FACULTAD CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

CARRERA DE xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
MODALIDAD EN LÍNEA

ASIGNATURA:
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DOCENTE:
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ALUMNA:
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TEMA:
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CURSO:

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PERIODO LECTIVO
2022-2023
Introducción

La evaluación completa de un paciente, como en el caso de Alejandra Noboa del Castillo, es

crucial para identificar su salud y elaborar un plan de atención individual. Alejandra, de 57 años,

se queja de síntomas respiratorios alarmantes: dificultad para respirar y opresión en el pecho;

estos problemas se han mantenido durante los últimos 3 días. Considerando la historia previa de

Alejandra, a saber, la hipertensión arterial, el asma crónica y la alergia al polen, es esencial

abordar los síntomas del paciente desde una perspectiva holística con respecto a los patrones

funcionales alterados.

El presente informe se centrará en la evaluación por patrones funcionales en Alejandra, con

una justificación de la relevancia del patrón respiratorio, con cuidados de enfermería específicos

que deberán cumplir para abordar las necesidades de salud respiratoria. Alejandra también

tendrá una gráfica de signos vitales para distintos momentos del día para respaldar la evaluación

física. Por último, se presentarán dos planes de cuidados de enfermería sobre los patrones

funcionales alterados encontrados, pero para el presente informe, el patrón más relevante será el

patrón respiratorio para asegurar la integridad y eficacia de la atención de Alejandra.

Caso Clínico:
Nombre del Paciente: Alejandra Noboa del Castillo.

Sexo: Femenino

Edad: 57 años

Antecedentes Médicos: Hipertensión arterial controlada con medicación (enalapril),

antecedentes de asma crónica, alergia al polen.

Motivo de Consulta: Dificultad para respirar y opresión en el pecho durante los últimos 3 días.

Historia Clínica:

Alejandra Noboa del Castillo, mujer de 57 años que acude a la consulta médica quejándose de

dificultad para respirar y sensación de opresión en el pecho. Relata que ha estado

experimentando estos síntomas durante los últimos 3 días y que han empeorado

progresivamente. La dificultad para respirar es más notable al realizar actividades físicas y al estar

expuesta al polen en el exterior. María también ha experimentado tos seca y ha notado un

aumento en la producción de flema.

1.- Elaboración de informe de valoración por patrones funcionales del paciente que tienen como

estudio de caso. Deben incluir una descripción de cada patrón funcional haciendo hincapié en el

APARATO RESPIRATORIO como prioridad y los hallazgos alterados o relevantes. (5 puntos)

Patrón #1 “Percepción - Manejo de Salud”

Percepción de la Salud: Alejandra muestra una percepción alterada de su salud respiratoria, ya

que experimenta dificultad para respirar y opresión en el pecho, síntomas que ha estado

experimentando durante los últimos 3 días y que han ido empeorando progresivamente.

Manejo de la Salud: Su capacidad para manejar su salud respiratoria se ve comprometida debido

a los síntomas mencionados y su impacto en su capacidad para realizar actividades físicas y su

exposición al polen en el exterior. Además, la presencia de tos seca y aumento en la producción

de flema indica una posible exacerbación de su asma crónica. (José Luis Álvarez Suarez, 2010)

Patrón #2 "nutricional - metabólico"

Nutrición: No se mencionan datos específicos sobre el estado nutricional de Alejandra en el caso

clínico proporcionado. Sin embargo, es importante evaluar si su ingesta dietética actual está

contribuyendo de alguna manera a sus síntomas respiratorios. Por ejemplo, ciertos alimentos

pueden desencadenar o empeorar los síntomas del asma en algunas personas.

Metabolismo: Aunque no hay información directa sobre el metabolismo de Alejandra en el caso

clínico, es relevante considerar si existen condiciones metabólicas subyacentes que puedan influir

en su salud respiratoria. Por ejemplo, la obesidad puede aumentar el riesgo de complicaciones

respiratorias en personas con asma crónica. (José Luis Álvarez Suarez, 2010)

Patrón #3 “Eliminación”

Patrón de Eliminación Respiratoria: Alejandra experimenta síntomas respiratorios como tos seca

y aumento en la producción de flema, lo que indica una alteración en su patrón de eliminación

respiratoria. La presencia de flema sugiere una respuesta inflamatoria en las vías respiratorias,

posiblemente relacionada con su asma crónica y alergia al polen.

