Banco de Preguntas Cirugía General

CAE IV
2020
CAE IV 2020
BANCO DE PREGUNTAS
CIRUGÍA GENERAL
SEGUNDA ROTACIÓN
Unidad #1
Comportamiento en sala de operaciones
1. ¿Cuál de las siguientes hace referencia al área donde se hace todo el trabajo
administrativo relacionado y el personal se baña para cambiar su vestido para
la ropa especial de uso de quirófanos?
a. Quirófano
b. Zona Negra
c. Zona Gris
d. Zona Blanca
e. Sala de operaciones
2. Selecciones los enunciados correctos respecto al diseño de la sala de

operaciones:
a. Para sus dimensiones se acepta un área de 38 metros cuadrados
b. Las esquinas y bordes de los pisos se hacen redondeados para
facilitar su aseo
c. El aire dentro de la sala debe cambiarse cada 25 horas
d. Las puertas son de tipo vaivén
e. La puerta tendrá que ser de 1.5m de ancho que permite el paso de
una camilla
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Bioseguridad
3. ¿Cuáles de los siguientes materiales son necesarios a la hora de realizar un
lavado quirúrgico de manos?
a. Jabón líquido con antiséptico
b. Alcohol etílico al 70%
c. Cepillo de uñas desechable
d. Solución de hipoclorito de sodio
e. Toalla o Compresa estéril
4. A la emergencia del Hospital San Juan de Dios llega un paciente consciente

que ha perdido mucha sangre debido a múltiples heridas por proyectil de
arma de fuego. Durante su estadía en la emergencia el paciente presenta tos
seca, fiebre y pérdida de la sensación de olores. Luego de realizarle pruebas
correspondientes, entre las cuales está un hisopado PCR-RT para COVID-
19 positivo, se decide llevarlo a sala de operaciones para retirar los
fragmentos restantes de los proyectiles de arma de fuego. ¿Cuáles de las
siguientes medidas NO se toman con pacientes COVID-19 positivo?
a. Se le asigna un quirófano específico por ser COVID-19 positivo
b. El personal de salud deberá utilizar todos los elementos de EPP
c. Se deberán desinfectar las superficies antes, durante y después de la
operación
d. El equipo y medicamentos no utilizados intra-operatoriamente pueden
ser reutilizados
e. Para evitar la salida de aerosoles, se deberá cerrar el flujo de gas y
clampear el tubo endotraqueal durante el cambio de ventilador
Material de sutura
5. ¿Cuáles de los siguientes materiales de sutura son multifilamento?
a. Ácido poliglicólico
b. Catgut simple
c. Seda
d. Poliéster
e. Polipropileno
6. Material de sutura sintética, multifilamento, absorbible, más fuerte que el

catgut, no causa reacción hística o sólo es muy ligera, se desintegra a los
14 a 34 días por degradación enzimática. ¿A cuál material de sutura
corresponde la anterior descripción?
a. Poliglactina 910
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b. Polidioxanona
c. Poliglionato
d. Ácido poliglicólico
e. Seda
Instrumental quirúrgico
7. De los tipos de terminados del instrumental de acero inoxidable, ¿Cuál tiende
a resistir la corrosión de la superficie?
a. De espejo
b. Adonizado
c. De ébano
d. Otro tipo
8. De acuerdo con la función ¿Cómo se puede clasificar el electrobisturí?

a. De corte
b. De separación
c. De aprehensión
d. De hemostasia
e. De drenaje
Incisiones quirúrgicas
9. ¿A qué posición quirúrgica se refiere la descripción: “la cabecera de la cama
forma un ángulo de 45°, rodillas flexionadas con los pies en ángulo recto”?
a. De Trendelenburg
b. De Kraske
c. De Navaja Sevillana
d. De Fowler
e. Litotomía
10. ¿Cuáles de las siguientes incisiones quirúrgicas se utilizan para acceder a la

vesícula y vías biliares?
a. Chevron
b. Kocher
c. McBurney
d. Paramediana derecha supraumbilical
e. Pfannenstiel
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Sondas y drenajes
11. ¿Cuál de las siguientes características de sonda nasogástrica (SNG) es
incorrecta?
a. Es la más utilizada en pacientes con trastornos digestivos
b. Utilizada en descompresión gástrica en pacientes con íleo, atonía
gástrica u obstrucción intestinal
c. Debe emplearse a largo plazo
d. Proporcionar cuidados bucales frecuentes
e. La sonda Salem y la Levin son las más utilizadas en descompresión y
drenaje gástrico
12. ¿Cuál es o son las opciones correctas con respecto a las sondas para drenar
heridas quirúrgicas?
a. Utilizadas para evacuar sangre, pus u otros fluidos
b. Los drenajes pasivos son los que drenan por aspiración
c. Los drenajes activos son los que drenan por gravedad
d. Ejemplo de los drenajes pasivos es el drenaje de tipo Jackson – Pratt
e. Poseen una escala graduada para observar el tipo y la cantidad de
material drenado
Cuidados perioperatorios
13. La anestesia regional puede ser inútil en pacientes con:
a. Enfermedad hepática avanzada
b. Enfermedad renal
c. Diabetes mellitus
d. Cáncer colorrectal
14. Para reducir el riesgo general de gastritis por estrés en pacientes de la UCI
ventilados mecánicamente, su pH gástrico debe mantenerse mayor que:
a. 3
b. 5
c. 2
d. 4
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Cicatrización
15. ¿Cuáles de los siguientes son factores sistémicos que afecta la herida?
a. Tabaquismo.
b. Infección.
c. Radiación ionizante.
d. Trastornos del tejido conjuntivo.
e. Tensión de oxígeno baja.
16. ¿Cuál de la siguiente característica es conveniente de los apósitos de las

heridas?
a. No mantener un ambiente húmedo.
b. Permeabilidad a gases.
c. No permeable a gases.
d. Adherente para mejorar cicatrización.
e. Remoción semitraumática y no traumática.
Reanimación cardiopulmonar
17. Al momento de iniciar la RCP ¿Cuál es la secuencia recomendada para un
reanimador que actúa solo?
a. 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones.
b. 30 compresiones torácicas seguidas de 4 ventilaciones.
c. 35 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones.
d. 40 compresiones torácicas seguidas de 5 ventilaciones.
e. 35 compresiones torácicas seguidas de 3 ventilaciones.
18. ¿En cuáles de los siguientes escenarios está recomendado realizar una RCP
de alta calidad y administrar adrenalina lo antes posible?
a. Paros cardíacos con ritmo no desfibrilable
b. Actividad eléctrica sin pulso
c. Fibrilación ventricular
d. Taquicardia ventricular sin pulso
e. Asistolia
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Accesos vasculares
19. ¿Cuál es la complicación más frecuente en la introducción de un catéter en
la vena yugular interna?
a. Punción arterial
b. Hematoma
c. Hemotórax
d. Neumotórax
e. Embolia pulmonar
20. ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación tardía en la inserción

de un catéter venoso central?
a. Arritmias
b. Hemotórax
c. Daño vascular
d. Daño linfático
e. Neumotórax
Líquidos y electrolitos
21. En cuanto a los cambios de concentración de líquidos corporales, es correcto
afirmar que:
a. La concentración sérica de sodio aumenta cuando hay exceso de
agua extracelular en relación con este ion.
b. La hiponatremia suele causar un incremento de la presión
intracraneal, convulsiones e incluso coma.
c. Los fármacos antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos, así como los
IECA’S tienden a favorecer la diuresis y ocasionar hiponatremia.
d. Los pacientes con normovolemia suelen presentar hiponatremia a
consecuencia de la disminución del consumo de sodio, o debido a
pérdidas gastrointestinales o renales.
e. En pacientes hiperglucémicos, la concentración corregida de sodio
esperada se calcula restando 2.6 meq/L de sodio por cada 100 mg/100
ml de incremento de glucosa plasmática.
22. Respecto a las anomalías del calcio en los líquidos corporales es correcto
afirmar:
a. El calcio ionizado determina la estabilidad cardiovascular y es
suceptible de valorarse directamente.
b. La mayor parte del calcio se encuentra en el líquido extracelular.
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c. Por cada 1g/100 ml de disminución de la albúmina el calcio sérico total
se reduce 0.8 mg/100 ml
d. La acidosis actúa como factor que disminuye la unión a proteínas por
lo que la fracción ionizada de calcio aumenta.
e. El consumo diario de calcio es entre 1 a 3 g/día.
Marco legal de la práctica médica

23. Condición contemplada en delitos o culpas del actuar médico que implica
falta de cuidado parcialmente voluntaria, indebida audacia y ligereza sin tener
conciencia sobre las consecuencias que conlleva.
a. Negligencia
b. Inobservancia
c. Omisión
d. Imprudencia
e. Usurpación de calidad
24. En el ejercicio de la medicina, con relación al sujeto activo se reconocen las

cualidades del mismo junto a las circunstancias que determinarán si el acto
constituye ejercicio legal o ilegal de la medicina. Seleccione las opciones
correspondientes a estas circunstancias:
a. Habitualidad
b. Permisividad
c. Culpabilidad
d. Promesa
e. Prestar el nombre
Bioética
25. ¿Cuál de los principios de la bioética exige y obliga que nunca se le cause
daño a un paciente?
a. No maleficencia
b. Justicia
c. Autonomía
d. Beneficencia
26. ¿Cuáles son las dos formas en que se interpreta el respeto por las personas?
a. Tratar a las personas como agentes autónomos
b. Tutelar los derechos de quienes tienen autonomía disminuida
c. Tratar a las personas dependiendo de su etnia
d. Tratar a las personas como agentes sin autonomía
e. Priorizar la opinión médica antes de la opinión del paciente
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Unidad #2
Triage
27. De las siguientes opciones, seleccione los sitios de hemorragia oculta más
frecuentes en el organismo
a. Abdomen
b. Cráneo
c. Tórax
d. Miembros inferiores
e. Pelvis
28. En un paciente con lesión maxilofacial usted utilizaría como alternativa para
establecer una VÍA AEREA DEFINITIVA la siguiente técnica:
a. Intubación nasoorotraqueal
b. Intubación traqueal estándar
c. Cricotiroidectomia
d. Oxigenación con mascarilla y ambú
e. Colocación de cánula endotraqueal
29. De las siguientes opciones, todos son considerados como factores que
contribuyen a una ventilación comprometida, EXCEPTO:
a. Neumotórax a tensión
b. Hemotórax masivo
c. Contusión pulmonar mínima
d. Tórax inestable
e. Neumotórax abierto
30. Todas las acciones siguientes forman parte del reconocimiento o manejo
primario en la exploración física del paciente politraumatizado, EXCEPTO:
a. Intubación endotraqueal en pacientes con disminución del estado de
la conciencia.
b. Aspiración de sustancias o cuerpos extraños en la vía aérea.
c. Exploración de la tráquea respecto al eje medial.
d. Detener hemorragia de heridas de la piel cabelluda mediante presión
directa.
e. Infusión de solución cristaloide tibia.
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31. Paciente masculino de 30 años de edad, es llevado a la emergencia después
de sufrir un accidente automovilístico, al ingreso el examen físico detecta
rinorraquia, ojos de mapache y signo de Battle positivo. Para asegurar su vía
aérea, usted determina que:
a. No se debe de colocar una cánula nasal por posible fractura de la base
del cráneo.
b. La cánula nasal es la opción de elección en este paciente
c. Es necesario realizar una TAC con técnica de ventana ósea antes de
intubar.
d. Antes de asegurar la vía aérea se realiza una arteriografía cerebral.
32. En qué tipos de paciente se requiere la intubación endotraqueal inmediata

a. Paciente con GSW <8
b. Paciente con GSW >12
c. Paciente con GSW 10
d. Paciente consciente y orientado
33. Los siguientes son criterios que ameritan el traslado del paciente al nivel más
alto de atención preferentemente a un centro de trauma, EXCPETO:
a. Glasgow <13
b. Paciente con 30 respiraciones por minuto
c. Paciente con fractura de fémur y tibia en miembro inferior izquierdo
d. Embarazo >20 semanas con signos vitales normales y sin lesiones
evidentes
e. Lesión penetrante en miembro superior proximal al codo
34. Se define como un evento de Triage en la que se debe trasladar primero a

aquellos con lesiones que atenten contra la vida y a quienes tengan lesiones
de múltiples sistemas:
a. Incidente de mínimas víctimas
b. Desastre natural
c. Evento con saldo masivo de víctimas
d. Incidentes con múltiples víctimas
e. Emergencia por catástrofe
35. Los siguientes son factores anatómicos que contribuyen al correcto

intercambio gaseoso o ventilación.
a. Pared torácica
b. Pulmones
c. Laringe
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d. Boca
e. Diafragma
36. Los siguientes son elementos de observación clínica que aportan información
importante INMEDIATAMAMENTE sobre el gasto cardíaco y volumen
sanguíneo
a. Nivel de conciencia disminuido
b. Piel pálida en extremidades y piel de la cara gris
c. Pulso filiforme y rápido
d. Presione Arterial
e. Presencia de hemorragia oculta mediante FAST
37. Los siguientes son signos que nos brindan importante información en
segundos respecto al estado hemodinámico del paciente en la mayoría de
traumatismos
a. Alteración en el nivel de conciencia
b. Perfusión de la piel disminuida
c. Pulso sanguíneo filiforme
d. Presión arterial disminuida en traumatismo cerebral
e. Oximetría de pulso disminuida
38. Los siguientes son considerados como anexos de la revisión primaria con
reanimación, excepto
a. Monitoreo electrocardiográfico
b. Capnografía
c. Oximetría de pulso
d. Gases arteriales
e. Tomografía Computarizada
Choque hipovolémico
39. Respecto a la clasificación ATLS de shock hipovolémico, lo siguiente es
correcto:
a. Clase I, Condición de un individuo que ha donado 1.5 litros de sangre.
b. Clase II, pérdida de sangre 31-40%
c. Clase IV, estado preterminal, si no se toman medidas agresivas el
paciente morirá en minutos.
d. Clase III, la producción de orina es insignificante, la piel está fría y
pálida.
e. Todas son correctas.
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40. Respecto a Shock hipovolémico, lo siguiente es correcto excepto:
a. La cateterización de la vejiga está totalmente contraindicada.
b. La dilatación gástrica se produce especialmente en niños.
c. El diagnóstico y el tratamiento del shock deben producirse al mismo
tiempo.
d. Proporcionar oxígeno para mantener una saturación de oxígeno
>95%.
e. Ninguna es correcta.
41. En shock hipovolémico es correcto afirmar que:

a. La respuesta del paciente a la reanimación inicial de fluidos puede ser
clave para determinar la terapia subsiguiente.
b. Cuando no hay respuesta a la terapia de fluidos no siempre se debe
de considerar shock hemorrágico como diagnóstico en este grupo de
pacientes.
c. En respuesta mínima, responden al bolo inicial, pero comienzan a
mostrar deterioro en los índices de perfusión.
d. En la respuesta rápida normalmente se ha perdido >15% de volumen
sanguíneo.
42. En shock hipovolémico, lo siguiente es incorrecto, excepto:

a. El objetivo principal de la transfusión de sangre es restaurar la
capacidad de transporte de oxígeno extravascular.
b. Se da plasma AB cuando se necesita plasma sin pruebas de
compatibilidad
c. Si las pruebas de sangre cruzadas están disponibles, pRBCs tipo O
se indican para los pacientes con hemorragia exsanguinante
d. La transfusión masiva se puede definir como más de 5 unidades en 1
hora.
43. Respecto a shock hipovolémico, afirme:

a. La administración de calcio está guiada por el calcio ionizado.
b. El TP, TTP y recuento de plaquetas son valiosos estudios de
referencia para obtener en la primera media hora.
c. Los pacientes con lesión cerebral importante no son particularmente
propensos a anomalías de la coagulación.
d. No se debe de considerar la transfusión plaquetaria con el recuento
de plaquetas normal.
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44. Respecto a shock hipovolémico en atletas, lo siguiente es incorrecto:
a. El volumen de sangre puede aumentar de 15% a 30%.
b. El volumen sistólico puede aumentar 50%.
c. El pulso en reposo puede promediar 50 BPM.
d. Pueden no manifestar respuestas habituales a la hipovolemia, incluso
con pérdida de sangre significativa.
45. En shock hipovolémico, lo siguiente es correcto excepto:

a. La complicación más común es el remplazo de volumen inadecuado.
b. La causa más común de una mala respuesta a la terapia de fluidos es
una fuente de hemorragia no diagnosticada.
c. La tríada letal incluye alcalosis.
d. Pacientes con marcapasos no son capaces de responder a la pérdida
de sangre como se espera.
46. Respecto a las manifestaciones clínicas de shock hipovolémico, lo siguiente

es correcto:
a. La hipotermia puede ser causada por factores exógenos o endógenos.
b. Alcalosis respiratoria al inicio es común.
c. La frecuencia respiratoria se eleva a menudo al inicio del choque.
d. Puede haber PA normal.
47. Respecto al cuidado y disposición de la unidad de emergencia en shock

hipovolémico, lo siguiente es correcto:
a. Se indica intubación endotraqueal.
b. El objetivo de la ventilación es mantener una PaCo2 de 35 a 40 mmHg.
c. Solo los pacientes pediátricos deben recibir alto flujo de oxígeno
suplementario.
d. Ninguna es correcta.
48. Respecto a shock hipovolémico, afirme:

a. La hipotermia puede desarrollar coagulopatía, pero no la puede
empeorar.
b. La temperatura esofágica o de la vejiga es una medición clínica
precisa a la temperatura del núcleo.
c. La derivación extracorpórea se indica en caso de hipotermia severa.
d. Las tasas de mortalidad, pero no morbilidad, aumentan directamente
con la edad.
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49. De choque hipovolémico es correcto afirmar lo siguiente, excepto:
a. La hipovolemia induce actividad simpática.
b. Este choque clínico aparente resulta de una pérdida cuando menos
de 25 a 30% del volumen sanguíneo.
c. La intubación endotraqueal se indica solo en casos graves.
d. En un sujeto traumatizado y un enfermo posoperatorio debe
suponerse que el choque se debe a hemorragia hasta demostrarse lo
contrario.
e. En pacientes no traumatizados, siempre debe considerarse el tubo
digestivo como sitio de hemorragia.
50. Acerca de choque hipovolémico lo siguiente es correcto:

