Dermatitis por Estasis (Dermatitis Ocre)
Es parte de un Sndrome multilesional de las extremidades inferiores, que en etapas avanzadas origina lceras profundidad variable. Causas mltiples, principalmente vasculares. La insuficiencia venosa se considera el factor mas importante y es posible que este presente o exista antecedente de Tromboflebitis, varices y fstulas arteriovenosas. Presente en las Etapas evolutivas del Complejo VasculoCutneo de pierna, que son: 1. Edema. 2. Dermatitis Ocre. 3. Ulceracin. Afecta 1/3 inferior de una de las piernas, Edema, pigmentacin, eritema, mculas purpricas Dermatitis de rascado o aplicacin Sustancia Tpicos.
DXT: Eccema o Dermatitis de Contacto. Eccema Alrgico, Neurodermatitis. Dermatopata Diabtica. TX: Solucin Secante. Corticosteroide Tpico, Sistmico. Periodos cortos. Antibiticos, si existe infeccin agregada. Antihistamnicos. Reposo, pierna alto. Reduccin Peso. Ejercicio. Compresin Elstica.
Deshidrosis (Pompholix , Eccema deshidrtico). Dermatosis causa desconocida. Intervienen factores de trastornos de sudoracin y atopia. Caracterizada por erupcin, vesiculosas recurrente de palmas y plantas. Es mas frecuente en jvenes y adultos 30-40 aos. Se observa S/T pocas de lluvia o calor.
Cuadro Clnico. Dermatosis palmar o palmo-plantar, y de caras Laterales de los dedos, manos y pies. Caracterizada por vesculas, aparicin sbita no eritema, engastadas en la epidermis (granos de mijo) Evolucin por Resorcin y por brotes. Dar lugares a lesiones eritematoescamosas. Prurito si o no, pstulas indica infeccin agregadas.
DXT: Psoriasis palmoplantar. Eritema Polimorfo. Epidermlisis Ampollar. Tia de las manos. Tratamiento: Eliminar causa si se identifica. Control de stress. Fomentos de solucin secante. Corticosteroide tpico y sistmicos, periodos cortos, dieta sin nquel (Aluminio y acero inoxidable). No consumir Alimentos: Enlatados, arenque, esprragos, frijoles, hongos, cebolla, maz, espinacas, tomates, chicharos, peras, pan integral, te, cocoa, chocolate, bebidas alcohlicas.
Eritema Polimorfo. (Eritema Multiforme)
Dermatitis aguda mucocutnea auto limitada e inmunopatlogica. Inicio fiebre, dolor de garganta, tos, malestares generales, las lesiones cutneas, acrales, centrpetas, simtricas, polimorfo. Predominan cara, tronco, codos, rodillas, palmas y plantas y dorso de manos. Constituidas Eritema, ppula, vescula, ampollas y placas, urticarianas. Lesin clsica Herpes Iris o Lesin en Diana) hay ardor prurito leve.
Evolucin 3-7 das el cuadro resulveselo 2-4 semanas. Sndrome hipersensibilidad por mltiples factores. Infecciosos, virales, bacteriana, (Lepra) mictico, parasitaria, Frmacos constituye 4.47% dermatosis medicamentosa. Su relacin es de 50%. Otras causas Colagenopatas, Vasculitis, Eccema de Contacto ,Neoplasias. Predomina Varones 3.1 Aparece cualquier edad 20% afectados son nios y adolescentes, frecuente en 2 y 4 decenio de la vida. 2560%afecta mucosas, conjuntival bucal y genitales.
DXT. Urticaria, Eritema Anular centrifugo, Penfigoide, Dermatitis Herpetiforme.
Tratamiento: Medidas sintomticas locales. Antihistamnicos sistmicos. Corticosteroide tpico y sistmicos. Si es medicamentoso suspender el frmaco. Si es infeccioso dar tratamiento especifico.
Es una reaccin aguda Lepra Lepromatosa (Tipo II). La Lepra Lepromatosa (L.L) Enf. Crnica que no causa sntomas generales, pero a veces sobrevienen estados agudos, febriles conocidos como reaccin Leprosa. Manifestados por sntomas generales, neurales, viscerales y cutneos. Sntomas Generales: fiebre alta, cefaleas, anorexia, astralgias, perdida de peso, astenia, adinamia. Sndromes Dermatolgicos: Eritema nudoso, Polimorfo y necrosante. Eritema Nudoso: El mas frecuente 60% son nudosidades, profundas y dolorosas. Evolucin das y semanas. Aparecen tronco, extremidades y cara al desaparecer dejan descamacin o zonas de hipodermitis.
Eritema Nodoso
Urticaria: Sndrome reaccional de piel y mucosa, caracterizada por edema y ronchas pruriginosas, debido a edema vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis dura algunas horas, puede ser recidivante y ser de origen alrgico, no alrgico o desconocido. Causas: Frmacos, alimentos, alrgenos inhalados, infecciones, factores psicolgicos, enfermedades generalizadas, sustancias penetrantes y por contacto, picadura y mordeduras de insectos y artrpodos. Clasificacin: Cuadro clnico: Urticaria, Dermografismo, Edema Angioneurotico. Origen: Alrgico o no alrgico. Evolucin: Aguda o crnica.
Puede ser localizada, diseminada o generalizada. Lesiones son ronchas o habones, forma y tamao variable, duran minutos o horas. Prurito intenso. Dermografismo o Urticaria Facticia. Son ronchas lineales de forma caprichosa al frotar la piel. 8-10%. Urticaria. 20% curacin espontnea. Edema Angioneurtico, Angioedema Urticaria gigante. Afecta cara y extremidades, predomina en parpados y labios. Puede causar disfunciones respiratoria y gastrointestinales, Puede ser adquirida o hereditaria.
DXT: Prurigo por insectos. Eritema polimorfo, Eritema anular centrifugo, Urticaria pigmentaria.
Tratamiento: Causas desconocidas sintomticas. Suspender consumo ASA. Se utiliza antihistamnicos H1 y H2. Primera generacin Difenhidramina, Clorferinamina y Ciproheptadina. Segunda Generacin: Loratadina, Cetirizina y Terfenadina.
