Compartimiento supramesocolico pag 451

(El compartimiento supramesocolico es una sección de la cavidad peritoneal, situada anterior y

superior, que se conforma por la división que establece el colon transverso, el mesocolon transverso y
el epiplon mayor)

Contenido: Hígado, vías biliares extrahepaticas y el pedículo, duodeno, estomago, páncreas y bazo.

ESOFAGO

Es la porción terminal que atraviesa el hiato esofágico, donde se une al el estomago en el cardias,
donde se une la curvatura menor con la mayor; mide 1.25cm: el esofago abdominal

Mediante fluoroscopia o radioscopia, puede verse que el esofago presenta 3 estrecheces provocadas
por las estructuras:

-Estrechamiento cervical (esfinter esofagico superior): esta en su inicio en la union faringoesofagica,

aproximadamente a 15 cm de los insicivos, provocado por el musculo cricofaringeo

-Estrechamiento toracico (broncoaortico): es un estrechamiento provocado en primer lugar por el arco

de la aorta a 22.5 cm de los incisivos y a continuacion por el cruce del bronquio principal izquierdo a
27.5 cm de los incisivos.

-Estrechamiento frenico (diafragmatico): donde pasa a travez de el hiato esofagico del diafragma a 40
cm de los incisivos.

(El ligamento frenoesofagico conecta de forma flexible el esofago al diafragma, limita el movimiento
hacia arriba del esofago, aunque permite cierta movilidad durante la deglucion y respiracion)

Disfagia: dificultad de tragar

(El esofago termina entrando en el estomago por el orificio del cardias gastrico, localizado a la
izquierda de la linea media)

Este ligamento permite el movimiento indipendiente del diafragma y del esofago durante la deglucion
y respiracion: ligamento frenoesofagico

La cara anterior del esofago esta cubierta por peritoneo del saco mayor, la cara posterior por
peritoneo de la bolsa omental, el borde derecho se continua con la curvatura menor del estomago y
su borde izquierdo esta separado del fondus gastrico por: la incisura del cardias (entre esofago y el
fondus)

La union esofagogastrica se encuentra a: la izquierda de la vertebra T11. Los cirujanos y endoscopistas

dan un nombre a la union dentada donde se produce la transicion abrupta de la mucosa esofagica a la
gastrica: Linea Z

La irrigacion de la porcion abdominal del esofago procede de: la arteria gastrica izquierda y arteria
frenica inferior izquierda

El drenaje linfatico de la porcion abdominal del esofago es hacia: nodulos linfaticos gastricos izquierdos
El esofago esta inervado por el plexo esofagico, formado por los troncos vagales anteriores y
posteriores que se convierten en: ramos gastricos anteriores y posteriores.

Ademas tambien esta formado ( el plexo esofagico) por troncos simpaticos toracicos, a traves de los:
nervios esplacnicos mayores (abdominopelvicos) y plexos periarteriales (que rodean la arteria gastrica
izquierda y la frenica inferior izquierda)

(Epitelio del esofago: epitelio plano estratificado no queratinizado y epitelio del estomago: epitelio
cilindrico simple)

Esofago de Barret: es una afección en la que el revestimiento plano y rosado del esófago que conecta la
boca con el estómago se daña por el reflujo ácido, lo que hace que el revestimiento se engrose y se
vuelva rojo

Concecuencias: Acidez estomacal frecuente y regurgitación del contenido del estómago. Dificultad para
tragar alimentos. Dolores en pecho, en menor medida

ESTOMAGO

Es un órgano móvil especializado en la acumulacion de alimentos ingeridos, sin posición fija, la cual
varía dependiendo de la posición y contenido gástrico: estomago

Partes del estomago: Dos curvaturas mayor y menor; dos paredes anterior y posterior; dos orificios
cardias y píloro.

Porciónes del estomago: cardial, fondo, cuerpo y porción pilórica.