a. Cada cavidad pleural puede alojar 2 a 3 L de sangre.
b. La hemorragia retroperitoneal mayor se relaciona de maneta
característica a fractura pélvica.
c. La PA siempre será anormal.
d. La derivación extracorpórea se indica en caso de hipotermia leve.
e. Es probable que la hemorragia intraperitoneal sea la causa más
común de una pérdida de sangre que cause choque.
Trauma craneoencefálico
51. La midriasis ipsilateral asociada a hemiparesia contralateral es un signo
clásico de:
a. Fractura del ahorcado
b. Fractura de la base del cráneo
c. Herniación uncal
d. Lesión Axonal Difusa
e. Shock neurogénico
52. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos no pertenece a los de una fractura de
la base del cráneo?
a. Otorraquia
b. Disfunción de nervio facial
c. Signo de Battle
d. Hematoma Malar
e. Disfunción del nervio auditivo
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53. A un paciente se le realiza una TAC Craneal en la cual se observa un
hematoma entre la duramadre y la aracnoides, cuál de los siguientes
hallazgos no pertenece a tal patología:
a. Lesión que se adapta al contorno del cerebro
b. Desgarro de la arteria meníngea media
c. Localización del hematoma a nivel parietotemporal
d. Ocurren en alrededor del 0.5% de pacientes con TCE
e. Localización del hematoma a nivel Temporal
54. Sobre el tratamiento médico de las lesiones por TCE podemos afirmar lo
siguiente, EXCEPTO:
a. Evitar el uso de soluciones hipotónica y de glucosadas
b. Se recomienda la hiperventilación profiláctica
c. Administrar Manitol en pacientes con deterioro agudo neurológico
d. Administrar Solución Salina hipertónica 3% para reducir PIC elevada
e. Ringer lactato se recomienda para la reanimación
55. ¿Cuál de los siguientes criterios concuerdan con el diagnóstico de muerte

cerebral?
a. Ausencia de reflejo corneal
b. Presencia de factores como hiportemia
c. EKG con actividad en alta ganancia
d. Glasgow de 4
e. Pupilas hiperreactivas
56. Sobre un paciente con TCE Leve se puede afirmar que:

a. Su Glasgow varía entre 12 – 15
b. Es posible que haya sufrido una concusión
c. La RMN es el método preferido de imagen
d. Esta lesión ocurre en 15% de los TCE
e. La hemiparesia es un signo persistente
57. En que situaciones de TCE está indicada la profilaxis con antibióticos:

a. Lesiones penetrantes de cráneo
b. Lesiones con pérdida de LCR
c. Lesiones con fracturas abiertas de cráneo
d. Lesiones con fracturas cerradas de cráneo
e. Lesiones con hematoma intracerebral
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58. De los hematomas Subdurales podemos decir que:
a. Se adaptan al contorne cerebral
b. Son más severos que los epidurales
c. Son clásicamente de origen arterial
d. Son biconvexos
59. De los cuidados y disposición en la unidad de emergencia en el TCE se

puede afirmar que:
a. Trate las convulsiones inmediatamente con benzodiacepinas
b. A los pacientes con herniación cerebral se les realiza una trepanación
c. Administrar Manitol en pacientes no hipotensos
d. La hipotensión se asocia con mayores tasas de mortalidad.
e. Todas son correctas
60. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones está relacionada con los hematomas
intracerebrales?
a. Ocurren en el 20-30% de los pacientes con TCE severo
b. Se localizan comúnmente en lóbulos parietales
c. Los pacientes con esta lesión no se someten a TAC
d. Son de forma biconvexa o lenticular
61. ¿Cuál es el objetivo primario del tratamiento de pacientes con TCE?

a. Prevención de la lesión cerebral secundaria
b. Evitar muerte cerebral
c. Regenerar los tejidos craneales dañados
d. Completar al paciente para cirugía de cráneo
e. Retrasar intervención quirúrgica, ya que el tratamiento médico tiene
mejores pronósticos
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62. Seleccione los diagnósticos correctos relacionadas con la siguiente TAC
cerebral de un paciente que tuvo un TCE
a. Hematoma subdural, que la mayoría de las veces es por desgarro de

la arteria meníngea media
b. Hematoma subdural, que puede deberse al desgarro de vasos
superficiales
c. Hematoma epidural, porque se localiza en la región parietotemporal
d. Hematoma intracraneal, por lo que se va a tener que someter a una
nueva TAC en 24hrs
e. Hematoma Subdural, ya que su presentación se adapta al contorno
del cerebro
Trauma raquimedular
63. ¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentar un paciente con lesión de
la columna vertebral y la médula espinal (SCU)?
a. Hemorragia
b. Incontinencia intestinal o vesical
c. Edema
d. Ausencia de déficit neurológico
e. Isquemia
64. ¿Cuál de las siguientes características es propia de una lesión completa de

la médula espinal?
a. Denota cierto grado de actividad neurológica debajo de la lesión
b. Diagnóstico inicial oculto debido al choque espinal
c. Tiene mejor pronóstico
d. Ausencia de función sensorial y motora por debajo del nivel de la
lesión
e. Puede persistir durante días o semanas
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65. ¿Cuál de los siguientes mecanismos corresponde al Síndrome de Cordón

central?
a. Lesión por hiperextensión
b. Hemisección transversal de la médula espinal
c. Compresión unilateral del cordón
d. Trombosis de la arteria espinal anterior
e. Flexión de la espina cervical}
66. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una Lesión de la columna

cervical de Flexión-rotación?
a. Subluxación anterior
b. Luxación interfacial unilateral
c. Fractura de la masa lateral
d. Fractura del proceso uncinado
e. Fractura del arco posterior del atlas
67. ¿Cuál de los siguientes criterios pertenece a los Criterios NEXUS?

a. Ausencia de dolor en la línea media cervical
b. Nivel normal de alerta y conciencia
c. Evidencia de intoxicación
d. Ausencia de déficit neurológico focal
e. Presencia de lesión dolorosa de distracción
68. Según el sistema de Seddon, existen patrones de lesión, seleccione la o las

opciones correctas:
a. Axonotmesis
b. Neurapraxia
c. Neurotmesis
69. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la Fractura de Jefferson

(C1)?
a. Compresión del cuerpo vertebral con retropulsión en el canal
b. Compresión del cuerpo vertebral sin retropulsión en el canal
c. Avulsión de los elementos posteriores de las vértebras lumbares
d. Interrupción del anillo de C1 en múltiples ubicaciones
e. Ninguna de las anteriores
70. ¿La fractura que afecta al cuerpo de C2, a qué tipo de Fractura de la
odontoides pertenece?
a. Tipo I
b. Tipo II
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c. Tipo III
d. Tipo IV
71. ¿Cuál de los siguientes mecanismos no corresponde a la lesión de los

nervios periféricos?
a. Laceración
b. Estiramiento
c. Contracción
d. Compresión
e. Contusión
72. Según la evaluación clínica de los tractos de la médula espinal, ¿cuál de las
siguientes opciones corresponde al tracto corticoespinal?
a. Segmento anterior de la cuerda
b. Segmentos anterior y lateral de la cuerda
c. En la cara anterolateral del cordón
d. En el aspecto posteromedial del cordón
e. Segmento posterior de la cuerda
73. Con base a los Criterios nacionales para la utilización de radiografías de

urgencias, ¿Cuál de los siguientes pertenece a este grupo?
a. Hipersensibilidad dolorosa en la región cervical de la línea media
b. Grado anormal de alerta y estado de conciencia
c. Ningún signo de intoxicación
d. Presencia de déficit neurológico focal
e. Ninguna lesión de hiperextensión dolorosa
74. ¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a un Síndrome de médula

espinal incompleto?
a. Médula anterior
b. Médula central
c. Médula posterior
d. Brown – Séquard
e. Cauda Equina
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Trauma facial
75. ¿Qué tipo de fracturas son aquellas que aumentan el riesgo inmediato de
lesión cerebral traumática, fracturas faciales adicionales y lesión de la
columna cervical?
a. Fracturas Nasales
b. Fracturas Cigomáticas
c. Fracturas Mediofaciales
d. Fracturas del Seno Frontal
e. Fracturas Mandibulares
76. ¿Qué tipo de Fractura es la que produce comúnmente lo que se conoce como
“Atrapamiento del Músculo Recto Inferior” provocando diplopía en la visión
vertical?
a. Fractura Cigomática
b. Fractura del Tabique Nasal
c. Fractura del Maxilar
d. Fractura del Piso de la Órbita
e. Fractura Mandibular
77. ¿Cuáles de las siguientes opciones son situaciones que amenazan la vida
de un paciente con trauma facial?
a. Obstrucción de la vía aérea
b. Hemorragia mayor
c. Síndrome Aspirativo
d. Lesión de columna cervical
78. ¿En cuáles situaciones se debe considerar la traqueostomía?

a. Fracturas panfaciales
b. Fractura conminuta de la mandíbula
c. Edema masivo de tejidos blandos faciales
d. Síndrome Aspirativo
79. ¿En qué tipo de fractura se observa el patrón de Fractura en trípode?

a. Fractura del Seno Frontal
b. Fractura Cigomática
c. Fractura Nasal
d. Fractura Orbitaria
e. Fractura Mandibular
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80. ¿Qué tipo de fracturas son el resultado de un trauma significativo en el puente
nasal y con frecuencia tienen una lesión asociada al conducto lagrimal,
duramadre del lagrimal y fracturas cerebrales traumáticas?
a. Fracturas del Maxilar
b. Fracturas del Mandibular
c. Fracturas Nasoorbitoetmoidales
d. Fracturas del Seno Frontal
e. Fracturas Cigomáticas
81. Según la clasificación de Le Fort ¿cuál es el patrón que involucra la lesión

del complejo maxilar cigomático?
a. Le Fort I
b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. Le Fort IV
e. Le Fort V
82. Según la clasificación de Le Fort ¿cuál es el patrón que involucra la lesión

alveolar?
a. Le Fort I
b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. Le Fort IV
e. Le Fort V
83. Según la clasificación de Le Fort ¿cuál es el patrón que involucra disfunción

craneofacial?
a. Le Fort I
b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. Le Fort IV
e. Le Fort V
84. ¿En qué tipos de fracturas se utiliza la clasificación de Markowitz?

a. Fracturas Maxilares
b. Fracturas Mandibulares
c. Fracturas Cigomáticas
d. Fracturas Nasoorbitoetmoidales
e. Fracturas del Seno Frontal
20
CAE IV
2020
85. ¿Cuál es la fractura facial que ocurre con mayor frecuencia?
a. Fractura cigomática
b. Fractura mandibular
c. Fractura nasal
d. Fractura de la órbita
e. Fractura del maxilar
86. ¿Cuáles son las razones por las cuales se prefiere la vía orotraqueal frente
a la nasotraqueal cuando es necesaria la intubación endotraqueal en un
paciente con traumatismo facial?
a. Riesgo de intubación nasocraneal
b. Riesgo de epistaxis grave
c. Para evitar una vía respiratoria fallida
d. Riesgo de alteraciones hemodinámicas
e. Porque es una intubación más rápida
Trauma de cuello
87. ¿Cuáles de las siguientes manifestaciones clínicas son indicativas de lesión
importante de cuello?
a. Hemoptisis
b. Disfonía
c. Disfagia
d. Enfisema del cuello
88. ¿Cuáles de las siguientes estructuras se localizan dentro del zona II del
cuello?
a. Arterias carótidas
b. Venas yugulares
c. Cartílago cricoides
d. Mandíbula
e. Arterias vertebrales
89. ¿Cuál de los siguientes NO constituye una indicación para la intervención
quirúrgica inmediata en caso de lesión cervical penetrante? a. Inestabilidad
hemodinámica
a. Hemorragia externa intensa
b. Enfisema subcutáneo
c. Signos de lesión en la zona aerodigestiva
d. Hemoptisis masiva
21
CAE IV
2020
90. ¿Cuál de los siguientes es un signo indirecto lesión del cuello?
a. Hemorragia arterial activa
b. Hematemesis
c. Desviación de la tráquea
d. Enfisema subcutáneo
e. Hematemesis
91. ¿Cómo se clasifican las lesiones cerebrovasculares caracterizadas por

pseudoaneurisma? a. Grado I
a. Grado II
b. Grado III
c. Grado IV
d. Grado V
92. ¿Cuál es estudio de diagnóstico de referencia en la valoración vascular del

traumatismo penetrante del cuello?
a. Angiografía con catéter
b. Ecografía dúplex
c. Angiografía por CT helicoidal
d. Exploración quirúrgica
e. Laringoscopia
93. ¿En qué zona del cuello está indicada la exploración quirúrgica en lesiones
aerodigestivas o inestabilidad hemodinámica con lesiones vasculares?
a. Zona I
b. Zona II
c. Zona III
94. ¿Cuál es problema de más alta prioridad en el tratamiento inmediato de la

lesión de cuello?
a. Inestabilidad hemodinámica
b. Lesión de las vértebras cervicales
c. Vía respiratoria insegura
d. Hemorragia externa intensa
e. Alteración del estado de conciencia
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CAE IV
2020
95. ¿Cuál de los siguientes constituye un signo mayor de inestabilidad
hemodinámica en lesión penetrante del cuello?
a. Hemorragia venosa
b. Enfisema subcutáneo,
c. Estridor
d. Hemoptisis masiva
96. ¿Qué lesión cervical predispone a la lesión simultánea del tórax?
a. Heridas penetrantes que violan el músculo cutáneo del cuello
b. Lesión de mecanismo contuso
c. Heridas penetrantes que no violan el músculo cutáneo del cuello
d. Las lesiones de la base del cuello
e. Traumatismo de la columna cervical
97. Paciente masculino de 23 años sufre lesión por arma blanca en el cuello,
específicamente localizada en la zona I. ¿Cuáles de las siguientes
estructuras posiblemente han sido afectadas?
a. Vértices pulmonares
b. Tiroides
c. Laringe
d. Porción distal de la tráquea
e. Vasos torácicos
98. ¿Cuál de los siguientes constituye un factor clínico que indica la necesidad
de un tratamiento intensivo de las vías respiratorias?
a. Estridor
b. Enfisema subcutáneo
c. Hematoma expansivo
d. Hematoma considerable no expansivo
e. Frémito
Trauma de tórax
99. ¿Qué síntomas o signos se presentan en el neumotórax a tensión?
a. Hemitórax elevado sin movimiento respiratorio
b. Distensión de venas del cuello
c. Aumento unilateral de ruidos respiratorios
d. Hipertensión
e. Desviación traqueal al lado contralateral de la lesión
23
CAE IV
2020
100. Para el tratamiento de un neumotórax a tensión, ¿qué grosor de la
aguja es el preferible por su porcentaje de acceso al espacio pleural?
a. 5 cm
b. 6 cm
c. 7 cm
d. 8 cm
101. Para tratar un neumotórax abierto, ¿cuál es el primer paso?

a. Descomprimir con aguja el área de la herida
b. Intubar al paciente
c. Colocar un apósito oclusivo sobre la anomalía
d. Colocar un tubo torácico lejos del sitio de la herida
102. En un paciente con hemotórax masivo, ¿cuál de estas anomalías NO

encontraría en el examen físico?
a. Piel con moteado, cianosis y/o palidez
b. Venas del cuello distendidas
c. Pulsos distales aumentados por el volumen
d. Arritmia o Disritmia
103. ¿Cuál es la parte del corazón que se lesiona con mayor frecuencia?
a. Ventrículo derecho
b. Ventrículo izquierdo
c. Aurícula derecha
d. Aurícula izquierda
104. ¿Cuál es el sitio más común de la lesión aórtica roma?

a. En la aorta ascendente distal entre la arteria subclavia derecha y el
ligamento arterioso
b. En la aorta descendente proximal entre la arteria subclavia derecha y
el ligamento arterioso
c. En la aorta descendente distal entre la arteria subclavia izquierda y el
ligamento venoso
d. En la aorta descendente proximal entre la arteria subclavia izquierda
y el ligamento arterioso
105. En un paciente con peligro de desarrollar empiema, ¿qué paso debe

de hacer luego de preparar el tórax y aplicar el anestésico?
a. Incisión cutánea a nivel del pezón
b. Palpar el pulmón
24
CAE IV
2020
c. Ingresar una sonda pleural
d. Conectar tubo a un dispositivo de drenaje
e. Ingresar a sala de operaciones
106. En un paciente con lesión cardíaca la cual le provoca un colapso

cardiovascular, ¿qué procedimiento se le debe de realizar urgentemente?
a. Toracotomía anterolateral derecha
b. Toracostomía anterolateral izquierda
c. Toracotomía anterolateral izquierda
d. Toracostomía anterolateral derecha
e. Toracostomía anteromedial izquierda
107. ¿Cuáles de estas lesiones son potencialmente letales?

a. Hidrotórax simple
b. Hemotórax
c. Contusión pulmonar
d. Lesión no traumática del diafragma
e. Lesión cardíaca contusa o cerrada
108. ¿Qué costillas son las que sufren la mayoría de los efectos de los
traumas cerrados?
a. 1-4
b. 5-9
c. 6-11
d. 4-9
e. 3-8
25
CAE IV
2020
109. Luego de analizar la siguiente imagen de TAC de un paciente con
múltiples fracturas de costillas, ¿cuál es el diagnóstico correcto para este
paciente?
a. Neumotórax izquierdo a tensión

b. Hidroneumotórax derecho
c. Hemoneumotórax derecho
d. Hemoneumotórax izquierdo
e. Neumotórax derecho a tensión
110. ¿Cuáles de estos síntomas son típicos de trauma contundente o

cerrado en el abdomen?
a. Dolor y sensibilidad
b. Distensión abdominal
c. Hipertensión
d. Taquicardia
e. Cianosis
26
CAE IV
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Trauma abdominal
111. ¿Cuál es el método más eficaz para diagnosticar una ruptura de vejiga
intraperitoneal o extraperitoneal?
a. Uretrografia por PLD
b. Cistoanálisis seriado específico
c. Pielografía intravenosa
d. Cistografía por TAC
e. Ultrasonografía pélvica
112. ¿Qué tipo de disrupción o lesión uretral puede ser aislada, se

encuentra debajo del diafragma urogenital y es consecuencia de un impacto
a horcajadas? a. Lesión uretral lateral izquierda
a. Lesión uretral posterior
b. Lesión uretral Lateral derecha
c. Lesión uretral anterior
d. Lesión uretral superior
113. ¿Cuál de los mecanismos de lesión de fractura pélvica corresponde a

la siguiente descripción: "rotación externa de la hemipelvis con separación
de la sínfisis del pubis y desgarro del complejo ligamentoso posterior" a.
Compresión lateral
a. Cizallamiento vertical
b. Compresión AP
c. Mecanismo combinado
d. Compresión interna
114. ¿Cuál es el mecanismo de fractura pélvica más común en una colisión

vehicular?
a. Compresión lateral
b. Cizallamiento vertical
c. Compresión AP
d. Mecanismo combinado
e. Compresión interna
115. De las siguientes opciones, seleccione la correspondiente a

indicaciones de laparotomía a pacientes con heridas abdominales
penetrantes
a. Anormalidad hemodinámica
b. Signos de irritación peritoneal
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CAE IV
2020
c. Torsión gástrica profunda
d. Parálisis intestinal aguda
e. Herida por arma de fuego con trayectoria transperitoneal
116. Según la escala de clasificación de lesiones del bazo de la American

