Unidad I: Introducción a

la psicopatología

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 Unidad I: Introducción
a la psicopatología

● Origen del concepto de enfermedad.

● Concepciones antiguas de las
alteraciones psicológicas.
● Primeras formas de tratamiento de
las enfermedades mentales.
● Predominio de la tradición médica
en el tratamiento de las
enfermedades mentales.
● Definición y objeto de la
psicopatología en la actualidad.
Origen del concepto de
enfermedad
 ¿Qué es
enfermedad?

¿Cómo creen que ha

evolucionado el concepto
De enfermedad/salud a lo
largo de la historia?

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 Evolución
Las concepciones sobre la
enfermedad han cambiado a través
de la historia.

En cada época han surgido etapas

donde se ha ajustado el concepto
por la necesidad de responder a
interrogantes a nuevas
enfermedades, síndromes y
patologías.

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Concepciones sobre las enfermedades
Concepción Mágico/religiosa
• Salud es la ausencia del pecado
• Intervención sobrenatural o divina

Concepción Somática/fisiológica
• Salud es Ausencia de enfermedades
• Necesaria para poder trabajar

Concepción Integral
• «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».
• “ Capacidad dedesarrollar el propio potencial personal y responder de forma
positiva a los retos del ambiente”
• Considera al hombre en su totalidad
• Busca la armonía de su componente físico, mental y espiritual
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 Niveles de Intervención

Prevención
Prevención Primaria Prevención Terciaria
Secundaria

Función de
Función preventiva Función de Rehabilitación
Recuperación

Exámenes periódicos
Educación sanitaria
Prevención de factores de Limitación de la incapacidad
riesgo Cuidados paliativos
Diagnóstico y tratamiento
Vacunas temprano. Terapia ocupacional
Facilidades de acciones que
garanticen la salud mental.
Programas de monitoreo Manejo del dolor

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Concepciones antiguas de las alteraciones
psicológicas

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 Prehistoria
✘ El ser humano se encuentra dominado por la
naturaleza : interpreta los fenómenos
naturales como una intervención directa de
fuerzas sobrenaturales o divinas.

✘ La salud era vista como mantenimiento de la

vida.

✘ No existe una separación entre enfermedad

orgánica y mental.

✘ Las enfermedades mentales se relacionaban

con seres invisibles y mágicos.

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 ✘ En la edad antigua, existió una interpretación
sobrenatural de salud-enfermedad.

✘ Las culturas más complejas atribuían la locura a

Edad los dioses, las más primitivas a los demonios o
Antigua fuerzas naturales, pero no son diferencias
esenciales, derivan del pensamiento primitivo.

✘ La salud se consideraba siempre como un “don”

o una “gracia” .

✘ La enfermedad, incluidas las enfermedades

mentales, fueron vistas como “deuda” o
“pecado” o atribuidas a la acción de
“maleficios” y posesiones demoníacas .

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✘ Para la cultura babilónica, eexistía un ✘ En las culturas prehispánicas de
demonio responsable de cada enfermedad. América, se trepanaban los cráneos para
✘ El demonio de la locura era Idta que los espíritus malignos pudieran salir
de la persona.
✘ En Egipto antiguo, los enfermos se
llevaban al templo de Imhotep para que
realizasen rituales y ejercicios físicos y así
liberarse de espíritus malvados.
✘ En la cultura israelita, las conductas fuera
de la normalidad dependían del hecho de
que el individuo había perdido la
protección de Dios

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✘ Los llamados “médiums” ejercen la
función de médicos y son llamados los
“escogidos” . Poseen una sabiduría
empírica y no tienen responsabilidad en
el éxito del tratamiento.

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 Egipto
✘ El papiro Ebers es uno de los más
antiguos tratados médicos y de
farmacopea conocidos. Fue redactado en
el antiguo Egipto, cerca del año 1500
antes de nuestra era.
✘ En él se hace referencia por primera vez
a problemas de tipo mental al hacer un
primer esbozo de depresión y la
demencia.

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 Grecia Antigua

✘ se distingue varias concepciones sobre la

locura, entre ellas: la opinión popular,
literaria, médica y filosófica.
✘ Para el vulgo las alteraciones mentales
son debidas a causas sobrenaturales. Se
destacaba que las personas que sufrían
de ciertas alteraciones mentales estaban
poseías por los espíritus malignos,
asignando personificaciones.

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✘ Los casos ligeros eran abandonados a su
propia iniciativa y eran objeto de burla.

✘ Los considerados violentos eran

confinados en casa, a menudo atados con
cadenas, por la asunción de que los
mismos dioses que habían vuelto locos a
la gente podían igualmente curarlos de
acuerdo a la técnica homeopática que se
basa en la ley de similitud o de los
semejantes. Ej. hongo alucinógeno.

