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y
ANTAGONISTAS ALFA PERIFRICOS
Luis Gabriel Ortega Silva, Universidad del Cauca, Univalle. Docente Universitario Master Salud Publica.
Agonista alfa - 2
Metildopa
(Aldomet tab 250 y 500 mg)
Alfa-metilnorepinefrina
Revierte HVI
Reduce GC y RVP
MECANISMOS DE ACCIN
Cardiovascular El Bloqueo 1 produce vasodilatacin, con i PA y i RP. Hipotensin ortosttica. La i PA inicia reflejos baroceptores que h FC y GC (estimulacin B1). Vejiga y prstata: Inhibicin trgono y esfnter externo vejiga (ms facilidad urinaria); los receptores alfa subtipo A: inhibe la contraccin del msculo liso de la prstata
Prazosina (Minipres)
ASPECTOS FARMACOLGICOS: Reduce el tono venoso y arteriolar (diastole) Disminuye la precarga y postcarga. Disminuye la presin pulmonar venosa. Produce una disminucin de los niveles de colesterol y trigliceridos. Disminucin de la tensin del musculo liso prostatico, uretra proximal, cuello y base de la vejiga. No afectan las concentraciones de PSA.
REACCIONES ADVERSAS:
Prazosina (Minipres)
Despus de la primera dosis puede aparecer hipotensin postural con sincope. Administrar lquidos o hipertensores. pero no adrenalina por que intensifica la estimulacin cardiaca por estar bloqueados los receptores perifricos alfa. Otras comunes: vrtigo, cefalea, somnolencia, debilidad y nauseas. Menos frecuentes. Hipotensin ortostatica crnica, priapismo, taquicardia, impotencia.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
Prazosina (Minipres)
Evitar realizar trabajos como conducir o manejar maquinaria. Iniciar dosis bajas y en la noche. Disminuir en ancianos y en falla renal.
INTERACCIONES
alcohol, diurticos, y otras antihpertensivos.
USOS:
Hipertensin arterial. Insuficiencia cardiaca. ( en la aguda y como coadyuvante) Enfermedad de Raynaud. Hipertrofia prosttica benigna.
Terazosin
(Hytrin)
Perfil similar. Administracin en dosis nica diaria. No bloquea los receptores presinapticos alfa-2 (no se presenta taquicardia.) Igual efecto para perfil lipidico. Tabletas de 2.5 y 10 mg.