Association for the Surgery of Trauma (AAST) a qué grado y tipo de lesión
corresponde la siguiente descripción: Desgarro capsular de 1 a 3cm de
profundidad del parénquima que no afecta a ningún vaso trabecular
a. I – Hematoma
b. II – Hematoma
c. I – Laceración
d. III – Hematoma
e. II – Laceración
117. Según la escala de lesiones del hígado de la American Association for

the Surgery of Trauma (AAST) A qué grado y tipo de lesión corresponde la
siguiente descripción: alteración que afecta más del 75% del lóbulo hepático
o más de 3 segmentos de Couinaud dentro de un único lóbulo
a. II – Laceración
b. III – Hematoma
c. I – Laceración
d. IV – Laceración
e. V – Hematoma
118. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un signo clásico de la

rotura esplénica?
a. Signo de Holster
b. Signo de Chvostek
c. Signo de Murphy
d. Signo de Kehr
e. Signo de Johnson
119. ¿Cuál de las siguientes opciones puede considerarse como una

ventaja de la tomografía computarizada (TC) en traumatismos abdominales
a. No se necesita material de contraste nefrotóxico
b. Posibilidad de ubicar con precisión las lesiones intraabdominales
c. No hay exposición a radiación
d. Capacidad para evaluar el retroperitoneo
e. Dependiente del operador
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CAE IV
2020
120. Los siguientes son criterios que validan un Lavado Peritoneal
Diagnóstico (LPD) POSITIVO:
a. Aspiración inmediatamente de 10ml de sangre
b. Ausencia de bilis
c. Ausencia de material vegetal
d. Presencia de glóbulos rojos >100.000/mm3
e. Recuento de glóbulos blancos >50.000/mm3
121. ¿Cuál es el órgano más frecuentemente afectado por una lesión por
arma de fuego?
a. Hígado
b. Bazo
c. Estructuras vasculares abdominales
d. Intestino delgado
e. Intestino grueso
122. ¿Cuáles de las siguientes opciones se consideran ventajas de la

evaluación enfocada con ecografía por trauma (FAST)?
a. Rápida (<4 min)
b. Se puede evaluar el retroperitoeno
c. Se puede evaluar el neumotórax
d. Portátil
e. Repetible
Quemaduras
123. ¿Cuáles de las siguientes opciones son características de la
profundidad de la quemadura MODERADA según la American Burn
Association?
a. Quemaduras que afectan manos, cara, pies o perineo
b. Espesor parcial > 20% del área de superficie corporal, edad < 10 o >
c. 50 años
d. Espesor parcial 15 a 20% del área de superficie corporal, edad 10 a
50 años.
e. Quemaduras eléctricas
f. Espesor parcial 10 a 20% del área de superficie corporal, edad < 10 o
50 años
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CAE IV
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124. ¿Cuáles de las siguientes opciones son indicaciones para la
hospitalización de pacientes con quemaduras eléctricas?
a. Signos de lesión neurológica o vascular en un dedo o una extremidad
b. Cicatrices
c. Embarazo
d. Quemaduras con signos de lesión del tejido subcutáneo
e. Voltaje < 600 V
125. Según la fórmula de Berkow, ¿cuál es el porcentaje de la

superficie corporal total quemada, en un paciente adulto con quemaduras en
pie derecho, pierna derecha, muslo derecho, genitales y región glútea
derecha?
a. 26.5%
b. 23.5%
c. 21.5%
d. 20.5%
e. 16.5%
126. ¿Cuál de las siguientes opciones es un cambio fisiológico o

metabólico después de una quemadura grave?
a. Aumento de la masa corporal magra
b. Disminución de la adrenalina en orina
c. Aumento de la IGF-1
d. Disminución de la testosterona
e. Disminución del gasto cardíaco en reposo
127. ¿Cuál de las siguientes opciones son características de las

quemaduras de segundo grado SUPERFICIALES?
a. No palidecen al contacto y conservan sensibilidad dolorosa
b. Forman una escara dura y coriácea indolora
c. Palidecen al contacto y forman ampollas
d. Es común como quemadura solar
e. Palidecen al contacto y no forman ampollas
128. ¿Cómo se le denomina clásicamente a la PRIMERA fase de la

reacción hipermetabólica a las quemaduras?
a. Fase de meseta
b. Fase de aumento
c. Fase de flujo
d. Fase de reflujo
e. Fase de consolidación
30
CAE IV
2020
129. ¿Cuáles de los siguientes enunciados NO es correcto respecto a

las quemaduras?
a. Pacientes con quemaduras graves tienen una pérdida diaria de 20-25
g/m2 de piel quemada
b. Pacientes con septicemia tienen un notable decremento de la tasa
metabólica y el catabolismo proteínico
c. El tromboxano A2 es un potente vasoconstrictor que provoca
agregación plaquetaria en la lesión, contribuyendo a la expansión de
la zona de estasis
d. El ciclo glucólisis-glucogenia aumenta al 250% durante la reacción
hipermetabólica posquemadura
e. Una pérdida del 10% de masa corporal magra se asocia con
disfunción inmunitaria
130. ¿Cuál de las siguientes fórmulas para la reanimación por

quemaduras se recomienda en niños?
a. Galveston 5000 ml/cm2 de área quemada + 1500 ml/cm2 de área total
b. Parkland 4 ml/kg por % de superficie corporal total quemada
c. Brooke 1.5 ml/kg por % de superficie corporal total quemada
d. Parkland 6 ml/kg por % de superficie corporal total quemada
e. Galveston 5000 ml/m2 de área quemada + 1500 ml/m2 de área total
131. De las pomadas con antibióticos tópicos ¿cuál es la más usada

en quemaduras?
a. Acetato de mafenida
b. Sulfadiacina argéntica
c. Polimixina B
d. Neomicina
e. Bacitracina
132. De las escisiones de lesiones por quemaduras ¿cuál de los

siguientes bisturís se utiliza en la técnica de escisión facial?
a. Braithwaite
b. Watson
c. Goulian
31
CAE IV
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133. Un antibiótico capaz de penetrar en escaras por quemaduras puede
ser:
a. Acetato de mafenida
b. Neomicina
c. Nitrato de plata
d. Sulfadiazina de plata
134. Un hombre de 22 años es llevado a la sala de emergencias después

de un incendio. Tiene quemaduras alrededor de la boca y su voz está
ronca, pero no respira con dificultad. ¿Cuál es el siguiente paso más
apropiado en la gestión?
a. Intubación endotraqueal inmediata.
b. Examinación de la cavidad oral y faringe.
c. Poner oxígeno suplementario.
d. Poner 2 catéteres (IV) de gran calibre con fluidos de resucitación.
Trauma vascular periférico

135. Seleccionar las opciones que correspondan a signos MENORES o
BLANDOS de trauma vascular periférico:
a. Ausencia de pulso
b. Hematoma pequeño no pulsátil
c. Hematoma en expansión
d. Herida penetrante con trayecto vascular
e. Palidez
136. ¿Cuál de las siguientes lesiones vascular NO es producida por una

herida penetrante con arma blanca o arma de fuego?
a. Laceración
b. Transacción
c. Aneurisma falso
d. Lesión de la íntima
e. Fístula AV
137. Seleccionar las opciones que pertenezcan a las 6Ps de los cambios
de lesión tisular durante un trauma vascular periférico:
a. Pulso ausente
b. Parálisis muscular
c. Presencia de hipertermia
d. Pulso magnus
e. Palidez
32
CAE IV
2020
138. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una indicación para
fasciotomía en el trauma vascular periférico?
a. Síndrome compartimental asociado
b. Tiempo de la lesión menor a 6 horas
c. Lesión de vasos poplíteos
d. Trauma por aplastamiento
e. Tumefacción de la extremidad
139. ¿De cuánto es el periodo dorado para realizar la reperfusión en un

trauma vascular periférico?
a. 2 horas
b. 3 horas
c. 4 horas
d. 6 horas
e. 8 horas
140. Con respecto al trauma vascular periférico, es CORRECTO afirmar lo

siguiente:
a. Un trauma vascular leve involucra entre el 25 y 50% de la
circunferencia del vaso sanguíneo.
b. Una fístula arteriovenosa se forma por una herida no penetrante.
c. Las lesiones más comunes de vasos sanguíneos son penetrantes.
d. El espasmo segmentario se da por una herida penetrante.
e. Todas las anteriores son correctas.
141. ¿Qué nombre recibe el catéter utilizado para la extracción de coágulos

para el tratamiento de un trauma vascular?
a. Catéter de Tenckhoff
b. Cateter de Fogarty
c. Catéter de Swan-Ganz
d. Catéter de Malecot
e. Catéter de Yankauer
142. ¿Cuál es el primer hallazgo clínico de un síndrome compartimental

durante el traumatismo vascular?
a. Pérdida de la sensibilidad táctil
b. Ausencia de pulsos arteriales
c. Hinchazón de la extremidad
d. Dolor a la palpación profunda
e. Ninguna opción es correcta
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CAE IV
2020
143. ¿Cuál es el injerto más conveniente para la reparación de una lesión
vascular?
a. Vena safena interna
b. Vena safena externa
c. Vena basílica
d. Vena cefálica
e. Vena poplítea
144. Completar el enunciado: “Una diferencia significativa de la presión

arterial sistólica mayor de _________ entre las extremidades puede ser una
indicación de lesión vascular.”
a. 2 mmHg
b. 5 mmHg
c. 7 mmHg
d. 8 mmHg
e. 10 mmHg
145. Con respecto al síndrome compartimental, se puede afirmar lo

siguiente EXCEPTO:
a. La ausencia de pulso arterial es un hallazgo temprano e indica mal
pronóstico.
b. Se puede manifestar de inmediato a las 12-24 horas de la reperfusión.
c. El síndrome compartimental de la pantorrilla se debe, la mayoría de
las veces, a isquemia prolongada o a lesión por aplastamiento.
d. El primer hallazgo clínico es la pérdida de sensibilidad táctil en la
distribución del nervio del compartimiento.
e. El enfoque más seguro consiste en practicar fasciotomía cuando la
presión compartimental supera los 25 mmHg.
146. En la lesión vascular, ¿cuál de las siguientes opciones NO es una

evidencia de isquemia de la extremidad?
a. Palidez
b. Parestesias
c. Dolor
d. Hipertermia
e. Parálisis
34
CAE IV
2020
Accidente ofídico, mordeduras de mamíferos y
arácnidos.
147. ¿Cuál es la complicación principal de la mordedura de mamíferos?
a. Amputación
b. Shock séptico
c. Infección
d. Hemorragia
148. ¿Cuál no es una forma de presentación de tétanos?
a. Local
b. Cefálica
c. Abdominal
d. Generalizada
e. Neonatal
149. ¿Qué tipo de animales tienen bajo riesgo de Transmitir rabia?

a. Roedores
b. Murciélagos
c. Perros
d. Silvestres
e. Lagomorfos
150. ¿Qué grupo de animales es responsable de la mayoría de los

fallecimientos de personas?
a. Avispas
b. Abejas
c. Hormiga
d. Hymenoptera
151. ¿Cuál es la reacción sistémica frecuente que ocurre tras la mordedura

de algunas especies de arañas sudamericanas Loxosceles?
a. Loxoscelismo
b. Anafilaxia
c. Alergia
d. B y C son correctas
e. Ninguna es correcta
35
CAE IV
2020
152. ¿Qué araña es la que produce un veneno neurotóxico con mínimos
efectos locales?
a. Reclusa parda
b. Vagabunda
c. Viuda negra
d. Lobo
e. Espalda roja
153. ¿Cuál es la base del tratamiento de apoyo por una mordedura de

escorpión?
a. Cuidados locales de la herida
b. Esteroides
c. Analgésicos
d. Benzodiacepinas
e. Cirugía
154. ¿Cuál es la característica distintiva del prurito debido a la mordedura

por Escabiasis?
a. Prurito leve y por surcos
b. Prurito intenso y por surcos
c. Prurito leve sin surcos
d. Prurito intenso sin surco
155. ¿Qué especies de serpientes venenosas son las más asociadas a

mordeduras?
a. Serpiente Crótalos
b. Serpiente Coral
c. Serpiente pitón
d. Todas las anteriores son correctas
156. ¿Cuál de los siguientes es una consecuencia por el veneno de la

serpiente crótalos?
a. amputación
b. Shock hipovolémico
c. Obstrucción de la vía aérea
d. Síndrome compartimental
36
CAE IV
2020
157. ¿Cuáles de las siguientes características corresponden a una
serpiente VENEOSA?
a. Pupila redonda
b. Colores con figuras geométricas
c. Cola corta
d. Diurnas
e. Colmillos delanteros
158. ¿Cómo se define el grado 2 de la escala de gravedad de mordedura

de víbora?
a. Ausencia de envenenamiento
b. Envenenamiento leve
c. Envenenamiento moderado
d. Envenenamiento grave
e. Envenenamiento mortal
Unidad #3
Abdomen agudo
159. De los siguientes enunciados, ¿cuál es una causa de abdomen
agudo quirúrgico?
a. Enfermedad de Buerguer.
b. Leucemia aguda.
c. Síndrome de abstinencia de narcóticos.
d. Envenenamiento por picadura de araña viuda negra.
e. Uremia.
160. De los siguientes fármacos/drogas en relación con el abdomen

agudo, afirme:
a. Los esteroides pueden interferir en la actividad intestinal.
b. Los AINE’s pueden favorecer el espasmo del esfínter de Oddi.
c. Los narcóticos pueden exacerbar el dolor biliar o pancreático.
d. Los inmunosupresores pueden bloquear la producción de
moco gástrico.
e. La cocaína puede provocar coagulopatías.
37
CAE IV
2020
161. Del examen físico de abdomen agudo lo siguiente es
afirmativo, excepto:
a. A todos los pacientes con dolor abdominal agudo hay que
practicarles un tacto rectal.
b. Hay que realizar una exploración pélvica a todas las mujeres
con dolor infraumbilical.
c. El dolor focal indica un proceso precoz.
d. El signo de Murphy positivo indica peritonitis.
e. El dolor difuso indica un proceso precoz.
162. El siguiente signo se define como: “Aceleración del pulso al

palpar un abdomen doloroso”.
a. Signo de Mahnkopf.
b. Signo de Murphy.
c. Signo de Rovsing.
d. Signo de Cullen.
e. Signo de Korotkoff.
163. ¿Qué patología indica un signo de Bassler positivo?