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 Grecia Antigua
✘ Hipócrates, desecha la superstición y los
espíritus como el origen principal de los 3. Bilis negra bazo y estómago
males físicos y mentales . 4. Flema cerebro
✘ Propone que los trastornos mentales son ✘ Del equilibrio de ellos dependerá la
similares a las enfermedades físicas , por salud del ser humano.
cuanto ambos obedecen a una alteración
✘ La preponderancia de ellos dará lugar a 4
anatómica (básicamente cerebral) o
temperamentos
fisiológica.
1. Voluble
✘ Considera que la causa de la histeria es
un útero errante. 2. Colérico
✘ También habla 4 humores: 3. Melancólico
1. sangre corazón 4. Indolente o flemático
2. Bilis amarilla hígado

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 Frenitis
✘ Hipócrates hace la primera • Inflamación del cerebro
clasificación de los • Delirium febril
trastornos mentales en:
manía, melancolía y frenitis.
.
Manía
• perturbación mental asociado a
excitación profunda y a cambios de
conducta
• Delirio violento

Melancolía
• Miedo, desesperación, irritabilidad e
intranquilidad
• Ideas delirantes, misantropía, cansancio
de la vida y trastornos digestivos.

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✘ Platón en el Fedro distingue cuatro
clases de locura:

Profética
Locura temporal

Teléstica
Ritual
Libertad de las necesidades instintivas

Poética
Posesión de las musas por un estado de inspiración
particular.

Erótica
Asociada con el amor humano

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✘ Aristóteles defendía el punto de vista de que
la bilis negra (en griego, mélaina chole, de
donde procede la palabra "melancolía") podía
causar ciertas alteraciones de la percepción
sensorial y alucinaciones.
✘ Aristóteles afirmaba que consistía en un
sedimento, en un residuo no procesado,
inacabado, pendiente de ser digerido, con lo
cual también abrió la posibilidad de que la
melancolía, capaz de llevar a la perdición —
si se depositaba en la cabeza— y a sufrir
ulceras en el cuerpo —si se abría paso hasta
la piel—, también podía ser procesada y
digerida.

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 Roma Antigua
✘ La figura más relevante la constituye
Galeno, quien considera que el alma
racional está en el cerebro y hace un
estudio de las lesiones cerebrales.
✘ Galeno le da una calidad de enfermedad
a los problemas mentales y a los
pacientes los eximia de condenas.
✘ Considera que el miedo (distimia) está
presente en la mayoría de las
alteraciones mentales y que las pasiones
también juegan un importante papel.
✘ Introduce el término de psicoterapia.

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 Edad Media
✘ Durante la Edad Media, la autoridad de
la Iglesia influyó durante muchos siglos
en la concepción del trastorno mental;
por esta razón se mantuvo la idea de que
el origen de los males era la brujería o la
posesión demoniaca.
✘ Esta concepción mágica y el tratamiento
(bárbaro) que la acompañaba impidió
durante siglos el afloramiento de
aportaciones intelectuales, a pesar de que
una pequeña minoría ilustrada mantenía
viva la tradición hipocrática.

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 Renacimiento e Ilustración
✘ En el Renacimiento y la Ilustración
iniciaron los cuestionamientos hacia la
visión demonológica que se mantuvo y
el trato de la iglesia a las enfermedades
mentales.
✘ Comenzaron a considerarse nuevamente
las causas naturales para encontrar las
raíces de la enfermedad mental.
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✘ Juan Luis Vives cuestiona el origen
sobrenatural de la enfermedad mental y
plantea el encierro de los locos con
finalidades terapéuticas.
✘ Johann Weyer considerado el padre de
la Psicopatología moderna y el primer
psiquiatra.
✘ Atacó directamente la concepción
demonológica, se especializó como
médico en las enfermedades mentales y
realizó detalladas descripciones clínicas.
✘ En el siglo XV surgen los primeros
manicomios y hospitales psiquiátricos en
Barcelona, Valencia y Londres.
✘ Se acelerará la reclusión iniciada en el
siglo XV de enfermos mentales,
huérfanos, mendigos y marginados en
general, primero en hospitales, después
en instituciones de asilo, en prisiones, y
de nuevo en asilos, a menudo sin
atención médica y en condiciones
francamente denigrantes.

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 Finales del siglos XVIII Y XIX

✘ Philippe PINEL reforma el trato a los

locos
✘ Se les trata como enfermos de nuevo
✘ Reafirma el criterio médico de la locura,
pero todavía usa criterios morales para
su tratamiento
✘ La corrección moral puede ser un castigo
✘ Esquirol entiende que la locura como
una perturbación de la voluntad y el
desenfreno moral
✘ Define alucinaciones y la monomanía

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 Siglo XX
✘ Se inicia el modelo medico con las
✘ Abre nuevos cauces de enfoque
clasificaciones y desarrollo de un
modelo positivista terapéutico a través de técnicas que se
irán desarrollando en las próximas
✘ Kraepelinpublica la primera edición década.
✘ de su Tratado de Psiquiatría. A través ✘ Se visualiza la atención
construyó un sistema de clasificación de multidisciplinaria
los trastornos mentales que integraba el
enfoque descriptivo y longitudinal.
✘ Freud elabora la doctrina psicoanalítica.
✘ El campo de la psiquiatría deja de
circunscribirse a la locura y se extiende a
otros campos cada vez más separados de
ésta.

25
Gracias

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