Frecuencia y Calidad de la Tos: La tos seca y la producción de flema son indicativos de un esfuerzo

del cuerpo por eliminar mucosidad y otras partículas irritantes de las vías respiratorias. La tos
frecuente y persistente puede afectar negativamente la calidad de vida de Alejandra y puede

indicar una exacerbación de su enfermedad pulmonar.

Aumento en la Producción de Flema: La presencia de un aumento en la producción de flema

sugiere una respuesta inflamatoria activa en las vías respiratorias, posiblemente debido a una

exacerbación del asma o a la exposición al polen, desencadenando un proceso de inflamación y

producción de mucosidad. (Carchipulla, 2020)

Patrón # 4 "actividad - ejercicios"

Capacidad para Realizar Actividades Físicas: Alejandra experimenta dificultad para respirar,

especialmente durante la realización de actividades físicas. Este hallazgo sugiere una limitación en

su capacidad para participar en actividades cotidianas y ejercicios debido a su condición

respiratoria subyacente, como el asma crónica y la posible exacerbación relacionada con la alergia

al polen.

Impacto de los Síntomas en la Actividad Diaria: La presencia de opresión en el pecho y dificultad

para respirar afecta la capacidad de Alejandra para llevar a cabo sus actividades diarias de manera

cómoda y eficaz. Esto puede tener un impacto significativo en su calidad de vida y su bienestar

general.

Desencadenantes de los Síntomas durante la Actividad Física: Alejandra menciona que la

dificultad para respirar es más notable durante la realización de actividades físicas. Esto sugiere

que el ejercicio puede actuar como un desencadenante de sus síntomas respiratorios, lo que

indica la necesidad de una evaluación y manejo cuidadoso de su salud respiratoria durante la

actividad física. (Carchipulla, 2020)

Patrón #5 "sueño-descanso"

Calidad del Sueño: Es posible que Alejandra experimente dificultad para conciliar el sueño o

mantener un sueño reparador debido a la dificultad para respirar y la sensación de opresión en el

pecho que ha estado experimentando durante los últimos 3 días. Estos síntomas pueden interferir

con su capacidad para respirar cómodamente mientras está acostada, lo que podría afectar la

calidad de su sueño.

Despertares Nocturnos: La presencia de tos seca y aumento en la producción de flema puede

provocar despertares nocturnos frecuentes, interrumpiendo el ciclo de sueño de Alejandra y

contribuyendo a la sensación de fatiga durante el día.

Impacto en el Descanso: La dificultad para respirar y la opresión en el pecho pueden afectar el

descanso de Alejandra, ya que puede sentirse más fatigada y menos descansada debido a la lucha

para respirar cómodamente durante la noche. (Carchipulla, 2020)

Patrón #6 "cognitivo - perceptivo"

Percepción de los Síntomas Respiratorios: Alejandra describe dificultad para respirar y sensación

de opresión en el pecho durante los últimos 3 días. Su capacidad para reconocer y describir estos

síntomas sugiere una percepción adecuada de su estado respiratorio.

Comprensión de los Factores Desencadenantes: Alejandra relaciona la exacerbación de sus

síntomas respiratorios con la realización de actividades físicas y la exposición al polen en el

exterior. Esto indica una comprensión clara de los factores desencadenantes de sus síntomas, lo

que puede ayudar en el manejo y prevención de futuras exacerbaciones.

Conciencia de los Antecedentes Médicos: Alejandra menciona sus antecedentes de hipertensión

arterial, asma crónica y alergia al polen, lo que demuestra una comprensión de su historial médico

y cómo puede afectar su salud respiratoria. (CENES, 2019)

Patrón #7 "autopercepción - autoconcepto"

Impacto en la Autoimagen: La dificultad para respirar y la sensación de opresión en el pecho

pueden afectar la autoimagen de Alejandra y su percepción de sí misma como una persona

saludable y capaz. Estos síntomas pueden generar ansiedad, preocupación y una sensación de

vulnerabilidad, lo que podría influir en su autoconcepto.

Adaptación a los Cambios en la Salud: Alejandra podría estar experimentando cambios en su

salud respiratoria debido a la exacerbación de su asma crónica y la alergia al polen. Su capacidad

para adaptarse a estos cambios y mantener una percepción positiva de sí misma puede influir en

su bienestar emocional y mental.