a. Apendicitis aguda.
b. Colecistitis aguda.
c. Apendicitis crónica.
d. Inflamación peritoneal.
e. Enfermedad inflamatoria pélvica.
164. Sobre los métodos de imagen en abdomen agudo lo siguiente

es correcto:
a. La TC es el método de elección.
b. En las radiografías simples se visualizan calcificaciones
anormales.
c. En la ecografía abdominal se visualizan mejor los cálculos en
el colédoco que en la vesícula biliar.
d. Cuando se sospecha de lesión intestinal no es adecuado
emplear TC con agentes de contraste orales e iv.
e. La TAC no es un buen medio para diferenciar una obstrucción
mecánica del íleo paralítico.
38
CAE IV
2020
165. Respecto al control de la presión abdominal en abdomen
agudo lo siguiente es correcto:
a. La presión intraabdominal normal se considera entre 4 y 8
mmHg.
b. La obesidad mórbida incrementa las presiones normales de 5
a 7 mmHg.
c. En la hipertensión grado 2 se indica descompresión quirúrgica.
d. La hipertensión grado 3 se considera entre 20 y 25 mmHg.
e. Las presiones suelen medirse en la vejiga con un transductor
de presión fijado a una sonda Foley.
166. Se le realiza una radiografía de abdomen a un paciente con

signos y síntomas de abdomen agudo, ¿cuál de los siguientes signos
radiológicos no se esperaría encontrar?
a. Neumoperitoneo.
b. Asa centinela
c. Disminución del grosor de la pared intestinal con sepsis
sistémica.
d. Dilatación masiva del intestino.
e. Extravasación de contraste de la luz intestinal.
167. Las siguientes son causas del dolor abdominal agudo en el

paciente inmunodeprimido:
a. Micosis endémicas.
b. Virus Epstein-Barr.
c. Colitis pseudomembranosa.
d. E. coli.
e. Estreptococos.
168. Respecto a los pacientes atípicos en abdomen agudo

seleccione las opciones correctas:
a. En pacientes embarazadas con un trastorno biliar la ecografía
es la prueba diagnóstica de elección.
b. En pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis los rayos
x son la herramienta de primera línea y la TC como herramienta
complementaria.
c. En pacientes embarazadas la colecistectomía laparoscópica
es la técnica de colecistectomía preferida.
d. La colecistitis es la enfermedad no obstétrica más frecuente
que requiere cirugía.
39
CAE IV
2020
e. La colitis seudomembranosa se ha asociado al uso de
antibióticos de amplio espectro.
169. De los siguientes signos de sobre patologías de abdomen agudo, lo

siguiente es correcto:
a. El signo de Aaron es para identificar apendicitis crónica.
b. El signo de Bassler es para identificar apendicitis aguda.
c. El signo de Grey Turner es para identificar hipertensión portal.
d. El signo de Blumberg es para identificar inflamación peritoneal.
e. El signo de Murphy es exclusivo para identificar Coleocolitiasis.
170. El siguiente signo se define como: “Dolor al levantar y extender la

pierna contra una resistencia”.
a. Signo de Rovsing y es para apendicitis aguda.
b. Signo del obturador y es para apendicitis aguda.
c. Signo del psoas ilíaco.
d. Signo de psoas ilíaco y es para apendicitis aguda con absceso
retrocecal.
e. Signo del obturador.
Apendicitis aguda
171. Un hombre de 53 años, sin antecedentes de interés, presenta
dolor en fosa ilíaca derecha de 12 días de evolución. Su médico de
familia le prescribió antibiótico oral y analgesia por sospecha de
infección del tracto urinario. Acude por persistencia del dolor y fiebre.
En TC se detecta un plastrón apendicular y un absceso de 7
centímetros. Indique el tratamiento más adecuado:
a. Apendicectomía urgente
b. Antibioterapia, drenaje percutáneo de la colección y programar
apendicectomía en 12 semanas
c. Intervención urgente con hemicolectomía derecha y resección
intestinal con drenaje de absceso
d. Aspiración nasogástrica, fluidoterapia iv, ertapenem iv y
reevaluación en una semana
40
CAE IV
2020
172. El signo de Rovsing característico en la apendicitis aguda
consiste en:
a. Dolor a la presión en epigastrio al aplicar una presión firme y
persistente sobre el punto de McBurney
b. Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la
pared abdominal y la cresta ilíaca
c. Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal
d. Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos
de la pared abdominal
e. Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante
inferior izquierdo del abdomen
173. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto respecto a

la etiología y fisiopatología de la apendicitis?
a. La secuela más común es la formación de un absceso en la
región periapendicular o la pelvis
b. La apendicitis se produce por una obstrucción luminal que
eleva la presión de su porción distal, por la producción de moco
y gases bacterianos en su interior
c. Los principales factores etiológicos de obstrucción luminal son
estasis fecal, hipertrofia del tejido linfoide y fecalitos
d. La distensión del apéndice es responsable del dolor abdominal
difuso (somático)
e. La perforación libre por lo general causa peritonitis grave
174. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto respecto al

diagnóstico diferencial de apendicitis aguda?
a. El diagnóstico diferencial depende de la ubicación anatómica,
la etapa del proceso, la edad y el género del paciente
b. En los pacientes leucopénicos debe considerarse la tiflitis
c. La adenitis mesentérica aguda es la enfermedad que más a
menudo se confunde con apendicitis aguda en niños
d. En ancianos se debe considerar la diverticulitis o el carcinoma
perforante del ciego
e. Se debe considerar mittelschmerz en pacientes femeninos
175. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto respecto a

la embriología, anatomía y fisiología del apéndice?
a. En la sexta semana del desarrollo embrionario, el apéndice y
el ciego aparecen como evaginaciones del extremo caudal del
intestino medio
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CAE IV
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b. En el adulto, la longitud promedio del apéndice es de 6 a 9 cm
c. Ahora se reconoce que el apéndice es un órgano inmunitario
que participa en la secreción de inmunoglobulina A
d. La irrigación del apéndice deriva de la arteria mesentérica
inferior
e. El apéndice puede funcionar como un reservorio para
recolonizar el colon con bacterias saludables
176. Respecto al diagnóstico de apendicitis aguda, ¿cuáles de los

siguientes enunciados son correctos?
a. Los pacientes infectados con VIH manifiestan una leucocitosis
absoluta
b. La leucocitosis ≥ 15 x 109 células/L es el signo con la mayor
razón de probabilidad de positivos verdaderos
c. La prueba de embarazo es obligatoria en las mujeres en edad
de procrear
d. El diagnóstico patológico requiere la presencia de infiltrado de
neutrófilos en la muscular propia
e. Escherichia coli y Streptococcus viridans son bacterias
anaerobias habitualmente aisladas en la apendicitis perforada
177. ¿Qué datos clínicos tienen mayor puntaje en la Calificación de

Alvarado?
a. Anorexia
b. Náusea o vómito
c. Hipersensibilidad dolorosa: fosa iliaca derecha
d. Leucocitosis ≥ 10 x 109 células/L
e. Rebote en fosa iliaca derecha
178. Respecto a las pruebas de imagen realizadas para el

diagnóstico de apendicitis aguda podemos afirmar lo siguiente,
EXCEPTO:
a. Las radiografías simples pueden mostrar la presencia de un
fecalito y la carga fecal en el ciego
b. Si el apéndice se llena en la colonografía con bario, es
probable la apendicitis
c. La TC es más sensible y específica que la ecografía para el
diagnóstico de apendicitis, por lo que es la prueba de imagen
más común
d. La RM se reserva habitualmente para las pacientes
embarazadas y se realiza sin agentes de contraste
42
CAE IV
2020
e. El neumoperitoneo no suele registrarse en casos de
apendicitis perforada
179. Respecto al tratamiento de la apendicitis podemos afirmar lo

siguiente:
a. El tratamiento para la apendicitis aguda no complicada es la
apendicectomía urgente
b. En la apendicectomía abierta luego de dividir el apéndice, el
muñón es cauterizado o invertido por sutura en bolsa de
tabaco o en Z
c. En la apendicectomía por apendicitis perforada se colocan
drenajes de rutina
d. En casos de apendicectomía negativa es recomendable
extirpar el apéndice normal
e. La apendicectomía laparoscópica presenta un aumento del
riesgo de formación de abscesos intraabdominales
180. En apendicitis aguda, al realizar las

pruebas de imagen de
_______________ se pueden encontrar los hallazgos de “signo de
la diana” y “aspecto de anillo de fuego”, respectivamente.
a. RM – TC
b. TC – Ecografía
c. Ecografía – TC
d. TC – RM
e. Radiografía – TC
181. ¿Cuál de las siguientes imágenes pertenece a una apendicitis
en fase flegmonosa?
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CAE IV
2020
182. ¿Cuál de los siguientes estudios realizados excluiría la apendicitis?

a. Una tomografía computarizada que no visualiza el apéndice.
b. Un enema de bario donde un apéndice corto (2 cm) fue claramente
identificado.
c. Un estudio de ultrasonido con un apéndice comprimible que es <5 mm
de diámetro.
d. Una tomografía computarizada que muestra un apéndice edematoso,
pero retrocecal.
183. Al revisar la patología de una reciente apendicectomía laparoscópica,

usted observa que además de la apendicitis aguda, el paciente tenía un
tumor carcinoide de 1,5 cm situado en la base del apéndice. ¿Qué
recomendaría?
a. No es necesaria una terapia adicional
b. Hemicolectomía derecha
c. Apendectomía radical
d. Quimioterapia adyuvante
Obstrucción intestinal
184. ¿Cuál de las siguientes es una causa de obstrucción intestinal
extrínseca: a. Litiasis biliar
b. Tumores
c. Cuerpos extraños
d. Carcinomatosis
e. Meconio
185. ¿Cómo se le denomina al trastorno cuando la presión

intramural del intestino aumenta y se deteriora la irrigación
microvascular originando isquemia intestinal y en última instancia
necrosis?
a. Obstrucción intestinal parcial del intestino delgado
b. Obstrucción intestinal estrangulante
c. Obstrucción de asa cerrada
d. Obstrucción intestinal secundaria a enfermedad de Crohn
e. Obstrucción mecánica por íleo
44
CAE IV
2020
186. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos no es común
recomendar un tratamiento inicial con descompresión NG y
reanimación con líquidos?
a. Obstrucción que ocurre en el periodo postoperatorio temprano
b. Carcinomatosis
c. Obstrucción de asa cerrada
d. Obstrucción intestinal causada por enfermedad de Crohn
e. Obstrucción parcial de intestino delgado
187. Del tratamiento para la obstrucción del intestino del delgado se

puede afirmar lo siguiente, EXCEPTO:
a. Es necesaria la administración IV de líquidos hipertónicos
b. Lo común es administrar antibióticos de amplio espectro
c. El tratamiento de la obstrucción completa es la intervención
quirúrgica inmediata
d. Es necesario extraer de forma constante aire y líquido del
estómago mediante sonda NG
e. El tratamiento no quirúrgico consiste en reposo intestinal,
hidratación y TPN
188. A un paciente con dolor agudo abdominal se le realizan

pruebas de laboratorio en las que se evidencia leucocitosis,
hemoconcentración y fiebre. En la TC que se le hizo el hallazgo más
relevante es la presencia de un asa intestinal en forma de C. ¿Cuál
de los siguientes es el diagnóstico más probable para el paciente?
b. Obstrucción de asa cerrada
c. Obstrucción intestinal secundaria a enfermedad de Crohn
d. Obstrucción intestinal estrangulante
189. ¿Cuál de las siguientes descripciones no pertenece a una

radiografía de serie abdominal?
a. Radiografía de abdomen con el paciente en decúbito dorsal
b. Radiografía abdominal con el enfermo en bipedestación
c. Radiografía de tórax con el paciente en bipedestación
d. Radiografía de tórax con el paciente en decúbito dorsal
e. Radiografía de abdomen con el paciente en decúbito lateral
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CAE IV
2020
190. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más prominente en
obstrucciones intestinales proximales que en las distales?
a. Vómitos
b. Dolor agudo
c. Fiebre
d. Estreñimiento
e. Expulsión continua de flatos
191. Obstrucción intestinal en la que un segmento del intestino se

obstruye en sentido proximal y distal:
b. Obstrucción de asa cerrada
c. Obstrucción intestinal secundaria a enfermedad de Crohn
d. Obstrucción intestinal estrangulante
192. El hallazgo más específico en el caso de una obstrucción del

intestino delgado es la tríada compuesta por:
a. Asa del intestino dilatadas más de 3 cm de diámetro
b. Asa del intestino dilatadas menos de 3 cm de diámetro
c. Niveles hidroaéreos en radiografías
d. Escasez de aire en el colon
e. Incremento de aire en el colon
193. Los siguientes son la base para la prevención de la formación

de bridas:
a. Técnica quirúrgica adecuada
b. Manejo cuidadoso del tejido
c. Profilaxis con antibiótico de amplio espectro
d. Exposición mínima del peritoneo a cuerpos extraños
e. Anastomosis primaria de la porción del intestino operado
194. ¿Cuál de los siguientes no es un hallazgo de laboratorio de un paciente
con obstrucción intestinal?
a. Hemoconcentración
b. Anomalías electrolíticas
c. Leucocitosis leve
d. Hipoglicemia
e. Deficiencia de volumen intravascular
46
CAE IV
2020
195. La valoración diagnostica de la obstrucción intestinal debe dirigirse a
los siguientes objetivos, seleccione los correctos:
a. Distinguir una obstrucción mecánica del íleo intestinal
b. Diferenciar una obstrucción parcial de una total
c. Determinar consecuencias de la obstrucción
d. Establecer si la obstrucción se resuelve quirúrgicamente o no
e. Distinguir una obstrucción simple de la que se acompaña de
estrangulamiento
Pancreatitis
196. ¿Quiénes son los encargados de mediar la lesión pulmonar
aguda e inducir el síndrome de dificultad respiratoria del adulto que
se suele observar en los pacientes con pancreatitis grave?
a. Linfocitos T
b. Neutrófilos activados
c. Macrófagos
d. Prostaglandinas
e. Leucotrienos
197. ¿Cuál de los siguientes es el síntoma cardinal de la pancreatitis

aguda?
a. Dolor epigástrico o periumbilical que se irradia a la espalda
b. Náuseas
c. Vómitos
d. Fiebre
e. Taquicardia
198. ¿Cuál de los siguientes criterios son pronósticos para la

pancreatitis biliar pasadas 48 h desde el ingreso?
a. Glucemia > 220 mg/dl
b. Leucocitos > 18,000 células/mm3
c. Edad > 70 años
d. Concentración sérica de calcio < 8 mg/dl
e. Concentración de aspartato aminotransferasa > 250 UI/I
47
CAE IV
2020
199. Con respecto a la falla orgánica que se puede desarrollar
durante la pancreatitis ¿cuáles son los sistemas orgánicos afectados
con mayor frecuencia?
a. Cardiovascular
b. Sistema nervioso central
c. Respiratorio
d. Renal
e. Gastrointestinal
200. ¿Cuál es la piedra angular en el tratamiento temprano de la

pancreatitis aguda?
a. Reanimación con líquidos
b. Apoyo nutricional
c. Antibioticoterapia
d. Tratamiento de complicaciones
e. Monitorización con vía venosa central y una sonda Foley
201. ¿Cuáles de los siguientes son criterios de pancreatitis grave?

a. Fibrinógeno < 1g/l
b. Necrosis
c. Shock (presión arterial sistólica < 90 mmHg)
d. Absceso
e. Insuficiencia pulmonar (PaO2 < 60 mmHg)
202. ¿Cuáles son los factores de riesgo mayormente asociados con

la pancreatitis aguda y en qué porcentaje de los casos se encuentran
presentes?
a. Fármacos y factores metabólicos (65%)
b. Obstrucción anatómica y Fármacos (50%)
c. Cálculos biliares y consumo excesivo de etanol (80%)
d. Consumo excesivo de etanol y cálculos biliares (90%)
e. Cálculos biliares y fármacos (65%)
203. Paciente que cursa con leucocitosis, fiebre prolongada y un

deterioro clínico progresivo ¿Cuál complicación de la pancreatitis
sospecharía y cuál es su primera opción terapéutica?
a. Seudoquiste pancreático, drenaje quirúrgico
b. Ascitis pancreática, drenaje abdominal
c. Fístula pancreatoentérica, corrección quirúrgica
d. Necrosis pancreática infectada, carbapenémicos
e. Necrosis pancreática, quinolonas
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CAE IV
2020
204. Si en la Ecografía Endoscópica se observan focos

hiperecoicos con sombra post acústica y cálculos en el conducto
pancreático principal ¿cuál sería el diagnóstico?
a. Compatible con pancreatitis crónica
b. Indicativo de pancreatitis crónica
c. Normal
d. Pancreatitis crónica indeterminada
e. Compatible con pancreatitis aguda
205. De acuerdo a la clasificación de Cambridge, ¿Cómo clasificaría

la pancreatitis crónica de un paciente cuyos hallazgos en la ERCP
indican cambios en el conducto pancreático principal y los hallazgos
en TC y US evidencian quistes pequeños < 10 mm e irregularidad del
conducto pancreático principal?
a. Normal
b. Dudosa
c. Leve
d. Moderada
e. Grave
206. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos confirman el diagnóstico de

pancreatitis aguda?
a. Dolor epigástrico que no irradia
b. Dolor epigástrico que irradia hacia la parte media de la espalda
c. Elevación de amilasa y lipasa séricas > 4 veces el límite
superior normal
d. Elevación de amilasa y lipasa séricas > 3 veces el límite
superior normal
e. Elevación de amilasa y lipasa séricas < 3 veces el límite
superior normal
207. ¿Cuáles son estudios de imagen de elección para evaluar el

páncreas?
a. Radiografía abdominal simple
b. Ecografía
c. Tomografía Computarizada con contraste
d. Resonancia Magnética
e. Colangiopancreatografía por Resonancia Magnética
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CAE IV
2020
Colecistitis y patología biliar
208. ¿Cuál de los siguientes compuestos estimulan la liberación de
secretina por parte del duodeno, que a su vez incrementa el flujo y la
producción de bilis?
Seleccione UNA
a. Ácido nítrico
b. Clorhidrato de sodio
c. Ácido clorhídrico
d. Perclorato de fósforo
e. Ácido clavulánico
209. Según la clasificación de los quistes del colédoco, ¿A qué tipo
de quiste corresponde la siguiente descripción: “Quiste fusiforme o
dilatación quística del árbol biliar extrahepático”?
Seleccione UNA
a. Tipo IV
b. Tipo III
c. Tipo I
d. Tipo II
e. Tipo V
210. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente al que se

le realiza ecografía y denota los siguientes hallazgos, capa
edematosa de la vesícula biliar, pared engrosada, así como
sensibilidad localizada?
a. Colecistitis aguda
b. Metástasis pancreatobiliar
c. Pancreatitis crónica
d. Cirrosis primaria
e. Obstrucción cirrótica
211. ¿Cuál porción de los conductos biliares extrahepáticos NO se

observa bien en la observación ecográfica?
a. Porción inferoanterior
b. Porción anterior
c. Porción duodenal lateral
d. Porción intrahepática
e. Porción retroduodenal
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CAE IV
2020
212. En pacientes con sospecha de afección maligna de la vesícula
biliar, sistema biliar extrahepático y la cabeza del páncreas, ¿Cuál es
estudio de elección para valorar estas estructuras?
a. Tomografía computarizada
b. Colangiografía retrógrada endoscópica
c. Radiografía abdominal
d. Biopsia biliar diagnóstica
e. Ecografía
213. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección en

pacientes con cálculos en el colédoco, particularmente cuando se
acompaña de ictericia obstructiva, colangitis o pancreatitis por cálculo
biliar?
a. Tomografía computarizada
b. Colangiografía retrógrada endoscópica
c. Radiografía abdominal
d. Biopsia biliar diagnóstica
e. Ecografía
214. La endoscopía intraductal puede producir algunas

complicaciones consideradas típicas, seleccione cuál o cuáles
corresponden a estas complicaciones
a. Lesión hepática difusa
b. Perforación del colédoco
c. Hemorragia mayor por esfinterotomía
d. Hemorragia menor por esfinterotomía
e. Colangitis
215. ¿En qué grupo de pacientes asintomáticos con cálculos

biliares es aconsejable practicar una colecistectomía profiláctica?
a. Pacientes jóvenes con presencia de cálculos biliares
b. Pacientes de edad avanzada con diabetes
c. Pacientes pediátricos con cálculos en colédoco
d. Pacientes con riesgo de cáncer de la vesícula biliar
e. Pacientes sin posibilidad de cuidados médicos por períodos
prolongados
51
CAE IV
2020
216. En el diagnóstico de colangitis, se pueden presentar los
siguientes síntomas: Fiebre, dolor localizado en epigastrio o
cuadrante superior derecho e ictericia, los cuales son identificables
en casi dos tercios de los enfermos. ¿Con qué nombre se les conoce
a estos síntomas?
a. Triada de Beck
b. Triada de Whipple
c. Triada de Cushing
d. Triada de Charcot
e. Triada de Faulxner
217. ¿Cuál es la INTERVENCIÓN DE ELECCIÓN de urgencia en

un paciente con diagnóstico de “colecistitis acalculosa”?
a. Colecistectomía urgente
b. Ligado de conducto colédoco
c. Colecistostomía percutánea guiada con ecografía o TC
d. Colecistectomía abierta guiada con resonancia magnética
e. Litotripsia microinvasiva
218. De las siguientes opciones, seleccione cuáles son estados que

predisponen el desarrollo de cálculos biliares
a. Anorexia
b. Obesidad
c. Esferocitosis hereditaria
d. Talasemia
e. Enfermedad de Crohn
219. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un diagnóstico

diferencial de colecistitis aguda?
a. Síndrome de Brugada
b. Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
c. Síndrome de Steven-Johnson
d. Síndrome de Gustaffson
e. Síndrome de Barkley
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Hemorragia gastrointestinal superior e inferior
220. ¿Cuál de las siguientes opciones no es una causa de una
hemorragia digestiva alta?
a. Esofagitis
b. Várices gastroesofágicas
c. Angiodisplasia
d. Desgarros de Mallory – Weiss
e. Gastropatía por hipertensión portal
221. ¿Cuál de las siguientes indicaciones para la realización de una
cirugía por hemorragia digestiva, son correctas?
a. Estabilidad hemodinámica
b. Imposibilidad de detener la hemorragia
c. Shock
d. Hemorragia lenta y continuada con la necesidad de transfusión
de menos de 3 unidades/día
e. Recidiva de hemorragia
222. ¿A qué patología corresponde la siguiente descripción:

“paciente femenina de 38 años de edad que llega a emergencia por
hemorragia asociada a vómitos intensos e incesables, se descarta
alcoholismo “?
a. Úlcera gástrica
b. Gastritis por estrés
c. Úlcera duodenal
d. Lesión de dieulafoy
e. Desgarro de Mallory – Weiss
223. ¿Cuál de las siguientes opciones no es una causa de

esofagitis?
a. Enfermedad de Crohn
b. Radiación
c. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
d. Úlceras de Curling
e. Fármacos
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224. Paciente cirrótico que acude a un centro hospitalario por
hemorragia gastrointestinal, evidenciándose endoscópicamente, un
estómago con manchas rojo cereza, conocido como piel de serpiente.
¿Cuál de las siguientes características no corresponde a este cuadro
clínico?
a. Hemorragia no varicosa
b. Várices gastroesofágicas
c. Miden de 1 -2 cm
d. Afecta al estómago y al plexo hemorroidal del recto
e. Hemorragia masiva, acompañada de hematemesis
225. ¿Cuál de las siguientes indicaciones debe realizarse

inicialmente, al pensar en una hemorragia digestiva baja?
a. Realizar una colonoscopía
b. Descartar hemorragia digestiva alta
c. Realizar una radiografía de intestino delgado
d. Realizar tacto rectal
e. Realizar enteroclisis
226. ¿Qué es correcto respecto a la Diverticulosis?
a. Los episodios hemorrágicos son más frecuentes del lado
derecho
b. Es la causa más frecuente de hemorragias digestivas bajas
c. Más del 75% de los divertículos que sangran dejan de hacerlo
espontáneamente
d. La colectomía subtotal elimina el riesgo de hemorragia
recidivante
e. Posible origen de la hemorragia en los vasos rectos
227. ¿Cuál de las siguientes no es una causa de colitis?

a. Neoplasia colorrectal
b. Enfermedad de Crohn
c. Colitis por citomegalovirus
d. Isquemia
e. Colitis ulcerosa
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228. ¿Qué diagnóstico diferencial de las hemorragias digestivas
bajas es propio de intestino delgado?
a. Diverticulosis
b. Angiodisplasia
c. Isquemia
d. Divertículo de Meckel
e. Neoplasias
229. ¿Cuál de las siguientes características no pertenece a una

hemorragia oculta?
a. Anemia ferropénica
b. Heces positivas en prueba de guayaco
c. Se administra hierro al desconocer el origen de la hemorragia
d. Sangrado visible, recurrente o persistente
e. De origen poco claro
230. ¿Cuál es/son características de las hemorragias digestivas agudas?

a. Triviales o masivas
b. Se clasifican en función de la relación con el ligamento de
Treitz
c. Las angiodisplasisas producen la menor parte de los casos de
hemorragias digestivas bajas
d. La hemorragia oscura es la que el paciente no percibe hasta
desarrollar manifestaciones clínicas por anemia
e. La hemorragia oculta es la que persiste tras una endoscopia
negativa
231. Paciente femenina de 40 años de edad es ingresada a la emergencia

del centro hospitalario más cercano, en donde realizaron reanimación y
estratificación de riesgo y se estableció un acceso intravenoso con un catéter
de grueso calibre. Según la clasificación de Forrest, la paciente presentaba
Hemorragia activa, pulsátil, descripción que corresponde al grado ___ según
esta clasificación.
a. Grado IIb
b. Grado III
c. Grado Ib
d. Grado Ia
e. Grado IIc
55
CAE IV
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Trombosis/embolia arterial
232. Según la escala tradicional para la clasificación de los pulsos
periféricos ¿a qué clasificación corresponde un pulso caracterizado
por una reducción notable?
a. 4+
b. 3+
c. 2+
d. 1+
233. ¿Cuál es el valor del índice tobillo-brazo común en los

pacientes que presentan claudicación?
a. >1
b. 0.5 a 0.7
c. 0.3 a 0.5
d. <0.3
234. Indique cuál es la causa más común de desarrollo de

aneurisma de aorta abdominal.
a. Proceso degenerativo en la pared aórtica
b. Inflamación
c. Infección
d. Enfermedades del tejido conjuntivo
235. En la reparación endovascular del aneurisma de la aorta

abdominal ¿Cuál es la clasificación de una endofuga caracterizada
por porosidad del material endoinjerto?
a. Endofuga tipo I
b. Endofuga tipo II
c. Endofuga tipo III
d. Endofuga tipo IV
236. ¿Qué tipo de arterias son las comúnmente afectadas por la

displasia fibromuscular?
a. Arterias de gran calibre
b. Arterias de mediano calibre
c. Arterias de pequeño calibre
d. Arterias con abundantes ramas sin importar su calibre
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237. ¿Cuál es el diámetro que define a un aneurisma de la aorta
abdominal?
a. >20 mm
b. >30 mm
c. >40 mm
d. >70 mm
238. ¿Cuál es el método de diagnóstico ideal para establecer las

características anatómicas del aneurisma de la aorta abdominal para
la reparación endovascular?
a. Ecografía
b. Angiografía convencional
c. Resonancia magnética
d. Tomografía computarizada
239. ¿Cuál es la manifestación clásica en pacientes con isquemia

mesentérica aguda?
a. Dolor abdominal que es desproporcionado con los datos que
se encuentran en la exploración física
b. Fiebre
c. Distensión abdominal
d. Dolor abdominal tipo cólico
240. ¿Cuáles de los siguientes corresponden a estados de
hipercoagulación?
a. Déficit de proteína C
b. Hipercalcemia
c. Déficit de proteína S
d. Déficit de antitrombina III
e. Hipovolemia
241. ¿Cuál de los siguientes constituye el método de detección más

utilizado para valorar las placas ateroscleróticas y las estenosis de la arteria
carótida extracraneal?
a. Ecografía dúplex
b. Angiografía carotidea
c. Tomografía computarizada
d. Resonancia magnética
e. Radiografía
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242. ¿Cuáles de los siguientes son características que definen un
aneurisma de la aorta abdominal?
a. Diámetro mayor a 30 mm
b. Diámetro mayor a 70 mm
c. Diámetro 1.5 veces mayor al diámetro de la aorta adyacente sana
d. Diámetro igual a 20 mm
e. Diámetro menor a 10 mm
Trombosis venosa profunda

243. ¿Cuáles de las siguientes son causas primarias de trombosis
venosa profunda de la extremidad superior?
a. Catéteres venosos centrales permanentes
b. Marcapasos
c. Trombofilia
d. Síndrome de Paget-Schroetter
e. TVP idiopática de la extremidad superior
244. Seleccione los métodos profilácticos que se pueden practicar para la

prevención de trombosis venosa profunda en extremidades inferiores:
a. Caminar para la activación del mecanismo de bomba de la pantorrilla
b. Dispositivos de compresión secuencial
c. Uso de heparina no fraccionada en dosis bajas
d. Uso de HBPM para paciente con riesgo alto y moderado
e. Trombolisis
245. ¿Cuál de los siguientes no es una causa de la trombosis venosa

profunda de extremidades superiores?
a. Síndrome de Paget-Schroetter
b. Catéteres venosos centrales permanentes
c. Sedentarismo
d. Trombofilia
e. Neoplasias malignas.
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Pie diabético
246. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el responsable en
la mayoría de los casos de la perionixis en el pie diabético?
a. Staphylococcus epidermidis
b. Streptococcus pyogenes
c. Staphylococcus aureus
d. Staphylococcus saprophyticus
e. Streptococcus agalactiae
247. ¿Cuál de las siguientes opciones constituye la forma más

frecuente de neuropatía diabética?
a. Polineuropatía distal mixta y simétrica
b. Polineuropatía proximal mixta y simétrica
c. Polineuropatía proximal mixta y asimétrica
d. Polineuropatía distal mixta y asimétrica
e. Polineuropatía proximal y asimétrica
248. Con respecto a la clasificación de las lesiones del pie diabético,

es correcto afirmar lo siguiente:
a. El grado II corresponde a una úlcera profunda que forma
abscesos y ocasiona lesiones óseas.
b. El grado IV corresponde a gangrena localizada en donde no
es posible la valoración del tratamiento quirúrgico.
c. El grado V corresponde a gangrena extensa en donde
aumenta la posibilidad de sufrir una amputación y la mortalidad
asociada.
d. El grado III corresponde a una úlcera profunda con abscesos
causados generalmente por bacterias grampositivas.
e. El grado I corresponde a una úlcera superficial en donde
habitualmente se afecta la superficie dorsal del pie.
249. Con respecto a la neuroartropatía de Charcot, es correcto

afirmar lo siguiente:
a. La disminución del flujo sanguíneo podría actuar como factor
predisponente al reducir la densidad ósea.
b. Se presenta como una pérdida de la bóveda plantar,
alargamiento del eje anteroposterior del pie, convexidad
medial y edema por vasodilatación.
c. Existe estimulación osteoclástica ocasionando destrucción,
fragmentación, remodelado y deformidad manifiesta del pie.
59
CAE IV
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d. Se presenta como una pérdida de la bóveda plantar,
acortamiento del eje anteroposterior del pie, convexidad lateral
y edema por vasodilatación. e. Es la lesión más frecuente del
pie diabético.
250. Según la clasificación de Wagner del pie diabético, ¿Cuál

grado comienza por una callosidad, que posteriormente se ulcera en
su parte central provocando un aspecto “en sacabocados”?
a. Grado 0
b. Grado I
c. Grado II
d. Grado III
e. Grado IV
251. Con respecto a la aproximación diagnóstica al pie diabético, es

incorrecto afirmar lo siguiente:
a. Se pretende detectar el “pie de riesgo” si presenta neuropatía
periférica, enfermedad vascular periférica, historia previa de
úlcera o amputación, y deformidades en los pies.
b. Se debe incluir una valoración neurológica y vascular del pie
diabético de forma anual.
c. Los síntomas de neuropatía periférica pueden ser dolor,
quemazón, hormigueos o calambres.
d. Los síntomas de enfermedad vascular periférica pueden ser
claudicación intermitente, dolor en reposo que mejora con la
marcha y empeora con la elevación del pie.
e. Se inspecciona el pie en busca de hiperqueratosis, callos, ojos
de gallo, deformidades, fisuras, grietas y, muy especialmente,
úlceras.
252. Con respecto a la higiene y protección de los pies en un

paciente diabético, es correcto afirmar lo siguiente:
a. Los pies se deben lavar de forma diaria con un jabón suave y

agua caliente.
b. No utilizar talco en el cuidado de los pies del paciente
diabético.
c. Evitar elevar las extremidades inferiores en sedestación ya que
puede perjudicar la circulación distal.
d. Evitar cruzar las piernas y no usar calcetines o medias que
compriman.
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CAE IV
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e. Aplicar crema hidratante en las partes superiores de los pies,
las plantas y los espacios entre los dedos.
253. ¿Cuál de las siguientes opciones NO participa en la

etiopatogenia del pie diabético?
a. Neuropatía
b. Vasculopatía
c. Infecciones
d. Microtraumatismo
e. Retinopatía
254. Seleccione las opciones correctas con respecto al tratamiento

de una úlcera superficial de un pie diabético:
a. Reposo absoluto del pie lesionado durante 7-8 semanas.
b. Limpieza con suero fisiológico aplicando después gasas
humedecidas con soluciones hipertónicas.
c. Las úlceras deben ser valoradas por un profesional sanitario
cada 2-3 días.
d. Si se usan antisépticos locales, hay que procurar que estos
sean suaves y no coloreen la piel.
e. Una vez obtenida la cicatrización, los pacientes se consideran
de alto riesgo.
255. Seleccione las opciones que pertenecen a la clasificación de

grado 0 de un pie diabético en riesgo:
a. Grietas y fisuras
b. Hiperqueratosis
c. Deformidades digitales
d. Onicomicosis
e. Perionixis
256. Según la clasificación de Wagner del pie diabético, ¿a qué grado

corresponde una úlcera superficial que compromete todo el espesor de la piel
pero no el tejido subyacente?
a. Grado 0
b. Grado I
c. Grado II
d. Grado III
e. Grado IV
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CAE IV
2020
257. ¿Cuál de las siguientes opciones es el factor precipitante o
desencadenante más importante del pie diabético?
a. Traumatismo mecánico
b. Neuropatía
c. Microangiopatía
d. Macroangiopatía
e. Infección
Enfermedad diverticular
258. ¿Qué término significa “existencia de divertículos sin
inflamación”
a. Diverticulosis
b. Diverticulitis
c. Enfermedad diverticular
d. Neoplasia
e. Evaginación
259. ¿Cuál es la diferencia, en cuanto composición, entre divertículo

verdadero y divertículo falso?
a. El divertículo verdadero afecta únicamente a la mucosa y el
divertículo falso afecta a toda la pared intestinal
b. El divertículo falso afecta únicamente a la mucosa y el
divertículo verdadero afecta a toda la pared intestinal
c. No hay diferencia ambos afectan únicamente a la mucosa
d. No hay diferencia ambos afectan toda la pared intestinal
e. No existe tal división
260. ¿Qué característica de las tenias antimesentéricas produce

debilidad de la pared intestinal?
a. Protrusión de la mucosa y submucosa
b. Trastorno de motilidad
c. Penetración de la vasa recta en las capas musculares
d. Presión intraluminal
e. Alteraciones de la estructura del colon
261. ¿Cuáles son los dos factores que facilitan la creación de un

divertículo verdadero?
a. Trastorno de motilidad y el aumento de presión luminal
b. Dieta baja en fibra y trastorno de motilidad
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c. Alteración estructural del colon y el aumento de la presión
luminal
d. Dieta baja en fibra y el aumento de la presión luminal
e. Protrusión de mucosa y la penetración de la vasa recta
262. ¿En el plan educacional que aspecto respecto a la dieta

inculcaría en un paciente como factor protector al desarrollo de
divertículos?
a. Dieta con predominio de carbohidratos
b. Dieta con predominio de proteína
c. Dieta alta en fibra
d. Dieta baja en fibra
e. La dieta no es importante
263. ¿Cuál es la prueba de referencia para el diagnóstico de

diverticulitis aguda?
a. Ecografía de abdomen inferior y pelvis
b. Enema con contraste
c. Resonancia magnética de abdomen y pelvis
d. Radiografía simple de abdomen y pelvis
e. TAC de abdomen y pelvis
264. La diverticulitis no complicada se caracteriza por la presencia

de:
a. Abscesos pericólicos
b. Fistulas colovesical
c. Inflamación pericólica
d. Obstrucción parcial
e. Perforación libre
265. De las siguientes, ¿Cuál no es una complicación de la

diverticulosis?
a. Absceso
b. Fístula
c. Obstrucción
d. Perforación libre
e. Íleo
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CAE IV
2020
266. Según la clasificación de Hinchey, ¿Qué grado/s se define
como “peritonitis purulenta generalizada”?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. III y IV
267. ¿Qué población de pacientes tienen mayor recurrencia y

complicaciones lo que disminuye su umbral para colectomía
sigmoidea?
a. Pacientes con diverticulitis del lado derecho
b. Pacientes inmunodeprimidos
c. Pacientes jóvenes
d. Pacientes ancianos
e. Pacientes con divertículo gigante
268. ¿Cuál es de los siguientes exámenes paraclínicos está contraindicado

durante el episodio de diverticulitis por su riesgo a perforación?
a. Radiografía
b. Tomografía
c. Resonancia magnética
d. Colonoscopia
e. Ultrasonido
269. ¿Cuáles son las características imprescindibles de una ostomía

gástrica por estar compuesta de mucosa?
a. Húmeda
b. Vascularizada
c. Con terminaciones nerviosas
d. Ovalada o redonda
e. Coloración azulada
Síndrome de Fournier
270. Todas las opciones corresponden a factores predisponentes
del Síndrome de Fournier, excepto: a) Diabetes.
a. Alcoholismo.
b. Epididimitis.
c. Infecciones adyacentes.
d. VIH.
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CAE IV
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271. ¿Cuál es la tasa de mortalidad frecuentemente reportada en el

