SIGNOS VITALES

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 SIGNOS VITALES
v Son signos medibles que reflejan el estado fisiológico del
cuerpo, de los órganos vitales para el mantenimiento de la vida.
v La efectividad de las funciones corporales circulatorias, respiratorias,
nerviosas y endocrinas.
La medición de los S.V. proporcionan datos para:
v - Determinar el estado de salud. (datos iniciales)
v - Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y psicológicos
v - Determinar la respuesta a tratamientos médicos y
enfermeros.
•
vSon una manera rápida y eficaz de controlar el estado de un
usuario y de identificar problemas.
vCuando se reconoce la relación de los cambios de los S.V. con los
hallazgos de otras valoraciones físicas, pueden determinarse los
trastornos de salud del usuario de manera precisa.

Las técnicas exactas de medición

aseguran hallazgos correctos.
 SIGNOS VITALES

PRESION FRECUENCIA DOLOR

TEMPERATURA PULSO
ARTERIAL RESPIRATORIA ( El 5to signo vital)
 PULSO
CONCEPTO:
vSe denomina pulso a la sensación táctil de elevación de la pared arterial,
transmitida a través de los vasos sanguíneos provenientes del volumen
sistólico del corazón.y que se percibe cada vez que (con técnica adecuada) se
palpe una arteria contra un plano de resistencia.(músculo o hueso)

TÉCNICA:
v Usar las yemas de los dedos índice y mayor.
v No usar el pulgar, ya que tiene su propio pulso.
v Presionar ligeramente hasta que se sienta el pulso.
v Las pulsaciones se cuentan durante 60 segundos .
Si tomamos el número de pulsaciones en un minuto sabremos la
frecuencia cardíaca
Frecuencia cardiaca central
vSe define como las veces que late el corazón por unidad de tiempo.
Frecuencia cardiaca periférica (pulso)
vEs el número de pulsaciones de una arteria periférica por minuto. Es
decir; la expansión de una arteria por el paso de sangre bombeado
por el corazón.
vDéficit de PULSO: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial.
 CARACTERISTICAS DEL PULSO

vEl pulso arterial tiene características propias, que indican el estado de

normalidad de la función cardíaca y vascular.

vCuando por factores de índole fisiológico o patológico dicha normalidad se

altera, se producirán variantes.

F RECUENCIA

R ITMO

I GUALDAD

T ENSIÓN

A MPLITUD
 FRECUENCIA CARDÍACA
vEs el número de pulsaciones que se perciben por minuto.
vEstá dado por el número de latidos cardíacos que se producen por minuto.
vLos latidos son el resultado del funcionamiento autónomo de su sistema de
conducción.
vEl sistema de conducción cardiaco son las estructuras desde donde se
produce y se trasmite el estímulo eléctrico que permite la contracción del
corazón.
 RITMO
El pulso es regular o rítmico si cada onda está separada de la que le
precede y de la que le sigue por un igual espacio de tiempo. Si esto no
sucede el pulso es irregular
•

vRegular: Pulsaciones separadas por idénticos intervalos de tiempo

vIrregular: El pulso pierde su ritmo. Ej: La fibrilación auricular

vFibrilación Auricular: La fibrilación auricular es el tipo más común

de Arritmia causada por un problema en el sistema eléctrico del
corazón.

vExtrasístole: la presencia de una pulsación anticipada seguida de una

pausa más larga que es la que separa a dos pulsaciones normales, se
percibe como un salto en los latidos
 IGUALDAD
El pulso es igual cuando todas las ondas tienen la misma amplitud
(altura de la onda). La igualdad se establece por la comparación entre las
diversas amplitudes de las sucesivas ondas pulsátiles. El pulso igual tiene
todas las ondas de la misma amplitud. El pulso desigual tiene todas las
ondas de diferentes amplitudes
 TENSION O DUREZA
Se mide a través de la presión que debemos efectuar para anular la
sensación de levantamiento. La dureza del pulso está dada por la presión
que ejerce la sangre dentro de las arterias más la resistencia que dichas
arterias ofrecen a esa presión.
 AMPLITUD

Es la altura de la onda del pulso y está condicionada por la magnitud de

la presión diferencial y tiene relación directa con el volumen sistólico.

