UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA

DE ESTUDIO ENFERMERIA

CURSO:

Cuidados de Enfermería en Salud del adulto II

DOCENTE:

Ms. Lita Bocanegra Horna

ALUMNA:

● Blas Arriaga, María Isela

Trujillo – Perú

2023
 CASO CLÍNICO

1- DATOS GENERALES:

 NOMBRE Y APELLIDO: C.A.P

 Edad: 92 años
 Sexo: Femenino
 Estado civil: Soltera
 Nivel de Educación: Superior Completa
 Procedencia: Trujillo
 Forma de llegada: Por emergencia.
 Fuente de información: Familiar

2- PERFIL DEL PACIENTE

 MOTIVO DE LA CONSULTA: paciente es ingresado por emergencia tras sufrir

una caída en su vivienda
 RECUENTO CRONOLÓGICO: Familiar refiere que la paciente estaba
caminando, pero sin darse cuenta se calló sentado donde sintió un fuerte dolor.
 ESTADO ACTUAL: Paciente desorientado, confundido, soñoliento, pero
obedece ordenes, con funciones vitales: FC = 64x T°=38°C, PA: 110/70mmHg,
presenta sonidos incomprensibles junto con quejidos de dolor en la parte
afectada.

3- VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES

 PERCEPCIÓN MANEJO DE LA SALUD

Usuario manifestación dolor en la parte de la cadera y en la fosa iliaca derecha
del abdomen cuando se hace una leve presión, presenta una cánula nasal con
un flujo de 4 con un FIO2 de 36%
 PATRÓN ROL – RELACIONES
Paciente es soltera, pero vive con su sobrina que es como su hija.
 PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO
Paciente presenta una sonda nasogástrica, con una dieta líquida.
 PATRON DE ELIMINACION
Paciente presenta una sonda con bolsa de reservorio.
 PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO
Paciente no se puede movilidad, se encuentra acostado en un Angulo de 30°,
miembros superiores presentan dolor al moverlo
 PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTIVO
Estado soñoliento y confundido, con escala de Glasgow 9, presenta lenguaje
incomprensible, cumple a órdenes verbales, presenta alteración alguna en la
memoria, presenta alteración en los sentidos: auditivo, visual.
 PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO
No presenta patrón
 PATRÓN DESCANSO – SUEÑO
Paciente se levanta en cualquier momento de la noche por la molestia del dolor
o por eliminar el esputo.
 PATRÓN ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS
 No presenta patrón
 PATRÓN VALORES – CREENCIAS
No presenta patrón

DIAGNOSTICO MEDICO:

DX: Fractura pertrocantérea

TRATAMIENTO:

Tramadol(clorhidrato) 50 MG/ML X 2 ML

Metamizol sódico 16/2 ML

Acetileisterna 200MG

Piperacilina/tazobactam 4G + 500MG
Irbesartón 150MG

DATOS SIGNIFICATIVOS

 Edad 92 años
 Presenta dolor en la cadera
 Presenta una cánula nasal (flujo de 4 con un FIO2 de 36%)
 Presencia de esputo
 Presenta sonda nasogástrica
 Dieta liquida
 Presenta una sonda son reservorio
 Disminución de la movilidad
 Disminución del sueño (presencia de dolor y por esputo)

AGRUPACION DE DATOS

Grupo 1
 Edad 92 años
 Presenta dolor en la cadera
 Disminución de la movilidad

Grupo 2

 Presenta una cánula nasal (flujo de 4 con un FIO2 de 36%)

 Presencia de esputo

Grupo 3

o Presenta sonda nasogástrica

o Dieta liquida

Grupo 4

 Presenta una sonda son reservorio

Grupo 5

 Disminución del sueño (presencia de dolor y por esputo)

ANALISIS DE DATOS

Grupo 1: Edad 92 años, presenta dolor en la cadera, disminución de la movilidad

Según Erikson a la edad de 92 años la persona se encuentra en la etapa del adulto

mayor, denominada la edad dorada. En esta etapa se caracteriza por una decadencia
general del funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo, dónde con el
envejecimiento disminuye la percepción sensorial de tal modo que el individuo ya no
está tan alerta del peligro, Asimismo disminuye la capacidad física.

Según kozier sostiene que en los adultos mayores disminuye la capacidad y el

funcionamiento de todos los sistemas del organismo en esencial el cardiovascular
donde se ve afectado el trabajo del corazón. Por lo que el adulto mayor es más
propenso a presentar enfermedades como: Alzheimer, depresión, demencia,
Parkinson, artritis, diabetes, hipertensión y problemas respiratorios.

