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Esta investigación contiene temas que son de sumamente importante para nosotros para nosotros como
futuros doctores, en general se trata sobre los signos vitales como todos sabemos que en la historia
clínica y en el examen físico porque a través de ellos el ser humano se manifiesta que está vivo. Este trata
de temas como la temperatura, la respiración, la presión arterial y el pulso que nos indica el estado de las
arterias y tiene la virtud de dar un idea del estado funcional del corazón, del estado de la circulación
periférica y de las paredes arteriales que son temas de suma importancia porque a través de ellas
podemos diagnosticar algunas enfermedades que tiene el paciente también se mencionan algunos
consejos y cuidados de las mismas.
Objetivo general
Conocer de una manera general, todas las funciones y anomalías de los signos vitales como el pulso, la
temperatura, la respiración y la presión arterial. Dentro del examen clínico y a la vez analizar de una
forma clara y concisa enfermedades que puede presentarse en las anomalías de los signos vitales como
también las diferentes formas de prevención y algunos tratamientos.
Objetivos específicos
Estudiar cada uno de las anomalías de los signos vitales como alteraciones y las disminuciones.
Conocer de manera más profunda las enfermedades y tratamientos para los pacientes.
PULSO
Se denomina pulso a la sensación táctil de elevación de la pared arterial, Sincrónica con los latidos
cardíacos y que se percibe cada vez que (con técnica Adecuada) se palpe una arteria contra un plano de
resistencia.
Factores que intervienen en el mecanismo de producción. Cada expansión arterial es el resultado de
una onda producida en la raíz de la aorta, como consecuencia de la sístole del ventrículo izquierdo. Los
factores que intervienen en este mecanismo son el volumen sistólico y la distensión de las arterias por su
elasticidad.
La velocidad de la sangre se propaga de 8 a 10 m/s, de manera que la onda llegue a las arterias más
alejadas del corazón, antes de que haya terminado el período de evacuación ventricular.
Pulso aprisionado: es un pulso profundo, fuerte, vigoroso y largo; se percibe como una cuerda larga y
estirada. Aplicación clínica: síndromes de frío, síndromes internos, síndromes Yin, presencia de masa
abdominal, hernia abdominal.
Pulso en cuerda: largo y templado, como si se tensara una cuerda de un erhu (53) o de un violín.
Aplicación clínica: síndromes dolorosos, retención de flemas; síndrome de hígado y vesícula.
Pulso móvil: es un pulso rápido y resbaladizo como palpar una leguminosa, los granos de fréjol, haba en su
vaina. Aplicación clínica: síndromes de dolor, miedo, pánico.
Taquicardia sinusal: Cuya frecuencia no pasa de 160 por minuto, se debe al estímulo del automatismo
sinusal generalmente consecutivo a excitación del simpático; se observa en la fiebre, hipertiroidismo,
falla cardíaca, el shock y también como consecuencia de esfuerzos y emociones.
•Taquicardia paroxística: consiste en ataques recurrentes de taquicardia por estimulación de focos
ectópicos; estos ataques se inician y terminan en forma súbita; a más de esto, se diferencia de la
taquicardia sinusal en que la frecuencia cardíaca está por encima de 160 (puede llegar hasta 250), y en
que los fenómenos subjetivos (palpitaciones, opresión precordial, angustia) son más intensos.
Bradicardia sinusal: Ocasionada por la depresión del automatismo sinusal, las pulsaciones oscilan entre
40 –60 al minuto y se aceleran con el ejercicio, se ve en casos de hipertensión endocraneana,
impregnación digitálica e ictericia obstructiva, es frecuente en los atletas.
•Bradicardia por bloqueo aurícula ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre 30 y 35
latidos/minuto. Es producida por fenómenos asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y
se manifiesta por estado sincopal.
Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la frecuencia está por encima de 160 latidos/min.
Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones
Pulso dícroto. Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se ha descrito en cuadros de
fiebre tifoidea, pero, en la práctica clínica, es casi imposible de palpar.
Pulso filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes con hipotensión
arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).
Las enfermedades de las arterias pueden ocasionar
Obstrucciones arteriales
Aneurismas aórticos
Enfermedad de Buerger
Fenómeno de Raynaud
Obstrucciones arteriales. Al igual que las arterias coronarias, las arterias periféricas pueden ser obstruidas por
placa.