Fuerza del impulso que perciben los dedos con cada pulsación
PULSO: ALTERACION EN SUS CARACTERISTICAS

vTaquisfigmia: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90

pulsaciones por minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo,
hemorragia aguda, insuficiencia cardíaca, pacientes medicados con
anfetaminas, salbutamol, etc.

vBradisfigmia: disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60

pulsaciones por minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del
nódulo sinusal, depresión mental, pacientes medicados con opiáceos, etc.
v
• Pulso Filiforme: aumento de la frecuencia y disminución de la
amplitud. La amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace imperceptible
Ej.: shock.
v
vPulso Arrítmico: los tiempos o espacios que separan las pulsaciones
son desiguales. Se presenta en arritmias.
v
vPulso Duro: se necesita más presión para hacer desaparecer la onda
pulsátil. Indica presión diastólica elevada.

vPulso Blando: se necesita menor presión para hacer desaparecer la

onda pulsátil. Indica presión diastólica baja.
 PULSO : VALORES NORMALES

EDAD PULSO (PROMEDIO Y LIMITES)

v Recién nacidos 130 (80-180)
v 1 año 120 (80-140)
v
v 5-9 años 100 (75-120)
v
v 10 años 70 (50-90)
v
v Adolescente 70 (50-90)

v Adultos 80 (60-100)
v
ZONAS DE EXPLORACION DEL PULSO
PULSO RADIAL: en la muñeca, en el canal radial.
PULSO BRAQUIAL O HUMERAL: en el pliegue del
codo
PULSO TEMPORAL: por delante o por arriba de la oreja.
PULSO CAROTÍDEO: a lo largo del borde interno del
esternocleidomastoideo
PULSO APICAL: auscultar en el 5º espacio intercostal, 5 a 7 cm
a la izquierda del esternón, justo por debajo del pezón
izquierdo.
PULSO FEMORAL: en la ingle.
PULSO POPLÍTEO: en el hueco poplíteo, parte
posterior de la rodilla
PULSO TIBIAL POSTERIOR: por detrás del maléolo
interno.
PULSO PEDIO: en el dorso del pie.
INDICACIONES DE CUANDO TOMAR LOS SIGNOS
VITALES:
v Ingreso y egreso del usuario para tener registrados lo valores de su salud.

vCuando el usuario presente cambio en su condición funcional

vAntes, durante y después de los procedimientos diagnósticos, o tto.
Invasivo
v Antes y después de la administración de medicamentos.
v Cuando una persona participe de una actividad física.
vAntes y después de procedimientos quirúrgicos
 FACTORES QUE AFECTAN AL PULSO

v Edad v Hemorragias
v Sexo v Altura
v Ejercicio v Estrés
v Fiebre v Enfermedades
v Medicación
v Tº Extremas
v Genética
v Emociones
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL PULSO

Ejercicio
Tº ( fiebre y calor) Cambio de postura:
Emociones Dolor acostado
agudo
Edad
Drogas :adrenalina , cafeína Sueño
Hemorragias Hipotermia
Cambio de postura : de Digoxina
pie o sentado Anestésicos
Afecciones pulmonares
RESPIRACIÓN
 ¿QUÉ ES LA RESPIRACIÓN?

La respiración es el acto de:

• Inhalar (inspiración) - absorber oxígeno. (O2)
• Exhalar (espiración) - expulsar el dióxido de carbono.
• Inspiración: Fase activa; se inicia
con la contracción del diafragma y
los músculos intercostales
• Espiración: Fase pasiva y
depende la elasticidad pulmonar.
•
Respiración:
Es la función por la cual el hombre toma oxígeno (O2) del aire y expulsa al
exterior el anhídrido carbónico (CO2).El centro regulador esta en el bulbo
raquídeo
ØPor medio de la ventilación el aire entra y sale a través de las vías
aéreas, las que deben estar permeables. El aire debe tener suficiente
volumen y oxígeno en concentraciones adecuadas para que esto se
cumpla.
ØLa frecuencia respiratoria normal para el adulto es de 16 a 20 por
minuto.
ØSe describen 2 tipos de respiración: la costal y la abdominal, la
característica que la distingue es la sucesión de los movimientos.
•
RESPIRACION

VENTILACION A nivel pulmonar

DIFUSION Alvéolos – G.R.

