aorta ascendente v.c.s.

a. pulmonar

v. cigos

ramas a. pulmonar

aorta descendente

TC axial con contraste

ventrculo der. aurcula der. raz artica v. pulmonar aurcula izq. v. pulmonar v. cigos
E

aorta descendente

TC axial con contraste

ventrculo der. aurcula der. aurcula izq.

ventrculo izq.

receso acigoesofgico

aorta descendente

TC axial con contraste

pericardio ventrculo der. aurcula der. aurcula izq. v. cigos

ventrculo izq tabique interventric.

aorta descendente

TC axial con contraste

ventrculo der. aurcula der.

pericardio tabique interventric. ventrc. izq.

v. cigos

aorta descendente

TC axial con contraste

pericardio aurcula der.

pericardio ventrculo der.

ventrc. izq.
E

seno coronario

aorta descendente

TC axial con contraste

grasa prevascular

pericardio

ventrculo der. aurcula der.

v.c.i.
E

aorta descendente

v. hemicigos

TC axial con contraste

estmago

hgado
v.c.i.
E

espacio retrocrural

aorta descendente

TC axial con contraste

hgado

colon ngulo esplnico estmago

v.c.i. aorta descendente espacio retrocrural bazo

TC axial con contraste

colon
hgado estmago v.c.i. aorta descendente suprarrenal bazo

espacio retrocrural

TC axial con contraste

hgado

colon estmago

v.c.i.

suprarrenal
aorta descendente

suprarrenal
bazo

TC axial con contraste

Frente

A Diagnostic Approach
to Mediastinal Abnormalities RadioGraphics 2007; 27:657671

Lateral
t r a q u e a

Compartimientos mediastnicos

(Felson)
t r a q u e a

superior
Art. Manubrio esternal

sup. Inferior T4

anterior posterior medio

Mediastino anterior
Contiene:
Timo Ganglios linfticos Tej adiposo Mamaria interna Gl. Tiroides

4 T: Timoma Teratoma Tremendo linfoma Tiroides

esternon

Pericardio Aorta Vasos braquioceflicos

diafragma

TERATOMA

TERATOMA

Componente graso

Teratoma con predominio qustico y septos en su interior

TIMOMA levemente lateralizado a izquierda A nivel de la unin del corazn y los grandes vasos

Mediastino medio
Contenido:
Corazn y pericardio Aorta Ascendente y Transversal VCS VCI Vena Braquioceflica Vena pulmonar Traquea Bronquios principales Ganglios linfticos Nervios: -vago -frenico -laringeo recurrente

pericardio Pericardio Pared posterior traquea

Diafragma

Mediastino medio

Quistes de duplicacin del intestino primitivo. Lesin redondeada borde externo convexo a nivel mediastinal derecho, adyacente al hilio mediastinal.

QUISTE BRONCOGNICO

TAC del caso anterior: Lesin qustica hipodensa por delante del cuerpo vertebral en mediastino medio

Mediastino medio
Arco artico a la derecha

Mediastino posterior
Oprculo Torcico

Contiene:
Columna vertebral

Esfago Aorta descendente Venas Acigos y Hemiacigos Conducto toracico Nervios: - Vago - Esplnico Ganglios linfticos Tej graso
Pericardio Pared posterior trquea

Mediastino posterior

Neurinoma

Reloj de arena

Mediastino posterior

El neurofibroma se ve como una lesin redondeada con densidad de partes blandas y bordes bien definidos.

Mediastino posterior

Acalasia

PLEURA

Derrame pleural

La acumulacin del trasudado o exudado pleural se inicia entre el diafragma y el pulmn y cuando se sobrepasa un volumen de 300-400 ml pasa ocupar primero los senos costo frnicos que son la parte ms pendiente de la cavidad pleural.