Los adultos mayores en la edad 60 años a más} comienzan a perder sus fuerzas y todas
sus defensar por lo cual necesitan de ayuda de algún familiar o de profesionales ya que
pueden sufrir caídas o algún accidente, la paciente presenta dolor en hipocondrio
derecho dirección hombro (por caída en el baño), la mayor partes de accidentes puede
ser en los baños ya que por no poder sujetarse bien se pueden resbalar y sufrir caídas
que puede llegar a fracturas, golpes o asta la muerte. Esto es ocasionado por que los
adultos mayores pierden fuerzas en las músculos, donde ya para ellos no es muy
recomendable hacer fuerza o cargar fuerza y la fuerza de nuestros músculos tantos
superiores y inferiores son muy débiles.

La pérdida de movilidad es un problema común en los adultos mayores que afecta

su capacidad para moverse y realizar actividades diarias. Pero los adultos mayores
pueden adoptar varias medidas y hábitos de salud para mejorar la función motora y
prevenir ciertos problemas de salud física, mental y emocional. Parte de la razón por la
que los adultos mayores dejan de caminar se debe al envejecimiento. En este sentido,
el paso del tiempo se asocia con cierto deterioro funcional motor y pérdida de tejido
muscular. De esta forma, los músculos pierden masa y el equilibrio de los
adultos mayores se ve afectado, afectando negativamente sus capacidades físicas y
autonomía diaria.

Al perder la capacidad física, puede producir caídas, golpes o fracturas donde

presentamos dolor que en la parte afectada o golpeada, para valorar este dolor
utilizamos la escala de EVA donde nos ayuda a valorar cuanto es el dolor que presenta
si es 0/10 es por que el dolor ya no se presenta pero si es entres 9/10 es porque el
dolor si es fuerte.

Por lo tanto, se concluye en el siguiente diagnóstico:

 [00132] Dolor agudo R/C agentes lesivos físicos E/P fractura de Fémur

 [00088] Deterioro de la ambulación r/c fuerza muscular insuficiente e/p

movilidad disminuida en miembros inferiores.

Grupo 2: Presenta una cánula nasal (flujo de 4 con un FIO2 de 36%), presencia de
esputo

La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un soporte respiratorio no invasivo diseñado

para suministrar flujos entre 30-60 L/min. Mezclando aire y oxígeno, humidificado y
calentado a través de una cánula nasal diseñada específicamente para esta
terapéutica. En la década la cánula nasal adquirió relevancia como soporte para
pacientes que se encontraban con grave compromiso respiratorio. Su potencial
atractivo se fundamentaba en su confort y mayor adherencia al tratamiento.

Al igual que la mascarilla de oxígeno, una cánula nasal puede ser usada para tratar
pacientes en hospitales o para administrar oxígeno en casa.
Estos dispositivos médicos ayudan a las personas que tienen problemas para respirar
por alguna razón, pero sus usos más comunes incluyen tratamiento u oxigenoterapia a
quienes han sido diagnosticados con alguna enfermedad pulmonar como: Dificultad
general para respirar, Asma, Neumonía, Apnea del sueño, Insuficiencia respiratoria
crónica, Displasia broncopulmonar o pulmones subdesarrollados (en recién nacidos),
Bronquitis crónica, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), Fibrosis
pulmonar, Pulmón colapsado, Covid-19.
Las cánulas nasales también son ampliamente usadas para tratar pacientes con
insuficiencia cardíaca o durante procesos como la intubación y extubación
Como la presencia del esputo, Un cultivo de esputo es una prueba que busca
bacterias y otros gérmenes que pueden causar una infección en los pulmones o las
vías respiratorias. El esputo, también conocido como flema, es un tipo de mucosidad
espesa que se produce en los pulmones. Si tiene una infección o una enfermedad
crónica que afecta los pulmones o las vías respiratorias, puede toser esputo.

El esputo no es lo mismo que un escupitajo o la saliva. El esputo contiene células del

sistema inmunitario que ayudan a combatir bacterias, hongos y otras sustancias
extrañas en los pulmones o las vías respiratorias. El espesor del esputo ayuda a
atrapar el material extraño. Esto permite que los pelitos diminutos de las vías
respiratorias llamados cilios lo empujen por la boca y lo expulsen al toser.
El esputo puede tener diferentes colores.

