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DIAGNOSTICO MEDICO : asma

PUNTUACION DIANA: 12 AUMENTAR A:20


CODIGO: 00031 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: limpieza ineficas d vias aereas r/c alrgias en las vias aereas E/P disnea alteraacion de la frecuencia
respiratoria tos ineficaz cianosis ortopnea
DOMINIO: 11
NOC OBEJETIVOS NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION

0415 estado rspiratorio  la oxigenoterapia son tratar o 041004


Oxigenoterapia 3320 prevenir la hipoxemia, tratar la Frecuencia respiratoria: desviación leve
- Eliminar las secreciones bucales, hipertensión pulmonar (HTP) y del rango normal
movimiento del aire dentro y fuera d los reducir el trabajo respiratorio y
nasales y traqueales, según 041005
pulmones e intercambio alveolar de miocárdico1. La oxigenoterapia
correspondan ritmo cardiaco : desviación moderada
dioxido de carbono y oxigeno está indicada cuando hay una
- Mantener la permeabilidad de las del rango normal
vías aéreas. situación de hipoxemia aguda o 041006
- Preparar el equipo de oxígeno y crónica con pO2 inferior a 55– Capacidad de eliminar: desviación
administrar mediante a través de un 60mmHg, cifra que se
moderada del rango normal
corresponde con una saturación
sistema calefactado y humidificado. 041011
de hemoglobina del 90%.
- Vigilar el flujo de litro de oxígeno. Profundidad de la inspiración:
 Prevenir las infecciones y
ASPIRACION D VIAS AEREAS 3160 desviación sustancial del rango normal
atelectacias ocasionadas por el
- Determinar la necesidad de la acumulo de secreciones
aspiración oral y/o traqueal.  la permeabilidad de las vías
- Auscultar los sonidos respiratorios respiratorias asegura un buen
antes y después de la aspiración. tratamiento con oxigeno
Disponer precauciones universales;  la aplicación de los métodos
guantes, gafas y máscara, si es el caso. mencionados favorece una INDICADORES ESCALA D LIKER
INDICADORES ESCALA DE LIKERT - Enseñar al paciente a realizar varias buena ventilación pulmonar al 041004 1 2 3 4 5
respiraciones profundas antes de la paciente proporcionando una Frecuencia
succión nasotraqueal y utilizar oxígeno, mejoría al paciente. respiratoria
si procede. 041005
Utilizar equipo desechable estéril para ritmo cardiaco
cada procedimiento de aspiración 041006
traqueal. Capacidad de
eliminar
secreciones X
041011
Profundidad de la
inspiración

x
x x

041004 1 2 3 4 5
Frecuencia
respiratoria
041005 x
ritmo
cardiaco
041006
Capacidad de x X
eliminar
secreciones
041011
Profundidad x
de la
inspiración
1 desviación grave del rango 2 desviación sustancial del 3 desviación moderada del 4 desviación leve del rango 5 Sin desviación del rango
normal rango normal rango normal normal normal

Puntaje de entrada: 12 puntaje de salida: 13


porcentaje alcanzado: 92 %

Logro del resultado: completamente adecuado