DERMATOSIS REACTIVAS

Caso 1

DERMOGRAFISMO

URTICARIA
• • • • Desorden común Habones recurrentes pruriginosos Placas edematosas (dermis superficial) Evanescentes 1 a 24 h

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ETIOLOGIA .

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IgE. patron de recurrencia Forma tamaño distribucion Estimulos: comidas. medicacion. endoscopia y descarte de H. descartar infecciones: caries. parasitológico en heces.Diagnostico • • • • Historia clínica y examen físico Frecuencia. tiempo. abscesos. anticuerpos antitiroideos. pylori. perfil tiroideo. VSG. . infeccion – Aguda : no analisis de rutina – Crónica: Hemograma.

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Diagnostico diferencial • • • • Vasculitis urticariana Mastocitosis cutanea Penfigoide ampollar PPUPE .

TRATAMIENTO URTICARIA .

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Caso 2 .

Eritema Nodoso .

área pre tibial. artritis. malestar. brazos – Involución lenta en 2 semanas sin cicatriz – Fiebre. artralgias .Eritema Nodoso • Forma mas común de paniculitis • Mujeres jóvenes 20 a 40 • Clínica: – Nódulos subcutáneos eritematosos dolorosos calientes – Bilateral. muslos.

Etiologia ERITEMA NODOSO .

Septos gruesos infiltrado con celulas inflamatorias. edema. cel gigantes . hemorragia y neutrofilos linfocitos.

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Tratamiento .

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Caso 3 .

ERITEMA MULTIFORME .

ERITEMA MULTIFORME • Erupción cutánea aguda y autolimitada • Clínica: • Placas redondeadas elevadas • Presentan un centro mas oscuro rodeado de un halo pálido con reborde eritematosos diana • En las extremidades • COMPROMETE <10 % de compromiso del área corporal total • Compromiso de mucosas mínimo .

ETIOLOGIA • 25 A 50 % IDIOPATICA – Herpes simple – Mycoplasma pneumoniae – Infecciones fungicas – Drogas .

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Clasificacion • Eritema multiforme mayor • Steven Johnson • Necrolisis epidermica Toxica .

Eritema multiforme .

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• Antivirales orales • Anestésicos tópicos para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de comer y beber . paracetamol.• Medicamentos SINTOMATICOS como antihistaminicos. para disminuir la fiebre y el malestar.

SINDROME DE STEVEN JHONSON .

Steven Johnson .

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STEVEN JOHNSON • • • • Maculas purpuricas y ampollas amplias Compromiso de mucosas en el 90% En general en dos diferentes mucosas 10 a 30% compromiso sistémico .

NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA .

Necrolisis epidermica Toxica • • • • Grandes ampollas flácidas Desprendimeinto de laminas de la epidermis Extensas áreas denudadas Compromiso sistémico .

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CAUSAS DE SJ/NET .

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• Hospitalización y tratamiento en unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves. • Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico .Tratamiento • Manejo por UCI • Antibióticos infecciones cutáneas secundarias. • Corticosteroides para controlar la inflamación.

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