Estado alterado de conciencia

Un estado alterado de conciencia es una condicin significativamente diferente al estado de vigilia atenta, es decir, distinta al estado de ondas beta propio de la fase circadiana en la que estamos despiertos. Esta expresin describe cambios en los estados mentales de un individuo, casi siempre de naturaleza temporal.

Estados ordinarios y alterados

Existen muchos fenotipos en el estado de conciencia. Ejemplos claros son el estado de sueo y el estado de vigilia. Estados alterados que ocurren con frecuencia incluyen: alienacin, alucinacin, depresin, euforia, xtasis, intoxicacin psicotropica, rabia, shock o choque circulatorio, sueos, sueos lcidos, psicosis, supuestas premoniciones y percepciones extracorporales, etc. La alteracin de la consciencia es una constante que aparece en la mayora de los problemas psiquitricos y en gran cantidad de problemas mdicos. En su estado normal, la consciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los estmulos sensitivas y sensoriales. Notablemente a las ms complejas: los estmulos verbales, como escuchar y las espaciales, como conducir. Difiere de la vigilia, en que la vigilia depende tan solo del sistema reticulado y que la vigilia, es la capacidad del sistema nervioso de adaptarse a una situacin nueva. Los factores causales ms comunes incluyen: trauma, accidentes cardiovasculares, drogas y otros envenenamientos, fiebre, desrdenes metablicos, meningitis, infecciones, tumores cerebrales, desrdenes convulsivos, descompensacin cardiaca. Muchas de estas desviaciones se estudian en investigacin experimental y con frecuencia son estudiadas debido a que afectan a las decisiones en los negocios y la economa. Alteraciones normales: El sueo. Es un comportamiento y una fase normal y necesaria. Tiene dos estados o fases distintas, que son: sueo REM y soar, se trata de vivencias predominantemente visuales clasificadas como un fenmeno psicolgico "rico y revelador de deseos y temores"[cita requerida]. Alteraciones patolgicas: cualitativas y cuantitativas. Los estados de conciencia alterados muestran la existencia de niveles o fases de vigilia distintas. Estos niveles pueden ser inducidos y alterados de forma artificial o patolgica. Inducidos mediante drogas y alucingenos, o una prctica: discusin, autosugestin, deporte, hipnosis, relajacin, miedo, sexo, pranayama, arengar etc. Ser producto de una patologa: agotamiento, ayuno, catalepsia, deshidratacin, diabetes drogas, epilepsia, esquizofrenia, intoxicaciones, mana, narcolepsia, insomnio, privacin de sueo, etc. Un estado alterado de conciencia aparece accidentalmente por medio de estados febriles, privacin de sueo, ayuno prolongado, privacin de oxgeno, narcosis de nitrgeno o de un accidente traumtico.

Cualitativas
Por actividad motora disminuida o disminucin del nivel de consciencia Comprendido por grados, est dividido en tres grupos principales: Coma: es el ms grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera de forma ms o menos total las funciones de relacin. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos). Estupor: abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los estmulos simples: su nombre, ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto... hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente ms que a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos). Obnubilacin: es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las rdenes complejas (ejecuta rdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentracin. Obnubilacin de consciencia: Grado leve a moderado: comprensin dificultada. Sopor, confusin, estupor, incapacidad de accin espontnea y coma. Grado profundo: imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia de cualquier indicio de consciencia. Confusin mental: es una alteracin global y agudo de las funciones psquicas, cuyas causas orgnicas o psquicas son mltiples.
Sndromes psicopatolgicos asociados a la disminucin del nivel de consciencia

Delrium: diferente de "delirio", es una desorientacin temporoespacial con trazas de ansiedad, de ilusiones alienantes y/o alucinaciones visuales. Estado onrico: el individuo entra en un estado semejante a un sueo muy vvido; estado recurrente de psicosis txicas, sndromes de abstinencia a drogas y cuadros febriles txicoinfecciosos. Alienacin: excitacin psicomotora, incoherencia del pensamiento, perplejidad y sntomas alucinatorios oniroides. Sndrome del cautiverio: la destruccin de la base del puente, promueve una parlisis total de los nervios craneanos bajos y de los miembros. Por actividad motora incrementada Excitacin. Mana. Delirio.

