Sistema cardiovascular

Definicin

es aquel que tiene como

elementos principales; el
corazn, las arterias, los
capilares y la venas.
 Funcin

cumple funciones diversas

como el intercambio de oxigeno
y co2, transporte de hormonas y
otras sustancias inductoras,
pero su principal funcin es la
de regular la presin arterial, y
todas las funciones anteriores
contribuyen a esto.
Enfermedades cardiovasculares

son aquellas enfermedades

cardiovasculares que afectan
el sistema circulatorio, tanto
al corazn, como a las venas
y arterias. En gran medida
son causadas por el modo de
vida. Aunque algunas de ellas
tienen un origen hereditario,
la mayora estn relacionados
con hbitos nocivos.
Corazn infarto

Obesidad malos hbitos

 Electrocardiograma

Es la representacin grafica
de la actividad elctrica del
corazn, que se obtiene con
un electrocardigrafo en
forma de cinta contina
 Funcin

Es la de recoger el potencial de
accin de la clula cardiaca.
 Para que se realiza

Para tener un patrn basal

Comparar evolucin
Diagnosticar enfermedades

Posicin clnica:
El paciente debe permanecer en posicin
decbito dorsal
 Electrodos
Nombre del electrodo
Localizacin del electrodo
(en USA)
RA En el brazo derecho (right arm), evitando prominencias seas.
LA En el mismo sitio que se coloc RA, pero en el brazo izquierdo (left arm).
RL En la pierna derecha (right leg), evitando prominencias seas.
LL En el mismo sitio que se coloc RL, pero en la pierna izquierda (left leg).
En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la derecha del
V1
esternn.
En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la izquierda del
V2
esternn.
V3 Entre V2 y V4.
En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 & 6), en la lnea medio-
V4
clavicular (la lnea imaginaria que baja desde el punto medio de la clavcula).
En la misma lnea horizontal que V4, pero verticalmente en la lnea axilar
V5 interior (lnea imaginaria que baja desde el punto medio entre el centro de la
clavcula y su extremo lateral, que es el extremo ms proximo al brazo).
En la misma lnea horizontal que V4 y V5, pero verticalmente en la lnea
V6 medioaxilar (lnea imaginaria que baja desde el centro de la axila del
paciente).
 Infarto del Miocardio (I.M.)

El infarto de miocardio es el cuadro clnico producido por la

muerte de una porcin del msculo cardaco que se produce
cuando se obstruye completamente una arteria coronaria.
Cuando se produce la obstruccin se suprime el aporte
sanguneo. Si el msculo cardaco carece de oxgeno durante
demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se
regenera.
 Signos y sntomas
dolores o presin en la zona torcica.
sensacin de agotamiento.
cansancio.
mareos.
dolor o calambres en el brazo
izquierdo.
Dificultad para respirar.
Sudoracin.
Palidez.
 Electrocardiograma

Ondas Q amplias y profundas.

reduccin de la amplitud del Q.R.S.
onda T invertida.
elevacin del segmento S.T.
 Enzimas

La necrosis del tejido muscular da

lugar a la liberacin en sangre de
diversas enzimas:
-creatininfosfoquinasa (CPK)
-deshidrogenasa lactica (LDH)
-transaminasa glutamico-oxalacetica
(GOT)
 Gammagrafia

Con talio o istopos de tecnecio-99m.

Los istopos pueden administrarse por
va oral o por inyeccin, y la radiacin
que emite es captada por un aparato
que la convierte en imgenes.
 Ecocardiograma

Es un examen que emplea ondas

sonoras para crear una imagen en
movimiento del corazn.
 Cateterismo cardiaco

Es un procedimiento especializado en el que

un largo tubo flexible (catter) se introduce
en una vena y se lo gua hacia el interior del
corazn. Proporciona informacin detallada
sobre las estructuras internas del corazn.
Centros donde se realizan estos
exmenes

La candelaria (Ca, edo- miranda)

Sisalud (los ruices)

 Tratamientos y frmacos

Elantan

Ismo

Nitrocor
 Como el medico llega al
diagnostico?