Funcion principal del estomago: la digestion enzimatica (Las enzimas digestivas son moléculas creadas
por nuestro cuerpo que se encargan de romper los polímeros presentes en los alimentos en moléculas
más pequeñas para que puedan ser absorbidas con facilidad)

En el estomago, el jugo gastrico convierte gradualmente los alimentos en una mezcla semiliquida
denominada: quimo

El estomago es capaz de alojar la siguiente cantidad de comida: de 2l a 3l

PORCIONES DEL ESTOMAGO

Es la porcion que rodea el orificio del cardias, la abertura superior o abertura del estomago. Se
encuentra posterior al 6° CC: el cardias

Es la porcion superior dilatada del estomago, se relaciona con la cupula izquierda del diafragma y esta
limitada inferiormente por el plano horizontal del orificio del cardias: el fundus del estomago

(La insicura o escotadura del cardias se encuentra entre el esofago y el fondus)

Es la porcion principal del estomago, entre el fondus y antro pilorico: el cuerpo

Es la region de salida del estomago, en forma de embudo: la porcion pilorica.

La parte ancha de la porcion pilorica es: el antro pilorico

La parte estrecha de la porcion pilorica es: canal (conducto) pilorico

Es la region esfinteriana, distal, de la porcion pilorica. Es un engrosamiento de la capa circular de
musculo liso, que controla la evacuacion del contenido gastrico a traves del orificio pilorico (abertura
inferior o salida del estomago) en el duodeno: El Piloro

A intervalos regulares, empuja el quimo por el conducto y el orificio pilorico hacia el intertino delgado,
donde continua su entremezclado, digestion y absorcion: el peristaltismo gastrico

La porcion pilorica del estomago se encuentra a nivel del: plano transpilorico (distancia media entre la
insisura yugular supe. Y la cresta del pubis inferiormente) (Se encuentra a la derecha)

Forma el borde concavo, mas corto, del estomago: la curvatura menor

Es la parte mas inferior de la curvatura menor y señala la union del cuerpo y la porcion pilorica del
estomago: la incisura angular o escotadura angular (a la izquierda de la linea media)

Forma el borde convexo, mas largo del estomago: curvatura mayor

Cuando la mucosa gastrica se contrae , es lanzada al interior de los llamados: pliegues gastricos. (Estos
son mas marcados hacia la porcion pilorica y a lo largo de la curvatura mayor)

Durante la deglucion se forma transitoriamente entre los pliegues gastricos longitudinales a lo largo
de la curvatura menor: canal gastrico

Relaciones del estomago: Anteriormente: lobulo izquierdo del higado (higado), diafragma, pared
anterior del abdomen y ocacionalmente el colon transverso

Posteriormente: diafragma, glandula suprarrenal izquierda, pancreas ,parte riñon izquierdo, mesocolon
transverso y bolsa omental

Es donde descansa el estomago cuando una persona se encuentra en decubito supino, esta formado
por las estructuras que constituyen la pared posterior del abdomen: el lecho gastrico

Partes del lecho gastrico: cupula izquierda del diafragma, el bazo, riñon, glandula suprarrenal
izquierda,arteria esplenica, pancreas y mesocolon tranverso

La irrigacion el estomago esta dada por: arteria gastrica izquierda y derecha en la curvatura menor y
gastroomentales izquierda y derecha enla curvatura mayor.

El fondus y la porcion superior del estomaho reciben sangre de: las arterias gastricas cortas y gastrica
posterior

Las venas gastricas derecha e izquierda drenan: la vena porta hepatica

Las venas gastricas cortas y venas gastroomentales izquierdas drenan: la vena esplenica (que se une a
la mesenterica superior para formar la vena porta)

La vena gastroomental derecha desemboca en: la vena mesenterica superior

Dado que esta vena es muy visible en el individuo vivo, los cirujanos la utilizan para identificar el
piloro: la vena prepilorica
Los vasos linfáticos gástricos acompañan en su recorrido a las arterias que irrigan la curvatura mayor y
menor del estómago, la linfa drenada fluye hacia un grupo de nódulos comunes a éstos, escriba su
nombre: nodulos linfaticos celiacos

La linfa de los 2 tercios superiores del estomago drenan: los nodulos linfaticos gastricos

La linfa del fondus y parte superior del cuerpo del estomago drena en los: nodulos linfaticos
pancreatoesplenicos

La linfa de los dos tercios derechos del tercio inferior del estomago drena:en los nodulos linfaticos
piloricos

La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena en:los nodulos linfaticos pancreatoduodenales

Todos estos nodulos linfaticos drenan en el grupo de nodulos celiacos y de aquí se lleva la linfa hacia:
la cisterna del quilo