Cuantitativas
Estados crepusculares, surgen y desaparecen de forma abrupta y tienen duracin variable de pocas horas a algunas semanas. Ejemplos seran: alucinacin, sonambulismo, terror nocturno. Disociacin de consciencia. Prdida de la unidad psquica comn del ser humano, en la cual el individuo se "desliga" de la realidad para dejar de sufrir.

 Trance, especie de sueo acordado, con la presencia de actividad motora automtica y estereotipada acompaada de suspensin parcial de los movimientos voluntarios. Estado hipntico, tcnica refinada de concentracin de la atencin y alteracin inducida del estado de consciencia. Vase el artculo Hipnosis.

Estados inducidos intencionalmente

A veces puede producirse intencionadamente por el uso de privacin sensorial, privacin de sueo, tcnicas de control mental, hipnosis, meditacin, oracin, o disciplinas como el yoga o el japa hind, que hace uso de mantras. Tambin puede ser inducido por medio de la ingestin de drogas psicoactivas, como el alcohol y opiceos, o bien mediante plantas alucingenas y sus derivados qumicos, como la LSD, DXM, 2CI, peyote, cannabis, mescalina, Salvia divinorum, MDMA, hongos psilocibios, ayahuasca, datura... Otra forma efectiva de inducir un estado alterado de conciencia es usar una variedad de neurotecnologa, tal como Hemi-Sync, psicoacstica, estimulacin electroteraputica craneal y simulacin de luces y sonido. Estos mtodos intentan inducir patrones especficos de ondas cerebrales y en tanto lo logran, un estado alterado especfico.

Perspectivas
Los estados de conciencia son estudiados por la medicina, la psiquiatra, la psicologa, la fisiologa y las neurociencias, en estrecha colaboracin con la fsica para crear modelos explicativos del funcionamiento de la conexin sinptica en el cerebro. El mtodo cientfico ha considerado los estados de conciencia alterados desde una perspectiva fisiolgica. En este sentido se han configurado modelos explicativos de la alteracin de conciencia, basados todos ellos en la dinmica de los neurotransmisores y de las reas cerebrales que seran sobreestimuladas o infraestimuladas. Desde esta perspectiva, cuando la ciencia ha estudiado las mentes de santos o msticos, ha considerado sus estados de conciencia alterados: xtasis, visiones... etc., como productos de alteraciones neuroqumicas cerebrales y por tanto patolgicas. Un ejemplo, para citar un caso, seran los estudios acerca de las visiones y xtasis de la santa alemana del siglo XII, Santa Hildegarda de Bingen; ciertos estudios hablaran de la hiptesis, entre otras, de un origen migraoso de sus visiones.

Pseudopercepciones y delirio
Pseudopercepciones. Se llaman pseudopercepciones a percepciones que no corresponden a lo que efectivamente existe en el ambiente extra- personal o en el cuerpo, donde el paciente ubica aquello que ve, oye, toca o huele. Algunas simples interpretaciones juguetonas de la realidad corrientes en sujetos normales imaginativos (la nube es un barco o la mancha de la pared una cara) son las paraeidolias. Por otra par te, las interpretaciones falsas de lo real cargadas de contenido emocional, las ilusiones, pueden ver se tambin en personas normales o neurticas (un matorral en la noche es un hombre agazapado presto a atacar, la figura que pasa y se desvanece en la muchedumbre, es la novia perdida, etctera). Sin embargo, el problema clnico importante es la alucinacin. Esta ha sido definida brevemente como percepcin sin objeto, es decir, el paciente siente lo que percibe y que no existe en la realidad con igual realismo que ve la mesa, oye el reloj o huele las flores que efectivamente estn all. Generalmente no duda de la realidad del ob jeto o