Causa de las obstrucciones arteriales: La EVP puede deberse a una enfermedad denominada «aterosclerosis»,
un proceso en el que se forma una sustancia cérea dentro de las arterias. Esta sustancia se denomina «placa».
Cuando se acumula demasiada placa dentro de una arteria, ésta se obstruye y el flujo de sangre disminuye o se
detiene. La disminución del flujo sanguíneo puede ocasionar una «isquemia», es decir, un aporte insuficiente
de oxígeno a las células del organismo. La obstrucción de las arterias periféricas de la región inferior del
cuerpo ocasiona principalmente dolor y calambres en las piernas.
Los factores de riesgo de aterosclerosis en las arterias periféricas son iguales a los de la aterosclerosis en las
arterias coronarias. Se cree que el consumo de cigarrillos (tabaquismo), la diabetes, la presión arterial alta y los
niveles elevados de colesterol dan lugar a la formación de placa.
Síntomas y signos de la presión arterial: Los pacientes pueden sentir dolor en las pantorrillas, los muslos o
las nalgas, según el lugar de la obstrucción. En general, la intensidad del dolor es un signo de la gravedad de la
obstrucción. En casos graves, es posible que los dedos de los pies se vuelvan azulados, que los pies estén fríos
y que el pulso en las piernas sea débil. En algunos casos podría producirse la muerte de tejido (lo que se
denomina «gangrena») y ser necesaria una amputación.
Obstrucción arterial: Basándose en los síntomas que describe el paciente y revisando el pulso en las arterias
de los pies para determinar si es débil. El diagnóstico puede confirmarse mediante los siguientes estudios:
Ecografía (o ultrasonido): un estudio que consiste en emplear ondas sonoras para producir una imagen del flujo
de sangre por las arterias.
Arteriografía: un estudio que puede realizarse si el médico considera que la obstrucción es lo suficientemente
grave como para necesitar una intervención percutánea o quirúrgica. El estudio consiste en inyectar en las
arterias un colorante inofensivo que permite determinar la gravedad de la obstrucción y su ubicación.
Un aneurisma es una dilatación parecida a un globo que se produce en la pared de un vaso sanguíneo
debilitado. Si la dilatación estira demasiado la pared del vaso éste podría romperse.
La aorta es la arteria que transporta sangre del corazón al resto del organismo. Los aneurismas en la aorta se
denominan «aneurismas aórticos». Si esta importante arteria se rompe debido a un aneurisma y no se obtiene
asistencia médica inmediata, podría producirse la muerte del paciente. Los aneurismas aórticos pueden
producirse en el pecho (aneurismas torácicos).
LA TEMPERATURA
El calor se produce mediante metabolismo, Por la secreción de epinefrina, El ejercicio, la química del
cuerpo, El calor se pierde a través de la orina y el excremento
Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida, El centro termorregulador está
situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como
vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor.
Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento
del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos.
Regulación de la temperatura corporal. El control nervioso y vascular (hipotálamo) Se produce calor por
el metabolismo basal; la adrenalina y norepinefrina (SNC); la testosterona aumenta el índice de
metabolismo basal.
CÓMO RECONOCERLA
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos y pies están
fríos.
Escalofrío Pulso y respiración acelerados.
El paciente pasa mala noche, especialmente en niños que usualmente duermen bien.
Pérdida súbita del apetito.
Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor e cabeza con
inquietud o mareo; a veces se puede acompañar de un estado de confusión mental, llamado delirio, con
desorientación en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones.
Cuando un niño especialmente activo deja de moverse, jugar o estar somnoliento durante el día.
La frecuencia cardiaca, que habitualmente llamamos pulso, y que nos muestra cuán lento o rápido late
el corazón. La frecuencia respiratoria, es decir, cuántas veces cumplimos el ciclo de la respiración
(inhalación y exhalación) por minuto.
La producción de calor:
Se da por la transformación química de sustancias alimenticias que liberan energía por oxidación.