Distribucin espacial del lquido pleural

derrame pleural masivo

Derrame pleural

Signo del menisco: lmite superior cncavo

Derrame pleural

Neumotrax

Formacin de una cmara area entre la pared torcica y el pulmn que, al disminuir la presin negativa intrapleural, se retrae por efecto de su elasticidad .

Hemoneumotorax derecho (linfangioleiomiomatosis)

Lipoma pleural

PULMN

Pulmn
1.

Patologas que aumentan la densidad pulmonar

2.

Patologas que disminuyen la densidad pulmonar

Patologas que aumentan la densidad pulmonar

o

Lesiones alveolares
Lesiones intersticiales Ndulos o masas Atelectasias

Lesiones alveolares
Caractersticas radiolgicas:

Mal delimitados (lmites difusos)

Coalescencia, formando imgenes de condensacin Presencia de broncograma areo Puede ser localizado o difuso
Neumona Edema agudo SDRA

Lesiones alveolares
Causas: Hemorragia o Exudado inflamatorio (neumona) o Trasudado o Secreciones proteicas o Infiltracin celular
o

Edema agudo de pulmn

NAC

Hemitrax opaco
Causas:
o o

o
o o

o
o

Derrame pleural masivo Colapso pulmonar completo Neumona Neumonectoma Tumor pleural Agenesia pulmonar Hernia diafragmtica

lneas B de Kerley o septales (congestin pasiva)

Lesiones intersticiales
Son heterogneos, se observan: o Patrn reticular
o o o

Patrn nodulillar Patrn retculo-nodulillar Patrn lineal (lineas B Kerley) Patrn en panal de abejas (pequeos quistes)

Patrn reticular

Patrn nodulillar

TBC miliar Silicosis Neumoconiosis Mtts Tiroides Rin Melanoma

Patrn reticulonodulillar
predominio perifrico y basal

Alveolitis alrgica

Ndulos o Masas
o

Ndulo pulmonar solitario (NPS) - Granuloma - Hamartoma - Quiste hidatdico - Carcinoma broncognico - Metstasis nica - Neumona redonda - Atelectasia redonda - Quiste broncognico

Ndulos o masas
(1-3 cm) (+3 cm)

Ndulos pulmonares mltiples - Metstasis - Tuberculosis (miliar) - Hidatidosis - Sarcoidosis - Histiocitosis x

Ganglio

masa

hiliares bilaterales SARCOIDOSIS

Las masas rodean las sombras areas redondeadas correspondientes a los bronquios principales, confirmando la situacin hiliar.

tumor

Atelectasias
Clasificacin:
o o o o o

Obstructiva

Pasiva (intrapleural)
Compresiva (intrapulmonar) Cicatrizal Adhesiva

Causas frecuentes:
Tapones mucosos Traumatismos con contusin bronquial

Cncer broncopulmonar
Tumores benignos

Intubacin traqueal: selectiva en un bronquio principal

Atelectasias
Signos radiogrficos: o Desplazamiento (retraccin) de la cisura
o

Aumento de densidad del parnquima

Desplazamiento del mediastino (homolateral) Elevacin o descenso del hilio

Colapso del LID

Colapso del LSD

Disminucin de la densidad pulmonar

(Patrn destructivo)
Localizada
Bullas Abscesos Cavernas tuberculosas

Difusa
Unilateral Bilateral

Cavidades

Son espacios avasculares con contenido areo o lquido. Comunicadas o no a bronquios Pueden derivar de la necrosis de una condensacin, ndulo o masa, o tratarse de bullas.

Quiste / bulla

Neumona o tumor abscesado

Caverna TB

Cavernas

Bronquiectasias Dilatacin irreversible del rbol bronquial

Bronquiectasias

Disminucin de la densidad pulmonar

o

Difusa - Unilateral
Neumotrax

Mastectoma

Disminucin de la densidad pulmonar

o

Difusa - Bilateral
Mastectoma bilateral
Enfisema

ENFISEMA

Mastectoma bilateral

Muchas Gracias