PERFUSION G.R.-capilares
 VENTILACION PULMONAR

Es la primera etapa del proceso de la respiración y consiste en el flujo de

aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones, es decir, en la
inspiración la contracción del diafragma y de los músculos inspiratorios
da lugar a un incremento de la capacidad de la cavidad torácica, por una
diferencia de presión, con lo que hace que el aire entre en las vías
respiratorias. Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
•
Durante la espiración, los músculos respiratorios se
relajan y vuelven a sus posiciones de reposo y el aire
sale de los pulmones.
 DIFUSION
Una vez que los alvéolos se han ventilado con aire nuevo, el siguiente
paso en el proceso respiratorio es la difusión del oxígeno (O2) desde los
alvéolos hacia la sangre y del dióxido de carbono (CO2) en dirección
opuesta. Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la
membrana alvéolo-capilar
Allí es transportada por la hemoglobina, localizada en los
glóbulos rojos, que la llevará hasta las células del cuerpo
donde por el mismo proceso de difusión pasará al interior
 PERFUSIÓN

Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la circulación

pulmonar hasta los capilares y el retorno de sangre oxigenada al
corazón izquierdo.
•
ØExisten dos tipos básicos de respiración, la costal (torácico) es común
en mujeres y la diafragmática (abdominal) es común en los niños
pequeños y en los hombres En la respiración costal intervienen los
músculos intercostales externos y otros músculos accesorios, como
los esternocleidomastoideos, la respiración diafragmática depende de
la contracción y la relajación del diafragma y se manifiesta por los
movimientos del abdomen secundarios a la contracción y movimiento
hacia abajo del diafragma.
 CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN
Las características de la respiración reflejan el estado metabólico del
organismo, el estado del diafragma y de los músculos del tórax, así como la
permeabilidad de las vías respiratorias.
ØFrecuencia: es el número de ciclos por minuto (inspiración y espiración).
Ø
ØRitmo: es la regularidad de dichos ciclos.
Ø
ØProfundidad: es el volumen de aire inhalado y exhalado en cada
respiración.
ØRuidos Respiratorios: son todas aquellas desviaciones audibles,
relacionadas con la respiración normal sin esfuerzos.
 VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO

ØRecién nacido 30 – 80
ØLactante menor 20 – 40
ØLactante mayor 20 – 30
ØNiños de 2 a 4 años 20 – 30
ØNiños de 6 a 8 años 20 – 25
ØAdulto 15 – 20
Ø Vejez 14 - 16
 RUIDOS RESPIRATORIOS
Al tiempo que contamos las respiraciones, debemos estar atentos a escuchar los
ruidos respiratorios

ØEL ESTERTOR es un ruido roncante, debido a la presencia de

secreciones en tráquea y grandes bronquios. Se observa con
frecuencia en pacientes con trastornos neurales y en coma.

ØEL ESTRIDOR es la inspiración con sonido cacareante, debido a

obstrucciones en las vías respiratorias altas. Se observa en laringitis,
crup o laringotraqueítis, alojamiento de cuerpo extraño.
ØLAS SIBILANCIAS son un sonido musical de tono alto, debido a la
obstrucción parcial de bronquios más pequeños o bronquiolos. Se
observa en pacientes con enfisema o asma.

ØEL RONQUIDO ESPIRATORIO es el ruido producido por la vibración del

velo del paladar a la salida del aire. Se observa en lactantes y en
aquellas personas con dificultades respiratorias

Para identificar la mayoría de los ruidos respiratorios, se necesita

estetoscopio .
Ø
 ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN
Bradipnea: respiración lenta. Generalmente menos de diez
respiraciones por minuto en el adulto, menos de veinte en niños, y
menos de treinta en lactantes.
ØEste tipo de respiración es común durante el sueño o el estado de
relajación.
Ø Puede ser causada por algunos factores anormales como
hipertensión intracraneal, narcóticos y sedantes.
ØPuede aparecer cuando se deprime el centro respiratorio aunque es
normal en el sueño.
ØTaquipnea: respiración demasiado rápida pero estando la persona en
reposo; es decir si haber realizado ejercicio. Sobre 20 respiraciones
por minuto (en adultos).

