KINEX

L.C.A
Paula Castro G.
Interna kinesiologa UNICIT.
Profesor: Alejandro kock.

Lig. Cruzado anterior

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MARCO TEORICO

Origen e insercin.
(Moore,Rouviere).
Orientacin atrs arriba
y afuera.
Fascculos ?
4 cm de largo por 1cm
de espesor.
LCA su lesin es principalmente en colgeno tipo 1 en
actividades deportivas mas comunes disposicin a la carga.
entre los 15 y 25 aos.

Mecanismo de lesin en valgo con semiflexion y rotaciones. ( Trees, 2005. Linko

2005).

Lig. Cruzado anterior

Marco terico

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La ruptura del ligamento cruzado anterior, puede significar en la

mayora de los casos sntomas de inestabilidad de rodilla, es por eso
que para restaurar la funcin se han desarrollado numerosos procesos
de reconstruccin. (Woo, 1998).

En la actualidad la tcnica de reconstruccin con asistencia

artroscpica, usando la porcin central del tendn patelar como injerto
autologo libre ha llegado a ser uno de los mtodos populares ms
aceptados en la ciruga de reconstruccin del LCA proponindose en
trminos de gold estndar.

En la actualidad no existe consenso sobre que tipo de injerto es el ms

adecuado para la reconstruccin del LCA, ya que las complicaciones
entre ambos injertos no han mostrado diferencias significativas en
cuanto a la funcionalidad. ( Herringyon y cols. 2005)

Lig. Cruzado anterior

Caso clnico

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Paciente DERS 28 aos de edad, soltero, de profesin arquitecto, motivo de

consulta: mientras estaba jugando un partido en la liga de rugby recibi un
golpe al momento de un tackle, en el cual refiere que una de sus piernas
quedo fija en el piso, menciona que al momento de caer se gir
su rodilla y en ese momento al estar fijo su pie en el piso giro
de forma brusca, sinti un dolor intenso y senta que se le sala la rodilla en
apoyo. Al Intentar caminar o correr para reincorporarse al partido siente que
se le va la pierna, Giving way.

Lig. Cruzado anterior

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ANAMNESIS PROXIMA (5/09)

Nombre : Daniel Esteban Ramrez Snchez
RUT
: 13.129.685-3.
Edad
: 28 aos.
Estado civil
: Soltero.
Profesin o actividad
: Arquitecto
Motivo de la consulta
: paciente refiere que despus de un partido
de rugby en el cual
recibi un golpe siente que su rodilla
derecha se le sale (01/08)
Derivacin
: Dr. (traumatlogo)
Exmenes
: RMN y RX de rodilla
Diagnstico
: Ruptura del ligamento cruzado anterior rodilla derecha.
Tratamiento quirrgico
y/o conservador
: El Dr. Sajura Decide operar con injerto de tipo
HTH (27/08)
Signos actuales
Sntomas actuales
flexionarla (nivel patelar

Lig. Cruzado anterior

: aumento de volumen
: Movimiento extrao en la rodilla al
inf)

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ANAMNESIS REMOTA

Antecedentes mrbidos
: No presenta.

Historia de lesiones anteriores

: Esguinces de tobillo en 2 ocasiones (2003 y
2008).
FX escafoides mano derecha (2006) OP.

Antecedentes Familiares : Mam Hipertensa Controlada.

Papa Diabtico en Tto.

Lig. Cruzado anterior

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EVALUACION KINESICA

Observacin Postural
: Vista lateral , se observa que la rodilla derecha
se encuentra en semiflexin

Palpacin
: Aumento de la temperatura local rodilla, Aumento de
volumen y la Cicatriz en buenas condiciones sin signos de
hipertrofia ni adherencias.

Exmen de Movimiento
: en rodilla izquierda se encuentra dentro de los
rangos
articulares normales ( 120 a la flexin y 0 en extensin)
en cuanto a la rodilla derecha los rangos se encuentran
alterados ( 105
y 20 grados de extensin)

Lig. Cruzado anterior

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Flexibilidad
: Extremidad derecha ( isquiotibiales, cudriceps y TFL se
encuentran acortados)
extremidad Izquierda ( se encuentra con flexibilidad normal
salvo los
isquitibiales.)
Pruebas Especiales
Lachman

: Cajn anterior (+)

(+)

Imagenologia

Lig. Cruzado anterior

En que momento??

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DIAGNOSTICO KINESICO.
Paciente cursa un cuadro de prdida de funcionalidad debido a un dao estructural causado por
un traumatismos a nivel de su rodilla, alterando su estabilidad tanto dinmica como esttica de la
Rodilla derecha.

OBJETIVO GENERAL.
Mejorar la funcionalidad del paciente de manera de incorporarlo a sus actividades de la vida
diaria incluyendo en estas la actividad deportiva.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Manejo de dolor e inflamacin

Maximizar ROM
Optimizar fuerza muscular
Recuperar estabilidad esttica y dinmica
Coordinacin y control motor

Lig. Cruzado anterior

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TRATAMIENTO KINESICO.

Lig. Cruzado anterior

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Fase inicial de mxima

proteccin

Inflamacin.
Aumento volumen.
Cicatriz .
Manejo del tejido
blando.
Control ROM

Flexibilidad de:
isquiotibiales
TFL y Banda iliotibial
trceps sural.

Fisioterapia
Lig. Cruzado anterior

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Avanzada de Tto
Mxima Proteccin
Movilizacin patear

Lig. Cruzado anterior

Podemos comenzar con

manejo
AP y PA de tibia
Deslizamientos
condilares

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Avanzada
Mxima proteccin
Activacin muscular a
travs
de ejercicios isomtricos
(rango seguro).

Lig. Cruzado anterior

Fortalecimiento
isotnico
Cudriceps
Isquiotibial
Abductores aductores
Trceps sural

Avanzada

Lig. Cruzado anterior

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Avanzada

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Mejorar propiocepcin tanto articular como muscular de la rodilla.

Trabajo de control motor para un buen reintegro a la actividad.
Fuerza muscular debemos llegar a un mnima de 80%

Activ
o

Pasivo
Neur
al

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Bibliografa.

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The Science of Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation, Bruce D.

Beynnon, PhD; Robert J. Johnson, MD; and Braden C. Fleming, PhD.

Evidence-based rehabilitation following anterior cruciate ligament

reconstruction S. van Grinsven , R. E. H. van Cingel , C. J. M. Holla ,
C. J. M. van Loon

http://www.slideshare.net/jornadasdelnorte/rotura-lca-rodilla-evidencia-enindicacin-y-tcnica-quirrgica

http://www.slideshare.net/jornadasdelnorte/lesiones-combinadas-lca-yligamento-medial-la-evidencia?src=related_normal&rel=1720603

http://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php?
option=com_content&view=article&id=76%3Aligamento-cruzado-anterioranatomia-y-ciencias-basicas-aplicadas-a-la-tecnicaquirurgica&catid=25%3Avolumen-16-numero-1&Itemid=11

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