Comprende 6

segmentos:
1. Cavidad oral
2. Faringe
3. Esófago
4. Estómago
5. Intestino delgado
6. Intestino grueso.
Tomar del exterior los
alimentos destinados a
la nutrición del
organismo, llevando a
cabo procesos como:
• Masticación
• Deglución
• Digestión
• Absorción
• Asimilación
• Excreción.
El estómago es un reservorio muscular
interpuesto entre el esófago y el duodeno,
donde se acumulan los alimentos y cuya
mucosa segrega un jugo digestivo potente.
1. El fundus gástrico (tuberosidad
mayor) convexo hacia arriba, está
situado por debajo del diafragma y
se prolonga hacia abajo.
2. El cuerpo gástrico tiene forma
cilíndrica, está bien limitado por
sus bordes laterales.
3. La extremidad inferior desciende
más o menos abajo en el abdomen
y se continúa y comunica a la
derecha con la porción horizontal.
En el extremo inferior de la curvatura
menor se encuentra la incisura angular
[pilórica). La porción pilórica se ubica
distal a esta incisura. La primera parte
de esta porción es el antro pilórico.
Incisura del cardias [ángulo de His].

Describe enseguida un trayecto cóncavo hacia

abajo alrededor del fundus gástrico, luego se hace
vertical a lo largo de la parte izquierda del cuerpo;
más abajo, es cóncava hacia arriba.

Por último, se hace oblicuamente ascendente a la

derecha, en el borde inferior del antro y del canal
pilórico, y se continúa en el píloro con el
bordeinferi
La curvatura menor es más
gruesa que la mayor, y presenta
dos vertientes, una anterior y
otra posterior. Por la curvatura
menor llegan los vasos y nervios
más importantes: puede
considerársela como el hilio
gástrico.
La pared gástrica comprende
cuatro capas que, de la más
superficial a la más profunda,
son:
1. Serosa.
2. Muscular.
3. Submucosa.
4. Mucosa.
ARTERIA AORTA ABDOMINAL
CUADRANTES DEL ABDOMEN CON LOS
ORGANOS QUE SE ENCUENTRAN
A lo largo de la curvatura menor, abandona a
ésta y se dirige hacia la cara visceral del
hígado formando la hoja anterior del epiplón
menor y el ligamento.
A lo largo de la curvatura mayor, esta hoja se
prolonga más allá del estómago:
- Arriba y a la izquierda, hacia el hilio del
bazo.
- Abajo, hacia el colon transverso. Participa
así sucesivamente en la constitución de los
ligamentos gastroesplénico y gastrocólico y
del epiplón mayor.
• A lo largo de la curvatura menor, se
prolonga hacia la derecha y constituye la
hoja posterior del epiplón menor.
• A lo largo de la curvatura mayor, forma la
hoja posterior del ligamento
gastroesplénico, luego del ligamento
gastrocólico.
- Hacia arriba, para constituir el epiplón
menor, ligamento hepatogástrico.
- Hacia abajo, para formar la parte derecha
del ligamento gastrocólico y el epiplón
mayor.
Se considera que tiene dos bordes
viscerales, un borde diafragmático
o vértice y un borde libre o
derecho. Forma la pared anterior
del vestíbulo de la transcavidad de
los epiplones.
En su espesor contiene la arteria
gastroepiploica izquierda y los vasos cortos
originados de la arteria esplénica. Este
ligamento se continúa hacia arriba con el
ligamento gastrofrénico.
Está situado por delante
del intestino delgado,
interpuesto entre las asas
intestinales y la pared
anterior del abdomen:
formaciones peritoneales
de la región supracólica
del abdomen, para los
epiplones y ligamentos
Con el diafragma
Con la cavidad torácica:
- Adelante, el estómago se proyecta al nivel del
receso costodiafragmático del 5º al 9º espacio
intercostal. Se relaciona con el borde inferior del
pulmón a este nivel. pero este borde inferior no
ocupa por completo el receso pleural.
- Arriba, el pericardio y la cara inferior del
corazón se relacionan con el fundus gástrico.
Con la cavidad peritoneal
• Arriba y a la derecha, por el borde
anterior del hígado.
• Arriba y a la izquierda, por el borde
condral izquierdo.
• Abajo, por una línea horizontal ficticia que
une los cartílagos costales.
No está peritonizado y corresponde a la cara posterior
del fundus gástrico, la que se encuentra aplicada
directamente contra la pared posterior y medial de la
cavidad abdominal, extendida hacia la derecha hasta
que el peritoneo es levantado por la arteria gástrica
izquierda.
Tapizado por peritoneo, corresponde a los tres
cuartos inferiores de la pared posterior del
estómago, que se encuentra separada del plano
de la pared abdominal posterior por la
transcavidad de los epiplones.
• El tronco celíaco ocupa el centro de la región celíaca.
• Sus tres ramas participan en la irrigación del estómago.
• La arteria gástrica izquierda tiene un destino esofágico y gástrico.
• La arteria esplénica, arteria principal del estómago primitivo, eje del
mesogastrio posterior, está destinada al bazo, así como la arteria
hepática común lo está al hígado, pero estas arterias envían
numerosas colaterales al estómago.
Rama del tronco celíaco, con un calibre
de 4 a 5 mm término medio, se dirige
hacia arriba, algo a la izquierda y
adelante; luego describe una curva
cóncava hacia abajo (arco) para
alcanzar la curvatura menor, donde
termina por bifurcación en una rama
anterior y otra posterior
Es una arteria de pequeño calibre (1
mm de diámetro, término medio). En
general, se origina de la arteria
hepática propia, pero este origen es
muy variable, y puede nacer de la
terminación de la arteria hepática
común o de sus ramas.
 Penetra en el ligamento gastrocólico y sigue la
curvatura mayor en compañía de su vena satélite y de
vasos linfáticos. Se dirige a la izquierda al encuentro