INERVACION PARASIMPATICA

Procede principalmente del nervio vago izquierdo, entra en el abdomen como un unico ramo que se
situa sobre la cara anterior del esofago. Se dirige hacia la curvatura menor del estomago y da ramos
hepaticos, duodenales y gastricos anteriores: tronco vagal anterior

Es mas grande y proviene del nervio vago derecho. Entra en el abdomen en la cara posterior del
esofago y pasa a la curvatura menor del estomago. Da ramos a las caras anterior y posterior del
estomago y emite un ramo celiaco que alcanza el plexo celiaco y da ramos gastricos posteriores:
tronco vagal posterior

INERVACION SIMPATICA:

La inervacion simpatica del estomago proviene de los segmentos T6 Y T9 de la medula espinal, pasa
por el plexo celiaco a traves del nervio: esplacnico mayor

Estomago de una persona con buen tono muscular desarrollado: estomago hipertonico

Estomago de una persona con musculatura normal: estomago ortotonico

Estomago que tiene una disminucion del tono muscular: estomago hipotonico

Estomago que ha perdido la fuerza de la musculatura, presente en personas ancianas o personas con
desnutricion severa: Estomago atonico

DUODENO

Es la porcion inicial y mas corta (mide 25 cm) del intestino delgado,es tambien la mas ancha y fija.
Sigue un curso en forma de C alrededor de la cabeza del pancreas. Se extiende desde el piloro al lado
derecho hasta la flexura duodenoyeyunal al lado izquierdo: Duodeno

Esta union tiene lugar aproximadamente a nivel de la vertebra L2, 2-3 cm a la izquierda de la linea
media y adopta la forma de un angulo agudo: la flexura duodenoyeyunal

(La mayor parte se encuentra fija, es retroperitoneal, el inicio de la primera porción es intraperitoneal)
El duodeno se divide en cuatro porciones:

Es una porcion corta (5cm) se extiende desde el orificio pilorico del estomago hasta el cuello de la
vesicula biliar. Su cara anterior esta cubierta por peritoneo del omento menor por lo que es muy libre
y movil: la primera porcion del duodeno , porcion superior o infrahepatica

Los 2cm iniciales de la porcion superior del duodeno, distales al piloro, tienen un mesenterio y son
moviles. Esta porcion libre es denominada: ampolla o bulbo duodenal

La primera porcion del duodeno en la porcion proximal presenta superiormente la insercion del:
ligamento hepatoduodenal

Esta porcion mide de 7 a 10 cm de longitud, inicia en el cuello de la vesicula biliar hasta el borde
superior de la L4. Se curva alrededos de la cabeza del pacreas y se situa a la derecha y paralela a la
VCI: Segunda porcion del duodeno, porcion descendente o prerrenal

El conducto biliar o coledoco y el conducto pancreatico principal se unen para formar una dilatacion
llamada: la ampolla hepatopancreatica (De Vater)

La ampolla hepatopancreatica se abre en una eminencia, tiene forma de pezon situada en la superficie
interna de la cara de la cara posteromedial de la segunda porcion del duodeno: la papila duodenal
mayor

(La segunda porcion del duodeno es cruzada por el mesocolon transverso)

Mide 7 cm aproximadamente va desde la L4 a la pared anterior de la aorta abdominal (discurre

transversalmente hacia la izquierda): la tercera porcion del duodeno, porcion horizontal, inferior o
preaortica

La tercera porcion del duodeno pasa encima de: la aorta abdominal, la vena cava inferior, la vertebra
L3, el musculo psoas mayor derecho, ureter derecho, vasos gonadales (testiculares o ovaricos) derechos
y columna vertebral lumbar

Y sobre ella (tercera porcion) pasan: la arteria y vena mesenterica superiores (vasos mesentericos
superiores) y la raiz del mesenterio (de yeyuno e ileon)

Es corta, mide 2.5 cm, se difige hacia arriba y a la izquierda de la aorta abdominal para llegar al borde
superior de la L2 donde se une al yeyuno formando el ángulo duodenoyeyunal. Tambien llega al borde
inferior del cuerpo del pancreas: La cuarta porcion del duodeno o porcion ascendente

