CLAVE ROJA

MECANISMO DE LA HEMOSTASIA NORMAL

El volumen de sangre de una mujer embarazada con hipervolemia

inducida por el embarazo normal generalmente aumenta a la mitad

Los aumentos varían de 30 a 60% (1 500 a 2 000 mL)

3
 MECANISMO DE LA HEMOSTASIA NORMAL

AL MENOS 600 ML/MIN FLUYE A

ARTERIAS ESPIRALES, 120 EN
TRAVÉS DEL ESPACIO
INTERVELLOSO PROMEDIO

ESTOS VASOS NO TIENEN CAPA

MUSCULAR

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HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS
HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS
VALORACION SEGÚN SCORE MAMA
VALORACIÓN SEGÚN GRADO DE
SHOCK
ACTIVACIÓN DE LA CLAVE ROJA

• ¿EN QUÉ CONSISTE?

ES UN PROTOCOLO QUE DA LAS PAUTAS EN ORDEN DE PRIORIDAD
PARA EL MANEJO INMEDIATO DEL SHOCK HIPOVOLÉMICO DE
CAUSA GINECO OBSTÉTRICA QUE PUEDE APLICARSE DESDE EL
NIVEL PRIMARIO.

• ¿PARA QUÉ SIRVE?

PERMITE ADMINISTRAR LAS PRIMERAS MEDIDAS DE
ESTABILIZACIÓN A PACIENTES CON SHOCK HIPOVOLÉMICO DE
CAUSA GINECO OBSTÉTRICA ANTES DE SER REFERIDAS A UN
ESTABLECIMIENTO DE MAYOR NIVEL.
ACTIVACIÓN DE LA CLAVE ROJA
• ¿EN QUÉ CASOS SE APLICA?

EN TODO CASO DE HEMORRAGIA SEVERA A

CONSECUENCIA DE COMPLICACIÓN DEL
EMBARAZO, PARTO O PUERPERIO, CON
SANGRADO VISIBLE O SANGRADO OCULTO Y
CON SIGNOS DE SHOCK HIPOVOLÉMICO
EVIDENTE:

 HIPOTENSIÓN SEVERA (PAS MENOR O IGUAL A 60

MM HG.)
 PALIDEZ MARCADA DE PIEL Y MUCOSAS.
 TAQUICARDIA, PULSO FILIFORME.
 PIEL FRÍA, SUDORACIÓN PROFUSA.
ACTIVACIÓN DE LA CLAVE ROJA
¿QUÉ BENEFICIOS BRINDA?

 MAYOR CAPACIDAD DE RESPUESTA EN EL MANEJO INMEDIATO

DEL SHOCK HIPOVOLÉMICO DE CAUSA GINECO/OBSTÉTRICA, LO
CUAL PERMITE UNA ESTABILIZACIÓN RÁPIDA DE LA PACIENTE.

 QUE LAS PACIENTES LLEGUEN AL ESTABLECIMIENTO DE MAYOR

CAPACIDAD RESOLUTIVA EN CONDICONES ESTABLES

 MEJORA DEL TRABAJO EN EQUIPO.

 MAYOR NÚMERO DE MUERTES MATERNAS EVITADAS DEBIDO A

MANEJO MAS OPORTUNO.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
OXITOCINA 10UI IM-5UI IV- 40UI EN
1000ML DE S.SAL 0,9% IV A 250ML/H

MISOPROSTOL 800MCG SUBLINGUAL-VIA

RECTAL

METILERGONOVINA 0,2MG IM MAX

1GR EN 24 HORAS
20
COLOCACION TRAJE ANTISHOCK
SANGRADO QUE NO RESPONDE
A AGENTES UTEROTONICOS
1. Comenzar la compresión uterina bimanual.

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 TAPONAMIENTO UTERINO CON BALON
◉ Globo posparto Bakri o BT-Cath para taponar la
cavidad endometrial y detener el sangrado.
◉ Si cesa el sangrado, el catéter generalmente se retira
después de 12 a 24 horas.

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SUTURA DE DESGARRO
CERVICAL
SUTURA DE DESGARRO
PERINEAL
RETENCIÓN DE RESTOS
PLACENTARIOS