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Universidad Pedagógica de El Salvador

“Dr. Luis Alonso Aparicio”


Coordinación de Psicología
Métodos de evaluación II: Adultos
Informe de Evaluación Psicológica
I. Identificación

Nombre: Pedro Patricio Pérez Pereira


Fecha de Nacimiento: 25 de abril de 1991
Edad: 31 años, 4 meses
Sexo: Hombre
Fecha de Evaluación: 6 de septiembre – 4 de octubre de 2022
Fecha de Informe: Octubre de 2022
Evaluador: Lic. Gerardo Alas

II. Motivo de referencia

Pedro es un hombre de 31 años de edad, estudiante de licenciatura en educación


con especialidad en lenguaje y literatura; comenta que últimamente ha estado teniendo
problemas en sus estudios y ha bajado su promedio de notas; actualmente, lleva
atrasadas 2 materias en su carrera y teme dejar una más este ciclo. Él comenta que
todas las dificultades comenzaron a partir del rompimiento con su actual expareja, hace
aproximadamente 4 meses; ahora le es difícil levantarse por las mañanas, está
perdiendo el gusto por ir a la universidad y teme estar cayendo en depresión.

III. Pruebas aplicadas

• Escala de inteligencia de Reynolds (RIAS)


• Screening del deterioro cognitivo en psiquiatría (SCIP-S)
• Inventario de Personalidad de Eysenck (EPI)
• Listado de Síntomas Breves 50 (LSB-50)
• Dibujo de la persona bajo la lluvia (DPBL)
• Prueba de frases incompletas de Sacks (Sacks)

IV. Antecedentes

Pedro comenta que tiene problemas con enfocarse en su educación, se le


dificulta empezar a estudiar y esto ya está impactando en sus notas.

Desde hace ya 6 meses (abril de este año) la situación con su novia era ya muy
problemática, él cree que ella le era infiel, motivo por el cual discutían fuerte y
constantemente.

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Pedagógica de El Salvador, “Dr. Luis Alonso Aparicio” - Diagonal Dr. Arturo Romero y 25 Avenida Norte San Salvador. El Salvador.
Al cabo de 2 o 3 meses más, la situación era tan mala que descuidó completamente su
área académica y terminó dejando 2 materias, una por inasistencia y otra por malas
calificaciones.

Al iniciar este ciclo académico, él tuvo miedo de inscribir sus materias, pues dejar
las dos materias anteriores, le hicieron dudar de sus capacidades, y al ver su
rendimiento actual, ha empezado a denominarse a sí mismo como un “tonto inaplicado”.

Al hablar con él, se halla que desde hace ya unos 4 meses ha bajado de peso
considerablemente, y aunque no estaba consciente de su peso anterior, sí comenta que
ha bajado unas 3 tallas de ropa; desde hace el mismo tiempo, también ha tenido más y
más problemas para levantarse de su cama por las mañanas, ya que él dice que “no le
halla sentido meterse a las clases de la U.”; de igual modo ha descuidado su imagen
personal.

Él vive en un apartamento con otros 4 compañeros, quienes últimamente no lo


incluyen ya en sus salidas pues le dicen que cuando toma “solo se pone a hablar de su
ex”.

En cuanto a su historia de vida, comenta haber tenido una infancia y adolescencia


adecuadas y sin mayores complicaciones, es hijo único y mantiene buena relación con
ambos padres, aunque cabe mencionar que estos están separados desde que Pedro
tenía 10 años; no obstante, señala, además, que la separación de ellos fue “tranquila” y
sin problemas y que de hecho siguieron viviendo juntos.

Fernanda, la actual expareja de Pedro, fue su tercera novia. Su primera pareja


fue a los 16 años, con una amiga del colegio en bachillerato, con quien duro 2 años y
terminaron cuando salieron de bachillerato y ella empezó a asistir a la universidad.
Luego tuvo una segunda pareja a la edad de 24 años con quien duró 3 años, con ella
terminaron debido a problemas de infidelidades por parte de ambos. Por último, conoció
a Fernanda a la edad de 28 años al entrar él a la universidad, y al cabo de un año de
conocerse empezaron a salir juntos formalmente como novios, terminando la relación a
poco más de 1 año de pareja.

