CLAVE AMARILLA

Estrategia que se a elaborado a través del Ministerio

de Salud con el fin de EVITAR LA MUERTE MATERNA

INFECCIONES
 SEPSIS SHOCK
SIRS SEPSIS GRAVE SEPTICO
Endotoxinas y
Exotoxinas

Macrófagos
FNT, IL1,2,6,8,12
Interferon gamma Citocinas no
Factor activador de Celulas TCD4 inflamatorias
plaquetas

HIPOTALAMO
Endotelio Pared Vaso
capilar
vasodilatación
FIEBRE Leucocitosis
trombocitosis y/o
hemorragia ⬇ RVP
⬇ Vol
⬆FC ⬆FR intracelular HIPOXIA
CELULAR
Etiología Aerobios Gram -, Gram + / AB
Anaerobios -Gentamicina
-Clindamicina
FR 1. Pielonefritis
2. RPM prolongado
3. Corioamnionitis
4. Endometritis puerperal
5. Extraccion Manual placenta
6. Manipulacion de la via G-U
para procedimientos
terapeuticos o maniobras
abortivas
7. Cesarea en condicion de riesgo
8. Anemia y estado nutricional
deficitario

EPI MORTALIDAD MATERNA SEPSIS <3%

SHOCK SEPTICO 28%
CLINICA -SIRS HIDRATACION:
-Sepsis Grave CRISTALOIDES
-Shock Séptico COLOIDES

DX HC: Anamesis + FR
Examen Fisico: Signos y Sintomas
Laboratorio y exámenes auxiliares
Sepsis Grave SISTEMA C-V
-Hipoxemia arterial PaO2/FiO2 <300 SISTEMA RENAL
Oliguria <0.5,l/kg/h durante almenos 2 h SISTEMA PULMONAR
a pesar de reanimacion con liquidos SISTEMA NERVIOSO
- Cr>0.5mg/Dl
-Coagulopatia INR>1.5
-Ileo
-Plaquetas <100.000 u/L
-Hiperbilirrubinemia >4mg/dL
HIDRATACION
MANEJO
 Px: Gestante o puerpera
con FIEBRE Y MALESTAR
GENERAL
FONP HIPOTENSION ARTERIAL VIA EV ClNa 9%
A-B: Gentamicina 160mg
EV cda 24h
Ampicilina 1g EV cda 6h
Antipiretico
COMUNICAR Y REFERIR
FONB Evaluacion Gineoonstetrica - PIELONEFRITIS
Examenes auxiliares, -Buscar otros fcos
Ecografia infecciosos:
corioamnionitis o
Orina patologica endometritis
Ur ocultivo +
FONE REEVALUAR Manejo de sepsis severa y
SHOCK SEPTICO
TT A-B
FONI