DERMATOSIS

MEDICAMENTOSAS
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URTICARIA
DEFINICIÓN:
Síndrome reaccional de piel y mucosas debidas a edema vasomotor

ETIOPATOGENIA:

Causas alérgicas, no alérgicas e idiopáticas

CUADRO CLÍNICO:
Ronchas de evolución aguda crónica o recidivante

EXAMENES DE LABORATORIO
Desgranulación de basofilos

TRATAMIENTO:
Bloqueadores de H1 y H2
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ERITEMA FIJO MEDICAMENTOSO

SINONIMIA:
Antipirimides de Brocq

EPIDEMIOLOGÍA:
75% 11-40 años
CAUSAS:
Fenoltaleina, pirazolonas, griseofulvina, etc.

CUADRO CLINICO:
Manchas eritematopigmentadas, cuerpo y mucosas

TRATAMIENTO :
Resolución espontánea al suspender el medicamento
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ERITEMA NODOSO

DEFINICION:

Es una reacción cutánea que consiste en lesiones inflamatorias nodulares, sensibles, que
remiten espontáneamente, localizadas preferentemente en extremidades inferiores con
múltiples causas.

• Predomina en el sexo femenino 20-30 años.

• Etiología múltiple: sarcoidosis, infecciones, enteropatias, enf. Malignas, enf. Behcet ,
fármacos
• Pronostico: resolución espontánea 3-6 semanas
• Tratamiento: reposo, AINES, yoduro de potasio, esteroides sistémicos.
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ERITEMA POLIMORFO

DEFINICION:

El eritema polimorfo es una erupción aguda autolimitada de pie

y mucosas caracterizada por la lesión distintiva en tiro al blanco,
en diana, y una secuencia diagnostica de cambios patológicos.
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ETIOLOGÍA
Drogas

Infecciones

Neoplasias

Endocrinopatías
Colagenopatías
Radioterapia

Idiopatico
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ERITEMA POLIMORFO

Periodo prodrómico

Infección respiratoria alta

Erupción cutánea

Involución
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SINDROME DE STEVENS JOHNSON

• Ectodermosis erosiva pluriorificial de Fiessenger – Rendu

• Se caracteriza por un estadio prodrómico con síntomas generales inespecíficos
• Las lesiones son maculas, púrpura, vesícula y ampollas
• Puede existir fiebre, artralgias, mialgias, hepatitis, insuficiencia renal, enf. Broncopulmonar.
• El tratamiento son esteroides.
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N. E. T. SINDROME DE BROCQ LYELL

Es sumamente rara pero su frecuencia puede estar subestimad

errores de diagnostico en los casos leves y marginal .

INCIDENCIA:
0.8-1.2 casos por millón por año

MORTALIDAD:
De 25- 66 %
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NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA

ETIOLOGÍA:

Medicamentosa

Infecciones respiratorias

Gastroenteritis

ASOCIACIONES:
Infecciones de vías respiratorias

Hemorreticulopatías

Micosis profunda
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NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA

CUADRO CLÍNICO: (Macotela Ruiz)

1.- Fase prodrómica
2.- Fase de hipersensibilidad cutánea
3.- Fase de eritema generalizado
4.- Fase de necrosis explosiva
5.- Fase de despegamiento
6.- Fase de desprendimiento
7.- Fase de reparación
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NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA

HALLAZGOS HEMATOLOGICOS

Anemia normocitica y normocromica

Leucocitosis con neutropenia

Linfocitosis y monocitosis

Velocidad de sedimentación aumentada

Aumento de Ig G y de la Ig A
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NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA

TRATAMIENTO:

General

Tópico

Especial
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VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA

DEFINICION:
La vasculitis por hipersensibilidad incluye un grupo heterogéneo
de síndromes clínicos, caracterizados por inflamación y necrosis d
pequeños vasos sanguíneos.

Fauci AS. VASCULITIS. En Mc carty, ed. Artritis y otras patologías relacionadas. Buenos Aires Argentina: Edit Med Panam, 10ª. Ed,
1987:953-972
Cupps T, and Fauci A. Op Cit.
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VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA

INCIDENCIA Y PREVALENCIA
Más frecuente que la vasculitis necrotizante

Predominan de la tercera a la quinta década de la vida

Predominan en mujeres

Se mencionan incidencias estaciónales

Se mencionan como factores precipitantes a la ingestión de drogas y las infeccione

Cupps T, and Fauci A. Op Cit.

Olgen T. PERIPHERIAL VASCULAR DISEASES, NECROTIZING VASCULITIS, AND VASCULAR RELATED DISEASES. In Moschella and _Hurley, eds. Dermatología. Philadelphia:
Saunders, 1986: 1027-1032
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ERITRODERMIAS
ETIOLOGÍA:

Dermatosis preexistentes

Reacción a drogas

Hemorreticulopatías

Infecciosas

Idiopatica
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ERITRODERMIAS

TRATAMIENTO

Medidas generales

Medidas tópicas

Tx. Sistémico
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ERUPCIONES
Morbiliforme

Acneiformes

Liquenoides
Psoriasiformes
Bulosas
Eccematosas
Fototóxicas
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PIGMENTACION
Cambios pilosos

Cambios ungueales

Glucocorticoides tópicos

LES

dermatomiositis

Porfiria cutánea tarda