UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS

CAMPUS “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”

EJERCICIO DE COMPRENSIÓN EN EL LABORATORIO DE SIMULACIÓN
Laboratorio de simulación de Fisiología II
DR: Cristóbal Rodríguez (MEP)
Nombre estudiante: Josselyn Dayanna Murillo Lopez // Número de cuenta: 0501-2001-02774
Fecha de Evaluación: 19/03/2021
Elementos a evaluar:
1. describa que es un ciclo cardiaco. y sus componentes
 Serie de fenómenos producidos desde el inicio de un latido cardiaco hasta el siguiente latido cardiaco. Cada
ciclo inicia por acción del nódulo Sinusual el cual se ubica en la pared supero lateral de la aurícula derecha y este potencial
de acción viaja desde el nódulo hacia ambas aurículas y después al nódulo auriculoventricular después se dirige por la rama
izquierda y derecha del haz de his hasta llegar al ventrículo. Existe un retraso de más de 0.1 s durante el paso del impulso
de la aurícula al ventrículo permitiendo la contracción de las aurículas antes de los ventrículos y es por esto que las
aurículas se les llama ‘’ bombas de cebado’ porque son capaces de llenarse y vaciarse.
 El ciclo inicia con la entrada de sangre desoxigenada proveniente de los tejidos que entra a la aurícula derecha,
atravesando la válvula tricúspide pasa al ventrículo derecho luego pasa por las arterias pulmonares y se dirige a oxigenarse
a los pulmones, dicha sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda, pasa por la válvula
bicúspide al ventrículo izquierdo y luego se va por la aorta hacia los tejidos para oxigenarlos.
 Componentes: PNA (ubicado en la aurícula derecha e impide una dilatación exagerada de la misma), nódulo
Sinusual, nódulo auriculoventricular, rama izquierda y derecha del haz de his.
 Tiene dos fases que es la de la sístole (que es a entrada de sangre, la fase de contracción, hay presión
auricular) y la diástole (la cual es la salida de sangre, la fase de relajación, y de presión ventricular
2. Colocar los nombres de las ondas del ECG
Onda P, complejo QRS (formado por una onda Q una onda R, una onda S), Onda U.
3. Calcular la frecuencia cardiaca en un trazado ECG. Figura 9
300/4 = 75 (latidos por minuto). Este paciente está en una normocardia ya que es un rango normal.
4. ¿Cuáles son las alteraciones de la frecuencia cardiaca?
La taquicardia (más de 100 latidos por minuto), Bradicardia (menos de 60 latidos por minuto), Taquicardia Sinusual,
Bradicardia Sinusual, Asistolia, Taquicardia auricular multifocal, Taquicardia supraventricular paroxística, Fibrilación
auricular.
5. Identificar en un electrocardiograma un infarto agudo de miocardio. Figura 10 explique en que consiste cada lesión.
Como es el trazado en el ECG
El paciente con infarto agudo al miocardio va presentar una elevación del segmento ST (Isquemia miocárdica transmural).
Debido al infarto se produce una oclusión en la arteria coronaria y produce inicialmente una isquemia severa y
posteriormente una necrosis del miocardio .
6. Colocar de manera adecuada los electrodos del ECG. Explique en qué espacios anatómicos debe colocarse cada
electrodo.
Los electrodos deben colocarse en superficies carnosas, evitando las prominencias óseas, superficies articulares y las
zonas de vello abundante. En pacientes con extremidad amputada, sitúe el electrodo correspondiente a esa extremidad en
el muñón. Si no hay muñón, coloque el electrodo en el tronco, lo más próximo posible a la extremidad amputada.
Los Electrodos Periféricos son cuatro y van colocados en las extremidades del paciente:
 R: Brazo derecho (Right), evitando prominencias óseas.
 L: Brazo izquierdo (Left), evitando prominencias óseas.
 F: Pierna izquierda (Foot), evitando prominencias óseas.