Afrontamiento de los Síntomas: La forma en que Alejandra enfrenta los síntomas respiratorios,

como la tos, la dificultad para respirar y la opresión en el pecho, puede afectar su autoconcepto y

percepción de su capacidad para manejar su salud. Una sensación de control sobre los síntomas y

una actitud proactiva hacia su manejo pueden fortalecer su autoimagen y autoconcepto. (CENES,

2019)
Patrón #8 "rol-relaciones"

Impacto en las Actividades y Roles: La dificultad para respirar y la sensación de opresión en el

pecho pueden afectar la capacidad de Alejandra para realizar sus actividades diarias y

desempeñar sus roles habituales. Esto incluye actividades laborales, tareas domésticas y

actividades recreativas. Su capacidad para participar plenamente en estas actividades puede estar

comprometida debido a los síntomas respiratorios.

Interacción Social: Alejandra puede experimentar limitaciones en su interacción social debido a

sus síntomas respiratorios. La dificultad para respirar puede hacer que evite situaciones sociales

que requieran esfuerzo físico, como caminar o hablar durante períodos prolongados, lo que

podría afectar sus relaciones personales y su participación en eventos sociales.

Apoyo Social y Familia: El apoyo social y familiar puede desempeñar un papel importante en el

manejo de los síntomas respiratorios de Alejandra. Es importante considerar el impacto que sus

síntomas tienen en su entorno familiar y si tiene acceso a un sistema de apoyo adecuado para

ayudarla a enfrentar su condición respiratoria. (CENES, 2019)

Patrón # 9 "sexualidad - reproducción"

Impacto en la Actividad Sexual: La dificultad para respirar y la sensación de opresión en el pecho

pueden afectar la capacidad de Alejandra para participar en actividades sexuales. Estos síntomas

pueden generar incomodidad y dificultades para mantener la actividad física requerida durante

las relaciones sexuales.

Comunicación y Relación de Pareja: Es importante considerar cómo los síntomas respiratorios de

Alejandra pueden afectar su comunicación con su pareja sobre su salud y bienestar. La

preocupación por los síntomas respiratorios puede afectar su intimidad y la calidad de su relación

de pareja.

Planificación Familiar: Aunque no se menciona específicamente en la historia clínica, es

importante considerar si los síntomas respiratorios de Alejandra afectan su capacidad para

participar en la planificación familiar y si hay preocupaciones sobre el impacto de su salud

respiratoria en la reproducción y el cuidado de los hijos. (Beltrán, 2022)

Patrón #10 "adaptación - tolerancia al estrés"

Capacidad de Adaptación a los Síntomas Respiratorios: Alejandra ha estado experimentando

dificultad para respirar y opresión en el pecho durante los últimos 3 días, lo que sugiere una

situación estresante para ella. Su capacidad para adaptarse a estos síntomas y manejar el estrés

asociado puede influir en su bienestar emocional y físico.

Respuesta ante la Exacerbación de los Síntomas: La exacerbación progresiva de los síntomas

respiratorios de Alejandra, especialmente al realizar actividades físicas y al estar expuesta al polen

en el exterior, puede ser estresante y desafiante para ella. Su capacidad para tolerar este estrés y

buscar ayuda médica indica su nivel de adaptación y afrontamiento.

Impacto en la Calidad de Vida: La dificultad para respirar y la opresión en el pecho pueden afectar

la calidad de vida de Alejandra y su capacidad para llevar a cabo sus actividades diarias de manera

efectiva. Su capacidad para tolerar este estrés y adaptarse a los cambios en su salud respiratoria

es crucial para mantener su bienestar general. (Beltrán, 2022)

Patrón #11 "Valores-creencias"

Creencias Religiosas sobre la Salud: Es importante explorar cómo las creencias religiosas de

Alejandra influyen en su percepción de la salud y la enfermedad, así como en su respuesta a los

síntomas respiratorios. Por ejemplo, algunas personas pueden creer en la intervención divina

como parte de su proceso de curación, mientras que otras pueden ver la enfermedad como un

desafío que deben enfrentar con fe y oración.

Ética del Cuidado Personal: Las creencias éticas de Alejandra pueden influir en su enfoque del

autocuidado y el manejo de su salud respiratoria. Por ejemplo, algunas personas pueden sentir

que es su responsabilidad cuidar de su cuerpo como un regalo divino, mientras que otras pueden

creer en la importancia de buscar tratamiento médico como un deber moral hacia sí mismas y sus

seres queridos.

