UNIVERSIDAD NACIONAL AMAZÓNICA DE MADRE DE DIOS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INTEGRANTE:
Achahui Llanos, Mirian Xiomara

DOCENTE: Lic. Gamarra Soto, Rosario

Es la separación de
la placenta de su
adhesión a la pared
uterina antes de dar
a luz al bebe
El desprendimiento de placenta (desprendimiento abrupto de
la placenta) es una complicación poco frecuente, pero grave,
del embarazo.

La placenta se forma en el útero durante el embarazo. Esta se

une a la pared del útero y le provee al bebé nutrientes y
oxígeno. El desprendimiento de placenta se produce cuando
la placenta se separa de forma parcial o completa de la pared
interna del útero antes del parto. Esto puede reducir o
bloquear el suministro de oxígeno y nutrientes al bebé, y
provocar un sangrado intenso en la madre.

El desprendimiento de placenta con frecuencia aparece de

manera repentina. Si no se trata, pone en peligro tanto a la
madre como al bebé.

Este tipo de problema puede ocurrir después de la semana 20

de embarazo, generalmente durante el tercer semestre
 Desprendimiento placentario en un embarazo anterior, a menos
que el desprendimiento haya sido causado por un traumatismo en
el abdomen que se cree que no está presente en el embarazo
actual
 Presión arterial alta crónica (hipertensión)
 Presión arterial alta durante el embarazo, que provoca
preeclampsia o eclampsia
 Una caída u otro tipo de golpe al abdomen
 Fumar
 Consumo de cocaína durante el embarazo
 Rotura prematura de membranas, que provoca filtración del
líquido amniótico antes de que finalice el embarazo
 Infección dentro del útero durante el embarazo (corioamnionitis)
 Gestación de más de un bebé
 Ser mayor, especialmente después de los 40 años
 CUADRO CLINICO

Como consecuencia al desprendimiento

se produce una hemorragia en el útero
en el lugar de inserción de la placenta.
La producida podría ser expulsada a
través de la vagina, causando una
hemorragia externa, pero también
podría quedarse retenida en el
endometrio, causando una hemorragia
oculta, con lo cual el desprendimiento
de placenta podría pasar desapercibido
en primera línea
 SIGNOS Y SINTOMAS

El desprendimiento de placenta es más probable que ocurra en el último trimestre

del embarazo, en especial, durante las últimas semanas antes del nacimiento. Estos
son algunos signos y síntomas del desprendimiento de la placenta:

 Sangrado vaginal
 Dolor abdominal
 Dolor de espalda
 Sensibilidad uterina
 Contracciones uterinas, a menudo, una inmediatamente después de la otra
 Dureza en el útero o el abdomen
 Hipertonía uterina

El dolor abdominal y el dolor de espalda, en general, comienzan repentinamente. La

cantidad de sangrado vaginal varía en gran medida y no necesariamente se
corresponde con la cantidad de placenta que se haya separado del útero. Es posible
que la sangre quede dentro del útero, por lo que podría no haber un sangrado visible
si hay un desprendimiento grave de la placenta.

En algunos casos, el desprendimiento de la placenta se manifiesta gradualmente

(desprendimiento crónico), lo que causa un sangrado vaginal leve e intermitente. Es
posible que el bebé no crezca tan rápido como lo esperado y que tengas un bajo
volumen de líquido amniótico (oligohidramnios) u otras complicaciones.
El DPP suele ser clasificada de acuerdo con la severidad
de la sintomatología de la siguiente manera:

• Grado 0: pacientes asintomáticas y diagnosticadas sólo

después del parto a través del examen de la placenta.

• Grado 1: La madre puede tener sangrado vaginal leve

malestar o hipertonía uterina, pero sin peligro para la madre o
el feto

• Grado 2: La madre está sintomática, pero no en estado de

choque. Hay alguna evidencia de sufrimiento fetal evidenciada
por frecuencia cardíaca fetal.

• Grado 3: Las hemorragias graves, que pueden ser ocultas,

conducen al choque materno y muerte fetal. Puede haber
coagulación intravascular diseminada materna
 Una vez que se ha establecido el diagnóstico,
la embarazada debe ser hospitalizada. El
tratamiento habitual es reposo absoluto, a
menos que la pérdida de sangre represente
una amenaza para la vida, exista sufrimiento
fetal o el embarazo esté próximo a finalizar.
Este reposo prolongado puede disminuir la
hemorragia. Si la hemorragia continúa o
empeora, el procedimiento que normalmente
se utiliza es acelerar el parto para no poner en
peligro la salud tanto de la madre como del
feto. Si el parto vaginal no es posible, se
realizará una cesárea.
 Para la madre, el desprendimiento de la placenta
puede causar lo siguiente:
MADRE • Choque debido a la pérdida de sangre
• Problemas de coagulación (coagulación
intravascular diseminada)
• La necesidad de una transfusión sanguínea
• Insuficiencia renal o de otros órganos
provocada por una significativa pérdida de
sangre
• En raras ocasiones, cuando no se puede
POSIBLES controlar el sangrado uterino, tal vez sea
COMPLICACIONES necesaria una histerectomía

Para el bebé, el desprendimiento de la placenta

puede causar lo siguiente:
 Falta de crecimiento por no recibir los
FETO nutrientes suficientes
 Falta de oxígeno
 Nacimiento prematuro
 Muerte fetal intraútero
 INTERVENCION DE ENFERMERIA

• Orientación sobre:

• El control prenatal temprano y

cuidadoso, evitar los factores
de riesgo.

• Reconocimiento temprano y
adecuado de las condiciones
maternas tales como diabetes,
hipertensión.

• factores de riesgo asociados

con el abruptio de placenta
GRACIAS POR SU ATENCION