sensacin percibida, aunque puede manifestar posteriormente alguna incredulidad. Las alucinaciones pueden manifestarse a travs de cualquier forma sensorial (visin, audicin, tacto, cinestesia y olfato) y puede ser muy elemental o primaria (un ruido, una luz, un mal olor), hasta bastante complejas y configuradas (animales que atacan, voces que llaman o insultan, manos que tocan). La alucinacin de origen orgnico cerebral suele darse en un paciente alterado de conciencia, particularmente en la forma de confusin productiva. En este caso forma parte del sndrome llamado psicosis exgena, es decir, alteraciones en la percepcin y en la ideacin (delirio) pero de origen orgnico cerebral directo como en tumores, encefalitis, afecciones vasculares del encfalo, etc.; o indirecto como en cuadros infecciosos generalizados (tifoidea), intoxicaciones, alteraciones metablicas (hepticas, renales, diabetes, etc.) con efecto cerebral. Algunas formas de epilepsia focal pueden dar alteraciones perceptivas cuyas caractersticas de penden bastante de la regin donde se encuentra el foco. Focos occipitales dan visin de luces, rayas, colores en el hemicampo correspondiente o bilaterales. Focos temporales mediales pueden producir deformaciones perceptivas de distintos tipos. La sensacin que las cosas se acercan o alejan (telopcia) o se agrandan o achican (macro y micropia). Tambin pueden producirse sensaciones de desplazamiento latera! de los objetos y, an, de inversin de las perspectivas de calles y caminos. Focos ubicados en regiones anteriores basales y mediales del lbulo temporal pueden producir alucinaciones olfatorias (cacosmia). En general, es tos cuadros pseudoperceptivos son de muy corta duracin (segundos y minutos) y, aunque pueden ser aislados, corrientemente se relacionan con el aura de una crisis epilptica mayor con inconsciencia u otras manifestaciones. En las psicosis exgenas clsicas (delirium tremens en alcohlicos, psicosis epilptica, infecciones toxicometablicas, etc.), las alucinaciones son parte de un cuadro ms complejo: alteracin de conciencia, inquietud psicomotora, ideas deliriosas, cambios fsicos tales como seborrea, etc. En estos cuadros la alucinacin es un elemento ms, consistente con el conjunto del cuadro; se ven reptiles que atacan y la conducta y la interpretacin cognitiva de la realidad se relaciona con la alucinacin. En cambio, en las psicosis endgenas, especialmente en la esquizofrenia, las alucinaciones se dan con claridad de conciencia, slo a veces provocan las conductas correspondientes y prctica mente nunca son de tipo visual. Delirios. Los delirios sistematizados (soy enviado de Dios, o soy perseguido por todos, etc.) no se dan en los cuadros enceflicos habituales. En los pacientes orgnicos el delirio, como interpretacin equivocada de una percepcin (que como tal se percibe correctamente) o como idea alterada del ambiente o de uno mismo, se manifiestan corrientemente en conjunto con alteraciones de conciencia (estado delirioso) y casi siempre en relacin con pseudopercepciones y conductas congruentes. Se trata del delirium de los anglosajones. Sin embargo, ciertas formas de psicosis epilpticas (con obscuridad o claridad de conciencia) y algunas lesiones especialmente en regiones orbitarias de lbulos frontales (tumor, pero sobre todo demencia lutica) pueden dar origen a delirios mejor configurados y con estabilidad de das o semanas.

Afasia
La afasia es la prdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en reas cerebrales especializadas en estas tareas. El trmino afasia, que fue creado en 1864 por el mdico francs Armand Trousseau (1801 - 1867), procede del vocablo griego : sin palabra.