 N: Pierna derecha, es el neutro (N).
Los electrodos precordiales son seis y van colocados en la región precordial:
 V1: En el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
 V2: En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
 V3: A la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
 V4: En el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular
 V5: En la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja
perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
 V6: En la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medioaxilar.
7. Explique para qué sirve un ECG.
Es una prueba que resulta útil para detectar afecciones cardiacas que podría estar sufriendo el paciente sin darse cuenta, y
de esta manera poder abordarlas de la mejor manera para evitar que cause un daño prolongado o en el peor de los casos la
muerte del paciente, también se realiza antes de cirugías complicadas para descartar cualquier factor de riesgo que pueda
padecer el paciente y que pueda generar una complicación durante dicha cirugía. Otra de sus funciones es indicar el ritmo y
la frecuencia (o número de latidos o pulsaciones) del corazón, permite estudiar el efecto de determinados medicamentos o
detectar alteraciones del resto del organismo que afectan al funcionamiento del corazón, fundamental en el estudio y
detección de las arritmias.
8. A que personas se les puede tomar un ECG:
 En pacientes con enfermedad cardiovascular o para evaluar la respuesta a tratamientos que pueden inducir
cambios en el ECG,
 En pacientes con enfermedades cardíacas si presentan cambios e incluso si no hay variación en los casos de
síncope (desmayo), dolor torácico y cansancio extremo.
 En pacientes con enfermedad cardíaca salvo en los casos de afectación insignificante o leve que se van a
someter a una intervención quirúrgica se considera indicado realizar un electrocardiograma.
 En pacientes con riesgo alto de enfermedad cardíaca las indicaciones son parecidas.
 Si los pacientes permanecen estables y no se ve enfermedad cardíaca es suficiente realizar un ECG anual.
 Se considera apropiado realizar un ECG en las personas sanas mayores de 40 años.
 En los pacientes a los que se les va a administrar medicamentos que pueden alterar el funcionamiento del
corazón o a los que se les va a realizar una prueba de esfuerzo, en caso de trabajos de mucho esfuerzo o profesiones en
las que se puede arriesgar la vida de mucha gente (por ejemplo, pilotos de avión)
 Antes de una intervención quirúrgica se aconseja en los mayores de 40 años y en pacientes diabéticos
asintomáticos.
9. Contraindicaciones de ECG:
Es una prueba que no tiene contraindicaciones, aunque en algunos casos puede ser difícil conseguir un buen
electrocardiograma si el paciente está agitado o tiene temblor, porque la contracción muscular interfiere con el registro.
En el caso de hacer un ECG bajo esfuerzo estas son las contraindicaciones: IAM aguda, angina inestable, arritmia no
controlada con repercusión hemodinámica, insuficiencia cardiaca descompensada, estenosis aortica severa, disección
aortica, pericarditis, miocarditis aguda, incapacidad física o psíquica.
10. Enumere en orden descendente las ondas de un ECG
Onda U, Onda T, Onda S, Onda R, Onda Q, Onda P
11. Explique cómo funciona un electrocardiógrafo.
Es un instrumento encargado de captar y registrar el espectro eléctrico del corazón, para su función se deben colocar los
electrodos en las partes correspondientes del cuerpo, así como se mencionó en la pregunta 6 estas diferentes posiciones de
los electrodos proporcionan las diferentes derivaciones electrocardiográficas, media vez captadas estas derivaciones las
inscribe en un papel milimetrado que conocemos como electrocardiograma. El electrocardiógrafo nos permite conocer si el
corazón funciona de forma adecuada o hay anomalías. latidos irregulares, arritmias, bloqueo coronario arterial, ataques
cardiacos y nos permite ver la condición física de los pacientes durante el test de esfuerzo
12. ¿cuáles son las indicaciones de un marcapaso?
