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Definiciones
Perodo neonatal: Es el perodo comprendido entre los 028 das de vida caracterizado por una serie de cambios
clnicos que son normales y que reflejan la adaptacin
fisiolgica (rganos y sistemas) a la vida autnoma.
Atencin neonatal
Es un conjunto de acciones mdicas y de enfermera que
vigilan y cautelan la normal evolucin de estos cambios:
Readecuacin cardiorrespiratoria y circulatoria.
Puesta en marcha de mecanismos de homeostasis.
Maduracin de diversos sistemas enzimticos.
Este proceso es dinmico, por lo que el concepto de
normalidad puede variar con el tiempo.
Atencin neonatal
Es indispensable conocer su fisiologa y expresin clnica
para poder evaluar normalidad.
Otros objetivos:
Pesquisa oportuna de malformaciones congnitas u otras patologas.
Fomento del apego y preparacin para una lactancia exitosa.
Ayuda a la madre en la comprensin de fenmenos fisiolgicos
nicos en ste perodo de la vida.
Perinatologa
Rama de la medicina que se ocupa del estudio de la
anatoma y fisiologa de la madre y de su hijo no nacido y
del recin nacido, y del diagnstico y tratamiento de las
enfermedades que aparecen durante la gestacin, el parto
y el puerperio.
TASA DE MORTALIDAD
PERINATAL
Es de 23 x mil embarazos
(de 7 o mas meses de duracin)
DEPARTAMENTOS
Cusco (48), Pasco
(40)
Amazonas
(34), San Martn (32)
Ancash (29), Apurmac (25), Arequipa (23)
Ayacucho (23), Cajamarca (23),
Huancavelica (23), Hunuco (29), Junn (23)
La Libertad (22), Lambayeque (23), Loreto (20),
Madre de Dios (22), Puno (28), Moquegua (20),
Piura (20), Tumbes (23), Ucayali (22).
Ica (13), Lima (15), Tacna (10))
Fuente: ENDES 2000
TMP
40-49
30-39
2029
10-19
Tasas de
mortalidad
Perinatal / Neonatal
ENDES
1996
2000
Mortalidad Neonatal
24
Mortalidad Post neonatal 19
Mortalidad Infantil
43
(X c/1000 nios < 1 ao)
Mortalidad Perinatal
--
2005
18
15
33
23
23
Mortalidad Neonatal
Deceso producido entre el
nacimiento y los 28 primeros
das de vida.
Se divide en:
Precoz: desde el parto hasta
los 6 das de vida.
Tarda: de los 7 a los 27 das
de vida.
Mortalidad Perinatal
Suma de las
defunciones de fetos
de ms de 28 semanas
de gestacin (y /o ms
de 1000 g) y neonatos
dentro de los primeros
7 das de vida.
Edad gestacional:
Periodos en la Infancia
DENOMINADOR
NUMERADOR
(defunciones)
Fetal
Total de
nacimientos
Perinatal
Total de
nacimientos
NV
Neonatal tarda
NV-Neonatal
temprana
Neonatal
NV
Posneonatal
Infantil
NV-Neonatal
NV
Pob 1-4 (30 m)
Preescolar
22 Sem
Inicio del
embarazo
0 horas
Nacimiento
Nacido vivo
7 das
28 das
11 meses 1A 2A
3A
4A 5A
MORTALIDAD PERINATAL
CLASIFICACIN
PARTO
37-41 6/7
PESO
< 500 grs.
500 - 1000
gr.
FETAL
INFANTIL
20-27
> 28
PREMAT.
NEONATAL
PRECOZ
TARDA
6 das
27 das
PERINATAL
POST-NEONATAL
52 sem.
EJERCICIO
En el Hospital IV Huancayo, durante el ao 2 013,
hubieron 7 100 RN vivos. De ellos murieron 15 a los 2
das, 7 a los 6 das, 25 a los 15 das y 13 a los 9 das.
El N de Mortinatos (bitos) en 2 013: 5 de 26 semanas,
7 de 28 semanas y 9 de 31 semanas.
1. Cul es la tasa de mortalidad perinatal 1?.
2. Cul es la tasa de mortalidad neonatal precoz?
3. Cul es la tasa de mortalidad neonatal total o
global?
4. Cul es la tasa de mortalidad neonatal tarda?
EJERCICIO
1. TMP I:MFT + MNNx1 000 n.v. = (7+9)+(7+15) x 1 000
RN Vivos
7 100
La Tasa de MP I: 5,35 x 1 000 N.V.
EJERCICIO
3. TMNG: MNP + MNT x 1 000 N.V. = (15+7+25+13)x1 000
RN Vivos
7 100
La tasa de MNG es 8,45 x 1 000 N.V.
PREVENCION
Preconcepcin: suplementacin cido flico.
Prenatal: CPN adecuados, inmunizacin con toxoide
tetnico, prevencin de la preeclampsia y eclampsia
con suplementacin de calcio, deteccin y tratamiento
de la bacteriuria asintomtica.
Intraparto: ATB en RPM, corticoides en trabajo de parto
prematuro, deteccin y manejo de presentacin
podlica (cesrea), acompaamiento y monitoreo en el
trabajo de parto (incluyendo el uso del partograma).
Postnatal: reanimacin del RN deprimido, uso
surfactante en EMH, ventilacin mecnica (UCIN),
lactancia materna, prevencin y manejo de la
hipotermia, atencin de madre canguro, manejo en la
comunidad de casos de neumona.
SITUACIN EN LA
REGIN
MUCHAS GRACIAS
FIN
Gracias.