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general.
Exploracin: Aspecto.
Se debe describir:
Sexo.
Edad aparente y cronolgica.
Raza.
Estado nutricional.
Estado de salud.
Vestuario.
Higiene personal.
Exploracin: Aspecto.
Tambin se pueden
describir:
Caractersticas faciales.
Postura.
Presencia de cicatrices, lesiones en
la piel o tatuajes.
Contacto y movimientos oculares.
Expresin facial.
Marcha.
Scheiber SC. La entrevista psiquitrica, la anamnesis y el examen del estado mental. Tratado de psiquiatra [Libro electrnico]. Captulo
6. Pg. 199-230. Disponible en: http://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/la entrevista psiquiatrica, la anamnesis y el examen del estado
mental.pdf
Actitud general.
Valora la actitud que toma el paciente con
relacin al entrevistador, familiares y otro
personal presente al momento de la
entrevista:
Scheiber SC. La entrevista psiquitrica, la anamnesis y el examen del estado mental. Tratado de psiquiatra [Libro electrnico]. Captulo
6. Pg. 199-230. Disponible en: http://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/la entrevista psiquiatrica, la anamnesis y el examen del estado
mental.pdf
Observaciones
especficas.
Lugar donde se realiza la exploracin del
paciente (habitacin, consultorio, etc.).
Conciencia.
Definicin.
Popularment
e
Psicologa
Consciente
Preconsciente
Inconsciente
Psiquiatra
CONCIENCIA
Es el conocimiento que cada persona tiene a cada
instante de si mismo y de lo que le rodea. Es
darse cuenta de su propia existencia, de sus
procesos mentales, y de los estmulos externos e
internos que lo afectan.
CONCIENCIA:
a) Se considera una funcin primaria del cerebro y por
lo tanto prerrequisito fundamental para todas las
funciones cognitivas.
Sistema
activador
ascendente (SARA).
reticular
Corteza cerebral.
Neurotransmisores
tales
como:
noradrenalina
y
acetilcolina.
Conciencia
clara o
lcida.
Sueo.
(prdida
fisiolgica de
la conciencia).
Estado
hipnotico.
(Conciencia
alterada por
mecanismo
disociativo)
Cuadro No.2
Trastornos de la conciencia
Clasificacin de los trastornos de
la conciencia
I. Prdida sbita (transitoria) de la
conciencia
II. Disminucin gradual de la
conciencia
Sncope
Por un mecanismo vasopresor se produce una
prdida sbita y breve de la conciencia en forma
total o parcial que usualmente se acompaa de:
Sndrome de hiperventilacion.
Ataques de pnico.
Crisis epilptica:
la mayora se
acompaa de
perdidas sbitas y
recurrentes de la
conciencia.
Conmocin:
estado clnico caracterizado por la
perdida sbita de la conciencia
posterior
a
un
traumatismo
craneoenceflico, que despus de
recuperar
la
conciencia
frecuentemente se acompaa de:
cefalea,
cansancio,
mareos,
irritabilidad, ansiedad, tristezas e
hipocondra,
tipificado
como
sndrome Postconmocional.
. enturbiamiento leve
. fatigabilidad
.deterioro de la atencin.
Ejemplo2: -estados crepusculares epilpticos.
- en procesos txicos
- procesos infecciosos.
5. Muerte cerebral:
Estado de coma con electrocardiograma isoelctrico y con
ausencia de potenciales de activacin.
Diagnsticos Diferenciales de
perdida gradual de la conciencia
*Estupor disociativo
*Trastorno de trance
*Trastorno de posesin
Los Trastornos
por
disminucin
gradual de
conciencia
forman parte
del Delirio o
Sndrome
Confunsional
Agudo
de
a ta
c
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o
o
p
otr tiem
de
Enfermedad Cerebrovascular
Intoxicaciones
(alcohol y drogas)
Infecciones
cerebrales
nos s
r
o
st lico
a
r
T
t ab
e
m
Observacin
El
paciente
externos?
responde
bien
estmulos
Conversacin
Contesta a las preguntas hechas con un tono
normal? Sino fuera as, puede responder a
preguntas que se le formulan en voz alta?
Estimulacin
El paciente responde cuando se le sacude o se
le hace estmulos dolorosos?
En
caso
de
presentar
estupor o coma , cuantificar
el estado de conciencia de
acuerdo a la Escala de
Coma Glasgow.
Puntuaci
n
Mejor
Respuesta
Ocular
Apertura espontanea
Luego de estimulo verbal
Luego de estimulo doloroso
No hay respuesta
4
3
2
1
Mejor
respuesta
verbal
5
4
3
2
1
Mejor
Respuesta
motora
Total
6
5
4
3
2
1
15
GRACIAS POR SU
ATENCIN!