El hemisferio cerebral izquierdo como base del lenguaje

Aunque de apariencia similar, los hemisferios cerebrales se especializan en funciones diferentes. Una de las ms conocidas es la especializacin del hemisferio izquierdo en la mayora de las personas como base del lenguaje verbal. La comprensin de los aspectos no verbales del lenguaje y de la prosodia (fontica) y el ritmo de ste, se encuentran localizadas en el hemisferio izquierdo. Esto es as para el 95% de las personas diestras y el 70% de las personas zurdas, estando parcial o totalmente lateralizado en el lado derecho en el resto. El hemisferio izquierdo tambin se encarga de controlar la motricidad de los miembros del hemicuerpo (mitad del cuerpo) derecho. Adems, las zonas motoras se encuentran fsicamente cercanas a las del lenguaje, por lo que es comn que algunos subtipos de afasia se acompaen de hemiparesia (incapacidad para mover) derecha

Causas de la afasia
La afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un trauma, una infeccin cerebral o una neoplasia: Accidente cerebrovascular o ictus: es la causa ms frecuente de afasia, sobre todo el producido por isquemia trombtica o embolgena. Traumatismo craneoenceflico: provocado generalmente por un accidente. Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis. Tumores del Sistema Nervioso Central

Clasificacin: los sndromes afsicos corticales

Las afasias corticales se dan por una lesin perisilviana (alrededor de la cisura de Silvio). Son las ms comunes y se diferencian de las transcorticales en que en las corticales la repeticin est alterada en grado variable. Sndrome de Landau-Kleffner: es un trastorno infantil asociado a trastornos epilpticos. En el 75% de los casos existe un problema afsico junto con un problema epilptico. Este ltimo, se suele corresponder con una crisis tnico-clnica generalizada. Sus sntomas aparecen en torno a los 4 5 aos. Hasta esa edad los nios se comportan normalmente y muestran un desarrollo psicolgico y motor normal. Por razones desconocidas, a partir de esa edad muestran un deterioro del lenguaje, tanto de los aspectos expresivos como comprensivos. Las tcnicas de neuroimagen no han arrojado todava ninguna causa orgnica. Algunas tcnicas metablicas s han encontrado una disminucin en el metabolismo cerebral a nivel temporal.

Afasia de Broca (motora)

Se produce por lesin de la circunvolucin frontal inferior (rea de Broca) izquierda y reas

adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegrfica), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza por ser una afasia no fluida (o de tartamudeo). Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro", pero en realidad est tratando de decir que sacar al perro de paseo. La misma oracin tambin podra significar "usted saca al perro a caminar?", o "el perro sali caminando al patio", dependiendo de las circunstancias. Tambin suelen estar alteradas la denominacin, la lectura (alexia) y la escritura (agrafa). En la afasia de Broca la comprensin es mejor que la expresin, aunque sta puede estar alterada en distintos grados. Debido a ello, los sujetos pueden ser conscientes de sus dificultades y frustrarse fcilmente por sus problemas de lenguaje. Suele acompaarse de paresia del hemicuerpo derecho. Sintetizando, los sntomas de una afasia de Broca son los siguientes: el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores. tiene problemas para encontrar las palabras deseadas. su articulacin es deficiente. realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la laringe. las palabras que emite estn deformadas, y se han eliminado de su discurso aqullas ms complicadas. la gramtica es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones, conjunciones...). el estilo, en general, es del tipo telegrfico. la comprensin del lenguaje es casi normal.

Afasia de Wernicke (sensorial)

Se produce por lesin de reas temporo-parietales (rea de Wernicke). Se caracteriza por un dficit en la comprensin y el habla fluida, que est completamente desprovista de sentido. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningn significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras por otras (parafasias). Esto hace que su habla alguna vez haya sido denominada como "de ensalada de palabras". En algunos casos el nmero de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla ininteligible (jergafasia). Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente, pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera, as que lo llevar a dar un paseo". Los individuos con afasia de Wernicke tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen al comunicarse (anosognosia). En la afasia de Wernicke tambin suele estar alterada la repeticin, pero la denominacin por confrontacin visual suele ser normal. El grado de alteracin de comprensin lectora es muy variable, pudiendo en algunos casos llegar a utilizarse como mtodo compensatorio en la rehabilitacin. Estos individuos por lo general no presentan ninguna debilidad corporal porque su lesin cerebral no est cerca de las partes del cerebro que controlan los movimientos. Sintetizando, en la afasia de Wernicke los sntomas son los siguientes: el paciente habla mucho, como si estuviese alterado. las palabras que usa estn transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fontica. el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores.