Síndrome de Fournier?
a. 30-40%.
b. 10%.
c. 20-30%.
d. 50%.
e. 60-70%.
272. Los siguientes microorganismos corresponden a los agentes

causales más comunes en Síndrome de Fournier:
a. E. coli.
b. Staphylococcus aureus.
c. Bacteroides fragilis.
d. Staphylococcus hominis.
e. Vibrio cholerae.
273. De la gangrena de Fournier es correcto afirmar que:

a. Es un proceso isquémico e infeccioso que se da mayormente en
pacientes sanos.
b. Es la muerte del tejido como resultado de la neuropatía, hipoxia y
lesión directa al tejido como consecuencia de trauma o quemaduras.
c. Es el resultado de la infección polimicrobiana y la isquemia del tejido
que producen necrosis severa que afecta los tejidos blandos del
periné.
d. La transfusión masiva se puede definir como más de 5 unidades en 1
hora.
e. Es una fascitis necrotizante tipo 1.
274. En relación al sexo y edad, el Síndrome de Fournier:

a. Se da en hombres, mujeres, lactantes y niños.
b. Es un proceso exclusivo del periné masculino.
c. No se han reportado casos en lactantes menores de 3 meses.
d. Afecta mayormente a hombres y mujeres entre 20-30 años.
e. Las tasas de incidencia se reportan a partir de los primeros 10
años de vida.
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275. Respecto a los testículos en el Síndrome de Fournier es
correcto afirmar que:
a. No se ven afectados comúnmente ya que la irrigación de los
mismos es independiente.
b. Se encuentren desprotegidos ya que no poseen fascia que los
recubra.
c. Es el órgano más frecuentemente afectado por la gangrena de
Fournier.
d. La arteria testicular comúnmente se trombosa y causa
isquemia testicular.
e. Siempre es necesario realizar una orquiectomía luego del
desbridamiento.
276. ¿Cuál es el régimen antibiótico que más se recomienda para

el manejo inicial del paciente con Síndrome de Fournier?
a. Está contraindicado el uso de antibiótico sin antes haber
realizado un antibiograma.
b. Penicilina Benzatínica.
c. Clindamicina y Ciprofloxacina.
d. Ceftriaxona o cefalosporinas de tercera generación
e. Carbapenémicos.
277. Las siguientes son fascias inicialmente afectadas por el

Síndrome de Fournier, excepto:
a. Fascia de Colles.
b. Fascia de Buck.
c. Fascia de Dartos.
d. Fascia de Camper.
e. Fascia Lata.
278. Procedimiento que se realiza para derivar el contenido

intestinal y así evitar la contaminación del área perineal en el
Síndrome de Fournier:
a. Colostomía Transversa Transitoria.
b. Colectomía Transversa con derivación.
c. Drenaje guiado mediante sonda rectal.
d. Colostomía Sigmoidea permanente.
e. Cistostomía percutánea.
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CAE IV
2020
279. En el Síndrome de Fournier, al examen físico la presencia del
siguiente signo o hallazgo determinan el traslado inmediato a sala de
operaciones:
a. Dolor leve en el periné.
b. Crepitación de los tejidos a la palpación.
c. Edema de la región perineal.
d. Mal olor evidenciable.
e. Dolor desproporcionado en escroto.
280. Etiológicamente la gangrena de Fournier está causada por:

a. Bacterias anaerobias y aerobias, por lo general una especie aerobia
como Bacteroides fragilis en combinación con bacterias gram
positivas como Proteus spp.
b. Bacterias anaerobias y aerobias, por lo general una especie anaerobia
gram positiva como Clostridium perfringens en combinación con
enterobacterias como Proteus spp.
c. Enterobacterias como E. coli sin la presencia de organismos gram
positivos ya que depende de la flora gastrointestinal.
d. Enterobacterias como Klebsiella spp junto a estreptococos aerobios
facultativos del grupo A.
e. Bacterias anaerobias y aerobias, por lo general una especie aerobia
como Clostridium perfringens en combinación con hongos
oportunistas tales como Candida Albicans.
281. Respecto a la presentación clínica y pronóstico del Síndrome de

Fournier es correcto afirmar lo siguiente:
a. A partir de la aparición del signo de Brodie la inflamación necrótica se
propaga enérgicamente a lo largo de los planos fasciales.
b. Entre las 24 a 48 horas puede aparecer crepitación, la cual sugiere la
presencia de bacterias productoras de gas.
c. Un índice de Laor menor a 9 sugiere una tasa de sobrevida mayor al
90%
d. Un índice de Laor mayor a 9 sugiere una probabilidad de 75% de
mortalidad.
e. La causa de muerte más frecuente está determinada por el desarrollo
de sepsis y shock séptico junto a falla multiorgánica.
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Litiasis renal
282. ¿Cuál es el componente más común de los agregados
cristalinos de los cálculos?
a. Cistina
b. Fosfato de calcio
c. Oxalato de calcio
d. Ácido úrico
283. ¿Qué medicamento compone a los cálculos renales que no se

pueden observar por medio de una CT?
a. Ritonavir
b. Indinavir
c. Lopinavir
d. Atazanavir
284. ¿A qué se debe el incremento del riesgo de la formación de cálculos

de ácido úrico en pacientes que padecen de gota?
a. Incremento de concentración de ácido úrico urinario,
disminución del pH urinario, disminución de la solubilidad de
ácido úrico
b. Disminución de concentración de ácido úrico sérico,
disminución del pH urinario, incremento de la solubilidad de
ácido úrico
c. Disminución de concentración de ácido úrico urinario,
incremento del pH urinario, disminución de la solubilidad de
ácido úrico
d. Incremento de concentración de ácido úrico sérico,
disminución del pH
urinario, disminución de la solubilidad de ácido úrico
285. ¿Cuál de las siguientes bacterias no produce cálculos de estruvita?

b. K. pneumoniae
c. P. mirabilis
d. Staphylococcus aureus
e. Staphylococcus epidermidis
f. Escherichia coli
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CAE IV
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286. ¿Cuál de los siguientes no es un signo que se presenta en pacientes
con litiasis renal?
a. Fiebre
b. Hipotensión
c. Taquicardia
d. Disuria
e. Hematuria
287. ¿Cuáles de los siguientes tratamientos quirúrgicos se pueden realizar

en pacientes con litiasis renal?
a. nefrostolitotomía percutánea
b. ureteroscopia
c. litotripsia con choque de onda extracorpórea
d. endopielotomía
288. ¿Cuál de las siguientes opciones no es una complicación de la

ureteroscopia?
a. Perforación
b. Infecciones de vía urinaria
c. Estenosis ureteral
d. Pérdida de la función del esfínter de la uretra
289. A su consulta llega un paciente con dolor en el flanco izquierdo,

náusea, disuria, inhabilidad para sentarse y sangre en la orina. De
antecedentes tiene que es un trabajador de campo que toma
gaseosas mientras está en la jornada y toma café cuando está en su
casa. Usted sospecha que se trata de un caso de litiasis renal y le
realiza un examen de orina. ¿Qué hallazgos son positivos para litiasis
renal en un examen de orina?
a. Cristales en orina
b. Hematuria
c. Piuria
d. PCO2 aumentado
e. Hipertensión arterial
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2020
290. ¿Cuál de estos cambios de estilo de vida no se deben recomendar
para un paciente positivo de litiasis renal producida por calcio?
a. Mejorar la hidratación tomando al menos 2L de agua/día
b. Aumentar el consumo de sodio
c. Disminuir el consumo de oxalatos
d. Disminuir el consumo de proteína animal
291. ¿Qué porcentaje de cálculos son visibles en una radiografía simple?

a. 80%
b. 85%
c. 90%
d. 75%
292. ¿Cuáles de las siguientes condiciones favorecen la formación de

piedras renales?
a. Hipercalciuria
b. Hiperoxaluria
c. Hipopotasemia
d. Enfermedad de Crohn
e. Hipernatremia
293. ¿Cuál de las siguientes indicaciones son correctas para elección de

cirugía en un paciente con litiasis renal?
a. Piedras de tamaño mayor a 20 mm
b. Insuficiencia renal aguda
c. Obstrucción de leve grado
d. Dolor localizado
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CAE IV
2020
Unidad #4
Nódulo tiroideo y cáncer de tiroides
294. Seleccione las categorías de indicación para la resección de la tiroides
a. Síntomas compresivos o inflamatorios locales
b. Hipofunción
c. Neoplasia maligna
d. Hiperfunción
e. Bocio
295. ¿Cuál de los siguientes representan un parámetro de riesgo alto según
la Clasificación pronostica del riesgo de los pacientes con carcinoma
diferenciado de tiroides (AMES o AGES)
a. Tamaño del tumor primario mayor a 4cms
b. Tener menos de 40 años
c. Sexo femenino
d. Grado anatomopatológico del tumor bien diferenciado
e. Sin metástasis
296. A un paciente masculino de 35 años, hemodinamicamente estable,

con una presión arterial de 130/80, con frecuencia cardíaca de 86 lpm, al
examen físico de tiroides se le encontró un nódulo en la parte derecha de la
glándula por lo que se le realizo una ecografía nodular en la que se detecta
un nódulo hipoecoico sólido con bordes lisos sin microcalcificaciones,
extensión extratiroidea y una forma más alta que ancha. Según la American
Thyroid Association, ¿qué patrón ecográfico presenta el paciente y cuál es el
tamaño de la biopsia que se tiene que obtener?
a. Sospecha alta de malignidad, con una biopsia ≥ 1 cm
b. Sospecha intermedia de malignidad, con una biopsia ≥ 1 cm
c. Sospecha baja de malignidad, con una biopsia ≥ 1.5 cm
d. Sospecha muy baja de malignidad, con una biopsia ≥ 2 cm
e. Sin sospecha (Benigno), no es necesaria la biopsia
297. ¿Cuál es la neoplasia maligna más frecuente de la tiroides?

a. Carcinoma folicular de la tiroides
b. Carcinoma medular de la tiroides
c. Carcinoma anaplásico de tiroides
d. Carcinoma papilar de la tiroides
e. Linfoma tiroideo
298. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones suele presentar un paciente

con Carcinoma Medular de la Tiroides?
a. T3 y T4 disminuidas
b. Hipocalcemia
c. Calcitonina elevada
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d. Células C normales
e. Antígeno carcinoembrionario a nivel normal
Cáncer de pulmón
299. ¿Cuál es el cáncer pulmonar más común, constituyendo casi 30% de
los cánceres pulmonares en varones fumadores y 40% de los cánceres
pulmonares en mujeres fumadoras?
a. Adenocarcinoma
b. Carcinoma epidermoide
c. Carcinoma macrocítico
d. Neoplasia neuroendocrina
e. Neoplasia del tipo de las glándulas salivares
300. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos son parte de los síntomas no

pulmonares del cáncer pulmonar?
a. Tos y disnea
b. Dorsalgia
c. Hemoptisis
d. Neumonía
e. Síndrome de Pancoast
301. Selecciones un síntoma o hallazgo endocrino presente en un síndrome

paraneoplásico en pacientes con cáncer de pulmón:
a. Síndrome de Eaton-Lambert
b. Hipocratismo digital
c. Hipertricosis lanuginosa
d. Hipercalcemia
e. Anorexia
302. ¿Cuál es la complicación más devastadora luego de una

neumonectomía?
a. Neumotórax espontaneo
b. Edema pulmonar
c. Absceso pulmonar
d. Bronquiectasias
e. Neumonía
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303. Un paciente de 59 años en su servicio a su llegada presenta signos
pulmonares característicos de tos, disnea, hemoptisis, fatiga, con un historial
de pérdida de peso en los últimos 3 meses y fiebres matutinas. Se le realiza
una biopsia de pulmón por sospecha de adenocarcinoma, el cual en los
resultados aparece como adenocarcinoma micropapilar que consiste en
agrupaciones papilares pequeñas de células glandulares que crece en el
espacio aéreo, que en su mayor parte no poseen núcleos fibrovasculares.
¿Cuál de las siguientes imágenes se relaciona con el diagnóstico y
descripción histopatología antes mencionada?
a. b. c. d. e.
Lesiones benignas y malignas de la mama

304. ¿Cuál es el tipo de cáncer más común en mujeres?
a. Cáncer de colon
b. Cáncer de mama
c. Cáncer de pulmón
d. Cáncer de piel
e. Cáncer de hígado
305. ¿Cuáles de estos factores genéticos no está asociado con cáncer de

mama?
a. Síndrome Peutz-Jeghers
b. Mutación del citocromo p53
c. Síndrome Li-Fraumeni
d. Síndrome de Ehlers-Dahn
306. ¿Cuáles de estas manifestaciones clínicas se encuentran en pacientes

con cáncer de mama?
a. Mamas de tamaño asimétrico
b. Masa palpable firme con márgenes poco definidos
c. Cambios en la coloración de la piel
d. Úlceras
e. Cianosis
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307. ¿Cuáles de estas metástasis no es usual encontrar en un paciente con
cáncer de mama de grado avanzado?
a. Metástasis al hueso
b. Metástasis al hígado
c. Metástasis al riñón
d. Metástasis al pulmón
e. Metástasis al cerebro
308. ¿Cuáles de estas medidas preventivas de cáncer de mama se deben

realizar en mujeres con alto riesgo de desarrollar una neoplasia en la mama?
a. Mastectomía unilateral
b. Tratamiento de reemplazo de hormonas
c. Quimioterapia de profilaxis
d. Tratamiento con tamoxifeno
Trastornos de motilidad y cáncer de esófago

309. ¿Cuál es la forma de cáncer de esófago más común?
a. Carcinoma epidermoide
b. Adenocarcinoma
c. Sarcoma
d. Linfoma
e. Melanoma
310. ¿Cuáles de los siguientes factores son riesgosos para el desarrollo de

cáncer de esófago?
a. Consumo de alcohol
b. Dieta baja en fibra, vegetales y frutas
c. Síndrome Plummer-Vinson
d. Dieta baja en carnes rojas procesadas
e. Acalasia
311. ¿Cuáles de los siguientes NO es un diagnóstico diferencial de

Acalasia?
a. Cáncer esofágico
b. Enfermedad de Chagas
c. Escleroderma
d. Anillo de Schatzki
e. Cáncer gástrico
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CAE IV
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312. ¿Cuáles de las siguientes cirugías se pueden realizar en casos de
cáncer de esófago?
a. Resección de lesiones en la mucosa por endoscopio
b. Gastrectomía superior
c. Esofagectomía total con interposición colónica
d. Laparoscopía de fístula traqueoesofágica
e. Resección de la capa muscular del esófago
313. ¿Cuál de estas medidas preventivas se utilizan en casos de alto riesgo

por cirugía indicada por acalasia?
a. Inyección de proteína albúmina
b. Inyección de toxina botulínica
c. Bloqueadores de canales de cloruro
d. Bloqueadores de receptores alfa 1
e. Inyección de andrógenos
Hernias y patología de la pared abdominal

314. De acuerdo a la clasificación de Nyhus ¿Cuáles de las siguientes son
hernias inguinales de tipo III?
a. Hernia inguinal directa
b. Hernia recurrente femoral
c. Hernia recurrente combinada
d. Hernia inguinal indirecta: anillo inguinal normal
e. Hernia femoral
315. Paciente masculino que al momento del nacimiento presenta rotura de

la membrana umbilical con herniación del intestino fuera la cavidad
abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Hernia umbical del lactante
b. Hernia umbilical adquirida
c. Onfalocele
d. Gastrosquisis
e. Divertículo de Meckel
316. Técnica quirúrgica que consiste en suturar los arcos

musculoaponeuróticos del transverso del abdomen y del oblicuo interno o el
tendón conjunto al ligamento inguinal.
a. Reparación del conducto iliopúbico
b. Herniorrafia de Bassini
c. Reparación de McVay
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d. Reparación de Shouldice
e. Técnica de Lichtenstein
317. ¿Cuál hernia femoral se considera con el mayor riesgo de presentar

complicaciones?
a. Hernia inguinal femoral sintomática
b. Hernia inguinal femoral asintomática
c. Hernia inguinal indirecta sintomática
d. Hernia inguinal indirecta asintomática
e. Hernia inguinal recurrente combinada
318. ¿Qué técnica quirúrgica es el estándar de referencia para el

tratamiento programado de la mayor parte de las hernias incisionales?
a. Reparación primaria
b. Reparación con malla
c. Reparación laparoscópica
d. Separación de componentes por endoscopia
Cáncer gástrico
319. Técnica de imagen que se considera de un componente obligado en
la valoración de los pacientes con cáncer gástrico
a. Tomografía con emisión de positrones
b. Laparoscopia
c. TC de tórax, abdomen y pelvis con medio de contraste
d. Radiografía
e. Ecografía
320. ¿Cuál de los siguientes es el único tratamiento curativo para el cáncer

gástrico?
a. Resección quirúrgica
b. Quimioterapia
c. Radioterapia
321. ¿Cuáles de los siguientes sí constituyen características del tumor del

estroma gastrointestinal?
a. Surgen de las células intersticiales de Cajal
b. Forma distintiva de leiomioma
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CAE IV
2020
c. Constituidos por linfocitos B
d. Se originan de células similares a las enterocromáfines gástricas
e. En caso de metástasis, ocurre principalmente por vía hematógena
322. En caso de tumor gástrico, ¿cuál es la técnica de resección con fines

curativos?
a. Resección completa
b. Técnica mínimamente invasiva
c. Resección endoscópica
d. Disección ganglionar
323. En caso de tumor neuroendocrino LOCALIZADO ¿Cuál es de

tratamiento de elección?
a. Técnica mínimamente invasiva
b. Extirpación completa
c. Resección endoscópica
d. Disección ganglionar
Cáncer de colon
324. Paciente masculino de 28 años de se presenta con una historia de tres
semanas de evolución con nauseas, vomito, dolor abdominal y deposiciones
con sangre. Sigmoidoscopia revela la presencia de múltiples pólipos, se tomó
biopsia de los pólipos encontrados. La historia familiar incluye un tío y su
abuelo maternos, que murieron de cáncer de colon. Se le realizó tomografía
abdominal y pélvica. ¿Qué examen paraclínico se debe de realizar posterior
a la sigmoidoscopia por los hallazgos encontrados en ella?
a. Tomografía abdominal
b. Radiografía abdominal
c. Colonoscopia
d. Enema de bario con doble contraste
e. Prueba de sangre en heces
325. Paciente masculino de 28 años de se presenta con una historia de tres