V. Observaciones del proceso de evaluación

Durante las sesiones de evaluación, Pedro se presentó siempre unos 10 o 15


minutos tardes, y aunque sí fue colaborador en todas las actividades, en ocasiones se
distraía y no escuchaba adecuadamente las indicaciones, por lo que tenía que preguntar
varias veces qué era lo que tenía que hacer.

Durante las 2 sesiones iniciales se le notó un poco letárgico, sin embargo, en las
últimas 2 estuvo con un buen estado de alerta.

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Mientras se aplicaba la prueba de RIAS, en la sesión 2, varias veces preguntaba
qué era lo que tenía que hacer, incluso después de haber realizado los primeros ítems
sin ningún problema, luego de unos pocos minutos repitiendo las indicaciones, él
lograba retomar el ritmo de las pruebas; se estima que este estado letárgico pudo haber
sido una de las razones por las que esta prueba obtuvo resultados bajos.

VI. Resultados

Escala de inteligencia de Reynolds (RIAS)

La RIAS es una prueba que mide inteligencia general, por medio de subpruebas
que miden inteligencia verbal, aquella usada para crear conceptos y usar información
previamente aprendida; e inteligencia no verbal, aquella usada para resolver problemas
sin intervención de lenguaje, y usada para abstraer información de estímulos nuevos.
Los resultados de Pedro se presentan a continuación:

RIAS
Puntuaciones
Subescalas Verbales
Escala Puntuación T Clasificación
Adivinanzas 58 Promedio
Analogías verbales 48 Promedio
Subescalas No Verbales
Escala Puntuación T Clasificación
Categorías 39 Por debajo del promedio
Figuras Incompletas 65 Por encima del promedio
Subescalas de memoria
Escala Puntuación T Clasificación
Memoria verbal 37 Por debajo del promedio
Memoria no verbal 9 Muy por debajo del promedio
Puntuaciones Índices
Índice Puntuación CI Clasificación
Inteligencia Verbal 105 Promedio
Inteligencia no Verbal 103 Promedio
Inteligencia General 105 Promedio
Memoria 55 Muy bajo
*Puntuaciones T tienen una media=50, con Desviación Típica=10
*Puntuaciones CI tienen una media=100, con Desviación Típica=15

Pedro puntuó en el índice de Inteligencia General un CI=105, equivalente a la


categoría Promedio, esto indica que tiene un adecuado dominio de habilidades para
realizar deducciones lógicas basada en patrones coherentes y para el aprendizaje, asi
como también un desarrollo intelectual dentro de lo esperado a su edad.
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En el índice de Inteligencia Verbal, obtuvo igualmente una puntuación de CI=105,
en la categoría Promedio, lo que indica correcta capacidad para deducir relaciones y
solventar problemas mediante uso de lenguaje, comprensión y análisis del mismo.

Por su parte en el índice de Inteligencia No Verbal, tuvo un CI=103, que se ubica


también en la categoría Promedio y que señala correcta capacidad para percibir,
manipular, transformar y usar información visual en la resolución de problemas.

Sin embargo, en el índice de Memoria, tuvo un CI=55, equivalente a la categoría


Muy bajo, esto muestra marcadas dificultades en la memoria de trabajo, atención y
concentración.

A nivel de subescalas, en el área verbal, tanto Adivinanzas como Analogías


verbales se encuentran en la categoría Promedio, esto muestra adecuado uso de su
memoria a largo plazo, comprensión verbal, formación de conceptos, adecuado
vocabulario y análisis verbal.

En el área no verbal, en la subescala de Figuras Incompletas obtuvo una


puntuación en la categoría Por encima del promedio, lo que sugiere muy buen uso de
habilidades visoperceptivas; no obstante, en la subprueba de Categorías tuvo una
puntuación Por debajo del promedio, esto señala dificultad para la atención a detalles y
en habilidades para el razonamiento no verbal.