(Metabolismo)
Conducción: Contacto directo de la piel fría con superficies u objetos más fríos como (la ropa, bascula)
Radiación: Proximidad de un objeto frio presente en el medio sin estar la persona en contacto con el
(Proximidad de ventanas, objetos fríos como paredes, sillas, camas frías, en reposo se pierde mucho
calor)
Evaporación: Cuando la piel húmeda se expone al aire (piel mojada por el baño, el sudor evaporado)
Convección: Perdida de calor desde el cuerpo caliente hacia un entorno con menor temperatura
(Corrientes de aire, flujo de aire producido por personas en movimiento)
Los síntomas que acompañan la fiebre son variados y muy generalistas subjetivos dependiendo de la
RESPUESTA de cada persona en particular. Los escalofríos: forman parte de la respuesta al SNC a la
demanda de un reajuste por parte del centro termorregulador destinado a producir más calor. La
piloerección también conocida como “piel de gallina” se acompaña de castañeo de dientes y temblores
fuertes.
Los síntomas: A medida que el corazón late más lento, se bombea la sangre más lento, reduciendo la
cantidad de oxígeno en las células. Debido a esto, uno puede sentir vértigo, fatiga cansancio, la
experiencia, y una caída en la presión arterial puede causar dolor en el pecho o desmayos. Si la causa de
la frecuencia del pulso baja se produce debido a las interrupciones eléctricas en el corazón, entonces el
dolor en el pecho o problemas respiratorios también pueden ocurrir. El paro cardiaco puede ser el
resultado de un pulso demasiado bajo y no tratado.
Tratamiento: El tratamiento de la frecuencia del pulso bajo depende de la causa de él y otros síntomas
que lo acompañan. Si la frecuencia del pulso de una persona cae por debajo del rango normal debido a
una enfermedad subyacente, como el hipotiroidismo, etc., los médicos tratan la enfermedad para obtener
que la frecuencia del pulso vuelva a la normalidad, de modo que los tejidos del cuerpo reciben la cantidad
de sangre que se requiere para su correcto funcionamiento. Si el pulso cae debido a un problema en el
sistema eléctrico del corazón, un marcapasos se coloca en el corazón para rectificar el problema. Si la
causa es un medicamento, el médico puede prescribir una alternativa a la misma o ajustar su dosis. Si el
problema persiste, se puede prescribir un marcapasos.
LA RESPIRACIÓN
TERMINOLOGIA MÉDICA
Respiración anaerobica: una forma de respiración de algunos microoranismos en los que la energia
necesaria para su subsistencia es producida por reacciones químicas en las que no interviene el oxígeno.
Respiración anfórica: la caracterizada por una resonancia anfórica que se observa en la tuberculosis con
cavernas pulmionares, broquiectasias y neumotórax
Respiración agónica: respiración generalmente boqueante que se sigue de apnea. Suele indicar el
comienzo de una parada respiratoria.
Respiración apneústica: respiración que se caracteriza por una fase inspiratoria prolongada seguida de
apnea espiratoria.
Respiración artificial: proceso que se sigue para mantener la respiración a través de medidas manuales o
mecánicas, cuando la respiración normal se ha interrumpido.
Respiración asmática: respiración caracterizada por jadeo prolongado después de la espiración, debido a
contracciones espasmódicas de los bronquios.
Respiración atáxica: respiración que se asocia con una lesión en los centros respiratorios del tronco del
encéfalo y que se caracteriza por inspiraciones y espiraciones seriadas.
Respiración con presión positiva intermitente: inflado activo de los pulmones durante la inhalación bajo
presión positiva desde una válvula cíclica.
Respiración dividida: respiración caracterizada por una pausa entre los sonidos de la inspiración y los de
la espiración
Respiración en circuito cerrado: sistema respiratorio en el que la mezcla de gases contenida vuelve a
respirarse, bien directamente o después de recircular a través de una unidad de absorción de agua o
dióxido de carbono.
Respiración neonatal: respiración del recién nacido que comienza cuando el líquido intrapulmonar se
expulsa mediante compresión mecánica del tórax durante el parto o se reabsorbe por los alveolos a la
sangre y los linfáticos.
Respiración trabajosa: respiración anormal caracterizada por signos de un esfuerzo intenso para
realizarla, con utilización de los músculos accesorios de la respiración de la pared torácica, estridor,
gruñidos o aleteo nasal.
Respiración vicariosa: trabajo mayor de un pulmón a medida que la acción del otros se ve disminuída.
Ruidos: roncus y sibilancias: Indican disminución de la luz bronquial, son Más intensos en la espiración.
PRESIÓN ARTERIAL
La PA está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica; por ello la PA refleja
tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales.
