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INFORME PSICOLÓGICO *CONFIDENCIAL*

I. DATOS GENERALES

Nombre: Jose Candelario Trespatines

Fecha de Nacimiento: 11 de agosto de 2005

Edad cronológica al momento de la atención:

Fecha de inicio de la consulta: 20 de agosto del 2018

Educación: 6to grado de Primaria

Centro Educativo: Escuela Republica de Haiti

Lugar de atención: Universidad Latina de Panamá

13 años y 9 dias

II. MOTIVO DE LA CONSULTA

Los padres de Jose nos solicita una evaluación psicológica ya que menciona encontrar signos de bajo rendimiento escolar, sobre todo en la parte socio emocional del niño. Durante el primer trimestre presenta fracasos escolares en 2 materias (Ciencias Sociales e Inglés).

La madre refiere que Jose se ha mostrado distraído y triste por momentos y eso ha causado que sus calificaciones en el colegio sean más bajas que el año pasado.

Es importante mencionar que Jose actualmente no vive con ambos padres y solo vive con la mamá sin embargo, visita su papá la mayoría de los fines de semana.

III. ANTECEDENTES

Jose nació a los 9 meses dentro de un hogar formado por su madre y su padre, ambos estaban casados. Fue un embarazo deseado y la madre no reporta ninguna complicación al momento de la gestación. Nació por parto natural, sin dificultades y APGAR adecuado. Dentro de sus hitos de neurodesarrollo comenzó a caminar a los 8 meses y a hablar a los 10 meses. De acuerdo con su madre, siempre fue un niño que se caracteriza por ser sociable y líder con otros niños, aunque algunas veces ese liderazgo lo demuestra de forma negativa. Cabe destacar que durante este año, ha mostrado una mejoría en cuanto a fomentar peleas en la escuela.

Desde los 5 años, solo vive con su madre debido a la separación de sus papás.

IV. RESULTADOS DE LOS PROCEDIMIENTOS Y PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS

Jose se presenta tímido pero cooperador. No se detiene a revisar y entrega de forma rápida y casi automática. Se centra momentáneamente en el trabajo y se motiva mediante el juego. Tiene un tono de voz muy bajo y hay que solicitarle que hable más alto en varias ocasiones. Durante una de las pruebas proyectivas no se llegó a sentir bien y rompió en llanto (Test de la Familia).

En los resultados de la evaluación psicológica encontramos signos evidentes y medibles de tristeza

y ansiedad. Su escritura es bastante distorsionada y el proceso de lectura se le dificulta un poco.

PRUEBAS PSICOLOGICAS

Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Escolar (CUMANES):

CUMANES es una batería para evaluar el nivel del desarrollo neuropsicológico global de los niños e incide especialmente en la evaluación de las funciones mentales superiores que más influyen en los procesos de aprendizaje y en la conducta durante la infancia.

Está compuesto por 12 subescalas agrupadas en 6 áreas (Lenguaje, Visopercepción, Funcionamiento ejecutivo, Memoria, Lateralidad y Ritmo) que permiten obtener un perfil con los puntos fuertes y débiles en el desarrollo de cada niño. Además, también ofrece una puntuación global que resume el nivel de madurez neuropsicológica (índice de Desarrollo neuropsicológico).

A pesar de que esta prueba se utiliza hasta los 11 años, decidimos realizar los sub-test para verificar

el grado de maduración neuropsicológica. Esto solo nos sirve como referencia para entender el grado de dificultad que presenta Jose en tareas rutinarias de la escuela.

Dentro de las pruebas obtuvo resultados por debajo de los esperados si lo comparamos a un niño de 11 años. Esto nos podría dar indicios que hay algún tipo de dificultad a nivel funcional en su cerebro, lo cual necesitamos comprobar con una escala acorde a su edad e identificar exactamente el problema que presenta.

Test de Inteligencia General MATRICES:

MATRICES es una prueba diseñada para la evaluación de la inteligencia general en niños, adolescentes y adultos. Es una prueba de razonamiento inductivo basada en estímulos no verbales (Matrices), que es uno de los mejores y más potentes estimadores de la inteligencia fluida (Gf) y de la capacidad general o factor g.

El Índice General (IG) obtenido por Jose fue de 51 puntos, con un intervalo de confianza de 90%, lo cual sitúa el nivel de aptitud general de Jose inferior al resto de las personas de la misma edad cronológica que él. La puntuación obtenida se sitúa por debajo de la media, lo que indica que probablemente presente bastantes dificultades para entender problemas complejos y para resolver cuestiones que impliquen razonar con información simbólica o abstracta. También le podrían resultar complicadas determinadas tareas que requieran analizar, comparar y relacionar diferentes

informaciones. En general será capaz de captar mejor las cosas mediante una enseñanza más directiva, enfocada a la practica (evitando conceptos abstractos) y con un ritmo bastante pausado.

