Introducción

Visceras abdominales

E S O F A G O
Gerardo
Luevano
 Vísceras abdominales
• Porción terminal del esófago
• Intestinos
• Bazo
• Páncreas
• Hígado
• Vesícula biliar
• Riñones
• Glándula suprarrenal
Ligamento falciforme
• Se inserta a lo largo de una línea continúa a la pared abdominal
anterior, descendiendo hasta el ombligo
• Divide superficialmente el hígado en los lóbulos derechos e izquierdos

Omento mayor
• Oculta casi todo el intestino
• La vesícula biliar se proyecta por debajo del borde agudo del hígado
Recorrido
• Los alimentos pasan desde la boca y la faringe a través del esófago
hacia el estomago
• Se mezclan con las secreciones gástricas
• La digestión tiene lugar en el estomago y duodeno
• La peristalsis series de onda de contracción anulares, se inician
alrededor de la porción media del estomago y avanza lentamente hacia
el píloro. Mezclan los alimentos masticados con los jugos gástricos y de
vaciar el contenido del estomago en el duodeno.
• La absorción de compuestos químicos se produce en el intestino
delgado formado por el duodeno, yeyuno e íleon
• El duodeno acoge las desembocaduras de los conductos del páncreas
y el hígado, principales glándulas del sistema digestivo
• El intestino grueso esta formado por el ciego (que recibe la porción
terminal del íleon), la apéndice vermiforme, el colon (ascendente,
transverso, descendente y sigmoide), el recto y el conducto anal. La
reabsorción de agua es en el colon ascendente, las heces se forman
en el colon descendente y sigmoide, y se aculan en el recto ates de la
defecación.
• El esófago, el estomago, y el intestino forman el tubo digestivo
derivan del intestino anterior, medio y posterior primitivos
Irrigación
• La irrigación arterial de la parte abdominal del sistema digestivo,
procede de la aorta abdominal. Las tres ramas principales de la aorta
abdominal para el tubo digestivo son el tronco celiaco y las arterias
mesentéricas superior e inferior
Drenaje venoso
• La vena porta hepática formada por la unión de las venas mesentérica
superior y esplénica, es el vaso principal del sistema de la vena porta,
que recoge la sangre de la parte abdominal del tubo digestivo, el
páncreas, el bazo y la mayor parte de la vesícula biliar, y la transporta
hacia el hígado
ESOFAGO
Que es
• Es un tubo muscular de unos 25 cm de largo y 2 cm de diámetro por
termino medio
• Transporta el alimento desde la faringe hasta el estomago
Estrechamientos
Tres estrechamientos
• El estrechamiento cervical (esfínter esofágico superior): es su inicio es
la unión faringoesofágica, a 15 cm de los incisivos; provocada por el
musculo cricofaríngeo
• El estrechamiento torácico (broncoaórtico): provocado en primer
lugar por el cruce del arco de la aorta a 22.5 cm de los incisivos, y a
continuación por el cruce del bronquio principal izquierdo, a 27.5 cm
de los incisivos
• El estrechamiento frénico (diafragmático): donde pasa a través del
hiato esofágico del diafragma, a 40 cm de los incisivos.
Histología
• Posee una capa muscular circular interna y otra longitudinal externa.
En su tercio superior la capa externa esta compuesto por musculo
estriado voluntario; el tercio inferior esta compuesto por musculo
liso: y el tercio medio esta compuesto por ambos tipos.
Trayecto
• Sigue la curvatura de la columna vertebral a medida que desciende a
través del cuello y el mediastino
• Pasa a través del hiato esofágico, elíptico, en el pilar derecho del
diafragma, a la altura de la vertebra T10
• Termina entrando en el estomago por el orificio del cardias gástrico,
localizado a la izquierda de la línea media a nivel del 7° cartílago costal
izquierdo y de la vertebra T11
• Esta rodeado distalmente por el plexo (nervioso) esofágico
• El esófago esta fijado a los bordes del hiato esofágico del diafragma por el
ligamento frenoesofágico, una prolongación de la fascia diafragmática inferior, este
ligamento permite el movimiento independiente del diafragma y del esófago
durante la respiración y deglución
• Su cara anterior esta cubierta por peritoneo del saco mayor, continuo con el que
recubre la cara anterior del estomago
• La unión esofagogástrica se encuentra a la izquierda de la vertebra T11, en el plano
horizontal que pasa a través del extremo del proceso xifoides denominada línea Z,
a esta unión: línea dentada donde se produce la transición abrupta de la mucosa
esofágica a la gástrica, justo superior a esta unión, la musculatura de pilar derecho
del diafragma que forma el hiato esofágico que funciona como un esfínter
esofágico inferior fisiológico, que se contrae y relaja, generalmente en concierto
con una capa muscular de grosor variable alrededor del orificio del cardias
gástrico.
• La porción abdominal, con forma de trompeta y solo 1.25 cm de
longitud, pasa desde el hiato esofágico del diafragma en el pilar
derecho del diafragma al orificio del cardias gástrico, ensanchándose a
medida que avanza, y pasando anteriormente y hacia la izquierda a
medida que desciende inferiormente.
• La cara posterior de la porción abdominal del esófago esta cubierta por
peritoneo de la bolsa omental, continuo con el que recubre la cara
posterior del estomago. El borde derecho del esófago abdominal se
continua con la curvatura menor del estomago; sin embargo su borde
izquierdo esta separado del fundus gástrico por la incisura del cardias
entre el estomago y el fundus.
Irrigación arterial
• La porción abdominal procede de la arteria gástrica izquierda, una
rama del tronco celiaco, y de la arteria frénica inferior izquierda
Drenaje venoso
• El drenaje venoso de las venas submucosas de esta porción del
esófago se dirige al sistema de la vena porta a través de la vena
gástrica izquierda, y al sistema venoso sistémico a través de las venas
esofágicas que desembocan en la vena ácigos
Drenaje linfático
• El drenaje linfático de la porción abdominal del esófago es hacia los
nódulos linfáticos gástricos izquierdos; los vasos linfáticos aferentes
de dichos nódulos drenan principalmente en los nódulos linfáticos
celiacos
Inervación
• El esófago esta inervado por el plexo esofágico formado por los
troncos vágales (que se convierten en ramos gástricos anteriores y
posteriores) y los troncos simpáticos torácicos, a través de los nervios
esplácnicos mayores (abdominopélvicos) y la arteria frénica
periarteriales que rodean la arteria gástrica izquierda y la arteria
frénica inferior izquierda.