Afasia de conduccin
Se produce por una lesin del fascculo arqueado, que conecta el rea de Broca y de Wernicke. Su principal caracterstica es una incapacidad para la repeticin. El output es parafsico y ms fluido que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke. Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas. As, un paciente con afasia de conduccin emite frases de 3, 4 y 5 palabras, una meloda ms o menos normal, con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulacin. No suelen mostrar dficits sintcticos. La comprensin del lenguaje oral es variable aunque fundamentalmente preservada. La lectura en voz alta y la escritura estn alteradas, pero la comprensin lectora suele estar conservada. No suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crnica, aunque es comn que la haya en la fase aguda, recuperndose posteriormente. La afasia de conduccin suele acompaarse de apraxia.

Afasia global
Se utiliza dicho trmino para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensin como la expresin estn alteradas, compartindose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. Se produce generalmente por la interrupcin temporal del riego sanguneo en la arteria cerebral media. En un primer momento suele aparecer un mutismo total, pasando luego a cierta verbalizacin. Estas verbalizaciones suelen ser estereotipias verbales repetitivas y pueden presentarse como slabas sueltas (por ejemplo, el paciente puede que diga nicamente "ta ta ta ta") a las que se dota de entonacin e inflexin expresiva o palabras o frases sencillas completas. La comprensin, aunque permanece siempre muy deficitaria, puede recuperarse ms que la expresin, evolucionando tras la recuperacin (especialmente con rehabilitacin) a una afasia de Broca grave. Esta caracterstica es la que aconseja que la rehabilitacin en este subtipo se dirija a una mejora de la comprensin, pese a que en muchos casos los familiares estn ms preocupados por la expresin.

Apraxia La apraxia, es un trastorno neurolgico caracterizado por la prdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propsito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad fsica (tono muscular y coordinacin) y el deseo de realizarlos. Es decir, existe una disociacin entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecucin motora (carece del control de accin). Trastorno por el cual los pacientes tienen una marcada dificultad para realizar un movimiento cuando se les pide hacerlo fuera de contexto, pero pueden hacerlo fcilmente de manera espontnea en una situacin natural (John P.J.Pinel 2007). Se diferencia de las dispraxias en que stas son debidas a un error en la construccin interna de las secuencias de movimiento para llegar a un acto especfico e intencional, y no a la prdida de una accin previamente aprendida como sera el caso de las apraxias.

Clasificacin
Se conocen distintos tipos de APRAXIA, dependiendo de su relacin con la accin o movimiento a realizar. As, principalmente se encuentra:

 Apraxia ideacional, la cual se manifiesta como una prdida en la capacidad para formular mentalmente y expresar verbalmente la secuencia de los distintos procesos relacionados con la accin. De manera que, al pedrsele a la persona (Semiologa) que presenta este tipo de apraxia, que comunique en voz alta la secuencia de movimientos para, por ejemplo, el llevar la cuchara a la boca, este sujeto no logra realizar la tarea exitosamente. La apraxia construccional, en la que trastornos de la construccin en el espacio les impide escribir y reproducir correctamente los dibujos sencillos, Ideomotora, en la que el individuo planea con xito actividades motoras sin poder exponer las expresiones que corresponden Bucolingual, bucofacial y/o bucolinguofacial, de importancia en las apraxias fonoauditivas, como el movimiento de la lengua, labios, etc. Otros: oral, laringea, del discurso, articulatoria, etc. )|metodologas]] como la prueba de conexin de nmeros y letras, a veces de manera alterna, el dibujar figuras conocidas, como estrellas o crculos consecutivos, la imitacin de mmicas y gestos, el uso de objetos imaginarios (peinarse, cepillarse los dientes, cortar pan, etc), movimientos bucales (soplar una vela imaginaria, toser, etc), entre otros.