Ø Polipnea: respiración demasiado rápida pero después de que el

paciente realizo algún esfuerzo físico. Sobre 20 respiraciones por
minuto (en adultos).

ØEupnea: respiración normal.

ØDisnea: respirar con dificultad.

ØApnea: es la ausencia de respiración.
ØOrtopnea: Es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de
decúbito.
ØHiperpnea. (Hiperventilación) Es el aumento de la profundidad de la
respiración es una respiración rápida o profunda, generalmente
causada por ansiedad o pánico.
Ø La hipoventilación: Se refiere a una respiración demasiado superficial
o demasiado lenta, lo cual no satisface las necesidades del cuerpo.
Si una persona se hipoventila, el nivel de dióxido de carbono en el
cuerpo se eleva, la cual ocasiona una acumulación de ácido y muy poco
oxígeno en la sangre
Ø
ØTIRAJES: Indican obstrucción a la inspiración; los músculos accesorios
de la inspiración fraccionan hacia arriba y atrás, aumentando el
diámetro de la cavidad torácica.
Ø
 TIPOS DE RESPIRACIÓN
ØRespiración de Kussmaul: Respiración rápida (frecuencia mayor de 20
por minuto), profunda y sin pausas. Se presenta en pacientes con
insuficiencia renal y acidosis metabólica

ØRespiración de Cheyne-Stokes: Ritmo y profundidad irregulares, con

periodos de apnea y de hiperventilación.

ØSe presenta en lesiones cerebrales

ØRespiración de Biot: Respiración que se caracteriza por irregularidad
en la frecuencia, el ritmo y la profundidad ,con períodos de apnea.
Cuando la alteración es más extrema, comprometiendo el ritmo y la
amplitud, se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en
lesiones graves del sistema nervioso central.
 VALORACIÓN RESPIRATORIA
Procedimiento: No se debe informar al paciente respecto al procedimiento para
evitar alteraciones en la respiración
ØLavado de manos

Ø Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.

ØSostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuvieramos valorando
pulso
ØContar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax.

ØObservar la amplitud, ritmo, y profundidad así como la coloración de la piel, uñas,

 MODIFICACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS

ØLas modificaciones fisiológicas son producidas por la risa, el llanto, el

bostezo, el hipo, la tos, el esfuerzo y otros.

ØLas modificaciones patológicas se refieren a las perturbaciones en la

frecuencia, en la intensidad, o el ritmo de los movimientos

respiratorios y se presentan en el curso de varias enfermedades.

Ø
 TÉRMINOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON LA RESPIRACIÓN

ØANOXIA O HIPOXIA: es el estado caracterizado por el déficit de

oxígeno o la incapacidad para utilizarlo en los tejidos.Se utiliza para
indicar de O2 en la sangre.
ØAPNEA: es la suspensión transitoria del acto respiratorio y sigue con
una respiración forzada.
Ø ANOXEMIA O HIPOXEMIA: es la ausencia o de O2 en los líquidos
corporales.
Ø

ØEUPNEA: es la respiración normal. 16 a 20 x m.

ØBRADIPNEA: es la respiración lenta. Menor a 12 x m.

ØTAQUIPNEA: es la respiración rápida .Mayor a 20 x m

ØDISNEA: es la dificultad en la respiración.

ØHIPERPNEA: es el aumento de la profundidad en la respiración

ØHIPERCAPNIA : es el exceso de CO2 en la sangre arterial

ØHIPOCAPNIA: es la disminución CO2 en la sangre arterial.

PRESION ARTERIAL
 ¿QUE ES LA PRESIÓN ARTERIAL?

El corazón es una bomba que impulsa la sangre hacia los diferentes

órganos y tejidos del cuerpo por medio de conductos llamados arterias.

La fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias es la

presión arterial
La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.
La P.A. es un buen indicador de la salud cardiovascular.
Una sola medición no refleja exactamente
la P.A. Son las tendencias
 DIFERENCIA ENTRE PRESION Y TENSION

• La PRESIÓN ARTERIAL es la fuerza que ejerce la sangre al

circular por las arterias, mientras que TENSIÓN ARTERIAL es
la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual
logran gracias a la elasticidad de sus paredes
Esta fuerza se mide:

ØPresión sistólica o máxima: Corresponde al momento de la

contracción del corazón o sístole. Es el momento de máxima presión
sanguínea al interior de las arterias.(volumen de sangre impulsado
por los ventrículos). Su valor normal es de 120 mmHg

ØPresión diastólica o mínima: Corresponde con la relajación del

músculo cardiaco o diástole , es el momento de mínima presión
sanguínea al interior de las arterias. Su valor normal es de 80 mmHg
•
ØPAM o TAM: Es el resultado de una operación matemática: multiplicar
la tensión diastólica (la baja) por dos, sumarle la sistólica (la alta) y
dividir todo por tres.

Por ejemplo, para una tensión de 120/70 :

70 x 2 = 140 140 + 120 = 260

260 / 3 = 83 T. A media: 83

En general, los valores de la PAM entre 70-110 mm Hg son considerados

normales
La presión arterial se genera como consecuencia de todos estos factores:

Ø Fuerza del corazón

Ø Elasticidad de la aorta y arterias principales

Ø Resistencia de los vasos pequeños y el volumen

de sangre dentro del sistema vascular

Ø
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA P.A
ØEdad
ØEstrés
ØSexo
ØRaza: Es más alta en los afroamericanos.
ØVariación diaria: Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a su punto
máximo al final de la tarde.
ØMedicamentos: Diuréticos, bloqueadores beta adrenérgicos
( atenolol, propanolol), vasodilatadores , bloqueadores de los
canales del Ca.(Nifedipina)
•
¿DONDE TOMAR LA PRESIÓN ?
 EQUIPO
ØEsfigmomanómetro o tensiómetro
( aneroide,mercurio,digital)
ØEstetoscopio
ØHoja de registro
ØBolígrafo
 PROCEDIMIENTO

●
Paso ●
Fundamento
Ø Explicar el procedimiento al Ø
paciente Ø
Ø En un paciente tranquilo, la lectura de la
Ø Indicarle que descanse, ya presión arterial es más precisa.
sea acostado o sentado. La presión arterial es afectada por
Ø Ayudarle a colocar el brazo emociones, ejercicios, dolor y posición,no
apoyado en la cama o haber consumido los 30 a 45’ previos
mesa en posición tabaco, café o alcohol.
supina.
Ø Colocar el tensiómetro en el Ø
sitio cercano. El aparato
debe colocarse de Ø El mercurio reacciona rápidamente a las
manera que la escala variaciones leves de presión.
Ø Colocar el brazalete alrededor Ø Un brazalete ajustado produce zonas de
del brazo con un borde isquemia. Si el brazalete está flojo, los
inferior 2.5cm por enzima sonidos no se escuchan porque la
del pliegue del codo, cámara aire no comprime bien la
arteria
evitando presión del brazo.
●
Ø Con las yemas de los dedos medio Ø El cierre perfecto de la válvula de
e índice, localizar el pulso, la perilla permite una insuflación
colocar el estetoscopio en este correcta·
lugar ●
Ø Sostener la perilla de caucho con la ●
mano contraria y cerrar la ●
válvula del tornillo ●