v de la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la

arteria esplénica, con la que se anastomosa por
inosculación.
• Esta arteria tiene un origen muy variable en el
hilio del bazo. Puede nacer de la arteria esplénica o
de una de sus ramas.
• Transcurre por el ligamento gastroesplénico, llega
a la porción vertical de la curvatura mayor en su
tercio superior y desciende por el ligamento
gastrocólico al encuentro de la arteria
gastroepiploica derecha, con la cual se anastomosa.
Están destinadas al fundus gástrico. En
número de seis a ocho, son arterias pequeñas
y proceden del hilio del bazo por el ligamento
gastroesplénico
v
Anastomosis de las ramas de la arteria gástrica
izquierda con las de la arteria gástrica derecha,
sobre todo las ramas posteriores de ambas
arterias.
Está formado por el largo arco de las dos
arterias gastroepiploicas derecha e
izquierda. Este arco está situado en el
ligamento gastrocólico, a 3 o 4 cm de la
curvatura mayor
Llega a nivel del tronco celiaco. sigue a la
arteria hepática común y termina en la vena
porta hepática o bien como rama de origen
de esta vena o como tributaria de la vena
esplénica o de la mesentérica.
Nace de la unión de varias ramas
suprapilóricas y supraduodenales, penetra en
la raíz hepática y termina en la cara anterior
de la vena porta hepática.
Sigue en sentido inverso a la arteria
homónima y recibe:
• Venas gástricas.
• Venas epiploicas.
• Venas subpilóricas (A. Latarjet): éstas
también reciben afluentes duodenales.
Satélite de la arteria homónima, penetra en
el ligamento gastrocólico, en el que sigue
para terminar en la vena esplénica.
• El grupo derecho corresponde a la región
esofagofúndica y termina en la vena
gástrica izquierda.
• El grupo izquierdo corresponde a las venas
gástricas cortas y a la vena gástrica
posterior, que desembocan en la vena
esplénica, a nivel del hilio esplénico y en el
tronco de la vena esplénica.
Se ubican en la región esofagogástrica, donde las
venas gástricas tributarias de la vena porta
hepática se anastomosan con las venas
esofágicas, tributarias de la vena cava inferior
(venas frénicas inferiores) o de la vena cava
superior (venas ácigos y hemiácigos).
Originados en la submucosa. los colectores
linfáticos, extremadamente numerosos,
emergen bajo la serosa y drenan en los
ganglios linfáticos. Estos últimos constituyen
tres grupos: de la curvatura menor, de la
curvatura mayor y del fundus gástrico.
Se trata de nervios del sistema nervioso autónomo.
Provienen de los dos nervios vagos (parasimpático)
y de elementos simpáticos. Esto es cierto en el
plano fisiológico, pero desde el punto de vista
anatómico es necesario distinguir:
- Los nervios gástricos originados directamente de
los nervios vagos.
- Los nervios gástricos procedentes del plexo
celíaco, donde las fibras parasimpáticas y
simpáticas están mezcladas.
El duodeno se caracteriza por:
• Su adosamiento casi completo al peritoneo parietal
posterior.
• Sus conexiones con la cabeza del páncreas, alrededor
de la cual se dispone como un anillo incompleto, y la
desembocadura de los conductos colédoco del hígado y
pancreático en la ampolla hepatopancreática.
• Su situación en los dos pisos (supracólico e
infracólico) del abdomen.
• Su pasaje posterior a los vasos mesentéricos
superiores.
• Su vascularización arterial, proporcionada por ramas
de la arteria mesentérica superior. como el resto del
intestino delgado, y además por ramas indirectas del
tronco celiaco.
El duodeno tiene la forma de un anillo
incompleto (abierto arriba y a la
izquierda) dispuesto alrededor de la
cabeza del páncreas. Se distinguen cuatro
porciones y una terminación, la flexura
duodenoyeyunal.
En su origen, la primera mitad de la porción superior
del duodeno se encuentra a poca distancia del páncreas,
del que está separada por la parte derecha de la
transcavidad de los epiplones.
A. Una saliente posterior, que penetra con frecuencia
en el epiplón menor, tubérculo omental o
pancreático posterior.
B. Una saliente anterior, menos pronunciada, el
tubérculo pancreático anterior.
La superficie interna del duodeno, por
encima de la terminación del conducto
biliar y de los pancreáticos, es bastante
lisa, presenta pocos pliegues. Más abajo
existen pliegues transversales,
irregulares, circulares, las válvulas
conniventes.
Adelante, el órgano está cruzado por el
mesocolon transverso; atrás, el peritoneo
ha desaparecido, excepto en la parte
inicial de la porción superior: el bulbo
duodenal. El duodeno es una víscera
adosada al peritoneo parietal posterior.
Las arterias del duodeno provienen de las
ramas del tronco celiaco, de la arteria
mesentérica superior o de las anastomosis que
reúnen los dos sistemas, por los arcos
pancreatoduodenales que irrigan al mismo
tiempo al duodeno y a la cabeza del páncreas.
Redes parietales dan origen a las venas
satélites de las arterias tributarias de los arcos
venosos pancreatoduodenales, que son
semejantes a los arcos arteriales:
• Arco anterior e inferior: las venas
desembocan en un tronco común.
• Arco posterior y superior: tendido desde
la vena mesentérica superior hasta la vena
porta hepática.
• Su longitud, que lo obliga a describir en la
cavidad abdominal numerosas sinuosidades
formadas por las asas delgadas.
• Su movilidad, gracias a la longitud de su meso,
el mesenterio, que lo une a la pared posterior
del abdomen.
• La importancia de sus funciones digestivas, que
se traducen por una vascularización arterial y
venosa considerable: vasos mesentéricos
superiores y un gran drenaje linfático.
El yeyuno y el íleon no se diferencian notablemente
entre si. El primero está cerca de la flexura
duodenoyeyunal y el segundo, cerca de la unión
ileocecal. No existe un límite neto entre ambos.

• Un borde posterior o mesentérico.