Sostiene la flexura duodenoyeyunal. Este musculo esta constituido por fasciculos del musculo
esqueletico del diafragma. La contraccion de este musculo amplia en algulo de la flexura
duodenoyeyunal facilitando el movimiento del contenido intestinal: el musculo suspensorio del
duodeno (Ligamento de Treitz)

Irriga el duodeno proximal en la entrada del conducto biliar comun en la porcion descendente del
duodeno: arteria pancreaticoduodenal superior

Irriga el duodeno distal a la entrada del conducto biliar: arteria pancreatoduodenal inferior
 HIGADO

Es el organo visceral mas grande del cuerpo. Es un órgano grande, liso, rojizo y es la glándula de mayor
volumen del cuerpo. En el adulto su peso aproximado es de 1,500g: Higado

Liquido amarillo amarroneado o verde que colabora en la emulsion de las grasas: bilis

El higado tiene una cara lisa, en forma de cupula que se relaciona con la concavidad de la cara inferior
diafragma y se divide en porción superior, anterior, derecha y posterior: la cara diafragmatica del
higado

Son extensiones superiores de la cavidad peritoneal (saco mayor), se localizan entre las caras anterior
y superior de la superficie diafragmatica del higado y el diafragma: Los recesos (espacios) subfrenicos

Los recesos subfrenicos estan separados por: el ligamento falciforme (une la cara diafragmatica o
superior del higado al diafragma y la pared abdominal anterior) (Da lugar a los recesos derecho e
izquierdo)

Es la extension posterosuperior del espacio subhepatico situado entre la parte derecha de la cara
visceral del higado, y el riñon y la glandula suprarrenal derechos: El receso hepatorrenal

Parte de la region dorsal de la cara diafragmatica del higado, es triangular y es limitada por las
reflexiones anterior y posterior del ligamento coronario: El area desnuda del higado o area Bara

Es pequeño, situado en la extremidad derecha del area desnuda, se forma por la union de las hojas
anterior y posterior del ligamento coronario: El ligamento triangular derecho

Las hojas anterior y posterior de la parte izquierda del ligamento coronario se encuetran y forman: el
ligamento triangular izquierdo (conecta el lobulo izquierdo del higado al diafragma)

Es un repliegue de peritoneo que se extiende desde el diafragma a las partes superior y posterior de la
cara diafragmatica del higado, posee 2 hojas, anterior o superior y posterior o inferior: ligamento
coronario

Es la porcion caudal, dorsal e inferior, contiene los lóbulos: los cuales están delimitados por una H: la
cara visceral del higado

La cara visceral del higado presenta la parte transversal porta hepatis que es una fisura transversa y el
hilio que contiene: conductos biliares (conducto biliar o coledoco), ramas de la vena porta y arteria
hepática.

Dos fisuras sagitalmente, unidas centralmente el porta hepatico transverso forman la letra H sobre la
cara visceral:

Es el surco continuo formado anteriormente por la fosa de la vesicula biliar y posteriormente por el
surco de la VCI: La fisura portal principal(sagital derecha)

Es el surco continuo formado anteriormente por la fisura del ligamento redondo y posterior por la
fisura del ligamento venoso: la fisura umbilical (sagital izquierda)
Es el vestigio fibroso de la vena umbilical, que transportaba sangre oxigenada y rica ennutrientes
desde la placenta al feto: el ligamento redondo del higado

Es el vestigio fibroso del conducto venoso fetal, que desviaba la sangre desde la vena umbilical a la
Vena cava inferior: el ligamento venoso

El borde libre engrosado del omento menor que se extiende entre el porta hepatico y el duodeno es:
el ligamento hepatoduodenal

El resto laminar del omento menor, se extiende entre el surco del ligamento venoso y la curvatura
menor del estomago: el ligamento hepatogastrico

El higado esta dividido anatomicamente el lobulo derecho y lobulo izquierdo, estan delimitados en la
cara diafragmatica por: el ligamento falciforme

Es visible en la cara superiorde la cara visceral del higado y esta limitado por la fisura del ligamento
redondo y la fosa de la vesicula biliar: lobulo cuadrado

Es visible en la cara posterior de la cara visceral del higado y esta limitado por la fisura del ligamento
venoso y por el surco de la vena cava inferior: lobulo caudado