Ø Mantener el estetoscopio Ø Insuflar lentamente el brazalete o

sobre la arteria , insuflar hace subir el mercurio a un nivel
rápidamente el brazalete más alto que el necesario,
obstruye la circulación.
30 mm Hg encima del
Ø La circulación del brazo se
nivel que desaparece la suspende por la presión del
pulsación de la arteria y ya brazalete
no se escuche.
●
Ø
● Ø
Ø
Ø Aflojar cuidadosamente el Ø El escape de aire demasiado
tornillo de la perilla y dejar rápido no permite escuchar los
que el aire salga sonidos.
lentamente.
Ø En la sístole o máxima la fuerza
Ø Escuchar con atención el proviene del miocardio
primer latido claro y ventricular, es decir refleja la
rítmico. integridad del corazón, arterias y
arteriolas.
Ø Observar el nivel de la escala
de mercurio y hacer la Ø En la diástole es menor, y
lectura. Esta cifra es la representa la fuerza elástica de
presión sistólica las arterias y equivale a la
mínima.
Ø Seguir aflojando el tornillo de Ø
la perilla para que el aire
salga lentamente yØ
mantener la vista en la Ø La presión diastólica corresponde a
columna de mercurio. la diástole ventricular.( Relajación)
Ø Escuchar hasta el ultimo
sonido claro esta es la
presión diastólica.
Ø Abrir completamente la
válvula, dejando escapar
todo el aire del brazalete y
retirarlo.
Ø Si hace falta repetir el ● Son causas de error:
procedimiento para Ø Tomar la presión arterial en una
confirmar los valores o para posición incorrecta del brazo o
aclarar dudas. del brazalete.
Ø Ø Desinsuflar inadecuadamente
Ø Ø Aparatos defectuosos.
Ø Ø Aparatos mal calibrados
Ø Ø Tamaño del brazalete.
Ø Sujetar con la mano el brazalete,
Ø mientras se realiza el control
Ø Anotar los valores en la hoja Ø Dejar puesta vestimenta que comprima
de enfermería. la arteria
Ø Pedirle que colabore afirmando el
manguito con sus manos
Ø
Ø
Ø
VALORES NORMALES
 CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
NORMOTENSIÓN
P.A. dentro de rangos normales.

HIPERTENSIÓN
P.A. sobre los niveles normales.

HIPOTENSIÓN
P.A. bajo los parámetros
normales.
ØPresión Arterial Baja= Hipotensión es:
por debajo de 89 mmHg (sistólica) y 59 mmHg (diastólica)

ØPresión Arterial Normal= Normotensión es:

por encima de 90 mmHg (sistólica) y 60 mmHg (diastólica), hasta de
139 mmHg (sistólica) y 89 mmHg (diastólica)

ØPresion Arterial Alta= Hipertensión es:

por encima de 140 mmHg (sistólica) y 90 mmHg (diastólica)

Ø
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ØLa presión arterial alta es ocasionada por un estrechamiento
de las arteriolas que regulan el flujo sanguíneo en el
organismo.

ØA medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el

corazón tiene que esforzarse más por bombear la sangre a
través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los
vasos sanguíneos aumenta
SE CLASIFICA : No tiene causa identificada

Ø HTA Esencial o Primaria: factores genéticos

ambientales, como el
(90% de los casos)
consumo de sal
Ø HTA Secundaria:
Causada por otro trastorno
( 10 % de los casos)
Tumores de las glándulas suprarrenales
• Alteraciones de las glándulas paratiroides.
Trastornos renales
Uso de medicamentos, corticoides
HIPOTENSIÓN

ØSe produce cuando los latidos del corazón, encargados de

bombear la sangre al resto del cuerpo, tienen un ritmo más
lento de lo habitual. Por este motivo, ni el cerebro, ni el
corazón ni el resto del organismo recibe la sangre necesaria,
lo que puede dar lugar a mareos y desmayos.
TIPOS:
ØHIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA: Es la que se produce a partir de
un cambio súbito en la postura del cuerpo ej: que el paciente pase de
estar acostado a estar de pie muy rápidamente.
Ø HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA POSPRANDRIAL: ocurre después de comer
afecta con más frecuencia a los adultos mayores, a personas con presión
arterial alta y con mal de Parkinson
ØHIPOTENSIÓN GRAVE: Se produce por una pérdida súbita de sangre que
priva de oxígeno al cerebro
 TEMPERATURA

ØEs el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su

perdida.

ØEl centro termorregulador esta situado en el hipotálamo.

Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y
sudoración que promueven la perdida de calor.
TERMOGÉNESIS Y TERMÓLISIS

ØTERMOGÉNESIS metabolismo basal(es el gasto

energético que nuestro cuerpo
es el calor producido
hace en reposo),
Ø actividad muscular (ejercicio
Ø físico) y hormonas (adrenalina,
Ø tiroxina)
ØTERMÓLISIS
vaporación (sudor y respiración),
es el calor perdido. por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies
frías) y por convección (hacia
corrientes de aire)
 SITIOS DE CONTROL DE LA TEMPERATURA
•

Ø ORAL: no se debe hacer en pacientes inconscientes.

