CONCIENCIA

Pedro Vargas Navarro, M.D.

Profesor Titular
Universidad El Bosque
Facultad de Medicina
No es una simple función
Definición y conceptos básicos

Organización que permite percibir los

estímulos del mundo externo e interno,
podemos sentir, pensar, actuar y decidir
unitariamente, como Yo total, en forma
discriminada e incluso predeterminada
 Términos en inglés para definir la
conciencia

 Awarenes: “Darse cuenta”

 Consciousnes: Nivel de alerta

 Conscience: Se utiliza desde un punto de

vista filosófico-moral con toda la implicación
que para tales disciplinas tiene el término.
Conciencia neurológica o estructural

Es la que nos permite decir si el sujeto está

alerta o no.
Ventana que determina el rango de
apertura útil del campo de conciencia en
el cual se pueden seleccionar estímulos
relevantes.
 Conciencia psicológica

 Nos permite identificar como propios los

fenómenos que ocurren dentro de nuestro
psiquismo, y confrontarlos como tales frente
a la estimulación del mundo externo.
 Niveles o tipos de conciencia
 Conciencia simple
Me limito a darme cuenta de un proceso
mental

 Conciencia reflexiva
Analizo mis procesos mentales
 Bases biológicas de la función

La conciencia es un evento discontinuo,

determinado por la simultaneidad de la
actividad en el sistema tálamo cortical.
 Bases biológicas de la función

 El despertar, la vigilia, la vigilancia, dependen de la interacción

del sistema reticular, el hipotálamo y el cerebro frontal, todo
el neocórtex.
Bases biológicas de la función
 Las estructuras del tallo cerebral y el
hipotálamo cumplen con la función de
regular la actividad consciente y el descanso
rítmico del sueño.
Bases biológicas de la función
Estímulos sensoriales
Tallo cerebral Hipotálamo

Regulan la actividad consciente

Descanso rítmico del sueño

Cerebro frontal

Sistema reticular

Neocortex
Bases biológicas de la función

y factores humorales (adrenalina),

vegetativos (simpático, parasimpático),
vasculares (riego sanguíneo) y sensoriales
(estímulos eficaces).
Bases biológicas de la función
 Neurotransmisores
 Colinérgico
 Monoaminérgico: noradrenérgico, dopaminérgico y
serotoninérgico
 GABA
 Psicopatología

 Alteraciones
De la estructura
De los contenidos psicológicos
 Alteraciones de la estructura

Cuantitativas
Hacen alusión al grado de vigilia que
presenta el individuo
 Alteraciones de la estructura

Cuantitativas
Por exceso= síndromes de hipervigilancia: tóxicos y
enfermedades mentales graves
Por defecto=síndromes de hipovigilancia:
intoxicación, tumores, trauma, infección, hemorragia
Alteraciones de la estructura: Exámen físico y neurológico
 Alteraciones de la estructura

Cualitativas
Síndrome confusional (Delirium)
Confuso onírico: como un sueño
Estados crepusculares: automatismos
 Delirium

 Inicio generalmente brusco

 Evolución fluctuante con empeoramientos típicamente
nocturnos
 Carácter transitorio con numerosas
excepciones
 Delirium

 Conciencia alterada (reconoce mal el medio donde

se encuentra y su propia situación)
 Ritmo sueño-vigilia invertido: hipersomnia
matutina, somnolencia vespertina
 Capacidad de atención disminuida
 Delirium

 Desorientación en el tiempo, espacio y persona

 Lenguaje incoherente
 Memoria reciente deteriorada
 Delirium

 Acentuación de las reacciones de sorpresa

 Ilusiones y alucinaciones
 Actividad psicomotora inhibida, agitada o mixta
 Niveles de hipovigilancia
Obnubilación: Enlentecimiento del pensamiento, pero con
reconocimiento de la situación. Adormecimiento y lentitud
motora. En la Somnolencia hay mayor disminución del nivel de
conciencia con menos manifestaciones espontáneas.

Estupor: mayor profundidad, no respuesta a estímulo

auditivos, inhibición motora, respuesta a estímulos dolorosos.

NO Si
 Niveles de hipovigilancia

Coma: pérdida completa del estado de

conciencia, ausencia de reflejos, sin
respuesta a estímulos dolorosos.
No
Alteraciones de los contenidos de la conciencia

 De la conciencia de captación del Yo corporal

Dismorfofobia: no aceptación o rechazo a algunas
particularidades del cuerpo

Asomatognosia: inexistencia del propio cuerpo

Asomatognosia (inexistencia del propio cuerpo) y
trastornos del esquema corporal
Alteraciones de los contenidos de la conciencia

De la conciencia de captación del Yo corporal

Anosognosia: pérdida de un segmento corporal. No
conciencia de enfermedad.
Miembro fantasma: persistencia miembro amputado

Heautoscopia: verse desde fuera

Alteraciones de los contenidos de la conciencia

 De la conciencia de captación del Yo corporal

Deuteroscopia: el doble propio aparece de forma corpórea de
figura y facciones diferentes a las propias del sujeto.
Agnosia: incapacidad de identificar objetos y formas

Observación Respuesta emocional

 Alteraciones de los contenidos de la conciencia: Agnosia

De la conciencia de captación del Yo corporal

 Prosopagnosia: Dificultad en el reconocimiento de

rostros

 Asomatognosia: inexistencia o desaparición del

propio cuerpo.
 Astereognosia: incapacidad de reconocer los objetos
que se tocan y manipulan.
Alteraciones de los contenidos de la conciencia

De la conciencia de captación del Yo psicológico

Despersonalización (funciones psicológicas
se ven como ajenas)
Signo del espejo ( verse raro, distinto)
 Alteraciones de los contenidos de la conciencia

De la conciencia de captación del mundo

circundante
 De la conciencia de captación del mundo externo
Desrealización (se ve el mundo circundante con
extrañeza)
Orientación
Orientación
Desorientación
Desorientación
 Conclusión

 Qué es la conciencia
Organización que permite percibir los
estímulos del mundo externo e interno.
Simultaneidad de la actividad en el sistema
tálamo cortical.
 Tipos :Estructura y psicológica
 Conclusión
 Bases biológicas
Sistema reticular
Hipotálamo
Cerebro frontal
Tallo cerebral
 Conclusión
 Alteraciones
Estructura: Cuantitativa: exceso-defecto
Cualitativa: Delirium
Conciencia psicológica: yo corporal
yo psicológico
Mundo circundante
 Referencias

 Hernández G. Psicopatología básica.

Editorial Pontificia Universidad Javeriana,
Bogotá, 2006.
 Eguíluz I, Segarra R. Introducción a la
psicopatología. Editorial médica
panamericana, Bogotá, 2013.
 http://www.studentconsult.es/ficheros/
booktemplate/9788445825846/files/e42.pdf