PRÁCTICA N° 2

SIMULACIÓN Y ANÁLISIS DE EFECTOS DE DROGAS AUTONÓMICAS SOBRE LA

PRESIÓN ARTERIAL

Cuestionario:

1) Mediante qué parámetros se evaluaron los fármacos utilizados en la presente práctica

Frecuencia cardiaca es uno de los parámetros a considerar en la exploración clínica. La aparición de una
taquicardia o una bradicardia extrema podría dar lugar a consecuencias fatales. Por esto, hay que tener
muy presentes los factores que puedan inducir un incremento o un descenso en el ritmo cardiaco, así
como las enfermedades sistémicas que puedan hacer al paciente más sensible a estos cambios

Presión arterial, es la presión que ejerce la sangre al paso por las arterias, en cada ciclo cardíaco. La
presión arterial, que se produce intrarterialmente por la acción intermitente de la bomba cardiaca, es un
fenómeno oscilante periódico que pasa, en cada ciclo, por un valor máximo sistólico (tensión arterial
sistólica) de unos 120 mmHg, que se corresponde a la repleción más intensa del árbol arterial, y un valor
mínimo diastólico (tensión arterial diastólica) de 80 mmHg.

2) En qué consiste el fenómeno de Dale. ¿Con cuáles fármacos autonómicos podríamos

generar este fenómeno?

Los bloqueantes alfa dan lugar a la inversión de la acción de la Adrenalina: “Fenómeno de Dale”
Al Bloquear a nivel de receptores alfa 1 en arteriolas y venas (músculo liso vascular), se reduce
la resistencia periférica y la presión arterial.

Por lo que posteriormente solo se manifiesta la acción de la adrenalina sobre los receptores
beta2, produciéndose vasodilatación y una caída de la presión arterial.

Fármacos: Prazocin, Terazocin, Doxazocin

Tamsolusina: Bloq a1A

3) Diferencias entre fármacos de acción indirecta y fármacos de acción directa. Mencione un

ejemplo de fármacos adrenérgicos y colinérgicos que actúan de esta forma.

FÁRMACOS QUE ACTÚAN A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO:

1. De acción DIRECTA, o fármacos que actúan directamente sobre de receptores específicos,

modulando los efectos del neurotransmisor que estimula su receptor correpondiente.

•Activantes simultáneos: Actúan sobre los dos tipos de receptores. Ej. Adrenalina: a1, a2 ,
b1, b2, b3
•Activantes Preferenciales: Actúan preferentemente sobre ciertos tipos de receptores. Ej.
Salbutamol: b2 (b1)

2. De acción INDIRECTA, NO actúan sobre los receptores, sino sobre la liberación,

metabolismo o recaptaación de neurotransmisores
 Ej: Fármacos anti - COLINESTERASA, Su acción se debe fundamentalmente a la
prevención de la hidrólisis de la ACh, por la ACE, por tanto se acumula transmisor y se
intensifica la interacción de la ACh con sus receptores.

4) Grafique el mecanismo de acción de la neostigmina.

Su acción se debe fundamentalmente a la prevención de la hidrólisis de la ACh, por la ACE

(Acetilcolinesterasa), uniéndose a esta enzima e impidiendo la degradación del
neurotransmisor colinérgico, por tanto se acumula y se intensifica la interacción de la ACh con
sus receptores y por ende aumentan los efectos colinérgicos.

5) Explique detalladamente el descenso de presión arterial producida por bloqueantes beta

En el uso de bloqueantes beta no selectivos, estos fármacos actúan tanto sobre receptores b1
y b2, por bloqueo a nivel b1 se inhibe la vía Gs-Ac-AMPc-PKA-Ca2+, al Ca2+ se inducen la
disminución de las funciones cardiacas, entre ellas el Frecuencia cardiaca, la que conlleva a
Gasto cardiaco, parámetro que se relaciona directamente con la caída de la presión arterial.

6) Mencione las indicaciones principales de los fármacos utilizados en la presente práctica.

ADRENALINA
Indicaciones
– Asma bronquial, bronquitis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
– En reacciones alérgicas severas, por contrarrestar la hipotensión producida por la anestesia
raquídea.
– Paro cardíaco, bloqueo A-V transitorio
– como coadyuvante de la anestesia local,
– congestión conjuntival,
– hemorragia superficial en cirugía ocular,
– congestión nasal.

Isoprenalina
Indicaciones
– Bradicardia y bloqueos cardiacos.
– Situaciones que cursen con gasto cardiaco insuficiente, tales como el shock cardiogénico o
después de cirugía cardiaca.

FENILEFRINA
Indicaciones
 – Tratamiento de la hipotensión grave debida a un shock, fármacos o estados de
hipersensibilidad.
– taquicardia supraventricular paroxística
– anestesia regional como vasoconstrictor local.

PRAZOSINA
Indicaciones
– Hipertensión arterial. ƒ
– Insuficiencia cardíaca congestiva. ƒ
– Síndrome de Raynaud. ƒ
– Hipertrofia prostática benigna.

PROPRANOLOL
Indicaciones
– Arritmias cardíacas.
– Hipertensión.
– Angina de pecho.
– Post-infarto.

ACETILCOLINA
Indicaciones
Acción terapéutica: Miótico
– para obtener miosis rápida en cirugía de cataratas, queratoplastia penetrante, iridectomía,
otras cirugías del segmento anterior del ojo.

ATROPINA
Indicaciones
– Intoxicación por insecticidas anticolinesterásicos como organofosforados y carbamatos; y
por sustancias colinérgicas como setas, fisostigmina, neostigmina, pilocarpina, etc.

NEOSTIGMINA
Indicaciones
– Bloqueo muscular excesivo inducido por bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.