En las subescalas de memoria, puntuó en Memoria verbal en la categoría Por


debajo del promedio, esto indica dificultades en memoria de corto plazo y de trabajo a
nivel auditivo y dificultades en la secuenciación auditiva; y en Memoria No Verbal en la
descripción de Muy por debajo del promedio, esto señala grandes dificultades en la
atención visual y en la retención y análisis de estímulos visuales.

Al analizar todas sus puntuaciones, se ve diferencia muy significativa entre sus


Índices de Inteligencia Verbal, No Verbal y General, en relación con el Índice de Memoria,
esto sugiere que las dificultades que presenta Pedro le dificultan desarrollarse en
actividades o situaciones donde debe hacer uso de memoria de trabajo, secuenciación
auditiva y atención.

Screening del deterioro cognitivo en psiquiatría (SCIP-S).

La prueba SCIP-S analiza las habilidades cognitivas de funciones ejecutivas y


dominios cognitivos generales. El desempeño de Pedro se muestra en el siguiente cuadro
resumen:

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SCIP-S.
Puntuaciones
Área Percentil (Pc) Clasificación
Aprendizaje verbal inmediato 46 Promedio
Memoria de trabajo 15 Bajo
Fluidez verbal 38 Promedio
Aprendizaje verbal diferido 22 Promedio bajo
Velocidad de procesamiento 23 Promedio bajo
Puntuación total en Pc Clasificación
21 Promedio bajo
* Puntuación Pc tiene una media = 50 y una desviación estándar = 25

En la puntuación total del test, obtuvo una puntuación en la categoría Promedio


bajo, indicando que hay leves dificultades a nivel general en habilidades para
concentrarse en tareas y diferentes estímulos, trabajar con diferentes estímulos
simultáneamente, creación de conceptos y abstracción.

A nivel de subpruebas, obtuvo puntuaciones Promedio en Aprendizaje verbal


inmediato, que evalúa la recuperación de información a corto plazo; y en Fluidez verbal,
que indica buena habilidad para el uso y selección de palabras en la formación de
conceptos y categorías.

En nivel Promedio bajo y Bajo, obtuvo puntuaciones en Velocidad de


procesamiento, lo que indica una baja habilidad para procesar de forma rápida la
información nueva; Aprendizaje verbal diferido, que señala dificultad en recordar
conceptos nuevos a largo plazo; y en Memoria de trabajo, que mide la habilidad para
prestar atención a diferentes estímulos simultáneamente.

Inventario de personalidad de Eysenck (EPI)

El EPI es una prueba de personalidad que describe el temperamento de un


individuo, indicando, además, el grado de extroversión y estabilidad emocional.

En esta prueba se halla que Pedro tiene un temperamento Colérico, esto indica
que tiende a actuar de modo enérgico y fuerte, suele mostrarse intranquilo e impulsivo, y
en ocasiones puede llegar a ser agresivo e inconstante. Asimismo, se considera como
una persona con alta volatilidad emocional, es decir, fácilmente se siente abrumado ante
situaciones con emociones intensas y actúa de modo ansioso o inseguro; a su vez, se
considera que solo presenta una tendencia a actuar de modo extrovertido, esto implica
que suele tener facilidad para interactuar con su entorno y personas que le rodean.

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Listado breve de síntomas 50 (LSB-50)

El LSB-50, es un listado de síntomas que permite diferenciar la presencia de estos


en diferentes escalas. Los síntomas presentes mencionados por Pedro se hallaron en
niveles altos, por lo que se compararon sus puntajes con población clínica, sus
puntuaciones fueron:

LSB-50.
Puntuaciones
Escalas de validez PC Clasificación
Minimización 45 Promedio
Magnificación 30 Promedio
Escalas clínicas Percentil (Pc) Clasificación
Psicorreactividad 95 Por arriba del promedio
Hipersensibilidad 75 Promedio
Obsesión-compulsión 60 Por arriba del promedio
Ansiedad 90 Por arriba del promedio
Hostilidad 95 Por arriba del promedio
Somatización 70 Promedio
Depresión 80 Por arriba del promedio
Alteración del sueño 50 Promedio
Alteración del sueño
70 Promedio
ampliada
Índices generales y de
Percentil (Pc) Clasificación
riesgo patológico
Índice de riesgo
85 Por encima del promedio
psicopatológico
Índice global de severidad 95 Por encima del promedio
Número de síntomas
70 Promedio
presentes
Índice de intensidad de
85 Por encima del promedio
síntomas presentes
* Puntuación Pc tiene una media = 50 y una desviación estándar = 25

En las escalas de validez, obtuvo en ambas puntuaciones promedio, lo que indica


que las puntuaciones de Pedro pueden considerarse fiables, sin motivos para creer que
esté minorizando y maximizando sus síntomas de modo subjetivo.

A nivel global, en el Índice de riesgo psicopatológico, con clasificación Por


encima del promedio, muestra riesgo de existencia de alguna patología clínica. En el
Índice global de severidad, se halla también en la clasificación Por encima del
promedio, lo que indica que una gran cantidad síntomas están presentes y son percibidos
como muy intensos, más que lo esperado en la media de la población clínica. En
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el Número de síntomas presentes, tuvo una clasificación Promedio,
indicando que al momento de la evaluación se reportaba una cantidad normal de
síntomas para poblaciones clínicas con algún diagnóstico; y por último, en el Índice de
intensidad de los síntomas presentes, obtuvo también clasificación de Por encima del
promedio, lo que indica que a nivel subjetivo,
los síntomas presentes, están causando un gran impacto negativo grave para Pedro.

A nivel promedio, y que indican ausencia de malestar, se hallan las escalas de:
Hipersensibilidad, que refiere a problemas en la interacción social; en Somatización, que
refiere a malestares físicos ocasionados por síntomas emocionales; y en Alteración del
sueño, que mide dificultades para mantener una rutina de sueño adecuada, así como
también en la escala Alteración del sueño ampliada, que refiere dificultad para mantener
una rutina de sueño adecuada debido a síntomas depresivos y ansiosos.

Sin embargo, a nivel Por arriba del promedio, y que muestran marcados
malestares, se hallan las escalas: Psicorreactividad, que muestra problemas en la
autopercepción de la imagen social y personal sobre sí mismo; Obsesión-Compulsión,
que refiere problemas relacionados a pensamientos o conductas intrusivas, invollutarias
y poco controlables; Ansiedad, que mide síntomas comunes en ataques de pánicos así
como también conductas evitativas por temor; Hostilidad, que refleja problemas para el
control emocional con frecuentes agresividad manifiesta; y en Depresión, que mide
síntomas referidos a tristeza, anhedonia y tendencia a la autoculpabilización.

Dibujo de una persona bajo la lluvia (PBLL)

La prueba del dibujo de una persona bajo la lluvia es un test proyectivo de


personalidad, en el cual, por medio del análisis de un dibujo, se interpretan distintos
rasgos de personalidad.

En el dibujo de Pedro se hallan marcados indicadores de Depresión y tristeza, así


como tendencia a usar los mecanismos de defensa de inhibición y aislamiento, es decir,
tender a actuar de modo solitario y sin comunicación con otros y dejando de lado sus
emociones; y el mecanismo de regresión, que refiere una tendencia a actuar del mismo
modo que en situaciones anteriores con problemas similares a los presentes, aun si este
actuar no es útil para solucionar la problemática actual.

Pruebas de frases incompletas Sacks (Sacks)

Por último, el Sacks es otra prueba proyectiva que permite indagar en áreas
específicas de la vida de la persona en su interacción y actitudes hacia los demás y hacia
sí mismo.

En ésta se hallaron marcadas dificultades en las áreas de Relaciones


Interpersonales, en Familia y en Concepto del Sí Mismo y en Temores; esto sugiere que
Pedro tiende a tener dificultades en el modo en cómo interactúa con otras personas,
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principalmente con su grupo familiar, donde se halla el tema común de sentirse
incomprendido; así como también se ven dificultades en su autoconcepto, al verse a sí
mismo como alguien incapaz de superarse.

