ANTIHIPERTENSIVOS

DOCENTE AURORA MORENO

V SEMESTRE
TOMA DE TENSIN
Cafena
Nicotina
Tabaco
Vejiga vacia
Dormir bien
Afinamiento

HIPERTENSION

Clasificacin de la hipertensin arterial (VII JNC)

Categora PAS PAD
Normal <120 <80
Prehipertensin 120-139 80-89
HTA estado 1 140-159 90-99
HTA estado 2 >160 >100

Tomado de: VII Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation and Treatme|nt of High Blood Pressure.
CRISIS HIPERTENSIVA
URGENCIA

110- 139 mmHg

EMERGENCIA

> 140mmHg

HIPERTENSION
http://www.youtube.com/watch?v=iIa2qc
BhA1w&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=IZm3
6urPXFI
DIURTICOS
TIAZDICOS: Hctz

ASA: Furosemida

AHORRADORES DE K:
Espironolactona


DIURTICOS
Efectos adversos
Desequilibrio electrolticos: somnolencia
HiperKalemia: Arritmias
Hiperglicemia
Hipeuricemia
Hiperlipidemia
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Impotencia sexual
Alteracin hormonal: Ginecomastia
Interacciones
Falla teraputica: Normoglicemiante

Hiperkalemia: Enalapril +
espironolactona

Fallo teraputico: colchicina, acido rico
+ diurtico

Ototoxicidad: Aminoglucosidos,
vancomicina y cetriaxona

Fallo teraputico: AINES
CUIDADOS DE
ENFERMERA
Toma de TA previo y despus
Valoracin de funcin renal y diuresis
Detectar signos de DHT, hipovolemia
Dieta rica en K
Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito,
dolor abdominal, arritmias, hipotensin,
debilidad y parlisis neuromuscular
Toma de EKG
Furosemida diluida

IECAS
Angiotensina I II

Captopril
Enalapril
Cilazapril

Efectos adversos
Tos no productiva (bradiquinina)
Hipotensin: cefalea, nauseas, mareo,
rubicundez
Angioedema
Neutropenia
Agranulocitosis: Enfermedades de
colgeno
Transtorno del gusto


Interacciones
Anticidos: Disminuye absorcin

AINES

Diurticos ahorradores de K

Cuidados de enfermera
Control de TA
Valorar signos de angioedema
Valorar signos de hiperK (IRA, HEP,
DM)
Control de CH
Control de funcin heptica y renal
Administrar 1 - 2 horas antes o
despus de los alimentos

ARA II
Losartan

Efectos adversos
Hiperkalemia
Hipersensibilidad IECAS
Edema angioneurotico
Nefrotoxicidad
Mareo, cefalea y astenia

Interacciones
Glucocoticoides





Raza negra

Contraindicaciones
INHIBIDORES RENINA
Aliskireno







Diarrea, cefalea, fatiga (bien tolerado)
CALCIOANTAGONISTAS
Vasodilatadores cardiodepresores:
Verapamilo

Benzotiazepina: Diltiazem




Dihidropiridinas: Amlodipino, nifedipino



Efectos adversos
Vasodilatacin severa
Rubicundez
Edema perifrico
Bloqueo AV
Estreimiento (Reflujo
gastroesofgico)
Taquicardia refleja
Interacciones
No con betabloqueadores
Ampitriptilina - Antidepresivos:
Estreimiento
Digitlicos: bloquea el metabolismo
porque inhibe la glicoprotena P

Cuidados de enfermera
Tomar EKG
Toma previa de TA
Valorar de dolor torxico y palpaciones
(IV)
No administracin con zumo de pomelo
No masticar ni dividir los comprimidos
Dieta rica en fibra
Monitorizacin permanente en la
administracin IV

INHIBIDORES DEL
SIMPTICO
BETABLOQUEADORES
(B2) Cardioselectivos: Metoprolol,
Atenolol





(B y alfa) No cardioselectivos:
Propanolol
Efectos adversos
Hiperglicemia
Hipoglicemia
Bloqueo auricular en paciente > 65
aos
Interacciones
Normoglicemiantes

No con calcio antagonista: bloqueo
auricular

Asma, Epoc, enfisema:
Broncoconstriccion
ALFA 2 AGONISTAS
Receptores: Tallo cerebral, corazn,
protuberancia y bulbo raquideo


Clonidina
Alfa metildopa


Efectos Adversos
SNC: Ortosttico, sedacin,
depresin, vertigo, cefalea,
parkinsonismo (DOPA)
Cardiovascular: hipotensin
ortosttica y edema
Hemtico: Hemolisis
Disfuncin heptica
Disfuncin sexual
Interacciones
Antipsicticos
Antidepresivos

ALFA 1 BLOQUEADORES
Prazocina

Cuidados de enfermera
Monitorizar FC, ritmo y EKG
Toma previa de TA y despus de
administracin
Beta: Ptes DM Toma de glucometra
Vigilar somnolencia, cansancio, debilidad,
bradicardia o disnea
Control de dosis en ICC
Monitorizacin continua IV
Labetalol: Bolos en 30 minutos, diluir en
SSN 0.9% o DAD 5%
Reducir gradualmente dosis


Cuidados de enfermera
Alfa adrenrgicos

Valorar presencia sncope, lipotimia,
visin borrosa y epxtasis
La primera dosis en la noche por
hipotensin

VASODILATADORES

TO BE CONTINUED