semanas de evolución con nauseas, vomito, dolor abdominal y deposiciones
con sangre. Sigmoidoscopia revela la presencia de múltiples pólipos, se tomó
biopsia de los pólipos encontrados. La historia familiar incluye un tío y su
abuelo maternos, que murieron de cáncer de colon. Se le realizó tomografía
abdominal y pélvica. Si el paciente fuera diagnosticado con Poliposis
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adenomatosa familiar, ¿Cuál sería el tipo de tratamiento adecuado por los
hallazgos encontrados en la sigmoidoscopia?
a. No necesita seguimiento de ningún tipo
b. Únicamente realizar cribado cada 1-2 años
c. Tratamiento médico
d. Tratamiento quirúrgico
326. ¿Cuáles son los dos sitios más comunes de metástasis distante de
cáncer de colon?
a. Bazo
b. Hígado
c. Cerebro
d. Pulmón
e. Estómago
327. De acuerdo con la clasificación de Haggit, ¿Qué grado de profundidad

de invasión tiene, por definición, un pólipo sésil con carcinoma invasivo?
a. I
b. II
c. III
d. IV
328. ¿Cuál es la diferencia básica en cuanto al desarrollo de cáncer entre

poliposis adenomatosa familiar (PAF) y cáncer colorrectal sin poliposis
hereditario (CCRSPH)?
a. PAF presenta inicio normal y una progresión acelerada, y el CCRSPH
tiene un inicio acelerado y una progresión normal
b. PAF presenta inicio acelerado y una progresión normal, y el CCRSPH
tiene un inicio normal y una progresión acelerado
c. PAF presenta inicio y progresión acelerada, y el CCRSPH tiene un
inicio acelerado y una progresión normal
d. PAF presenta inicio acelerado y una progresión normal, y el CCRSPH
tiene un inicio y una progresión normal
e. PAF presenta inicio acelerado y una progresión normal, y el CCRSPH
tiene un inicio acelerado y una progresión normal
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CAE IV
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Cáncer anorrectal
329. ¿Cuáles son las 2 etapas para la estratificación del cáncer rectal?
a. Etapa por ecografía
b. Etapa por radiografías
c. Etapa patológica
d. Etapa paraclínica
e. Etapa quirúrgica
330. ¿Cuál es la primera acción en el tratamiento del adenocarcinoma

rectal en etapas II y III?
a. Resección radical
b. Escisión transanal
c. Quimioterapia neoadyuvante
d. Quimioterapia adyuvante
e. Radioterapia
331. ¿Cómo se denomina a las neoplasias que “afectan distal a la línea

pectínea”?
a. Del margen anal
b. Del conducto anal
c. Perianales
d. Intraanales
e. De la piel
332. ¿Cómo se denomina a las neoplasias que “no pueden visualizarse por
completo con la eversión suave de las nalgas”?
a. Del margen anal
b. Del conducto anal
c. Perianales
d. Intraanales
e. De la piel
333. ¿Qué técnica de resección de neoplasia rectal “erradica el cáncer con

electrocauterio lo que elimina el tumor y crea una escara de toda la pared de
la zona tumoral”?
a. Microcirugía endoscópica transanal
b. Resección abdominoperineal
c. Resección anterior baja
d. Fulguración
e. Escisión local
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Enfermedad anorrectal benigna
334. De las siguientes opciones, ¿Cuál es la causa más frecuente de
supuración anorrectal?
a. Enfermedad de Crohn
b. Hidradenitis supurativa
c. Linfadenitis severa
d. Hidropesía rectal
e. Infección criptoglandular inespecífica
335. Según la localización anatómica, ¿Cuál de las siguientes opciones

corresponde a un absceso isquioanal?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
336. Según la clasificación de fístulas anales de Parks ¿A qué tipo

corresponde la siguiente descripción: “Fístula que se extiende cefálicamente
sobre el esfínter externo perforando el musculo elevador del ano”?
a. Transesfinteriana
b. Extraesfinteriana
c. Interesfinteriana
d. Supraesfinteriana
e. Lateroesfinteriana
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CAE IV
2020
337. Paciente masculino de 42 años de edad con dolor intenso y desgarrador con
la defecación que también refiere observar sangre en el papel sanitario,
sensación de espasmo anal intenso y doloroso que dura horas. Antecedente de
Enfermedad de Chagas y reparación de hernia inguinal. Laboratorios al ingreso:
10.000 glóbulos blancos, 55% de neutrófilos, Hb 17g. Bilirrubinas 1.0mg/dl.
Bilirrubina directa 1.2 mg/dl. Examen físico: T: 36.3°C. Quejumbroso, ruidos GI
presentes, sin dolor a la palpación superficial ni profunda. Tacto rectal, paciente
muy sensible al tacto, con ampolla vacía y presencia de fisura en el anodermo.
Seleccione el diagnóstico más probable según la historia del paciente
a) Obstrucción intestinal perforante
b) Carcinoma colónico avanzado
c) Fisura anal
d) Fístula rectovesical
e) Colitis ulcerosa
338. ¿Cuáles de las siguientes corresponden a secuelas a largo plazo de

la hemorroidectomia?
a. Incontinencia
b. Estenosis anal
c. Entropion
d. Deformación de Whitehead
e. Fisura anal
Tumores urológicos
339. ¿Cuáles de las siguientes opciones corresponden a factores de riesgo
para desarrollo de tumores renales?
a. Tabaquismo
b. Caquexia
c. Hipotensión congénita
d. Obesidad
e. Exposiciones ocupacionales
340. ¿Cuál de las siguientes corresponde a un tipo de clasificación del

nefrocarcinoma?
a. Carcinoma de células renales estrelladas
b. Carcinoma de células renales linfoides
c. Carcinoma de células renales cromófobas
d. Carcinoma de células renales extraductales
e. Carcinoma de células renales papilares
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341. ¿Cuál es el nombre de la sustancia más utilizada en la quimioterapia
del paciente sometido a resección transuretral en las primeras 6 horas desde
esta intervención?
a. Fosfomocina B
b. Oxaliplatino
c. 5-Fluorouracilo
d. Cisplatino
e. Mitomicina C
342. ¿Cuál es el sitio más común de diseminación del cáncer prostático?

a. Ganglios perihiliares e hígado
b. Ganglios linfáticos pélvicos y hueso
c. Ganglios pancreáticos y cuerpo del bazo
d. Ganglios linfáticos perineales
e. Ganglios linfáticos vesicales
343. Paciente masculino de 72 años de edad con dolor en el flanco y masa

en abdomen. Antecedente de diabetes mellitus. Laboratorios al ingreso:
12.500 globulos blancos, 58% de neutrófilos, Hb 15g. Bilirrubinas 1.3mg/dl.
Bilirrubina directa 1.0 mg/dl. Examen de orina: Macrohematuria. Examen
físico: T: 36.3°C. Quejumbroso, ruidos GI presentes, dolor a la palpación
superficial y profunda en el flanco, masa abdominal palpable.
Según los hallazgos, ¿Qué patología maligna es la más probable que tenga
el paciente?
a. Nefrocarcinoma
b. Carcinoma uretral
c. Cáncer prostático avanzado
d. Carcinoma testicular
e. Carcinoma intestinal
Insuficiencia venosa
344. ¿Qué característica diferencia a los tres grupos anatómicos
(telangiectasias, venas reticulares y venas varicosas) principales en la
insuficiencia venosa primaria?
a. Su tamaño
b. Su calibre
c. Su extensión
d. Su localización
e. Su origen
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345. ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a
telangiectasias?
a. Miden > de 3 mm
b. Vénulas intradérmicas
c. Miden < de 3mm
d. Sin síntomas asociados
e. No requieren tratamiento médico
346. Paciente masculino de 60 años de edad, guardia de seguridad, con

obesidad grado I, diagnosticado previamente con Insuficiencia Venosa
primaria, se presenta ante usted en el hospital, con la siguiente
sintomatología. Marque la o las respuestas correctas.
a. Dolor lancinante
b. Pesadez
c. Las molestias no mejoran con soportes elásticos
d. Tumefacción
e. Prurito
347. Un índice tobillo – brazo inferior a ____ es contraindicación para el

uso de medias de compresión de 20 -30 mmHg, en el tratamiento de la
insuficiencia venosa superficial.
a. 0.4
b. 0.5
c. 0.6
d. 0.7
e. 0.8
348. Con relación a las siguientes imágenes, elija las opciones correctas:
A B C
. . .
a. A – Úlcera por estasis venosa

b. C – Telangiectasias en araña
c. B – Venas varicosas
d. C – Úlcera por estasis venosa cicatrizada
e. B – Telangiectasias en araña
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Complicaciones quirúrgicas en el paciente anciano
349. Según el marcador de Fragilidad ¿qué medición no se incluye en este
aspecto?
a. Estado cognitivo
b. Caídas > 1 en los últimos 6 meses
c. Índice de Charlson > 3
d. Albúmina < 3.3g / 100 ml
e. Hematocrito < 35%
350. ¿Qué complicaciones son la principal causa de morbilidad y mortalidad

en pacientes quirúrgicos de edad avanzada?
a. Renales
b. Endocrinas
c. Cardíacas
d. Traumáticas
e. Pulmonares
351. Según el National Center for Health Statistics, ¿Cuál es la esperanza

de vida de una mujer de 65 años de edad?
a. 20.5
b. 17.9
c. 16.6
d. 14.4
e. 12.9
352. El proceso de envejecimiento del músculo liso vascular, se caracteriza

por lo siguiente, excepto:
a. Alteración del potencial de replicación
b. Cambio del fenotipo celular
c. Cambios de la reactividad a los mediadores de la contracción y la
relajación
d. Aumento de la agresión oxidativa
e. Cambios de las funciones de señalización intracelular
353. Con base a los principales cambios cardiovasculares con la edad, ¿cuál o
cuáles de las siguientes opciones no forman parte de ellos?
a. Disminución del número de miocitos
b. Aumento de la propensión a la deshidratación
c. Disminución de la capacidad de la respuesta B – adrenérgica
d. Disminución de la distensibilidad de la pared torácica
e. Aumento de disfunción diastólica
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Hernia diafragmática
354. En la hernia diafragmática congénita con defecto posterolateral, ¿qué
alteraciones tienen mayor importancia fisiopatológica y clínica?
a. La herniación del hígado en el tórax
b. La malrotación intestinal asociada
c. El saco herniario peritoneal intratorácico
d. La hipoplasia pulmonar
e. La hipertensión arterial pulmonar
355. A las 38 semanas de gestación, un niño de 3600 g. (7.9 lb) nace por
parto vaginal espontáneo de una mujer de 26 años. No hubo complicaciones
durante el embarazo o el parto. Su examen físico es notable por taquipnea a
110 latidos/min, gruñidos, disminución de los sonidos respiratorios del lado
izquierdo y un abdomen hundido. Está intubado y tiene una sonda
nasogástrica insertada. Se obtiene una radiografía del tórax que se muestra
en la imagen. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a. Betametasona
b. Cafeína
c. Descompresión con aguja
d. Surfactante
e. Corrección quirúrgica
Explicación: Esta es una clásica presentación de una hernia

diafragmática congénita. La radiografía del pecho que muestra el
intestino en la cavidad torácica izquierda es diagnóstica. El tratamiento
para las hernias diafragmáticas congénitas es soportar el estado
respiratorio del niño con ventilación mecánica u oxigenación
extracorpórea, y luego reparar el defecto quirúrgicamente.
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356. En relación a la hernia diafragmática congénita, seleccione el
enunciado INCORRECTO:
a. La hipertensión pulmonar es factor determinante en el pronóstico
b. La presentación en etapa temprana con dificultad respiratoria es
generalmente de un curso más grave
c. La hernia de Bochdalek es la más frecuente
d. El abordaje quirúrgico más adecuado en la eventración diafragmática
es abdominal subcostal
e. La eventración diafragmática cursa con franca disminución de la
capacidad respiratoria
357. Respecto a la hernia de Morgagni se puede afirmar lo siguiente:

a. Es menos frecuente que la de Bochdalek
b. Es típico encontrar un saco herniario que presente omento e intestinos
c. La mayoría de los niños son asintomáticos
d. Raramente se diagnostican en el periodo neonatal
e. Se puede dar herniación al pericardio y causar taponamiento
Onfalocele y gastrosquisis
358. Una joven embarazada de 16 años, sin cuidados prenatales, se
presenta a la sala de emergencia en el parto. Un niño nace precipitadamente.
Los resultados de la prueba de parto prenatal son desconocidos. No hay
meconio. Tiene un peso al nacer de 3 kg. Es de color rosa y está llorando, su
ritmo cardíaco es de 36 latidos/min, con un buen esfuerzo respiratorio. El
residente de medicina de emergencia nota que el bebé tiene ascitis y una
masa abdominal anterior cubierta de membranas en la base de su cordón
umbilical. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a. Atresia duodenal
b. Gastrosquisis
c. Enfermedad de Hirschsprung
e. Onfalocele
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359. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a. Hernia umbilical
b. Onfalitis
c. Onfalocele
d. Gastrosquisis
e. Evisceración traumática
360. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a. Hernia umbilical
b. Onfalitis
c. Onfalocele
d. Gastrosquisis
e. Evisceración traumática
361. Respecto a la gastrosquisis, seleccione las opciones correctas:

a. El intestino se puede observar engrosado, edematoso y acortado
b. Se ha descrito enterocolitis necrosante tardía
c. Se ha descrito asociación habitual con el síndrome de Beckwith-
Wiedemann
d. Regularmente el defecto mide menos de 4 cm
e. Uno de los mayores problemas es el tratamiento del síndrome del
intestino disfuncional
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362. Dentro de las anomalías congénitas de la pared abdominal están el
onfalocele y la gastrosquisis. Ambas entidades son defectos de la pared. ¿En
qué se diferencian?
a. El onfalocele se produce a nivel umbilical y la gastrosquisis a nivel
epigástrico.
b. El defecto, en el caso de la gastrosquisis, es de mayor tamaño que el
onfalocele.
c. En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y
en la gastrosquisis no.
d. El onfalocele, a diferencia de la gastrosquisis, se asocia
frecuentemente con la atresia intestinal.
e. A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis el tratamiento
quirúrgico se puede diferir.
363. De las anomalías congénitas de la pared abdominal, se puede afirmar

lo siguiente:
a. En recién nacidos con onfalocele gigante no se puede hacer un cierre
primario
b. El cierre quirúrgico en la gastrosquisis suele lograrse en 1-2 semanas
c. El ombligo se inserta en el saco del onfalocele
d. En la gastrosquisis el intestino puede tener aspecto normal
e. En la gastrosquisis el defecto se encuentra a la izquierda del ombligo
Atresia esofágica, duodenal e intestinal

364. Es una alteración congénita con discontinuidad del esófago que motiva
a obstrucción esofágica proximal:
a. Atresia duodenal
b. Atresia esofágica
c. Estenosis pilórica hipertrófica
d. Reflujo gastroesofágico
e. Atresia yeyunoileal
365. Se le presenta un lactante con salivación excesiva, con tos y

ahogamiento con la primera toma además el neonato presenta taquipnea,
apnea y cianosis. Se intenta introducir una sonda nasogástrica a lo cual
resulta imposible. Se le realizan Rayos x, observándose aire en el tubo
digestivo. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a. Atresia duodenal
b. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica.
c. Estenosis pilórica hipertrófica
d. Reflujo gastroesofágico
e. Atresia esofágica
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366. ¿Cuál es la técnica habitual para la mayoría de las atresias esofágicas
proximales con FTE distal?
a. Toracotomía abierta con disección pleural
b. Esofagostomía cervical
c. Toracotomía derecha
d. Toracotomía izquierda
e. Toracotomía anterolateral
367. Sobre la atresia duodenal afirme lo correcto:

a. La obstrucción duodenal casi siempre es distal a la ampolla de váter
en el 85% de las veces.
b. El tratamiento consiste en la derivación quirúrgica de la obstrucción
duodenal mediante una duodenoduodenostomía laterolateral o
romboidal.
c. No se asocia a prematuridad, síndrome de Down, malrotación, atresia
biliar, páncreas anular y polihidramnios materno.
d. El signo característico de la doble burbuja es característico de la
enfermedad.
e. Se reconoce inicialmente por TAC.
368. Sobre la atresia yeyunoileal afirme lo correcto:

a. La radiografía de abdomen puede mostrar niveles hidroaéreos y
ausencia de gas distal.
b. En la tipo IIIa se ven atresias múltiples con aspecto de ristra de
salchichas.
c. En la tipo II se caracterizan por una membrana o diafragma en la
mucosa.
d. En la tipo IIIb se caracterizan por separación completa de los extremos
ciegos del intestino por una hendidura mesentérica en forma de V.
e. La atresia cólica es la más frecuente.
Estenosis hipertrófica del píloro

369. Respecto a la estenosis pilórica hipertrófica, afirme lo correcto:
a. Se presenta en 5 de cada 300-900 nacidos vivos.
b. Es una enfermedad de niños <4 meses.
c. Se da sobre todo entre las 2 y las 8 semanas de vida.
d. Se ha señalado que la causa podría ser la presencia excesiva de
sintasa de óxido nítrico en el tejido pilórico.
e. Se da cuatro veces más en niños que en niñas.
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370. Respecto a las manifestaciones clínicas de la estenosis pilórica
hipertrófica, lo siguiente es incorrecto, excepto:
a. Se producen vómitos biliosos en proyectil.
b. Hay pérdida de HCl.
c. Presencia de una alcalosis metabólica hipoclorémica e
hipopotasémica más deshidratación.
d. Los vómitos biliosos se tornan menos forzados con el paso del tiempo.
e. Están causados por la hipertrofia del músculo circular del píloro que
determina una constricción y obstrucción de la salida gástrica.
371. Se presenta a la emergencia un neonato varón con 1 semana de vida,

la madre refiere que presentó vómitos forzados y que salían disparados, ella
lleva una muestra y se identifican que son vómitos no biliosos, además
presenta signos de deshidratación, a la palpación de abdomen se percibe un
tumor en forma de oliva en el epigastrio. se le realizan gases arteriales y
presenta alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica. El
diagnóstico ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a. Atresia duodenal.
b. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica.
c. Estenosis pilórica hipertrófica.
d. Reflujo gastroesofágico.
e. Atresia esofágica.
372. Sobre la estenosis hipertrófica del píloro, lo siguiente es correcto

excepto:
a. La rehidratación es necesaria para establecer una buena diuresis y
corregir las alteraciones electrolíticas.
b. En la pilorotomía se preserva la mucosa subyacente.
c. En la pilorotomía se requiere incisión de la musculatura engrosada.
d. Miotomía incompleta es una complicación de la pilorotomía.
e. Los vómitos son infrecuentes después de la operación.
373. Sobre la estenosis hipertrófica del píloro, seleccione las opciones

correctas:
a. La pilorotomía de Ramsdet es la intervención estándar.
b. Palpación en el epigastrio de un tumor pilórico con forma de oliva es
patognomónico.
c. En la ecografía una longitud del píloro 12-18mm, un espesor del
músculo pilórico más de 2-4 mm con presencia de obstrucción
funcional de salida gástrica es diagnóstico.
d. La rehidratación conviene hacerla durante la cirugía.
e. Se puede realizar un tránsito esofagogastroduodenal con contraste
para evaluar otras causas de vómitos si la clínica es confusa.
90
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Divertículo de Meckel
374. ¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo y
que se da en un 2% de la población?
a. Invaginación Intestinal
b. Ano imperforado
c. Estenosis del píloro
e. Atresia intestinal
375. ¿Cuáles son los tipos de mucosas heterotópicas presentes en el

