier exceso de cera o yeso piedra que se encuentre sobre la cubeta
individual.
- Sumeria el modelo junto con la cubeta individual en agua caliente por unos pocos min.
- Desprenda con cuidado la impresión funcional del modelo de trabajo mediante y ligero
movimiento de palanca

Recorte del modelo:

- Aplane con un pimpollo el borde de protección en todo su contorno, respetando el
surco vestibular.
- Mida en el modelo de trabajo para dejar una extensión de sócalo o un borde de
protección de 3-5 mm de ancho.
- Recortar hasta el diseño establecido el borde de protección.
- El contorno y la forma de su modelo será redondeada.
- El recorte de la base debe ser paralelo a la cresta del reborde residual
- Dar al mode dierta convergencia hacia su base
- La altura definitiva del sócalo será de 1,5 a 2 cm.