Mediante los signos y sntomas que

presenta el paciente, y por los
resultados de los estudios especiales.
 Acciones de enfermera

Comunicacin teraputica
Administrar frmacos con previa indicacin
medica.
Colocar al paciente en posicin decbito
dorsal.
 Arritmias
Es el trastorno del ritmo cardiaco en lo
que se refiere a su frecuencia, a su
regularidad o a ambos parmetros.

taquiarritmias: cuando provoca mas de

100 Lat./min.
bradiarritmias: menos de 60 Lat./min.
 Signos y sntomas

Palpitaciones
Mareo
sncope
Dolor torcico
Prdida de conocimiento
 Holter
es una tcnica diagnostica no invasiva que
registra la actividad elctrica del corazn de
una persona que esta en movimiento en sus
actividades habituales de forma continua
durante un periodo de 24 a 48 horas
 Monitorizacin cardiaca

Es el registro continuo de la
actividad elctrica del corazn.
 Tratamientos y frmacos

Eudarona

Atenolol

Lopresor
 Como el medico llega al
diagnostico?

A travs de los estudios especializados

y por los signos y sntomas del
paciente
 Acciones de enfermera

Comunicacin teraputica

Administrar medicamentos con previa

orden medica
 Miocarditis
QUE ES LA MIOCARDITIS?

CAUSAS?

SINTOMAS DE LA MIOCARDITIS

ESTUDIOS ESPECIFICOS DE LA MIOCARDITIS

COMO LLEGA EL MEDICO AL DIAGNOSTICO

 Tratamiento y frmacos
ANTIBIOTICOS

MEDICAMENTOS ANTIFLAMATORIOS

DIURETICOS

DIETA HIPOSODICA

REDUCCIN DE LA ACTIVIDAD FISCA

 Frmacos utilizados
ANTIBIOTICOS (SI EL MEDICO ESPECIFICA QUE LA
MIOCARDITIS ES PROVOCADA POR UNA INFECCIN BACTERIAL)

VASOSDILATADORES

VASOTEC

LISINOPRIL

MONOPRIL
Betabloqueadores
LOPRESOR

INDERAL

ATENOLOL
Bloqueadores de los canales
de calcio
DIURETICOS

LASIX

HIDROCLOROTIAZIDA

Digoxina
LANOXIN

ACCIONES DE
ENFERMERIA
Insuficiencia cardiaca
QUE ES LA INSUFICIENCIA CARDIACA?

SIGNOS Y SINTOMAS

CAUSAS

ESTUDIOS ESPECIFICOS

EXAMENES DE LABORATORIOS

COMO LLEGA EL MEDICO AL DIAGNSTICO

TRATAMIENTOS Y ACCIONES DE ENFERMERIA

 ANGINA DE PECHO

Dolor precordial transitorio o una sensacin de presin que se

produce cuando el msculo cardaco no recibe suficiente
oxgeno. Aparece de forma caracterstica durante un esfuerzo
fsico, dura unos minutos y desaparece con el reposo.
 TIPOS DE ANGINA

Angina Estable: se manifiesta ante el

ejercicio o cualquier esfuerzo fsico
leve.
Angina Inestable: aparece con el
esfuerzo fsico moderado o fuerte.
Angina Variante (de Prinzmetal):se
produce cuando hay espasmo arterial
coronario o lesiones ateroesclerticas
 Signos y Sntomas

Dolor en el trax opresivo.

Dolor debajo del esternn.
Dolor en el hombro izquierdo.
Dolor en la parte interna del
brazo izquierdo y derecho.
Dolor en la espalda, garganta,
maxilar y dientes.
Sensacin de ahogo.
Disnea.
Palidez.
Diaforesis.
Mareos.
Nuseas.
Emesis.
 ELECTROCARDIOGRAMA
(ECG).

Mtodo no invasivo de diagnstico

donde se registra la actividad
elctrica del corazn.
MONITORIZACIN CON
HOLTER.

Tcnica diagnostica no invasiva que

registra la actividad elctrica del
corazn de una persona que esta en
movimiento en sus actividades
habituales de forma continua durante
un periodo de 24 a 48 horas.
 ECOCARDIOGRAFA DE
ESFUERZO.