Apoyo Religioso y Ético: La fe y las creencias éticas de Alejandra pueden proporcionarle un

sentido de apoyo y consuelo durante momentos de dificultad, como cuando experimenta

síntomas respiratorios. Su comunidad religiosa y sus valores éticos pueden influir en su capacidad

para afrontar la enfermedad y buscar apoyo tanto espiritual como práctico. (Beltrán, 2022)
2.- Examen Físico: Graficar en hoja de signos vitales (5 puntos) escaneada la hoja y anexada en

la tarea.

Horario: Am /Día

P/A 150/90 mmHg

FC 95 lpm

FR 24 rpm

Sat O2 86%

Temperatura 37.8 °C

Horario: Pm/Tarde

P/A 140/85 mmHg

FC 75 lpm

FR 21 rpm

Sat O2 89%

Temperatura 37.2°C

Horario: Hs/Noche

P/A 125/60 mmHg

FC 58 lpm

FR 16 rpm

Sat O2 95%

Temperatura 36.7 °C
3.- Elaboración de cuidados de enfermería en base a los patrones que estuvieron alterado,

priorizar el patrón respiratorio. (5 puntos)

Patrón Alterado: "Respiración - Oxigenación": Este patrón claramente está alterado debido a la

dificultad para respirar y la sensación de opresión en el pecho que Alejandra ha experimentado

durante los últimos 3 días. Estos síntomas indican una disfunción respiratoria que requiere

evaluación y manejo médico.

Cuidados de enfermería:

1. Monitorización Continua: Controlar los signos vitales de Alejandra, incluyendo la

frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la presión

arterial, para evaluar su estado respiratorio y cardiovascular.

2. Administración de Oxígeno: Si es necesario, administrar oxígeno suplementario para

mejorar la oxigenación y aliviar la dificultad respiratoria. Esto debe realizarse según las

indicaciones médicas y siguiendo los protocolos de seguridad.

3. Posición del Paciente: Colocar a Alejandra en una posición cómoda que facilite la

respiración, como sentada con el torso ligeramente inclinado hacia adelante. Esto puede

ayudar a abrir las vías respiratorias y mejorar la ventilación.

4. Apoyo Emocional: Brindar apoyo emocional y educación a Alejandra sobre su condición

respiratoria y el manejo de los síntomas. Ayudarla a comprender la importancia de seguir

el plan de tratamiento médico y animarla a expresar cualquier preocupación o ansiedad

que pueda tener.

 5. Promoción de la Movilización: Fomentar la movilización temprana y gradual de Alejandra

para prevenir complicaciones respiratorias, como la acumulación de secreciones y la

disminución de la función pulmonar. Esto puede incluir ejercicios respiratorios y

movimientos de expansión torácica.

6. Educación sobre Desencadenantes: Educar a Alejandra sobre los desencadenantes de sus

síntomas respiratorios, como el polen, y proporcionarle estrategias para evitarlos o

minimizar su exposición.

7. Seguimiento y Referencia: Realizar un seguimiento cercano de la respuesta de Alejandra

al tratamiento y, si es necesario, referirla a un especialista en pulmones para una

evaluación más completa y un manejo especializado. (Actual, 2021)

Patrón Alterado: Patrón funcional "Actividad - Ejercicio": La dificultad para respirar,

especialmente durante la realización de actividades físicas, sugiere una alteración en este patrón.

Alejandra menciona que la dificultad para respirar es más notable durante la actividad física, lo

que puede afectar su capacidad para participar en actividades cotidianas y su calidad de vida.

Cuidados de enfermería:

1. Valoración de la Capacidad Funcional: Evaluar el nivel de capacidad funcional de

Alejandra mediante la observación de su capacidad para realizar actividades físicas

básicas, como caminar, subir escaleras y levantar objetos ligeros. Esto ayudará a

determinar el grado de limitación causado por la dificultad para respirar.

2. Planificación de Actividades Graduales: Trabajar con Alejandra para desarrollar un plan

de actividad física gradual que se adapte a su capacidad respiratoria actual. Esto puede
 incluir ejercicios de respiración y movilización leve al principio, con una progresión gradual

a actividades más intensas según tolere.