• Un borde anterior o libre, que no aparece sino
en el intestino vacío.
• Dos caras, cuya orientación varía según la
situación del segmento considerado. El
intestino lleno es circular, visto en un corte, y
solo su borde mesentérico permanece
invariable.
El yeyuno y el íleon están enteramente tapizados
por el peritoneo, excepto a lo largo del borde
donde se sitúan sus vasos. El peritoneo
constituye un meso de dos hojas, el mesenterio,
que conecta al yeyuno y al íleon a la pared
abdominal posterior. Este mesenterio posee:
- Una inserción parietal, la raíz del mesenterio.
- Una inserción intestinal.
- Dos caras.
Es el borde visceral del mesenterio. Es mucho
más largo que la raíz del mesenterio, puesto que
sigue todas las sinuosidades de los 7 metros de
estas porciones del intestino delgado. Llegadas
al contacto de la víscera, las dos hojas de
peritoneo se separan para tapizar la
circunferencia:
- La hoja superior y derecha, lo hace sin límites
netos.
- La hoja inferior e izquierda marca un ángulo
entrante que excentra el asa intestinal en
relación con su meso.
Desde su origen de arteria mesentérica
superior y se dirige verticalmente hacia abajo y
adelante por detrás del páncreas. Luego pasa
por delante de la porción horizontal del
duodeno, penetra en la raíz del mesenterio y
después en el propio mesenterio, en un plano
sensiblemente medio.
Drena la sangre del territorio irrigado por la arteria
homónima: el yeyuno y el íleon, así como el
duodenopáncreas y el colon derecho. El tronco de la
vena, voluminoso, de 15 a 20 mm de diámetro
promedio, está constituido por la reunión de las venas
yeyunales e ileales en un punto variable del eje
mesentérico: en efecto, las venas siguen en su conjunto
el dispositivo arterial, como en todo el sistema porta
hepático: una vena satélite por arteria.
El encuentro de la vena
mesentérica superior con la vena
esplénica constituye la vena porta
hepática. La sangre del yeyuno y
del íleon pasa en su totalidad por
el hígado. La unión venosa es
retropancreática.
 Son nervios mixtos que
contienen fibras simpáticas Esta inervación asegura la
y parasimpáticas que sensibilidad, el control de
proceden del plexo celiaco la motricidad y de las
y de los ganglios secreciones intestinales.
mesentéricos.
INTESTINO GRUESO
(generalidades)

1. Ciego y Apéndice
2. Colon Ascendente
3. Colon Transverso
4. Colon
Descendente
5. Colon Sigmoideo
6. Recto y Canal Anal
Colon
sigmoideo
 CONFIGURACIÓN EXTERNA

• No es liso; presenta en su trayecto múltiples

gibosidades separadas entre si.
• Recorrido en toda su longitud por cintillas
longitudinales musculares o
tenias
• La tenia anterior presenta apéndices epiploicos
• Entre las tenias existen abolladuras en la superficie
llamadas haustras
 TENIAS ADEPENDICES
HAUSTRAS
COLICAS EPIPLOICOS
• Formadas por la • Son pequeñas • Tienen forma de
fibras musculares masas adiposas saco
longitudinales del • Se disponen sobre • Están ubicados
colon la tenia libre y la entre dos pliegues
• Miden de 8 a tenia epiploica semilunares
15mm de ancho • Están mejor
• Se agrupan en tres desarrolladas a
nivel del ciego y
del colon
sigmoides y son
mas numerosas en
el colon transverso
 CONSTITUCIÓN INTERNA

Se observan tres túnicas:

1. Mucosa. Es espesa, presenta

pliegues longitudinales y transversales.
En ella se encuentra células caliciformes
y glándulas que segregan mucus.

2. Musculosa. Formada por una capa

externa agrupada en tres tenias y una
capa interna cuyos espesamientos
producen los Pliegues Semilunares. Es
delgada y frágil. Ayuda con el
desplazamiento a lo largo del tubo.