Mtodo no invasivo que emplea ondas

sonoras para examinar las paredes de
las cavidades del corazn.
 PRUEBA DE ESFUERZO.

Prueba, no invasiva, diagnstica que se basa en la

realizacin de un trabajo fsico en una maquina de
correr o bicicleta esttica para diagnosticar posibles
alteraciones en la actividad elctrica del corazn y
valorar el nivel de esfuerzo que es capaz de soportar el
paciente.
 PRUEBA DE ISTOPOS
RADIOACTIVOS
Consiste en inyectar una pequea dosis de istopos
radioactivos en la vena (talio), en la prueba de ejercicios en una
cinta rodante.
Esta prueba permite ver imgenes del corazn del paciente
mientras descansa o inmediatamente despus de hacer
ejercicios.
 CORONARIOGRAFA O
ARTERIOGRAFA CORONARIA.
Tcnica invasiva radiolgica para estudiar los vasos
sanguneos que irrigan el msculo cardiaco denominados
arterias coronarias y las enfermedades que los afectan.
 ANGIOGRAFA CARDACA.
Radiografa del sistema vascular del msculo cardaco luego de
la inyeccin de un medio contraste, hace visible en Rx.
El mdico radilogo hace una pequea incisin en la piel para
colocar el catter dentro de la arteria.
 Laboratorios
Estudios de lpidos:
Las elevaciones de las concentraciones de lipoprotenas plasmticas
estn asociadas con la aparicin de arteriopatia coronaria. Lipoprotena
lpidos fosfolpidos, colesterol y triglicridos.

Colesterol total: menos de 200mg/dl.

Colesterol - lipoprotena de baja densidad: LDL, 70 - 130 mg/dL
Lipoprotenas de muy baja densidad: VLDL, 2 - 38 mg/dL
.
Colesterol - lipoprotenas de alta densidad: HDL, 40-60 mg/dL .

Triglicridos: 10 - 150 mg/dL.

 CENTROS DONDE SE
REALIZA EL EXAMEN.
Instituto de Resonancia Magntica (La
Florida).

Clnica Integra (Chacaito, Av. Casanova).

Clnica SISALUD (Los Ruices).

CMO LLEGA EL MDICO AL
DIAGNSTICO?

Mediante las manifestaciones clnicas del

dolor y de los datos de antecedentes
contenidos en el ECG, con el monitor
Holter, Ecocardiografa de esfuerzo,
Prueba de esfuerzo, Estudios con
istopos radioactivos, la Coronariografa
y la Angiografa cardaca.
 TRATAMIENTO Y FRMACOS
Nitritos: disminuyen el dolor.
- Nitroglicerina.
- Nitroderm (parches).

Betabloqueantes: ayudan a disminuir dolor (mejoran

aporte de O2, el flujo sanguneo y la presin arterial).
- Isordir.
- Elantan.

Antiplaquetarios y anticoagulantes: previene la

agregacin paquetera.
- Aspirina.
- Heparina.

Oxigenoterapia:
El paciente debe tener un nivel de saturacin de
oxigeno (SpO2) <93%.
 ANGIOPLASTIA CORONARIA
PERCUTANEA TRANSLUMINAL

Es un procedimiento invasivo para

dilatar una arteria coronaria por
medio de un catter y permitir el
flujo de la sangre sin obstculos
hacia el corazn. Se introduce el
catter en la arteria del fmur
(femoral).
 PRTESIS ARTERIAL
CORONARIA (STENT)

Red tejida de acero inoxidable

que proporciona apoyo
estructural a un vaso en riesgo
de cierre agudo.
 REVASCULARIZACIN
ARTERIAL CORONARIA.
Tcnica mediante la cual se
injerta una arteria
coronaria. Las arterias
coronarias que se van a
derivar deben tener por lo
menos 70% de lesin
oclusiva, an fluir
suficiente sangre por la
arteria ocluida para evitar
que la sangre fluya
adecuadamente por el
injerto de la derivacin
 ACCIONES DE ENFERMERA

Comunicacin teraputica.

Colocar al paciente en posicin semi-

Fowler.

Administrar frmacos previa indicacin

mdica.