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Fase 4 – Análisis de la problemática – Caso Evaluado

Neuropsicología

Oscar Mauricio Bolívar - 1075225483

Julieth Botero Gutiérrez - 67032901

Daila Tatiana Ramírez - 1096038038

Jorge F. Villarejo Beltrán - 79525213

Ingry Anyluc Calambás - 1130602977

Grupo 403025_261

Tutora: Sonia Liliana navarro

Universidad Nacional Abierta y a Distancia- UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades – ECSAH

Programa de Psicología

Noviembre 2023
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Introducción

La Neuropsicología es una rama de la Neurociencia que estudia las relaciones entre el

cerebro y la conducta tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido algún tipo de daño

cerebral; así mismo el estudio y el conocimiento son las bases neurales de los procesos mentales

complejos.

En esta actividad se pretende destacar el concepto de las Funciones Ejecutivitas y la

construcción teórica de al Neuropsicología, de igual forma se profundizará en un caso donde se

observará todo el cuerpo temático desde el motivo de consulta, su análisis, recomendaciones y

sus ámbitos de aplicación en la práctica.

Adicionalmente se realizará un ejercicio práctico mediante las funciones Ejecutivas

abarcando la fluidez, flexibilidad cognoscitiva y planeación organizacional, a su vez se detallará

las habilidades de rendimiento académico junto a la aritmética, lectura y escritura.

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Matriz de Informe Neuropsicológico

I. Datos Generales

Nombre: Geraldin Género: Femenino

Edad: 8 años y 4 meses Fecha de nacimiento: 15 de octubre de 2002

Ocupación: Estudiante Escolaridad: Tercero de Primaria

Escolaridad de la madre: No refiere Escolaridad del padre: No refiere

Acompañante: Madre Biológica Evaluador: Grupo 261 Neuropsicología UNAD

II. Motivo De Consulta

La consultante llega para ser valorada por solicitud de la madre que refiere quela niña

“presenta problemas de memoria y de consolidación del aprendizaje” parece no escuchar cuando

se le habla directamente dice la madre” “la profesorale explica un tema varias veces y no lo

comprende y además olvida fácilmente”.

III. Situación Actual

La niña es producto del sexto embarazo, nació a los 8 meses, porque la madre manifiesta

que tuvo “un susto fuerte por un apagón de luz”, nació por parto natural, pequeña y de bajo peso,

el parto tuvo una duración de “tres días” afirmala madre.

En lo relacionado al desarrollo psicomotor, la familia refiere un desarrollo acordea lo

esperado para su edad: el gateo lo realiza a los 8 meses, empieza también en esta edad a emitir las

primeras palabras, presenta lentitud al caminar, lo lograal año y medio, momento en que también

controla esfínteres y puede también decir frases, presenta dificultades para pronunciar las letras
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“R y L” y las combinaciones relacionadas con estas letras; no presenta dificultades auditivas o

visuales.

Ingresa al colegio a la edad de 6 años directamente a primero, no realizo un proceso de

preescolar, la niña es promovida a segundo y luego a tercero, dondese reportan dificultades para

“leer y aprender” y también en el manejo de las matemáticas, por parte del colegio.

Se solicitó una evaluación de su capacidad intelectual a la universidad Antonio Nariño,

por lo que realizan la evaluación aplicando el WISC - IV el 23 de octubrede 2010, obtiene un CI

promedio de 108 en la prueba; de igual forma se le aplicopor parte de esta institución el test de

Bender Koppitz, encontrándose indicadores de signos emocionales, luego es remitida por el

colegio al CAP, para orientación del proceso educativo de la niña.

Geraldine vive con la madre, quien es la encargada de mantener a la familia, tiene 6

hermanos de dos padres diferentes, actualmente vive con dos de ellos, larelación con el padre es

distante, la madre solo refiere las dificultades escolaresde la pequeña.

Con relación al colegio la madre y la niña reportan relaciones positivas con los pares y

profesores, la madre no refiere la presencia de problemáticas, parecidasen la familia, solo refiere

que ella también tuvo dificultades con matemáticas.

IV. Antecedentes Personales: síntomas llamativos para la familia, incidentes críticosrelacionados

con el trastorno, tiempo de aparición, comportamiento y estado emocional,antecedentes médicos.

Traumáticos: No se reporta
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Patológicos: Presento sarampión, sinusitis

Perinatales: Parto duración de 3 días, bajo peso, talla pequeña.

Farmacológicos: No se reporta

Familiares: No se reporta

Alérgicos: reporta rinitis

Quirúrgicos: No se reporta

Tóxicos: No reporta

Exámenes para - clínicos: No reporta

V. Historia Socio Escolar:

Ingresa al colegio a la edad de 6 años directamente a primero, no realizo un proceso de

preescolar, la niña es promovida a segundo y luego a tercero, donde se reportan dificultades para

“leer y aprender” y también en el manejo de las matemáticas, por parte del colegio.

