ANATOMÍA TORÁCICA Dra.

Marcela Veloz
Imágenes

NORMAL 2023
PROYECCIONES RX TÓRAX

FRONTAL LATERAL
(PA ó AP)
SISTEMA ABCDEF

VÍA AÉREA
HUESOS – TEJIDOS BLANDOS
CORAZÓN
DIAFRAGMA
COLECCIONES
CAMPOS PULMONARES

*Tubos, dispositivos, protésis, etc

 VÍA AÉREA
TRÁQUEA

BRONQUIO BRONQUIO
DER IZQ

TRÁQUEA

BRONQUIO BRONQUIO
DER IZQ
HUESOS – TEJIDOS BLANDOS
HUESOS – TEJIDOS BLANDOS

Normalmente las escápulas quedan

proyectadas fuera de los campos
pulmonares

En ocasiones el borde medial de estas

puede sobreproyectarse en los
márgenes de los campos pulmonares
CORAZÓN Y MEDIASTINO
DIAFRAGMA Y PLEURA

ÁNGULO
COSTODIAFRAGMÁTICO
DIAFRAGMA Y PLEURA

BURBUJA
GÁSTRICA
PULMONES
PULMONES

LÓBULO
SUPERIOR DERECHO
PULMONES

LÓBULO
MEDIO
PULMONES

LÓBULO
INFERIOR DERECHO
PULMONES

LÓBULO
SUPERIOR IZQUIERDO
PULMONES

LÓBULO
INFERIOR IZQUIERDO
PROYECCIÓN FRONTAL
DE TÓRAX NORMAL
1. Vasos sanguíneos
pulmonares
•Corresponden a las “líneas blancas” que
se observan en los pulmones en una
radiografía

2. Bronquios
•Son invisibles – contienen y están
rodeados por aire

3. Pleura
•Esta formada por dos capas finas (p.
parietal y visceral)
•Espacio pleural pocos ml de líquido
•No es visible excepto en las cisuras*
VASCULATURA PULMONAR NORMAL

•Los vasos de la base pulmonar suelen ser

de mayor calibre que los del ápex
•Normalmente disminuyen de calibre desde
la zona central (hilios) hasta la periféria
•Las alteraciones del flujo o la presión
pueden alterar esta disposición
HILIOS PULMONARES
•Contienen: arterias, venas, bronquios y ganglios linfáticos
•Corresponden al punto donde las estructuras vasculares y bronquiales salen
desde el mediastino hacia el pulmón o viceversa
VASCULATURA PULMONAR

REDISTRIBUCIÓN
Alteración de flujo

NORMAL

Insuficiencia Cardiaca
PROYECIÓN LATERAL DEL TÓRAX
Gran valor diagnóstico para:
•Determinar localización de una lesión
•Confirmar la presencia de enfermedad
•Demostrar patología no visible en a
imagen frontal

Evaluar:
1. Espacio retroesternal
2. Hilios pulmonares
3. Columna dorsal
4. Ángulos costofrénicos
5. Hemidiafragmas
6. Cisuras: Mayor - menor
ESPACIO RETROESTERNAL

Radiografía lateral normal Adenopatías mediastínicas anteriores.

La proyección torácica lateral izquierda muestra el
tejido blando que ocupa el espacio retroesternal
Presencia de linfadenopatías mediastínicas
anteriores en un paciente con linfoma.
REGIÓN HILIAR
Masa hiliar en la radiografía
lateral.
La proyección lateral izquierda
del tórax muestra una masa
lobulada y bien definida en la
región de los hilios

Diagnóstico: Adenopatías hiliares

bilaterales
CISURAS

Líquido en las cisuras mayores.

La proyección lateral izquierda
del tórax muestra el
engrosamiento de las cisuras
mayores derecha e izquierda
por ICC (acumulación de líquido)
ÁNGULOS COSTODIAFRAGMÁTICOS

Borramiento del seno costofrénico

posterior debido a un derrame pleural
de pequeño volumen.
La proyección lateral izquierda del
tórax muestra el borramiento del seno
costofrénico posterior derecho debido a
la presencia de líquido
 ¿Cómo distinguir los
hemidiafragmas
derecho e izquierdo en
la radiografía lateral:

ÁNGULO
COSTODIAFRAGMÁTICO
COLUMNA DORSAL

Fractura por compresión

secundaria a osteoporosis y
enfermedad discal
degenerativa.
Disminución de la altura del
cuerpo de la octava vértebra
dorsal por osteoporosis.
Se observan osteofitos pequeños
en múltiples niveles, secundarios
a una enfermedad discal
degenerativa
 Espacio extrapleural comprendido entre ambos
MEDIASTINO pulmones

Se observa como una estructura

de tonalidad blanca en el medio
del tórax

Estructuras Mediastinales:
 Corazón
 Aorta
 Arteria pulmonar
 Ganglios
 Esófago
 Nervios
 PATOLÓGICO NORMAL

Alteración del contorno

mediastínicos superior derecho
e izquierdo por adenopatías

Alteración del contorno

mediastínico paratraqueal
derecho, por adenopatías

Alteración del contorno

mediastínico izquierdo
(dilatación del contorno
aórtico)
GRACIAS