3. Educación sobre Técnicas de Respiración: Enseñar a Alejandra técnicas de respiración

adecuadas para mejorar su capacidad pulmonar y controlar la dificultad para respirar

durante la actividad física. Esto puede incluir respiraciones diafragmáticas y técnicas de

respiración profunda.

4. Supervisión Durante el Ejercicio: Proporcionar supervisión y apoyo durante las

actividades físicas para asegurarse de que Alejandra esté realizando los ejercicios

correctamente y para monitorear su respuesta respiratoria. Esto puede ayudar a prevenir

complicaciones y asegurar una participación segura en la actividad física.

5. Adaptaciones en el Ambiente: Realizar adaptaciones en el entorno físico de Alejandra

para facilitar su participación en actividades físicas. Esto puede incluir la eliminación de

obstáculos, la mejora de la ventilación en el hogar y la provisión de equipos de apoyo,

como un oxígeno portátil si es necesario.

6. Fomento del Autocuidado: Capacitar a Alejandra para que reconozca sus límites y se

autorregule durante la actividad física, tomando descansos cuando sea necesario y

ajustando la intensidad de acuerdo con su nivel de confort respiratorio.

7. Seguimiento y Evaluación: Realizar un seguimiento regular del progreso de Alejandra en

su capacidad para realizar actividades físicas y ajustar el plan de cuidados según sea

necesario. Esto ayudará a optimizar su participación en la actividad física y mejorar su

calidad de vida. (IFSES, 2020)

Patrón Alterado: Patrón funcional "Sueño-Descanso": Los síntomas respiratorios de Alejandra,

como la tos y la dificultad para respirar, pueden afectar su calidad de sueño y su sensación de

descanso. Esto puede resultar en alteraciones en su patrón de sueño y descanso, lo que impacta

su bienestar general.

Cuidados de enfermería:

1. Evaluación del Patrón de Sueño: Realizar una evaluación completa del patrón de sueño

de Alejandra, incluyendo la cantidad de horas de sueño, la calidad del sueño, la dificultad

para conciliar el sueño y despertares nocturnos. Esto proporcionará una comprensión más

profunda de sus problemas de sueño.

2. Educación sobre Higiene del Sueño: Proporcionar educación a Alejandra sobre la

importancia de la higiene del sueño y estrategias para mejorar la calidad del sueño. Esto

puede incluir mantener un horario regular de sueño, crear un ambiente propicio para

dormir, evitar estimulantes antes de acostarse y practicar técnicas de relajación.

3. Gestión de Síntomas Respiratorios: Ayudar a Alejandra a controlar los síntomas

respiratorios durante la noche, como la tos y la dificultad para respirar, mediante el uso

de medicamentos recetados según las indicaciones médicas. Esto puede ayudar a reducir

las interrupciones del sueño y mejorar la calidad del descanso.

4. Promoción de un Ambiente Confortable para Dormir: Asegurar que el entorno de sueño

de Alejandra sea cómodo y propicio para el descanso. Esto puede incluir mantener una

temperatura agradable en la habitación, reducir el ruido y la luz, y utilizar ropa de cama

cómoda.

5. Estrategias de Relajación: Enseñar a Alejandra técnicas de relajación y respiración para

ayudarla a conciliar el sueño y reducir el estrés antes de acostarse. Esto puede incluir

ejercicios de respiración profunda, meditación guiada o escuchar música suave.

 6. Seguimiento y Evaluación: Realizar un seguimiento regular del patrón de sueño de

Alejandra y evaluar la efectividad de las intervenciones implementadas. Ajustar el plan de

cuidados según sea necesario para optimizar su calidad de sueño y descanso.

7. Apoyo Psicosocial: Brindar apoyo emocional y psicosocial a Alejandra para ayudarla a

manejar cualquier ansiedad o preocupación relacionada con sus problemas de sueño. Esto

puede incluir la derivación a servicios de apoyo psicológico si es necesario. (CENES, 2019)

Patrón Alterado: Patrón funcional "Adaptación - Tolerancia al Estrés": El aumento progresivo de

los síntomas respiratorios de Alejandra puede ser estresante y desafiante para ella. Su capacidad

para adaptarse a estos síntomas y manejar el estrés asociado puede estar alterada, especialmente

si se siente abrumada o preocupada por sus síntomas.