En pacientes con las siguientes alteraciones cardiacas se indica uso de marcapasos:
Bradicardia sintomática, el síndrome bradicardia-taquicardia, el bloqueo AV congénito de tercer grado, el bloqueo AV
quirúrgico o adquirido de segundo o tercer grado, el síndrome QT largo, bloqueo AV congénito,  Arritmias, Asistolias iguales
o superiores a 3 s, o ritmo de escape menor de 40 lat./min en pacientes en vigilia y asintomáticos,
En pacientes  tras tratamiento intervencionista con ablación del nódulo auriculoventricular e inducción de bloqueo
auriculoventricular ,  Bloqueo auriculoventricular postoperatorio que no se resuelve solo (evidencia de nivel ,  Enfermedades
neuromusculares con bloqueo auriculoventricular ,  Bloqueo auriculoventricular de segundo grado, y el tipo II ,bloqueos
auriculoventricular de tercer grado intermitentes , síncopes no documentados , bloqueo bi o trifascicular, bloqueo
auriculoventricular avanzado persistente , bloqueo auriculoventricular transitorio en ausencia de trastornos de la conducción
intraventricular , bloqueo auriculoventricular transitorio en presencia de hemibloqueo anterosuperior izquierdo aislado ,
hemibloqueo anterior ,  disfunción sinusal con bradicardia documentada, incluyendo pausas sinusales que inducen
síntomas, en aquellos casos en que esto es producido por medicaciones que son necesarias y no sustituibles,
incompetencia cronotrópica sinusal sintomática , disfunción sinusal de aparición espontánea o secundaria a fármacos, con
frecuencias cardíacas menores a 40 lat/min,  prevención de la fibrilación auricular recurrente con bradicardia dependiente ,
disfunción sinusal en pacientes asintomáticos, disfunción sinusal en pacientes con síntomas sugerentes de bradicardia,
disfunción sinusal con bradicardia sintomática debida a tratamiento farmacológico .
13. ¿Qué son derivaciones bipolares y monopolares?
 Derivación bipolar: Son las derivaciones que tienen dos polos; el cual uno es positivo y el otro es negativo y el
electrocardiógrafo mide la diferencia de potencial entre los dos electrodos.
 Derivaciones monopolares: Son derivaciones que le hacen foto al corazón, desde ele electrodo que les
corresponde mirando hacia el centro del corazón. Este tipo de derivaciones solo tienen un electrodo y mide el potencial
hacia el centro del corazón.
14. ¿Cuáles son los intervalos y para qué sirven en un ECG?
Un intervalo es la parte del ciclo cardiaco que incluye ondas y segmentos. Los intervalos son:
 Intervalo RR: mide la distancia entre dos ondas R sucesivas.
 Intervalo PR: representa la despolarización auricular y el retraso fisiológico que sufre el estímulo a su paso por
el nodo auriculoventricular.
 Intervalo QRS: Mide el tiempo de la despolarización ventricular.
 Intervalo QT: Representa la sístole eléctrica ventricular ósea el conjunto de despolarización y repolarización
ventricular.
 Segmento ST: Representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde con la fase de
repolarización lenta de los miocitos ventriculares.
15. Enumere estados o factores que pueden afectar los intervalos en un ECG?
 QRS estrecho: Consumo de Digitalicos, Cafeína, Teofilina (vía intravenosa), simpaticomiméticos (antigripales),
extrasístole auricular, Bloqueo AV grado 3 o completo, Taquicardia auricular, taquicardia ventricular
 QRS PROLONGADO: hiperpotasemia
 QT-U alargado: Hipocalcemia, Hipopotasemia, Hipomagnesemia
 QT corto: Hipercalcemia
 Intervalo P-R alargado: Bloqueo AV grado 1, Bloqueo AV grado 2 y luego disminuye el intervalo, Bloqueo
AV grado 2 Tipo 2 (aquí los intervalos PR se alargan hasta que uno se bloquea y vuelve a comenzar la secuencia)