Circula el 75 al 80% de la sangre que llega al higado, la sangre de esta tiene un 40% mas de oxigeno
que la que regresa al corazon, es corta y hacha y se forma por la union de las vena mesenterica
superior y vena esplenica: Vena porta hepatica (transporta todos los nutrientes absorbidos por el tubo
digestivo a los sinusoides del higado, excepto: los lipidos)

Supone solo el 20 a 25% de la sangre que recibe el higado, se distribuye inicialmente por las
estructuras extraparenquimatosas, en particular en los conductos biliares intrahepaticos: La arteria
hepatica propia

Estan formadas por la union de las “venas colectoras” (que drenan las venas centrales), abocan en la
VCI justo inferior al disfragma. La union de estas venas a la Vena Cava inferiora ayuda a mantener al
higado en su posicion: Venas hepaticas
El higado es un importate productor de linfa; entre la cuarta y la mitad de la linfa que recibe el
conducto toracico procede del higado. La mayor parte de la linfa se forma en: los espacios
perisinusoidales (De Disse) (Drena los linfocitos profundos de las triadas portales intralobulillares)

VESICULA BILIAR

Se encuentra en la fosa de la vesicula biliar en la cara visceral del higado, mide de 7 a 10cm, tiene
forma de pera y tiene capacidad de 50ml : la vesicula biliar

El extremo ancho y romo, que normalmente se proyecta desde el borde inferior del higado, en el
extremo del 9no cartilago costal: El fondo de la vesicula biliar

Es la porcion principal, que esta en contacto con la cara visceral del higado, el colon transverso y la
porcion superior del duodeno: El cuerpo de la vesicula biliar

Es el extremo estrecho y ahustrado, opuesto al fondo, se dirige hacia el porta hepatico. Tiene forma
de S y se une al conducto cistico: El cuello de la vesicula biliar

De unos 3 a 4 cm de longitud, conecta el cuello de la vesicula biliar con el conducto hepatico comun: el
conducto cistico

La mucosa del cuello forma un espiral y crea un pliegue, este pliegue contiene abierto el conducto
cistico, de modo que la bilis puede desviarse al interior de la vesicula biliar cuando el conducto biliar
esta cerrado por el esfinter del conducto biliar o puede pasar al duodeno cuando se contrae la
vesicula: El pliegue espiral

Los conductos hepaticos derecho y izquierdo poco despues de dejar el porta hepatico se unen para
formar: el conducto hepatico comun

A el conducto hepatico comun se le une por la derecha el conducto cistico para formar: el conducto
biliar o conducto coledoco

Se forma en el borde libre del omento menor por la union del conducto cistico y conducto hepatico
comun. Su longitud es de entre 5 y 15 cm: conducto biliar o conducto coledoco

En el lado izquierdo de la porcion descendente del duodeno, el conducto biliar entra en contacto con
el conducto pancreatico principal. Los dos conductos discurren oblicuamente a traves de la pared de
esta porcion del duodeno y se unen para formar: La ampolla hepatopancreatica (ampolla de Vater)

El extremo distal de la ampolla hepatopancreatica desemboca en el duodeno atraves de: La papila

duodenal mayor

El musculo circular que rodea el extremo distal del conducto biliar se engruesa para formar el esfinter
del conducto biliar. Cuando este esfinter se contrae, la bilis no puede entrar en la ampolla ni en el
duodeno; en concecuencia, la bilis regresa a la vesicula biliar atraves del conducto cistico, para ser
concentrada y almacenada

PANCREAS

Es una glandula digestiva accesoria alargada que se situa retroperitonealmente, detrás del estomago,
con el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda.Tiene 14cm de largo: pancreas
Es un organo blando, carnoso, con muy poco tejido conjuntivo, se extiende casi transversal sobre la
pared abdominal posterior, tiene 14cm de largo: pancreas

El pancres produce:

Una secrecion exocrina (jugo pancreatico de las celulas acinares), lo secreta en el duodeno atraves de:
el conducto pancreatico principal y accesorio. Ej:Amilasa pancreatica, lipasa pancreatica y cimogenos

Secreciones endocrinas (glucagon e insulina) en: los istoles pancreaticos (De Langerhans) (estos pasan a
la sangre)

A efectos descriptivos el pancreas se divide en cuatro porciones: cabeza, cuello, cuerpo y cola