3. Serosa. Es la capa mas externa

formada por conjunto por tejido
conjuntivo y peritoneo.
VASCULARIZACION DEL
COLON
 CIEGO
•El ciego es la porción del intestino grueso situada por
debajo del orificio ileal, se continua por arriba con el
colon ascendente.
•El ileo se implanta en ángulo recto sobre su cara
medial.
•Presenta internamente el orifico ileal bordeado por la
válvula ileocecal que constituye un esfínter
compuesto por dos labios superpuestos superior e
inferior
•Otro orificio es el del apéndice vermiforme que está
2-3cm por debajo del ileocecal, circunscripto por las
tres tenias
 APENDICE
VERMIFORME
•Es tubular y flexuoso, implantado en la
parte inferior y medial del ciego a unos
2-3cm del orificio ileal.
•Mide unos 9cm de longitud y termina en
una extremidad redondeada.
•Se pueden distinguir en varias
posiciones, descendentes, mediales y
ascendentes
•Vascularizado por la arteria ileocólica
rama de la arteria mesentérica superior.
 COLON ASCENDENTE
Y FLEXURA COLICA DRECHA
El colon ascendente: se ubica entre el ciego y el colon
transverso, el cual se fija por los ligamentos que suspenden a la
flexura cólica derecha, el ligamento frenocólico derecho y
hepatocólico.
Se dirige hacia arriba y mide de 12 a 15cm de longitud y es
menos ancho que el ciego.
La flexura cólica derecha: o ángulo hepático del colon está
ubicado por debajo del hígado y aplicado contra la pared
abdominal posterior.
Su vascularización proviene de la arteria mesentérica superior
por su ramas cólica derecha e ileocólica.
 COLON TRANSVERSO
•Es la parte mas larga y móvil del intestino grueso,
interpuesto entre la flexura cólica derecha e
izquierda y unida a la pared posterior del abdomen
por el mesocolon transverso.
•Describe un arco cóncavo hacia atrás, en su borde
anterior se inserta el borde del epiplón mayor y su
calibre va disminuyendo de manera progresiva de
derecha a izquierda.
•La vascularización proviene de la arteria cólica
derecha y cólica media ramas de la mesentérica
superior y la arteria cólica izquierda rama de la
mesentérica inferior
FLEXURA COLICA IZQUIERDA
La flexura cólica izquierda se relaciona con el bazo
por lo que se le denomina también esplénica, se
sostiene por el ligamento espléno-cólico.
Se ubica en el hipocondrio izquierdo y se proyecta
por delante de la 8ª costilla en un plano que
corresponde a las vertebras torácicas 11 y 12.
Está configurada en ángulo agudo y su calibre ha
disminuido con respecto a la flexura cólica derecha,
a este nivel el bolo fecal es pastoso y con poco gas.
Esta flexura cólica izquierda es mas alta y mas lateral
que la derecha ya que ésta la deprime el hígado.
 COLON DESCENDENTE
•Corresponde al segmento del colon interpuesto
entre la flexura cólica izquierda y el colon
sigmoideo.
•Es netamente mas estrecho que el colon
transverso, su dirección al inicio es rectilíneo y
vertical, luego es oblicuo hacia abajo y adelante.
•Su vascularización proviene de la arteria
mesentérica inferior por medio de la arteria
cólica izquierda
 COLON SIGMOIDEO
•Está interpuesto entre el colon descendente y el
recto, sus límites se extienden desde la fosa
iliaca izquierda hasta la cara anterior del la 3ª
vértebra sacra, tiene una longitud de 20-50cm
•Este segmento del intestino grueso funciona
como un reservorio donde se detiene la materia
fecal hasta su expulsión al exterior a través del
recto y del canal anal.
•Su vascularización proviene de la arteria
mesentérica inferior por medio de sus ramas
sigmoideas que salen de un tronco común del
cual salen tres arterias: Superior, media e inferior
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON TRANSVERSO
ARTERIA COLICA DERECHA: Cuando esta presente
ARTERIAS proporciona su rama superior, la arteria de la flexura cólica
derecha que llega al colon transverso.

ARTERIA COLICA MEDIA: Se origina de la arteria

mesentérica superior, asciende en el mesocolon transverso y se
bifurca en ramas: derecha e izquierda.

ARTERIA COLICA IZQUIERDA: Rama de la arteria mesentérica

inferior, termina en la vecindad de la flexura cólica izquierda, da una
rama derecha que penetra en el mesocolon transverso.

ARCO MARGINAL DEL COLON (DE RIOLANO): Forma una via

arterial larga, paralela al borde mesocolico del colon transverso, desde la
flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda.
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON TRANSVERSO

VENAS

VENAS SUPERIOR: Tributarias de la vena mesentérica

superior por medio del tronco gastrocolico.