Estos colores ayudan a identificar el tipo de infección o saber si una enfermedad

crónica ha empeorado: Transparente: En general, significa que no hay enfermedad.
Sin embargo, la presencia de mucho esputo claro puede ser signo de una enfermedad
pulmonar, Blanco o gris: Esto también puede ser normal, pero una cantidad
abundante puede significar enfermedad pulmonar, Amarillo oscuro o verde: En
general, significa que hay una infección bacteriana, como neumonía. El esputo verde
amarillento también es común en las personas con fibrosis quística. La fibrosis quística
es una enfermedad hereditaria que hace que se acumule mucosidad en los pulmones
y otros órganos, Marrón o café: Esto suele ocurrir en personas que fuman. También
es un signo común de la enfermedad del pulmón negro (neumoconiosis), una afección
grave que puede ocurrir cuando una persona está expuesta por mucho tiempo al polvo
del carbón, Rosado: Puede ser signo de edema pulmonar, una acumulación excesiva
de líquido en los pulmones. El edema pulmonar es común en las personas
con insuficiencia cardíaca congestiva, Rojo: Puede ser un signo temprano de cáncer
de pulmón. También puede ser un signo de embolia pulmonar. Ocurre cuando
un coágulo de sangre de una pierna o de otra parte del cuerpo se desprende y se
desplaza a los pulmones y pone la vida en peligro. Si usted tose esputo rojo o con
sangre, llame al 911 o busque atención médica de inmediato

Nombres alternativos: cultivo respiratorio, cultivo de esputo bacteriano; cultivo de

esputo de rutina

Por lo tanto, se concluye en el siguiente diagnóstico:

 [00032] Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de los músculos respiratorios m/p
disnea
Grupo 3: Presenta sonda nasogástrica, dieta liquida

Una sonda nasogástrica (Sonda NG) es una sonda especial que lleva alimentos y
medicamentos al estómago a través de la nariz. Puede utilizarse para todos los
alimentos o para brindarle calorías extra a la persona.

Una vez que esté en su lugar, debe asegurarse, al menos 1 (una) vez al día, de que la
sonda esté en el estómago. Un buen momento para hacer esto es cuando detiene la
bomba para cambiar la bolsa de alimentación o para administrar medicamentos con la
sonda NG. Estos pasos lo ayudarán a comprobar la correcta colocación de la sonda. •
Lávese bien las manos con agua y jabón, revise la marca del centímetro en la base de
la fosa nasal, asegúrese de que la marca esté en el mismo lugar antes de administrar
los medicamentos o alimentar (marca del centímetro), otra forma de comprobar si la
sonda está bien colocada es tirar del émbolo de la jeringa. Si el contenido estomacal
sube por la sonda NG, la colocación es correcta, observe cualquier señal que se
podría estar ahogando y de que no puede digerir los medicamentos o la fórmula a la
velocidad que se está administrando: Tos, Carraspeo, Arcadas, No puede hablar,
Problemas para respirar, Sonidos suaves o agudos al inhalar, Náuseas, vómitos,
diarrea, hinchazón del estómago, Actúa más irritable. Si se presenta alguno de estos
síntomas, detenga la alimentación y llame al médico inmediatamente.

Por la sonda nasogástrica se pasa medicamento o alimentación, la alimentación es

todo el liquido por eso es llamada dieta líquida.

Una dieta a base de líquidos transparentes limita tus opciones a agua, consomé y
gelatina sin agregados, ya que se digieren fácilmente y no dejan residuos de alimentos
en el tubo digestivo. El proveedor de atención médica puede recetarte una dieta a
base de líquidos transparentes antes o después de algunos procedimientos médicos o
si tienes problemas digestivos como vómitos o diarrea. Este tipo de dieta no puede
aportarte todas las calorías y los nutrientes que necesitas, por lo que, generalmente,
debe durar pocos días.
Los líquidos transparentes pueden tener un poco de color. Estos líquidos se permiten
si son translúcidos. Los alimentos pueden considerarse líquidos si se derriten parcial o
totalmente hasta convertirse en líquidos transparentes a temperatura ambiente. No
puedes comer alimentos sólidos si sigues una dieta a base de líquidos transparentes.
A menudo se utiliza una dieta de líquidos transparentes antes de realizar las pruebas o
los procedimientos que requieren un estómago vacío o limpiar el intestino. Por
ejemplo, es posible que necesites llevar una dieta de líquidos transparentes antes de
que te realicen un examen de colon (colonoscopia). También es posible que debas
seguir una dieta de líquidos transparentes antes y después de determinados tipos de
cirugías. Se puede recomendar una dieta de líquidos transparentes por poco tiempo si
tienes determinados problemas digestivos, como náuseas, vómitos o diarrea.
Por lo tanto, se concluye en el siguiente diagnóstico:

 Riesgo de infección R/C deterioro de la integridad cutánea

 00002] Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades R/C
incapacidad para absorber los nutrientes E/P dieta liquida

Grupo 4: Presenta una sonda Foley con bolsa de reservorio

La sonda vesical es un producto sanitario con forma de tubo muy fino que tiene una
composición, calibre y longitud variables según para cada caso. Es un tipo de sonda
que se emplea para problemas relacionados con la retención de orina.

La sonda vesical se introduce a través de la uretra hasta la vejiga urinaria para

diferentes fines y diagnósticos. En la mayoría de casos funciona para drenar la orina o
introducir líquido en ella. Entre sus funciones están: facilitar la salida y/o vaciado al
exterior de la orina en los casos de retención, incontinencia urinaria el paciente no
puede retener la orina, recoger muestras de orina estéril, tratamientos intra y
postoperatorios de alguna intervención quirúrgica, control de la cantidad de diuresis
mantenimiento de una adecuada higiene en los casos de úlceras genitales tratamiento
crónico de los pacientes que no pueden vaciar espontáneamente la vejiga.

Según cuán grave es la enfermedad que tengas, la sonda vesical se puede dividir en
dos: una permanente y la otra intermitente. Las sondas vienen en distintos tamaños,
materiales (látex, silicona, teflón) y formas (rectas o de punta acodada). Así, el tipo de
sonda que se coloque el paciente será en función de sus características y/o alergias.

Los cuidados para la sonda Foley son muy estrictos ya que es una parte que va a
estar introducido dentro de nuestro cuerpo, por el uso de sonda Foley los pacientes
utilizan pañal para evitar cualquier fuga y también para la defecación del paciente

Por lo tanto, se concluye en el siguiente diagnóstico:

 [00250]Riesgo de lesión del tracto urinario r/c uso de catéter urinario (sonda
Foley)
  [00004] Riesgo de infección R/C Deterioro de la integridad cutánea

Grupo 5: Disminución del sueño (presencia de dolor y por esputo)

Las condiciones médicas que involucran dolor musculoesquelético crónico incluyen

artritis y síndrome de fatiga crónica. Los pacientes que padecen estas afecciones
tienen más probabilidades de tener problemas para dormir que la población general.

Para muchas personas, el dolor nocturno es el resultado de dolores y molestias por el

esfuerzo diario. El dolor de cuello y la lumbalgia son dos de las quejas más frecuentes
de los pacientes que tienen dificultad para dormir. El dolor lumbar afecta a más de las
tres cuartas partes de los adultos en algún momento de sus vidas.

Las estimaciones sugieren que, en un momento dado, entre el 20 y el 30 por ciento de

los adultos en los EE. UU. pueden sufrir dolor lumbar, y las tasas de dolor lumbar van
en aumento. La investigación confirma lo que muchos de nosotros sabemos por
experiencia: este tipo de dolor puede dificultar el sueño. Cuando el cuerpo
experimenta dolor, la conciencia se intensifica. Cuando el dolor nocturno está
presente, se vuelve difícil relajar la mente y el cuerpo en preparación para una noche
de descanso. En cambio, te enfocas y estás alerta ante tu dolor e incomodidad. Pronto
sigue la ansiedad por tu dolor y por tu incapacidad para dormir. El cerebro aprende
rápidamente a asociar la ansiedad con el dolor. En poco tiempo, estas dos
condiciones, el dolor y la ansiedad, se alimentan mutuamente en un ciclo frustrante
que priva del sueño.

El dolor nocturno disminuye tanto la cantidad como la calidad del sueño. Y el insomnio
priva a tu cuerpo de un período de descanso que es fundamental para curarte. El
sueño es fundamental para la recuperación física, ya sea de una lesión, enfermedad o
actividad diaria. El sueño también es esencial para la salud mental y emocional. La
falta de sueño nos hace más reactivos ante situaciones estresantes y emocionalmente
cargadas. El dolor crea más que malestar físico; también puede ser mental y
emocionalmente agotador. La falta de sueño dificulta la capacidad del cuerpo para
repararse a sí mismo y también hace que estemos menos preparados para hacer
frente a las consecuencias mentales y emocionales del dolor.