Es la porcion ensanchada de la glandula, esta abrazada por la curva en forma de C del duodeno, a la
derecha de los vasos mesentericos superiores, justo inferior al plano transpilorico: La cabeza del
pancreas

Es una proyeccion de la parte inferior de la cabeza del pancreas, se extiende medialmente hacia la
izquierda, posterior a la arteria mesenterica superior: El proceso unciforme

En su camino hacia su desembocadura en la porcion descendente del duodeno, descansa en un surco

sobre la cara posterosuperior de la cabeza del pancreas o incluido en su parenquima: El conducto biliar
o coledoco

Es corto, de 1.5 a 2 cm. Oculta los vasos mesentericos superiores, que forman un surco en su cara
posterior: cuello del pancreas

La cara anterior del cuello del pancreas, cubierta por peritoneo, es adyacente a: el piloro del estomago

Posterior al cuello del pancreas se unen la vena esplenica y la vena mesenterica superior para formar:
La vena porta

Se continua desde el cuello y se situa a la izquierda de la Arteria mesenterica superior y vena

mesenterica superior, pasando sobre la aorta abdominal y continuando justo por encima del plano
transpilorico, posterior a la bolsa omental: el cuerpo del pancreas

Se situa anterior al riñon izquierdo, donde se relaciona con el hilio del bazo y la flexura yuxtacolica
izquierda. Es relativamente movil y pasa entre las hojas de los ligamentos esplenorenal junto a los
vasos esplenicos: La cola del pancreas

Empieza en la cola del pancreas y discurre a lo largo del parenquima de la glandula hasta la cabeza ,
donde gira inferiormente y se relaciona estrechamente con el conducto biliar o coledoco, ambos se
unen para desembocar en la segunda porcion del duodeno: El conducto pancreatico principal
(Wirsung)

El conducto pancreatico principal (Wirsung) se une con el conducto coledoco forman: la ampolla
hepatopancreatica (De Vater) (en el 25% de los casos, desembocan los conductos por separado)

La ampolla hepatopancreatica (De Vater) es corta y dilatada, desemboca en la porcion descendente

del duodeno en el vertice de la: ampolla duodenal mayor
El esfinter del conducto pancreatico, el esfinter del conducto biliar y el esfinter de la ampolla(esfinter
de Oddi); son esfinteres de musculo liso que impiden el reflujo de las secreciones digestivas. De estos,
solo uno tiene un papel importante en el control del flujo de la secrecion digestiva (bilis en el
duodeno): El esfinter del conducto biliar

Drena la parte de la cabeza, y desemboca arriba en la papila duodenal menor: el conducto pancreatico
accesorio (Santorini) (es inscontante)

Existen casos donde el conducto accesorio transporta la mayor parte del jugo pancreatico, esto se
debe a: Cuando el conducto pancreatico principal es mas pequeño que el conducto pancreatico
accesorio y ambos no estan conectados

La irrigacion arterial del pancreas deriva principalmente de las ramas de: la arteria esplenica

Los nervios del pancreas proceden de: los nervios vagos y esplacnicos abdominopelvicos

Relaciones del pancreas:

Anterior: Estomago y colon transverso.

Posterior: vena cava inferior, Aorta, venas mesentéricas y porta, diafragma, glándula suprarrenal y riñón
izquierdo y vena esplénica

BAZO

Es un organo ovoide y pulposo, habitualmente de color morado, tiene aproximadamente la forma y

tamaño de un puño cerrado. Se considera el organo abdominal mas vulnerable. Es blando, vascular,
aplicado al diafragma: El bazo

Funciones del bazo:

-Como mayor organo linfatico. Participa en el sistema de defensa del organismo: es un lugar de
proliferacion de linfocitos

-Despues del nacimiento se ocupa de identificar, estraer de la circulacuion y destruir los globulos rojos
gastados y plaquetas rotas

-Tambien se encarga de reciclar el hierro y la globina.