Causas
La apraxia ideomotora es casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla, adems de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia, especialmente el rea de Broca. Puede ser tambin causada por una lesin del cuerpo calloso.

Tratamiento
Generalmente, el tratamiento para los individuos con apraxia incluya neuropsicologa, fisioterapia,fonoaudiologa, terapia ocupacional, del habla e inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Si la apraxia es un sntoma de otro desorden (usualmente neurolgica), ello debe tratarse primero.

Agnosia Agnosia, (del griego : desconocimiento), es la interrupcin en la capacidad para reconocer estmulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estmulos sin haber deficiencia en la alteracin de la percepcin, lenguaje o intelecto. Se diferencia de la afasia anmica en que la persona que padece la primera puede describir el objeto, aunque no pueda acceder al nombre para referirlo. En la agnosia la persona no puede describir el objeto. Pero las habilidades sensoriales estn conservadas.

Clasificacin
Segn la etapa perceptiva
Elaborada por Lissauer (1890), es aplicable casi exclusivamente a las agnosias visuales. Su merito se basa en concebir el reconocimiento en dos aspectos, uno meramente perceptivo, y el otro de asociacin de la percepcin con perceptos previamente almacenados. Segn esto la agnosia se puede dividir en:

Agnosia visual aperceptiva Es una incapacidad para acceder a la estructuracin perceptiva de las sensaciones visuales. Los pacientes, que son conscientes de sus dificultades, son incapaces de dibujar un objeto, de emparejar objetos iguales y en general analizan la imagen atendiendo a detalles sueltos, siendo incapaces de organizarlos en un todo. Existen problemas a nivel perceptivo, si falla la percepcin, no es posible la cognicin. Cuando se les pide una descripcin del objeto describen partes menores y los errores son de tipo morfolgico. As, si les pidisemos que describiesen un paraguas podran decir que es un bastn, habiendo sido capaces slo de fijarse en el mango de ste. Esto permite que a veces se distinga la imagen debido a detalles altamente significativos (en una bicicleta, distinguir las ruedas y llegar a la conclusin de lo que es). Este tipo de agnosia aparece normalmente por una lesin cerebral bilateral posterior. Agnosia visual asociativa Se caracteriza por una integridad de la percepcin: los sujetos no se quejan de la vista (anosognosia), no reconocen los objetos, pero son capaces de describirlos y dibujarlos copiando. Atendiendo al canal sensorial podemos clasificar las agnosias en visuales, auditivas, tctiles, gustativas u olfatorias; siendo la primera la ms estudiada. Esta clasificacin aunque nunca se ajusta exactamente a la realidad facilita la comprensin de los sntomas de los sujetos.

Segn la modalidad
Otra posible clasificacin sera segn el tipo de material no reconocido: Agnosia visual Prosopagnosia Agnosia cromtica Acromatopsia Simultagnosia Cinetoagnosia Alexia o agnosia para las palabras Agnosia digital

Agnosia espacial Agnosia topogrfica Agnosia auditiva Agnosia auditiva verbal,o afasia de wernicke tipo I Agnosia auditiva no verbal Amusia receptiva Agnosia tactl Asteroagnosia Asomatoagnosia Hemisomatoagnosia Misopleja Somatoparafrenia Autotopognosia Analgoagnosia o asimbolia al dolor

Agnosia gustativa Agnosia olfativa o anosmia

Causas
La agnosia es el resultado de una lesin en el cerebro, concretamente en las reas receptoras secundarias situadas en el tlamo. Esta lesin puede deberse a un traumatismo craneoenceflico, accidente cerebrovascular (ictus), demencia, intoxicacin por monxido de carbono u otros desrdenes neurolgicos.

Tratamiento
Como en la mayor parte de los dficits cognitivos no existe una cura; sin embargo existen indicios que apuntan hacia que la rehabilitacin cognitiva puede mejorar los sntomas. Tanto la evaluacin de los dficits como la rehabilitacin deber realizarla un neurlogo. Tambin est probado que los pacientes tienden a mejorar si la informacin es presentada en otra modalidad diferente a la daada.