Test de CARAS R:

La prueba CARAS-R evalúa la aptitud para percibir rápida y correctamente semejanzas y diferencias en patrones de estimulación parcialmente ordenados. Mide las aptitudes perceptivas y atencionales mediante 60 ítems gráficos constituidos por dibujos esquemáticos de caras con trazos elementales. La tarea por realizar consiste en determinar cuál de las tres caras que conforman cada elemento es diferente de las otras dos.

Jose obtuvo un Índice de Control de Impulsividad (ICI) de 82.6, lo que nos sugiere que tiene un adecuado control de la impulsividad, similar a la media de la población, ejecutando de forma reflexiva la tarea y, por ende, cometiendo pocos errores.

Test de la Figura Humana, Árbol, Casa y Familia:

De acuerdo con los resultados obtenidos, Jose muestra con rasgos de inseguridad, así como cierto aislamiento o una posible inversión hacia su mundo interior, ya que la realidad se le podría presentar como foco de ansiedad.

Proyecta ser un niño introvertido, fantasioso. Su ambiente familiar está compuesto por los miembros más cercanos a él, sobresaliendo la cercanía con su figura paterna, quien ejerce en Jose un nivel de autoridad por encima de los demás miembros de la familia. Esta identificado con su propio género. También sugiere cierta inmadurez y dependencia hacia figuras de apego, lo que genera un estado continuo de temor y ansiedad que podría afectar sus habilidades de mantenimiento primarios para enfrentar los problemas de la vida diaria.

VI. IMPRESIÓN DIAGNOSITICA

Basados en los resultados de las pruebas realizadas por Jose, podemos sugerir que presenta una capacidad cognitiva por debajo de lo esperado para los niños de su edad. Las notas de su colegio respaldan esta sugerencia. Sin embargo, aunque las pruebas reflejan y avalan ciertas deficiencias como la parte de lectura y memoria, así como materias de conocimiento general es necesario una evaluación de inteligencia más profunda para determinar de forma más concisa, la raíz de su deficiencia. Las pruebas del espectro de atención en Jose son adecuados y esperados para su rango de edad, por lo que descartamos cualquier trastorno de tipo atencional.

A nivel emocional, la sobreestimulación de los factores estresores ocurridos durante este año en su dinámica familiar cercana (Madre y Padre), podría sugerirnos que esta situación está incidiendo en su área académica. Los resultados de las pruebas proyectivas repiten de manera constante, un nivel alto de ansiedad y dependencia, lo que podría complicar algún nivel neurocognoscitivo en Jose.

No cumple con los criterios diagnósticos de Depresión ni tampoco Ansiedad Generalizada, pero si es importante darles seguimiento a los focos estresores, a fin de no crear un verdadero problema en el niño.

VII. RECOMENDACIONES

1. Dar seguimiento (evaluar la conducta académica), dentro de un periodo no menor a 3 meses ni mayor a 6, para ver los resultados y avances del menor y, con bases a eso, hacer nuevas recomendaciones, si fuere necesario.

2. Es importante que se le dé seguimiento a nivel psicológico para tratar temas emocionales, control de impulsos, disciplina, autoestima y otras conductas que necesite mejorar para su correcto desempeño en el aula y en casa.

3. Hable con su hijo sobre sus emociones. Déjelo que el exprese sus sentimientos y escúchelo sin denigrarlo ni imponerse.

4. Asuma una actitud positiva, enseñándole a su hijo la importancia del estudio, motívelo hacia el progreso.

5. Sea abierto, si Ud. no conoce el contenido del tema que su hijo tiene como tarea, acuda a otra persona que sepa o al docente de la cátedra.

6. Comparta con su hijo los éxitos de ambos, para que sienta que es apreciado por su familia y la importancia del éxito en la vida.

7. Mantener aspectos generales de disciplina en el niño.

8. Establecer límites de manera coherente, ayuda a que los niños se sientan tranquilos y seguros.

9. Congruencia entre personas adultas al momento de disciplinar.

10. Seguimiento psicológico para los padres en cuanto a la orientación disciplinaria.

11. Terapia para padres separados para los padres de Jose, a fin de crear una paternidad positiva en él y así disminuir posibles afectaciones emocionales.

12. Llevar al niño a una evaluación psicológica más profunda, como lo sería la aplicación de escalas de inteligencias más completas, como la Escala de Inteligencia de Wechsler para niños y posiblemente, una evaluación a nivel Neurológico para descartar cualquier tema a nivel fisiológico.

Este informe se emite a solicitud y con la autorización de los padres del menor. Los resultados aquí descritos, no son determinantes para el futuro de este, ya que se han hecho las evaluaciones en un momento especifico de su vida.

Dado en la ciudad de Panamá al 1 día del mes de septiembre de 2018.

Magister Augusto E. Méndez Psicólogo Código 2484