Divertículo de Meckel?
a. Gástrica
b. Duodenal
c. Pancreática
d. Esofágica
e. Intestinal
376. ¿Cuál es la distancia a la que se encuentra generalmente el

Divertículo de Meckel de la válvula ileocecal?
a. 40 cm
b. 50 cm
c. 60 cm
d. 75 cm
e. 35 cm
377. ¿Cuál es el defecto embrionario que dará lugar a la presencia del

Divertículo de Meckel?
a. Persistencia de un vestigio del conducto onfalomesentérico
(vitelino).
b. Falla en el descenso del tabique urorrectal.
c. Ausencia de células ganglionares en los plexos mientérico y
submucoso.
d. Herniación del intestino hacia el cordón umbilical.
e. Persistencia de la cloaca
378. ¿Cuál es el método diagnóstico que confirma el Divertículo de

Meckel sangrante?
a. Tomografía Computarizada
b. Resonancia Magnética
c. Ultrasonido abdominal
d. Radiografía sin contraste
e. Gammagrafía con 99m tc-pertecnetato
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Invaginación intestinal
379. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en niños
menores de 2 años?
a. Vólvulo
b. Intususcepción
c. Adherencias
d. Herniación
e. Bridas
380. ¿Cómo se denomina el siguiente hallazgo ultrasonográfico de un

paciente con intususcepción?
a. Signo de pseudorriñón
b. Signo de la diana
c. Signo del menisco
d. Signo de Dance
e. Signo de la Courvoisier
381. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 6 meses de edad con vómitos

de 8 horas de evolución. Madre refiere que no ha dejado de llorar desde hace
12 horas, flexionando las piernas hacia el abdomen. Su última defecación ha
sido de color rojo y con moco. Al examen físico, se observa un abdomen
distendido, con ruidos gastrointestinales de lucha, signo de Dance positivo.
Se realiza un ultrasonido abdominal que evidencia signo de la diana positivo
en la proyección transversal y signo de pseudorriñón positivo en la
proyección longitudinal, ambos en el cuadrante superior derecho. De acuerdo
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con su diagnóstico, ¿cuáles serían contraindicaciones para realizar una
reparación quirúrgica laparoscópica en el paciente?
a. Inestabilidad hemodinámica
b. Distensión intestinal severa
c. Peritonitis
d. Neumoperitoneo
e. Obstrucción intestinal
382. Seleccione las causas anatómicas que podrían causar intususcepción

secundaria:
a. Pólipos
b. Cuerpos extraños
c. Tumores
d. Duplicaciones intestinales
e. Divertículo de Meckel
383. Cuando se realiza un enema de aire en el tratamiento de

intususcepción, la presión del aire introducido no debe exceder:
a. 80 mmHg
b. 90 mmHg
c. 100 mmHg
d. 110 mmHg
e. 120 mmHg
Enfermedad de Hirschsprung
384. Seleccione la opción correcta con respecto a la enfermedad de
Hirschsprung.
a. Es una anomalía simpática neurógena.
b. La aganglionosis se inicia en la línea anorrectal.
c. El segmento distal contraído es la porción normal.
d. El segmento proximal dilatado es la porción anómala.
e. Afecta al rectosigma en el 8% de los casos.
385. ¿Cuál es la principal causa de muerte de los pacientes con

enfermedad de Hirschsprung no corregida?
a. Enterocolitis
b. Intususcepción
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c. Estreñimiento
d. Herniación
e. Vólvulo
386. ¿Cuál es la pauta de referencia para el diagnóstico en la enfermedad

de Hirschsprung?
a. Enema opaco
b. Ultrasonido
c. CT abdominal
d. Resonancia magnética
e. Biopsia rectal
387. En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung, la

técnica que consiste en extraer el intestino aganglionar hasta el plano de los
esfínteres internos y realizar luego una anastomosis coloanal se denomina:
a. Técnica de Swenson
b. Técnica de Duhamel
c. Técnica de Soave
d. Técnica de Dance
e. Técnica de Hirschsprung
388. En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung, la

técnica que consiste en consiste en una disección endorrectal de la mucosa
rectal distal y aganglionar se denomina:
a. Técnica de Swenson
b. Técnica de Duhamel
c. Técnica de Soave
d. Técnica de Dance
e. Técnica de Hirschsprung
Ano imperforado
389. ¿Cuál es el defecto embriológico que da lugar al ano imperforado?
a. Ausencia de células ganglionares en los plexos mientérico y submucoso.
b. Persistencia de un vestigio del conducto onfalomesentérico (vitelino).
c. Falla en el descenso del tabique urorrectal.
d. Herniación del intestino hacia el cordón umbilical.
e. Falla del cierre del pliegue caudal.
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390. Con respecto a Ano imperforado ¿Cuál es el defecto en hombres
que se da con mayor frecuencia?
a. Ano imperforado con fístula rectouretral bulbar
b. Ano imperforado con fístula rectouretral prostática
c. Ano imperforado con fístula rectoperineal
d. Ano imperforado con fístula rectovesical
e. Ano imperforado sin fístula
391. Con respecto a Ano imperforado ¿Cuál es el defecto en mujeres

que se da con mayor frecuencia?
a. Ano imperforado con fístula rectoperineal
b. Ano imperforado con fístula vestibular
c. Ano imperforado sin fístula
d. Atresia rectal
e. Cloaca persistente
392. Paciente femenina recién nacida diagnosticada con malformación

anorrectal. A la inspección perineal se observa un solo orificio de salida en la
vulva ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Fístula perineal
b. Fístula vestibular
c. Cloaca persistente
d. Ano imperforado sin fístula
e. Fístula rectovesical
393. ¿Qué tipo de malformación asociada a ano imperforado se presenta

con mayor frecuencia?
a. Defectos de vías urinarias
b. Defectos esqueléticos
c. Anomalías gastrointestinales
d. Anomalías de la médula espinal
e. Anomalías cardíacas
Testículo no descendido
394. Respecto a la embriología testicular es correcto afirmar que:
a. Las dos principales estructuras anatómicas involucradas en el
descendimiento testicular son el uraco y el gubernáculo testicular.
b. Los testículos descienden a través del canal inguinal aproximadamente
en la semana 22 y finalizan el proceso en la semana 27.
c. Los dos principales factores hormonales en el descendimiento testicular
son la testosterona y el factor de crecimiento epidérmico.
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d. El factor clave para el descendimiento está determinado por la presión
intraabdominal que favorece la protusión del processus vaginalis a través
del anillo inguinal externo.
e. El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) es el factor
endocrino principalmente involucrado en el desarrollo del gubernáculo
testicular.
395. Paciente masculino de 3 meses de edad, con historia de cirugía

inguinal por hernia. Consulta a su clínica porque la madre refiere que ha
presentado irritabilidad en las últimas 2 semanas acompañado de leve
edema en el escroto y región perineal. Al realizar el reflejo cremastérico como
parte de su evaluación inicial usted observa y palpa ambos testículos los
cuales suben y son retractiles. Este hallazgo le sugiere que:
a. El paciente posee un descendimiento incompleto ectópico de los
testículos ya que lo normal es que se encuentren inmóviles en la
realización del reflejo cremáster.
b. El hallazgo no es compatible con descendimiento incompleto testicular y
el reflejo es normal.
c. Requiere una intervención quirúrgica exploratoria para determinar la
causa de su retracción.
d. Se debe descartar un descendimiento ectópico de los testículos ya que
puede haber una permanencia del gubernáculo que genere la retracción
testicular.
e. Por la historia del paciente es posible que sufra de un descendimiento
incompleto de los testículos de origen iatrogénico secundario a la cirugía.
396. Los siguientes enunciados son correctos respecto a la incidencia del

testículo no descendido en pacientes pediátricos, excepto:
a. Ocurre en el 3% de infantes masculinos nacidos a término.
b. Ocurre en el 33-45% los lactantes prematuros o aquellos que pesaron
<2.5 kg al nacer.
c. Puede haber un descenso espontáneo y normal entre los primeros 6 a 12
meses.
d. Es esperable que más del 50% de los pacientes presenten un descenso
espontáneo a partir del primer año de vida en adelante.
e. El testículo no descendido se acompaña de anormalidades del epidídimo.
397. Los síndromes específicos que poseen mayores tasas de

probabilidad de un testículo no descendido son:
a. Síndrome de Prune-belly
b. Gastrosquisis
c. Extrofia de vejiga
d. Síndrome de Pradder-Willi
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2020
e. Síndrome de Kallman
398. Respecto al testículo no descendido es correcto afirmar:

a. Los pacientes con ausencia de descenso testicular bilateral corregida
tempranamente, no presentan problemas de fertilidad y pueden tener
unas tasas de paternidad arriba del 95% en el futuro.
b. El riesgo de malignidad es mayor en testículos ubicados en el conducto
inguinal que en aquellos ubicados en el abdomen.
c. Si no se palpan ambos testículos en la exploración física la primera
conducta debe ser realizar una medición de hormona gonadotropina
coriónica humana (hCG).
d. El cáncer testicular no posee ningún factor de asociación con el
descendimiento incompleto de los testículos.
e. Una vez practicada la orquiopexia no es recomendable realizar más
biopsias durante la pubertad para descartar posibles procesos
cancerosos ya que no existe riesgo.
Torsión testicular
399. El procedimiento de elección en la torsión testicular es:
a. Uso de antibióticos y antiinflamatorios parenterales para aliviar el edema
y la infección subyacente en el testículo.
b. Detorsión quirúrgica inmediata con fijación testicular.
c. Detorsión quirúrgica inmediata sin fijación testicular ya que aumenta el
riesgo de recidivas.
d. Tratamiento conservador con líquidos y antiinflamatorios hasta la
detorsión espontánea.
e. Orquiectomía Parcial.
400. Los siguientes son hallazgos característicos referidos o encontrados a

la exploración, en la torsión testicular:
a. Dolor escrotal de naturaleza gradual o brusca.
b. Dolor a la palpación testicular
c. Edema testicular.
d. Gran ascenso testicular al realizar los reflejos.
e. Anuria e irritabilidad.
401. Respecto a la torsión testicular es correcto afirmar:

a. La prueba diagnóstica más específica es la tomografía axial.
b. La ecografía se realiza en todos los diagnósticos.
c. La via de acceso para la intervención quirúrgica es transuretral.
d. En las torsiones testiculares que duran menos de 6 horas es posible
salvar el 90% de los testículos.
97
CAE IV
2020
e. Si la torsión dura más de 24 horas es infrecuente encontrar
complicaciones ya que se puede salvar hasta el 70% de los testículos.
402. Seleccione el enunciado incorrecto respecto a la torsión testicular

a. Suele tener una ventana de 4-8 horas antes de generar un daño
significante.
b. La torsión intravaginal es la más común en adolescentes y ocurre cuando
el cordón espermático se gira dentro de la túnica vaginalis.
c. La deformidad testicular en badajo de campana suele ser un hallazgo
frecuente en pacientes con torsión testicular.
d. El reflejo cremastérico suele estar abolido, pero si se encuentra no se
debe de excluir completamente la torsión testicular.
e. Su causa suele ser genética y no se relaciona con el movimiento de los
miembros inferiores durante el ejercicio o al realizar actividades físicas
extenuantes.
403. Paciente masculino de 10 años de edad. Consulta a emergencias

porque desde hace 4 horas inició con dolor escrotal izquierdo de aparición
súbita, unilateral y severo asociado a náuseas y vómitos. Reflejo
cremastérico ausente, testículo izquierdo se palpa doloroso y con orientación
horizontal. En base a su diagnóstico usted determina, según el manejo ideal
de la enfermedad, que:
a. De no encontrar una sala de operaciones, la intervención del paciente
puede esperar más de 8 hrs.
b. No se debe de practicar ninguna intervención manual en el escroto del
paciente hasta llevarlo a sala.
c. Un marcador que confirmará el éxito de su intervención será la
desaparición completa y rápida del dolor con un testículo que desciende
normalmente.
d. Si la intervención quirúrgica inicial no alivia el dolor se debe de practicar
inmediatamente una orquiectomía si el testículo se encuentra
edematizado y con leve coloración violeta.
e. Se puede esperar entre 6-12 horas antes de realizar una intervención ya
que se reportan tasas de salvamento testicular entre 85 a 97% de los
casos.
98
CAE IV
2020
Epispadias e hipospadias
404. ¿A qué termino corresponde la siguiente definición: es una
anomalía del desarrollo caracterizada por un meato uretral que se abre en
la superficie ventral del pene, proximal al final del glande?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadias
d. Enfermedad de Hirschsprung
e. Criptorquidia
405. ¿A qué edad se realiza normalmente la reparación de epispadias?

a. Entre los 10 y 16 meses de edad
b. Entre los 12 y 18 meses de edad
c. Entre los 5 y 10 meses de edad
d. Entre los 8 y 12 meses de edad
e. Entre los 5 y 10 meses de edad
406. ¿Cuál es el tipo de hipospadias que se presenta con mayor

frecuencia?
a. Granular
b. Coronal
c. Distal
d. Perineal
e. Proximal
407. ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que presentan hipospadias en

una localización anterior?
a. 65-70% de los casos
b. 10-15% de los casos
c. 20% de los casos
d. 50-60% de los casos
e. 30-40% de los casos
408. ¿Cuáles de los siguientes enunciados se consideran objetivos de la

reparación de epispadias?
a. Cateterismo uretral sencillo
b. Función eréctil normal
c. Alivio del dolor
d. Pene y uretra rectos
99
CAE IV
2020
Fimosis y parafimosis
409. Un niño de 4 años se presenta con fimosis y BXO del prepucio. ¿Cuál
es el tratamiento preferido?
a. Observación
b. Corticoesteroides tópicos
c. Escisión de la piel BXO sin circuncisión
d. Baños calientes
e. Circuncisión
410. ¿A partir de qué edad se considera que la fimosis es patológica?

a. Un año
b. Dos años
c. Tres años
d. Cuatro años
e. Cinco años
411. Un niño de 1 año acude a consulta ya que su madre refiere que no puede
retraer el prepucio del pene cuando lo está bañando. El médico le indica que
su hijo tiene “fimosis fisiológica”. ¿Cuál es el mejor tratamiento para dicha
entidad clínica?
a. No está indicado el tratamiento
b. Corticoesteroides tópicos por 6 meses
c. Circuncisión profiláctica
d. Prepucioplastia
e. Corticoesteroides + circuncisión
412. Seleccione las características clínicas que puede presentar un paciente con
fimosis:
a. Dolor a la retracción
b. Dispareunia
c. Eritema
d. Estenosis meatal
e. Poliuria
413. ¿En cuál semana de la gestación se completa la formación del prepucio para
envolver al glande?
a. 14
b. 16
c. 18
e. 22
100

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42. En shock hipovolémico, lo siguiente es incorrecto, excepto:

43. Respecto a shock hipovolémico, afirme:

45. En shock hipovolémico, lo siguiente es correcto excepto:

46. Respecto a las manifestaciones clínicas de shock hipovolémico, lo siguiente

47. Respecto al cuidado y disposición de la unidad de emergencia en shock

48. Respecto a shock hipovolémico, afirme:

50. Acerca de choque hipovolémico lo siguiente es correcto:

55. ¿Cuál de los siguientes criterios concuerdan con el diagnóstico de muerte

56. Sobre un paciente con TCE Leve se puede afirmar que:

57. En que situaciones de TCE está indicada la profilaxis con antibióticos:

59. De los cuidados y disposición en la unidad de emergencia en el TCE se

61. ¿Cuál es el objetivo primario del tratamiento de pacientes con TCE?

a. Hematoma subdural, que la mayoría de las veces es por desgarro de

64. ¿Cuál de las siguientes características es propia de una lesión completa de

65. ¿Cuál de los siguientes mecanismos corresponde al Síndrome de Cordón

66. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una Lesión de la columna

67. ¿Cuál de los siguientes criterios pertenece a los Criterios NEXUS?

68. Según el sistema de Seddon, existen patrones de lesión, seleccione la o las

69. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la Fractura de Jefferson

71. ¿Cuál de los siguientes mecanismos no corresponde a la lesión de los

73. Con base a los Criterios nacionales para la utilización de radiografías de

74. ¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a un Síndrome de médula

78. ¿En cuáles situaciones se debe considerar la traqueostomía?

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81. Según la clasificación de Le Fort ¿cuál es el patrón que involucra la lesión

82. Según la clasificación de Le Fort ¿cuál es el patrón que involucra la lesión

83. Según la clasificación de Le Fort ¿cuál es el patrón que involucra disfunción

84. ¿En qué tipos de fracturas se utiliza la clasificación de Markowitz?

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106. En un paciente con lesión cardíaca la cual le provoca un colapso

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117. Según la escala de lesiones del hígado de la American Association for

118. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un signo clásico de la

119. ¿Cuál de las siguientes opciones puede considerarse como una

122. ¿Cuáles de las siguientes opciones se consideran ventajas de la

125. Según la fórmula de Berkow, ¿cuál es el porcentaje de la

126. ¿Cuál de las siguientes opciones es un cambio fisiológico o