La PA cabe aclarar que en los niño y mujeres embarazadas sanas, las cifras suelen ser mas bajas de
modo que lecturas superiores a 120/80 mm Hg pueden considerarse anormales
La presión arterial está determinada por: 1. El gasto cardiaco: de la volemia (volumen de sangre
dentro del sistema arterial) 2.la acción de bomba del corazón: de la frecuencia cardiaca 3.la
resistencia vascular periférica: especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el sistema
nervioso autónomo y 4. La viscosidad de la sangre. En la sangre se miden.
¿Cómo se trata?
La presión arterial alta se trata a través de modificaciones en el estilo de vida y posiblemente medicamentos.
Alcanzar o mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso, baje de peso. Por lo general, puede disminuir la
presión arterial con bajar 10 libras.
Seguir la dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión). Los estudios revelan que la dieta
DASH ayuda a controlar la presión arterial. La dieta es rica en verduras, frutas y productos lácteos de bajo
contenido graso. Restringe el consumo de alimentos con alto contenido de grasa saturada, grasa total y
colesterol.
Limitar el consumo de sodio (sal). Una dieta que incluya mucha sal puede hacerle subir la presión
arterial. Mantenga la ingesta de sodio en menos de 2,400 mg por día.
Comenzar una actividad física con la aprobación de su médico. Haga 30 minutos de ejercicio casi
todos los días.
Limitar el consumo de alcohol. Si decide beber, limítese a dos bebidas alcohólicas diarias si es hombre
o a una si es mujer.
Dejar de fumar. Fumar aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y otros problemas médicos
graves.
La hipertensión secundaria es la presión arterial alta causada por una enfermedad, como los problemas
renales o de la glándula suprarrenal.
La hipertensión relacionada con el embarazo es la presión arterial alta que se desarrolla durante el
embarazo.
¿Cómo puedo prevenirla?
Siga estos consejos para reducir su riesgo de presión arterial alta:
Haga ejercicio de forma regular. Hable con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
Adelgace si tiene sobrepeso.
Limite el consumo de sal.
Limite el consumo de alcohol.
Controle el estrés. El estrés puede elevar la presión arterial.
No fume. Si fuma, deje de hacerlo.
Sin embargo, hay algunos factores de riesgo de presión arterial alta que usted no puede controlar:
Herencia. Como ocurre con muchas enfermedades, la presión arterial alta suele ser hereditaria.
Edad. El riesgo de desarrollar presión arterial alta aumenta a medida que envejece.
Raza. Los afroamericanos son más propensos a tener presión arterial alta que los caucásicos. En estos
casos, la presión arterial alta generalmente comienza en la juventud y suele ser más grave.
Las causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En éstas se incluyen desequilibrios hormonales
exógenos y endógenos. Las causas exógenas incluyen la administración de corticoides.
Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden desarrollar
hipertensión. Los factores de riesgo para la hipertensión asociada con el consumo de anticonceptivos orales
incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos adversos sobre la tensión arterial.
Estos fármacos bloquean tanto la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibición de la
COX-2 puede inhibir su efecto natriurético que, a su vez, aumenta la retención de sodio. Los antiinflamatorios
no esteroideos también inhiben los efectos vasodilatadores de las prostaglandinas y la producción de factores
vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la inducción de la hipertensión en
un paciente con hipertensión controlada o normotenso.
TERMINOLOGÍA MÉDICA
Aclaramiento:
Cantidad de productos de desecho en la sangre que son eliminados por la diálisis en un tiempo
determinado. Se expresa en mililitros por minuto (ml / min).
Arteriosclerosis:
Engrosamiento y pérdida de elasticidad de las paredes de las arterias.
Catéter de hemodiálisis:
Tubo hueco flexible a través del cual la sangre entra y / o sale de un vaso sanguíneo. El catéter para
hemodiálisis se implanta en una vena.
Recomendación
Como estudiante de medicina y futuros médicos debemos de comprender los signos vitales y
poner en práctica los valores normales y valores anormales. Dentro de las cuales se pueden
mencionar el pulso, la temperatura, la respiración y la presión arterial.
La investigación me permitió ampliar el aprendizaje en el campo de los signos vitales que son sumamente importantes
en cualquier parte. Como futuros médicos el prepararse académicamente y ponerlo en práctica nos brinda mejores cada
día.