Es la separacin de la placenta de su adhesin

a la pared uterina antes de dar a luz al bebe.

 La placenta normalmente esta firmemente unida y
se desprende habitualmente cuando se inicia la
dinmica del parto, debido a las contracciones.
Cuando la placenta se desprende de manera
prematura se produce dos consecuencias: una
hemorragia en la madre y la limitacin de
oxigenacin del feto, dos circunstancias que pueden
provocar la muerte de ambos. Este tipo de problema
puede ocurrir despus de la semana 20 de
embarazo, generalmente durante el tercer trimestre.
Si durante los placenta, ser necesario
realizar un seguimiento medico de la
situacin y de su evolucin.
 El desprendimiento placentario se puede precentar
de diferentes tipos dependiendo del grado de
separacin de la placenta:
Desprendimiento placentario
incompleto:
Ocurre cuando la placenta se desprende
parcialmente. Cuando el desprendimiento no
excede un tercio de la superficie placentaria, no
suele acarrear grandes consecuencias. Sin
embargo, cuando se desprende mas de dos tercios
de la placenta, supondra gran peligro para la
madre y el feto, pudiendo causar incluso la muerte
de ambos.
 Desprendimiento placentario
total:
Cuando la placenta se desprende por
completo ser esencial una
hospitalizacin urgente, ya que conlleva
una hemorragia intensa por lo que la
mujer necesitara una transfusin para
compensar la perdida sangunea. Es
posible que el parto tenga entonces
lugar de manera prematuro y sea por
cesrea.
 Las causas que producen el desprendimiento
prematuro de placenta son desconocidas pero
existen varios factores asociados, tales como:
Los estados hipertensivos del embarazo
(incluyendo toxemia del embarazo e hipertensin
arterial crnica), la edad materna avanzada,
multiparidad el consumo de cocana o tabaco,
factores mecnicos ( traumatismo directo, cordn
umbilical corto, perdida de liquido amnitico),
causas de tero sobre distendido (incluyendo
gestacin mltiple poli hidramnios), choque
materno , nutricin inadecuada e infecciones.
 Como consecuencia al desprendimiento se produce una
hemorragia en el tero en el lugar de insercin de la
placenta. La sangre producida podra ser expulsada
atreves de la vagina, causando una hemorragia externa,
pero tambin podra quedarse retenida en el endometrio,
causando una hemorragia oculta, con lo cual el
desprendimiento de placenta podra pasar desapercibido
en primera lnea.
DOLOR ABDOMINAL

HIPERTONIA UTERINA
 RIGIDEZ O DISTENSION ABDOMINAL

MUERTE FETAL, EVIDENCIADO POR DISMINUCION

O AUSENCIA DE LATIDO CARDIACOS FETALES.
 El DPP suele ser clasificada de acuerdo con la
severidad de la sintomatologa de la siguiente
manera:
Grado 0: pacientes asintomticas y diagnosticadas
solo despus del parto atreves del examen de la
placenta.
Grado 1: la madre puede tener sangrado vaginal
leve malestar o hipertona uterina, pero sin peligro
para la madre o el feto.
Grado 2: la madre esta sintomtica, pero no en
estado de choque. Hay alguna evidencia de
sufrimiento fetal evidenciada por frecuencia
cardiaca fetal.
Grado 3: la hemorragia graves, que pueden ser
ocultas, conducen al choque materno y muerte
fetal. Puede haber coagulacin intravascular
diseminada materna.
 Una vez que se ha establecido el diagnostico,
la embarazada debe ser hospitalizada. El
tratamiento habitual es reposo absoluto, a
menos que la perdida de sangre representa
una amenaza para la vida, existe sufrimiento
fetal o el embarazo este prximo a finalizar.
este reposo prolongado puede disminuir la
hemorragia. Si la hemorragia continua o
empeora, el procedimiento que normalmente
se utiliza es acelerar el parto para no poner en
peligro la salud tanto de la madre como del
feto. Si el parto vaginal no es posible, se
realizara una cesrea.
 Laperdida excesiva de sangre puede
provocar choque (shock) y la posible
muerte de la madre o el feto. Si el
sangrado se presenta despus del
parto y la prdida de sangre no se
puede controlar de otras formas, la
madre puede necesitar una
histerectoma ( extirpacin del tero).
 Orientacin sobre:
El control prenatal temprano y cuidadoso,
evitar los factores de riesgo.
Reconocimiento temprano y adecuado de las
condiciones maternas tales como diabetes
hipertensin.
Factores de riesgo asociado con el abruptio de
placenta.
 Brindar el apoyo emocional tanto a la paciente
como a la familia.
Administrar liquido por va IV y sangrado total para
restituir la perdida, segn prescripcin medica.
Vigilar signos vitales.
Vigilar hemorragia vaginal y la altura del fondo
para descubrir hemorragias ocultas activas.
Reforzar los aspectos positivos del estado de la
mujer sin dar falsas esperanzas; hacer que la
pareja escuche el foco fetal.
Explicar los procedimientos que pudieran ser
necesarios.