VENAS INFERIOR: Tributarias de la vena mesentérica inferior

se hallan a la izquierda de la flexura duodenoyeyunal.
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON TRANSVERSO

LINFATICOS VÍA DERECHA: Que sigue a los ganglios cólicos derechos y

llega al grupo central superior, acompañando los vasos
mesentéricos superiores

VÍA MEDIA: Que recorre los ganglios cólicos medios para

drenar en los ganglios centrales superiores

VÍA IZQUIERDA: Que desde los ganglios paracólicos

izquierdos se dirige hacia los ganglios centrales superiores del
grupo mesentérico superior
COLON DESCENDENTE

❖ Corresponde al segmento de colon interpuesto entre la

flexura cólica izquierda y el colon sigmoide.
❖ El colon descendente se extiende desde la primera hasta el
estrecho superior de la pelvis del lado izquierdo.
❖ Es netamente más estrecho que el colon transverso. Lo
recorren las tres tenias que desde la flexura cólica izquierda
han vuelto a adoptar la disposición que tenían en el colon
ascendente, es decir: una ancha y anterior (tenia libre); y
dos tenias posteriores. medial (tenia mesocólica) y lateral
(tenia epiploica). más estrechas. Se observan además
haustras.
❖ La dirección del colon descendente primero es rectilínea
vertical; es oblicuo hacia abajo y adelante, está
profundamente situado en la fosa lumbar e ilíaca izquierda
por arriba del estrecho superior de la pelvis.
 COLON DESCENDENTE

RELACIONES
ADELANTE: De arriba hacia abajo, el segmento izquierdo ascendente
del colon transverso con el epiplón mayor y las asas delgadas, que lo
separan de la pared abdominal anterior.

LATERALMENTE: El surco paracólico izquierdo, también ocupado por

asas delgadas. se ensancha hacia abajo para comunicar, por delante del
colon, con la cavidad pelviana

ATRAS: El tejido adiposo de la fosa lumbar lo separa del plano muscular

posterior. El colon se aplica sobre la fascia iliaca, cuya celda contiene los
nervios cutáneo femoral lateral y femoral.

MEDIALMENTE: Se encuentra la extremidad inferior del riñón

izquierdo contenido en su celda
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON DESCENDENTE
ARTERIAS ARTERIA CÓLICA IZQUIERDA:. Se anastomosa abajo con la rama ascendente
de la arteria sigmoidea superior. La rama ascendente de la cólica izquierda se
anastomosa con la rama izquierda de la arteria cólica media accesoria, cuando
existe.

ARTERIA CÓLICA MEDIA ACCESORIA: [arteria del colon

descendente de Couinaud). Se dirige transversalmente en el mesocolon
adosado y refuerza el arco marginal.

ARTERIAS SIGMOIDEAS: La disposición más común es su origen en el tronco

de la arteria mesentérica inferior. De un tronco común se originan tres ramas, de las
cuales la arteria superior penetra en el mesocolon ilíaco cruzando al uréter y a los
vasos testiculares u ováricos

ARCO MARGINAL: En la parte más inferior del mesocolon

bajo se observan varios arcos vasculares. Los vasos rectos se
originan del arco marginal.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON DESCENDENTE
LINFATICOS NERVIOS
La corriente superior drena un sector
Siguen a las arterias
reducido del colon descendente, llega en
y reciben una
forma directa a los ganglios regionales
cantidad muy
situados detrás del páncreas, junto a la vena
importante de fibras
mesentérica inferior, los ganglios
simpáticas
pancreaticoduodenales.
procedentes de los
ganglios lumbares
La corriente inferior, la más importante,
izquierdos, que
drena en los ganglios linfáticos mesentéricos
enriquecen el plexo
inferiores, siguiendo a la arteria cólica
nervioso
izquierda.
mesentérico inferior.