Ø RECTAL: menos recomenda.

Ø AXILAR: se recomienda tomar durante 5 minutos.

El resultado es 0,5 º C menor que la temperatura oral.

ØCONDUCTO AUDITIVO
 CONTROL DE LA Tº
EQUIPO:
ØTermómetros (oral, rectal o digitálico)
ØTorundas de algodón secas y húmedas con alcohol
ØBolsa para residuos.
ØHoja de registro.
Ø
 PROCEDIMIENTO
TEMPERATURA BUCAL
ØLavarse las manos y preparar el equipo.
ØTrasladar el equipo a la unidad del paciente.
ØExtraer el termómetro de la solución desinfectante
ØSecarlo con una torunda iniciando por el bulbo.
ØVerificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Ø Pedir al paciente que abra la boca colocando el (bulbo) debajo de la
lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
Ø Retirar el termómetro después de tres minutos.
Ø Limpiar el termómetro con torundas del tubo de cristal al bulbo.
ØObservar en la columna de mercurio el grado que marca.
TEMPERATURA AXILAR

ØVerificar que la columna de mercurio marque 35º C.

ØPedirle al paciente que separe el brazo

ØSecar la axila con una torunda

ØColocar en la misma el extremo del termómetro

ØIndicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.

ØRetirar el termómetro después de 3 a 5 min..

TEMPERATURA RECTAL
ØColocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.
ØVerificar que la columna de mercurio marque 35º C.
ØLubricar el bulbo del termómetro.
ØColocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, (posición de Sims)
ØSeparar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2,5cm).
ØSostener el termómetro durante 3 min.
ØRetirar el termómetro y cubrir al paciente.
ØLimpiar el termómetro de arriba hacia abajo.
ØObservar en columna de mercurio el grado
que marca.
 PRECAUCIONES
ØPara medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o beber
líquidos calientes o fríos 15 min.antes de efectuar el procedimiento
ØEvitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o en
caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con lesiones en la boca .
ØAl evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, posoperados de recto o con lesiones en el mismo.
ØEvitar tomar la temperatura en la axila si el paciente es muy caquéctico
ØLas soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
 VALORES NORMALES TEMPERATURA

EDAD GRADOS CENTÍGRADOS (ºC)

Recién nacido 36,1ºC a 37,7 ºC

Lactante 37,2 ºC

Niños de 2 a 8 años 37,5 ºC

Adolescente 36.5 ºC a 37 ºC

Adulto 36 a 37 º C
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
FIEBRE
ØLa fiebre es un mecanismo de defensa en el que la primera
señal, es el aumento de la temperatura corporal
Según la intensidad de la temperatura:
ØFebricula :(subfebril) Tº entre 37,1°C y 37.7°C,
ØFiebre moderada : Tº entre los 38º y 39ºC
ØFiebre alta : Tº superior a 39ºC
Ø Afebril : no tiene fiebre 36 ºC a 37º C
HIPERTERMIA
No se trata solo de un mecanismo adaptativo para combatir procesos
infecciosos , sino más bien de una falla en el sistema de evacuación del
calor, que llevan al organismo a temperaturas superiores a los 41°C.

ØGolpe de calor

ØFármacos

ØSíndrome neurológico maligno

ØEndocrinopatías
HIPOTERMIA
Ø

ØSe define como el descenso de la temperatura corporal por debajo de los

35ºC, momento en el cual los mecanismos compensadores del organismo
para mantener la temperatura del cuerpo comienzan a fallar.

Ø Un descenso de sólo dos grados en la temperatura corporal puede afectar

al cerebro. Si baja más, el paciente puede llegar a sufrir una pérdida de
conciencia y morir.
 FACTORES QUE AFECTAN LA Tº CORPORAL:
Ø Edad
Ø Ejercicio
Ø Valor hormonal
Ø Estrés
Ø Medio Ambiente
Ø Estado nutritivo
Ø Embarazo
Ø Comidas
Ø Estado de la Piel