La falta de sueño hace más que retrasar el proceso de curación y dejarte más
susceptible a los sentimientos de frustración asociados con el dolor. No dormir lo
suficiente puede empeorar el dolor. Las investigaciones indican que la falta de sueño
reduce los umbrales del dolor, haciéndote más sensible al dolor físico.

Por lo tanto, se concluye en el siguiente diagnóstico:

 [00198] Patrón de sueño alterado R/C Dificultad para iniciar el sueño E/P
manifestación verbal
DIAGNÓSTICOS PRIORIZADOS

 [00132] Dolor agudo R/C agentes lesivos físicos E/P fractura de Fémur

 [00088] Deterioro de la ambulación r/c fuerza muscular insuficiente e/p

movilidad disminuida en miembros inferiores.
 [00198] Patrón de sueño alterado R/C Dificultad para iniciar el sueño E/P
manifestación verbal
 [00250]Riesgo de lesión del tracto urinario r/c uso de catéter urinario (sonda
Foley)
 [00004] Riesgo de infección R/C deterioro de la integridad cutánea
 [00002] Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades R/C
incapacidad para absorber los nutrientes E/P dieta liquida
PLANIFICACIÓN
DX: [00132] Dolor agudo R/C agentes lesivos físicos E/P fractura de Fémur

OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACIÓN

[1605] Control del [2210] Administración de analgésicos. [1605] Control del

dolor dolor
-Determinar la selección de analgésicos
INDICADOR: (narcóticos, no narcóticos o AINE) según el INDICADOR:
Utiliza tipo y la intensidad del dolor. Utiliza analgésicos
analgésicos como como se
se recomienda. -Asegurarse de qué el paciente no tenga recomienda.
Indicador (3): riesgos al usar AINE (antecedentes de Indicador (5):
rara vez sangrado gastrointestinal o insuficiencia Siempre
demostrado. renal). demostrado.

-Elegir VI, en vez de intramuscular para

inyecciones frecuentes de medicación contra
el dolor, cuando sea posible.
DX: [00088] Deterioro de la ambulación r/c fuerza muscular insuficiente e/p movilidad
disminuida en miembros inferiores.

OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN

[0208] Movilidad. [0222] Terapia de ejercicios: equilibrio [0208]

Movilidad.
- Determinar la capacidad del paciente para participar
en actividades que requieran equilibrio.
INDICADOR
- Facilitar un ambiente seguro para la práctica de los INDICADOR
ejercicios.
[20801]
- Adaptar el ambiente para facilitar la concentración.
Mantenimiento del [20801]
equilibrio - Ayudar al paciente a realizar los ejercicios de Mantenimiento
estiramientos mientras está en posición de decúbito del equilibrio
supino, sedestación o bipedestación.
ESCALA
[0201] Fomento del ejercicio: entrenamiento de
ESCALA
fuerza

3 moderadamente -Obtener el permiso médico para iniciar un programa

comprometido de ejercicios de fuerza, según sea conveniente. 5 no
comprometido
- Ayudar a controlar/ejecutar los patrones prescritos
de movimientos sin peso hasta aprender la forma
correcta de hacerlos.
- Enseñar a realizar tres sesiones de entrenamiento a
la semana con cada grupo muscular hasta que se
consigan los objetivos de entrenamiento y después
incluirlo en un programa de mantenimiento.
[3590] Vigilancia de la piel
- Documentar los cambios en la piel y las mucosas.
- Observar si hay infecciones, especialmente en las
zonas edematosas.
- Observar si hay zonas de decoloración, hematomas
y pérdida de integridad en la piel y las mucosas.
DX: [00198] Patrón de sueño alterado R/C Dificultad para iniciar el sueño E/P manifestación verbal

OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN

[2009] Estado de [6480] Manejo ambiental [2009] Estado de

comodidad: comodidad:
entorno entorno
- Crear un ambiente seguro para el
paciente.
INDICADOR - Controlar o evitar ruidos indeseables o INDICADOR
excesivos, cuando sea posible.
- Controlar la iluminación para
[200903] Entorno [200903] Entorno
conseguir beneficios terapéuticos.
favorable para el favorable para el
sueño sueño
[6482] Manejo ambiental: confort

ESCALA - Proporcionar una habitación individual ESCALA

si la preferencia y necesidad del
2 sustancialmente 5 no
paciente (y de la familia) son el
comprometido comprometi
silencio y el descanso, si es posible.
do
- Crear un ambiente tranquilo y de
apoyo.
- Evitar interrupciones innecesarias y
permitir períodos de reposo.