VENAS
Su disposición reproduce la de las arterias.
vTerminan en la vena mesentérica inferior,
que recorre de abajo hacia arriba el
mesocolon adosado.
COLON SIGMOIDEO (COLON
PELVIANO)

El colon sigmoide está interpuesto entre el colon descendente y

el recto. Sus límites se extienden desde la fosa ilíaca izquierda
de la pelvis hasta la cara anterior de la 3ª vértebra sacra. Entre
estas dos extremidades describe un asa móvil, situada en la
pelvis menor. Está unido a la pared posterior por un meso libre:
el mesocolon sigmoide. Este segmento intestinal funciona como
un reservorio, donde se detiene la materia fecal hasta su
expulsión al exterior a través del recto y del canal anal.
COLON SIGMOIDEO (COLON
PELVIANO)

TRAYECTO: Depende de la longitud del asa sigmoidea,

que por lo común mide en el adulto de 20 a 50 centímetros.
En su aspecto más frecuente, el colon sigmoide desciende
primero a lo largo de la parte izquierda de la pelvis, se curva
en seguida de izquierda a derecha y luego de adelante hacia
atrás, en dirección a la articulación sacroiliaca derecha. Se
flexiona finalmente de arriba hacia abajo para situarse en la
línea media. La continuidad rectosigmoidea se encuentra asi
alojada en la concavidad sacra.
VASOS MESENTÉRICOS INFERIORES
VENA MESENTÉRICA INFERIOR
Es la vena del intestino terminal. s . e corresponde con la arteria
homónima. Pertenece a la circulación portal, de la que
constituye una de sus raíces.

ORIGEN: Se origina en las venas rectales superiores, posteriores al

recto.

TRAYECTO: La vena asciende paralela y lateral a la arteria y penetra en

el mesocolon izquierdo adosado. Pasa detrás de las arterias

AFLUENTES Están calcados sobre las arterias:

❖ LA VENAS SIGMOIDEAS.

❖ UNA VENA CÓLICA IZQUIERDA.

❖ LA VENA CÓLICA MEDIA ACCESORIA, INCONSTANTE.

COLON SIGMOIDEO (COLON
PELVIANO)

PERITONEO El mesocolon sigmoide es libre y sus

hojas rodean al colon por todas sus caras, con
excepción del borde mesocólico por donde lo abordan
los vasos. Comprende las dos raíces que se insertan en
la pared posterior: raíz primaria y raíz secundaria, con
sus 2 hojas
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON SIGMOIDEO
ARTERIA SIGMOIDEA SUPERIOR W SIGMOIDEA):
ARTERIAS irriga la parte baja del colon descendente y el comienzo del colon
sigmoide.

ARTERIA SIGMOIDEA MEDIA [2ª SIGMOIDEA): es oblicua abajo

y a la izquierda en el mesocolon sigmoide, bastante cerca de su raíz
secundaria, tanto que cruza el uréter izquierdo, que es retroperitoneal

ARTERIA SIGMOIDEA INFERIOR [3ª SIGMOIDEA): se dirige

hacia la parte terminal del asa sigmoidea.

Cada una de estas arterias se divide en dos ramas terminales, que se

anastomosan con sus vecinas y constituyen EL ARCO MARGINAL.
Este se encuentra en general bastante desarrollado más o menos cerca de
la pared del colon sigmoide
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON SIGMOIDEO

ARTERIAS
Las anastomosis con los territorios vecinos se realizan por el
arco marginal:
Hacia arriba, con la arteria cólica izquierda.
Hacia abajo, con la arteria rectal superior, por la anastomosis
denominada sigmoidea ima (anastomosis o punto critico de
Sudeck), en razón de la acción que ejerce en la vascularización
de la parte terminal del colon sigmoide, cuando se liga la arteria
rectal superior o la arteria mesentérica inferior.
Las ramas de la arteria sigmoidea media se anastomosan
con la arteria sigmoidea superior y con la arteria sigmoidea
inferior.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON SIGMOIDEO

VENAS
Estas siguen la disposición de las arterias y son drenadas por la
vena mesentérica inferior, que nace aquí y pasa por detrás de las
arterias, cuyo origen cruza.