VII. Conclusiones e Interpretaciones diagnósticas

• Pedro es un adulto joven de 31 años, ha buscado ayuda psicológica por


dificultades en sus estudios.
• En cuanto a sus habilidades cognitivas, basándose en sus resultados en la prueba
RIAS, se considera que posee un coeficiente intelectual dentro del promedio,
aunque con dificultades en uso de su Memoria de trabajo, Pedro posee un CI de
105, siendo capaz de resolver problemas abstractos y nuevos, y también
situaciones que requieren deducir conclusiones a partir de hechos; sin embargo,
basado en la prueba SCIP-S, se hallaron dificultades en habilidades para realizar
algunas tareas más específicas, principalmente en las áreas relacionadas a la
concentración, memoria a largo plazo y memoria de trabajo, es decir, Pedro
presenta dificultad al momento de tener que trabajar con diferentes fuentes de
información al mismo tiempo, principalmente si tiene necesidad de evocar esta
información después de un tiempo prolongado.
• En el área emocional, por otro lado, se halló una personalidad con un
temperamento Colérico altamente inestable emocionalmente y con tendencia
extrovertida. Además, considerando las pruebas DPBL, Test de Sacks y LSB-50,
se hallaron también indicadores marcados de depresión y de dificultades para
poder interactuar con facilidad con otras personas, así como problemas dentro de
su familia y baja percepción de su autoestima y autoconcepto.
• Tomando en cuenta tanto las pruebas de área cognitiva como de personalidad, así
como la historia clínica y primera entrevista, se considera que las dificultades en
sus notas se deben a la situación vivida con su anterior pareja; se considera que
esta situación marcó fuertemente a Pedro y actualmente ha causado en él
síntomas en su estado anímico, siendo esto lo que impacta negativamente en su
desarrollo académico y no su desarrollo cognitivo, como él ha empezado a creer.
• Tomando en cuenta toda la evaluación, y considerando sus puntuaciones en los
diferentes cuestionarios y pruebas, según el Manual diagnóstico y estadístico de
los trastornos mentales, V edición (DSM-V), se considera necesario dar el
diagnóstico de Depresión mayor, con código 296.22, con gravedad actual leve,
esto quiere decir, que Pedro solo presenta los síntomas necesarios para dar el
diagnóstico y que estos han empezado a impactar de modo negativo en su
desarrollo social y académico.

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VIII. Recomendaciones

• Se recomienda para Pedro asistir a un proceso de Terapia Emocional para trabajar


en ella las dificultades que pueda haber sobre la separación de su expareja; pues
esta situación ya ha devenido en una depresión clínica. De igual modo en terapia
debe trabajarse la percepción que tiene de sí mismo y sus habilidades, las cuales,
por un lado, se ven afectadas por la depresión presente en Pedro y, por otro, solo
presentan dificultades leves.
• De igual modo se recomienda a Pedro asistir con Psiquiatra, pues el trabajo sobre
la depresión se vería mejor tratado con un trabajo en conjunto de terapia
psicológica con una ayuda farmacológica. Debe tenerse en cuenta que se tiene
que respetar al pie de la letra las indicaciones que un psiquiatra pueda dar, pues,
dependiendo de los medicamentos que dé, estos pudieran tener un efecto
acumulativo, es decir, que Pedro notaría los efectos de los mismo solo hasta
después de unas semanas de estarlos consumiendo; también es importante anotar
todos los cambios, favorables o desfavorables, observados en conducta y estado
anímico y comunicarlos al profesional en la siguiente consulta, o si estos son muy
marcados buscar adelantar la fecha de la siguiente cita.

Estudiante A, A.; AA-74974-17______________

Estudiante B, B.; BB-83659-17______________

Estudiante C, C.; CC-29483-18______________

Practicantes, Métodos de Evaluación II: adultos. Ciclo 02-2022.

V.°B.° Lic. Gerardo Alas, asesor de práctica ____________

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