Cuidados de enfermería:

1. Evaluación del Estrés y la Ansiedad: Realizar una evaluación exhaustiva del nivel de estrés

y ansiedad de Alejandra en relación con sus síntomas respiratorios. Esto puede incluir

preguntas sobre sus preocupaciones, miedos y mecanismos de afrontamiento actuales.

2. Apoyo Emocional: Brindar apoyo emocional a Alejandra al escuchar activamente sus

preocupaciones y expresiones de ansiedad. Validar sus sentimientos y proporcionar un

espacio seguro para que pueda hablar abiertamente sobre cómo se siente con respecto a

sus síntomas y su salud en general.

3. Educación sobre Estrategias de Afrontamiento: Enseñar a Alejandra técnicas de

afrontamiento efectivas para manejar el estrés y la ansiedad relacionados con sus

síntomas respiratorios. Esto puede incluir técnicas de respiración profunda, meditación,

yoga, visualización y distracción.

4. Fomento de la Autonomía: Empoderar a Alejandra para que tome un papel activo en su

propio cuidado y manejo del estrés. Ayudarla a identificar sus propias fortalezas y

recursos internos que puede utilizar para afrontar los desafíos asociados con sus síntomas

respiratorios.

5. Derivación a Recursos de Apoyo: Si es necesario, derivar a Alejandra a recursos de apoyo

adicionales, como servicios de consejería psicológica, grupos de apoyo para personas con

enfermedades crónicas o programas de manejo del estrés.

6. Promoción del Autocuidado: Enseñar a Alejandra la importancia del autocuidado y la

autorregulación emocional en el manejo de sus síntomas respiratorios. Ayudarla a

identificar actividades que le proporcionen placer y alivio del estrés, como hobbies,

ejercicio suave y tiempo de calidad con seres queridos.

7. Seguimiento y Reevaluación: Realizar un seguimiento regular del nivel de estrés y la

efectividad de las estrategias de afrontamiento implementadas. Reevaluar las

necesidades de Alejandra y ajustar el plan de cuidados según sea necesario para

garantizar un manejo efectivo del estrés relacionado con sus síntomas respiratorios.

(IFSES, 2020)
Conclusión:

La investigación y valoración exhaustiva del caso de Alejandra Noboa del Castillo nos

proporciona una comprensión profunda de la importancia de abordar los problemas de salud

desde una perspectiva holística y centrada en el paciente. Como estudiantes de enfermería,

hemos aprendido varias lecciones clave que pueden guiar nuestra práctica futura:

La evaluación por patrones funcionales nos permite comprender la complejidad de la salud de

un paciente, identificando no solo los síntomas físicos, sino también los aspectos emocionales,

sociales y espirituales que pueden influir en su bienestar.

La identificación del patrón respiratorio alterado en Alejandra resalta la importancia de

priorizar la salud respiratoria en pacientes con antecedentes médicos como hipertensión, asma y

alergias. Esta priorización nos ayuda a proporcionar cuidados específicos y efectivos para mejorar

la calidad de vida del paciente.

La aplicación de conocimientos teóricos de enfermería en la valoración y cuidado de pacientes,

como lo hemos hecho en este caso, demuestra la importancia de integrar la teoría con la práctica

clínica para brindar una atención de calidad y centrada en el paciente. Reconocemos la

importancia de trabajar en equipo y colaborar con otros profesionales de la salud, como médicos,

terapeutas respiratorios y trabajadores sociales, para abordar de manera integral las necesidades

de los pacientes y garantizar resultados óptimos.

Bibliografía

1. Actual, E. (2021). Patrones Funcionales. Enfermeria Actual .

2. Beltrán, M. L. (2022). Patrones Funcionales en la Valoración de Enfermería. Lineas Blancas.

3. Carchipulla, M. Z. (2020). Intervenciones de enfermeria en pacientes , basandose en la teoria

de Marjorie Gordon . Unidad Academica de ciencias quimicas y de la salud .

4. CENES, P. (2019). Patrones funcionales de Marjory Gordon . Observatorio Metodologia

Enfermera .

5. IFSES. (2020). Punto de origen de los Patrones Funcionales de Gordon. IFSES.

6. José Luis Álvarez Suarez, e. a. (2010). Manual de Valoración de Patrones. Servicios de salud,

Principado de Asturias .