-El bazo actua como reservorio de sangre, almacenando globulos rojos y plaquetas

(Puede proporcionar una especie de: “autotransfuncion” en respuesta al estrés provocado por una
hemorragia)

El bazo no es un organo vital(no es necesario para la vida).Descansa sobre la flexura colica izquierda y
su fina capsula esta rodeada por peritoneo visceral excepto en: el hilio esplenico

Relaciones del bazo:

Anterior: estomago

Posterior: parte izquierda del diafragma , pulmon y las costillas

Inferiormente: flexura colica izquierda

Medialmente: riñon izquierdo

En las caras del bazo, esta adopta una forma convexa para ajustarse a la concavidad del diafragma y a
los cuerpos de las costillas. Cara diafragmatica del bazo

El borde anterior y superior del bazo son: agudos, a menudo escotados

Mientras su extremidad posterior (medial) y su borde inferior son: redondeados

La capsula de tejido conjuntivo del bazo esta compuesta de tejido conjuntivo fibroelastico, en su
interior, las trabeculas que se originan de la capsula, transportas vasos sanguineos hasta y desde la
sustancia del bazo que es: el parenquima o pulpa esplenica

El bazo se conecta con la curvatura mayor del estomago mediante: ligamento gastroesplenico

El bazo se conecta con el riñon izquierdo atraves de: ligamento esplenorrenal

IRRIGACION

La irrigación de los órganos proceden de la arteria aorta abdominal, de sus ramas parietales (frénica
inferior) y viscerales (tronco celíaco):

TRONCO CELIACO:

Gástrica izquierda: asciende retroperitonealmente, origina ramas esofágicas y se anastomosa con la

gástrica derecha. Distribucion: porcion distal del esofagoo y curvatura menor del estomago

Hepática común: Origina hepática propia, gástrica derecha, gastroduodenal que se divide en
gastroepiplóica derecha y pancreaticoduodenal anterior superior. Distribucion: higado, vesicula biliar,
estomago, pancreas , duodeno y lobulos del higado

Esplénica (Lienal): ramas esplénicas y gastroepiplóica izquierda. Distribucion: cuerpo del pancreas,
bazo, curvatura mayor del estomago y pared posterior del estomago

INERVACION:

El plexo celiaco es una densa red de fascículos que unen varias masas ganglionares situadas por
debajo del tronco celiaco a los lados de la aorta abdominal, de este se derivan plexos: hepáticos,
esplénicos, gástricos, frénico, suprarrenal y renal.

CUESTIONARIO

Es una porción corta (unos 5cm), móvil, posee un mesenterio, de las porciones del duodeno seleccione
a que porción corresponden estas características anatómicas:

Porción superior

De la siguiente lista de funciones, lea y seleccione aquel literal que corresponde al funcionamiento del
bazo:

-Recicla el hierro y la globina que extrae de los glóbulos rojos gastados

-Actúa como reservorio de sangre almacenando glóbulos rojos y plaquetas

-Identifica, extrae y destruye de la circulación glóbulos rojos y plaquetas dañadas

-Participa en el sistema de defensa con la producción de linfocitos

Los vasos linfáticos gástricos acompañan en su recorrido a las arterias que irrigan la curvatura mayor y
menor del estómago, la linfa drenada fluye hacia un grupo de nódulos comunes a éstos, escriba su
nombre:

Nódulos linfáticos celíacos

El páncreas cumple una función como glándula digestiva accesoria por la secreción exocrina de jugo
pancreático de las células acinares, a través del conducto pancreático principal y accesorio,
usualmente el conducto pancreático principal y el colédoco, se unen antes de desembocar, formando
una pequeña dilatación común llamada:

Ampolla hepatopancreática

El colécodo posee un esfínter distal que es un músculo circular que rodea el extremo distal del
conducto, cuando se contrae, la bilis no puede entrar en la ampolla ni en el duodeno; en consecuencia
la bilis regresa a la vesícula biliar a través del conducto cístico para ser concentrada y almacenada.

Verdadero

Los cuatro lóbulos anatómicos del hígado vienen definidos por estructuras externas (reflexiones
peritoneales y fisuras), de la siguiente lista seleccione aquellas que delimitan al lóbulo cuadrado:

Ligamento redondo y vesícula biliar

En la porción del esófago abdominal, es una línea dentada donde se produce la transición abrupta de
la mucosa esofágica a la gástrica:

Linea Z

Es un engrosamiento de la capa circular de musculo liso, que controla la evacuación del contenido
gástrico hacia el duodeno, considerado su esfínter distal:

Piloro