LINFATICOS
El mesocolon sigmoide contiene los ganglios linfáticos
paracólicos y los colectores que los drenan hacia la raíz primaria
del mesocolon y luego hacia los ganglios situados alrededor de
la arteria mesentérica inferior.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DEL COLON SIGMOIDEO

NERVIOS
Provienen del plexo mesentérico inferior, que, según se
considera, contiene más fibras simpáticas que parasimpáticas.
Los filetes nerviosos siguen a las arterias y terminan en los
plexos mesentéricos intraparietales.
Se sabe que la atrofia o la ausencia en la parte terminal del
colon sigmoide de esas formaciones intramurales se halla en el
origen del megacolon: a ese nivel se produce un espasmo
crónico que ocasiona la dilatación del colon, que durante mucho
tiempo se consideró congénita: la enfermedad de Hirschsprung.
La resección de esta zona aganglionar (operación de Swenson)
permite curar el megacolon.
VASOS MESENTÉRICOS INFERIORES
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR
Es la arteria del intestino terminal. Su evolución embrionaria
obedece sólo al adosamiento hacia la izquierda del colon
descendente y de la flexura cólica izquierda; la parte izquierda
del colon transverso y el colon sigmoide quedan libres.

ORIGEN: Nace en la cara anterolateral izquierda de la aorta abdominal a

nivel del disco L3-L4, algo por debajo de la arteria testicular u ovárica, 3
o 4 cm por arriba de la bifurcación aórtica, detrás de la porción horizontal
del duodeno que oculta su origen

TRAYECTO: Es oblicua abajo y a la izquierda, describe una curva

cóncava a la derecha que la separa de la línea media antes de aproximarse
a su terminación. Es prolongada por la arteria rectal superior, por la cual
termina
VASOS MESENTÉRICOS INFERIORES
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR

DISTRIBUCIÓN: La arteria irriga el colon izquierdo y la parte

superior del recto por medio de dos ramas colaterales, a veces
tres, y una rama terminal (Soutoul). Ramas colaterales de la
arteria mesentérica inferior son:

❖ LA ARTERIA CÓLICA IZQUIERDA: se separa en

ángulo agudo de la arteria mesentérica inferior a 3 cm
aproximadamente por debajo del duodeno
❖ LAS ARTERIAS SIGMOIDEAS: pueden originarse por un
tronco común, el tronco de las arterias sigmoideas
❖ LA ARTERIA CÓLICA MEDIA ACCESORIA: cuando
existe, puede originarse directamente en el tronco principal
de la arteria mesentérica inferior (5%) o en la arteria cólica
izquierda (5%).
 RECTO
•El recto constituye la parte final del sistema
digestivo, se extiende desde la unión recto-
sigmoidea.
•Situado frente a la 3ª vértebra sacra hasta la
flexura perineal a 3cm de la piel y por delante del
coxis donde se continúa con el canal anal.
•La pared rectal está formada por tres capas,
muscular, submucosa y mucosa.
•En el hombre se relaciona por delante con la
vejiga y las vesículas seminales, en la mujer se
relaciona por delante con el útero, los ligamentos
anchos del útero y la vagina.
•Su vascularización proviene de la arteria rectal
superior rama terminal de la mesentérica inferior
y de la rectal media que proviene de la iliaca
interna
 CANAL ANAL
•El canal anal es la porción terminal del sistema
digestivo que se continúa del recto.
•Comienza a nivel de la unión ano-rectal con las
columnas anales de Morgagni que son pliegues
mucosos longitudinales y luego de un trayecto de 3-
4cm termina en el ano.
•Es estrecho y sus paredes contactan entre si, está
rodeado por una musculatura estriada de orden
voluntario.
•Entre las columnas anales se encuentran las válvulas
anales (semilunares de Morgagni) que contribuyen
a la expulsión del bolo fecal.
•La vascularización proviene de las arterias rectales
superior, media e inferior.
 INERVACIÓN DEL COLON

SISTEMA NERVIOSO INTRINSECO SISTEMA NERVISOS EXTRINSECO

• Plexo submucoso • Fibras simpáticas

• Plexo mienterico • Fibras parasimpáticas
MOORE, Keith. Dalley, Arthur. Anatomía con orientación clínica. 7 edición. Pamamerica. 2007.

NETTER, Franck H. Atlas de Anatomía Humana. 5ª Edición. Editorial Elsevier Masson.

Barcelona España.

TESTUT, Latarjet - O Jacob. Anatomía Topográfica- Tomo I Y II. Edición Completa. Salvat

Editores S.A. Barcelona- España.