DX: [00250] Riesgo de lesión del tracto urinario r/c uso de catéter urinario (sonda Foley)
OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN
[0503] Eliminación [1876] Cuidados del catéter urinario. [0503] Eliminación
Urinaria - Mantener una higiene de las manos antes y Urinaria
después de la inserción o manipulación del catéter.
INDICADORES: - Informar y educar a la familia acerca del INDICADORES:
procedimiento a ejecutar.
050312. - Fijar elsistema de drenaje cerrado. 050312.
Incontinencia - Colocación de Sonda Foley de 2 vías funcionales Incontinencia
urinaria. al paciente. urinaria.
ESCALA ESCALA

2 sustancial 5 moderada
 DX: [00004] Riesgo de infección R/C Deterioro de la integridad cutánea
Objetivo Intervenciones Evaluación
[6680] Monitorear los signos vitales
[1902] Control del - Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y [1902] Control
riesgo estado respiratorio, según corresponda del riesgo

INDICADOR [190220] [6484] Manejo de ambiente: seguridad INDICADOR

Identificar los factores - Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente [190220]
de riesgo (físicos, biológicos y químicos) Identificar los
factores de riesgo
[6610] identificación de riesgos
ESCALA
- Identificar los riesgos biológicos, ambientales y
3 a veces conductuales, así como sus interrelaciones ESCALA
demostrado 1 nunca
[6540] Control de infecciones demostrado
- Limpiar la piel del paciente con un agente
antibacteriano apropiado

DX: [00002] Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades R/C incapacidad
para absorber los nutrientes E/P dieta liquida
OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN

[1004] Estado [5246] Asesoramiento nutricional [1004] Estado

nutricional nutricional
- Determinar la ingesta y los hábitos
INDICADOR alimentarios del paciente INDICADOR
- Facilitar la identificación de las conductas
[100402] Ingesta alimentarias que se desean cambiar. [100402] Ingesta de
de alimentos - Establecer metas realistas a corto y largo alimentos
plazo para el cambio del estado nutricional.
ESCALA ESCALA
[1120] Terapia nutricional
3 deviación - Controlar los alimentos/líquidos ingeridos y 5 sin deviación de
moderada de calcular la ingesta calórica diaria, según rango normal
rango normal corresponda.
- Elegir suplementos nutricionales, según
corresponda.
- Administrar alimentación enteral, cuando
sea preciso.
EVALUACIÓN

Valoración: Para la recolección de datos se utilizó el Método enfermero. Se contó con

la información de la docente del área de Enfermería de Salud en Adulto II

Diagnóstico: Se priorizan los problemas reales y/o potenciales teniendo como base
los patrones alterados del usuario, luego se analizan según bibliografía
correspondiente y se elabora los diagnósticos priorizando las necesidades.

Planificación: Las acciones realizadas estuvieron dirigidas a alcanzar los objetivos

propuestos de acuerdo a los datos alterados y planear actividades que satisfagan las
necesidades del usuario.

Ejecución: Esta etapa se realiza después de haber elaborado el plan de cuidados, ya

que esto ayudaría al paciente a recuperar su salud.

Evaluación: Se llegó a comprender más sobre el TR, específicamente de las

complicaciones que hay durante este proceso y las acciones de enfermería a ejecutar.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● NANDA INTERNACIONAL. (2019-2020). Diagnósticos Enfermeros:

definiciones y clasificación. Editorial Interamericana. MC GRAW HILL ESPAÑA.
● Vela Baquero, M. A., & Suárez López, Y. Z. (2017). Semiología de la
anisocoria.Universidad de la salle Facultad de ciencias de la salud programa de
optometría.Bogotá-Colombia.Recuperado
en:https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?
article=1000&context=optometr
● DuGas B. Tratado de enfermería práctica.5º Edic. México: McGraw-Hill
Interamericana Editores S.A. 2014
● https://www.mayoclinic.org/es-es/symptoms/frequent-urination/basics/causes/
sym-20050712
● https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/miccion-frecuente#posibles-
causas/