VI. Evaluación Neuropsicológica cuantitativa:

Funciones Cognitivas

Habilidades de Construcción: (Palillos y Graficas) = 75 Mayor al Promedio

Memoria - Codificación (Verbal/Visual) = 16 Promedio bajo

Lenguaje - Repetición = 16 Promedio bajo

Atención - Visual = 16 Promedio bajo

Lenguaje - Comprensión= 84 Mayor al Promedio

Habilidades Metalingüísticas = Menor a 0.1 Extremadamente Bajo

Habilidades Espaciales = 1 Extremadamente Bajo

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Funciones Ejecutivas

Fluidez - Gráfica = 84 Mayor al Promedio

Planeación y Organización - Movimientos Realizados = 84 Mayor al Promedio

-En el resto de las pruebas de función ejecutiva obtuvo una calificación que está dentro del

promedio normal.

HABILIDADES DE RENDIMIENTO ACADÉMICO:

Aritmética - Conteo = 84 Mayor al Promedio

-En el resto de las habilidades de Aritmética, Lectura y Escritura obtuvo calificaciones que están

en el promedio Extremadamente Bajo.

Conclusiones:

Se puede concluir que Geraldine presenta grandes deficiencias y dificultad en las áreas del

Leguaje (lectoescritura y cálculo) que apuntan claramente hacia un Trastorno Especifico del

Lenguaje (Ver DSM-V) ya que, aunque podría estar relacionado con el Espectro Autista, las

dificultades en lectoescritura son indicativas de la Dislexia.

No obstante se resalta que presenta áreas sobresalientes donde alcanzo promedios incluso

mayores a la media, que podrían usarse en la terapia como pilares para edificar desde allí un

punto de apoyo para mejorar las áreas en las que necesita mejorar.

Pruebas Aplicadas: Prueba de evaluación neuropsicológica infantil ENI, TERMAN MERRIL,

ejecución continua auditiva y visual, TMT A y TMT B, fluidez verbal fonológica, fluidez verbal

semántica.
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Resultados cuantitativos de la Evaluación

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VII. Interpretación cualitativa de los resultados:

Describa el estado de los aspectos neuropsicológicos identificados en los resultados de

cada función cognitiva, realizando un proceso interpretativo donde articule: los resultados de la

prueba, la información de la historia clínica obtenida del caso, el soporte teórico sobre los

aspectos neuropsicológicos de cada función.

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Atención

La paciente presenta afectación de su sistema de atención selectiva, esto se observa en las

pruebas de ejecución continua a nivel visual, auditivo y TMT A, la paciente comete errores

relacionados con el análisis insuficiente de los detalles y la selección de los estímulos relevantes,

dificultades en el rastreo visual, afectándose la calidad y el tiempo de ejecución de la tarea y la

presencia de errores de omisión y comisión.

Las dificultades en atención afectan la memoria de trabajo, se observa en estas

ejecuciones lentitud en la velocidad de procesamiento de la información, de igual forma se

observa que su atención se ve afectada por su estado emocional.

La evaluación de la atención alternada y dividida también refleja alteración, esto se puede

identificar en la ejecución del (TMT- B) en el cual no logro desarrollar con éxito la tarea, con

dificultades en la fluidez para procesar dos informaciones y fallas en la flexibilidad lo que

dificulta el paso de una secuencia a la otra.

Lenguaje

Expresivo: se observa una paciente fluida en la expresión de ideas, con dificultades

articulatorias en especial relacionada con la pronunciación de la letra r y l y silabas o palabras

que las contengan.

Su vocabulario es muy reducido; la organización de su discurso tiene coherencia, acorde

con el contexto.

Comprensivo: conservado, la paciente sigue instrucciones sencillas y complejas.

La denominación de objetos familiares esta conservada, identifica las cosas por su

funcionalidad.
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La prosodia presenta una expresión emocional congruente con emociones y sentimientos

del momento. Se observa un poco impulsividad en la expresión del lenguaje, ya que le cuesta

conservar el ritmo y turno en la secuencia conversacional.

La lectura: atraso en el aprendizaje de la lectura, lee algunas palabras. Alteraciones en la

velocidad precisión y comprensión, presenta paralexias fonológicas.

En cuanto a la escritura solo realiza copia y sabe la escritura de su nombre, no ha tenido

aun aprendizaje de esta función. La copia es lenta y con errores gramaticales.

Carece de habilidades metalingüísticas: presenta alteraciones en conciencia fonológica y

fonémica del lenguaje, dificultades para relacionar fonemas y grafemas y representarlos

correctamente: dificultades en el análisis secuencial visual.

Calculo: dificultades para operar con cantidades, realiza conteo básico, dificultad para el

manejo de operaciones matemáticas complejas.

Memoria

En subpruebas de memoria de la ENI, la paciente presenta una curva de memoria verbal y

visual fluctuante, el desempeño en la prueba visual fue mejor, su desempeño en el procesamiento

de información verbal auditiva se ve afectado tanto en la codificación como en la evocación.

Se observa que cuando la paciente disminuye su motivación a la tarea, su aprendizaje se

hace más improductivo.

Los problemas de codificación reflejan alteraciones en el ingreso de información: no

discrimina bien, algunos sonidos.

Presenta alteraciones en el sistema de memoria de trabajo; también presenta déficit en el

ordenamiento temporal.
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Funciones ejecutivas

Se observa dificultades en Fluidez verbal, en la gráfica tuvo mejor desempeño, dificultad

para inversión del pensamiento, se observa en la prueba de dígitos inversos, se le dificulta ver

todas las opciones de una situación lo cual se relaciona en fallas en solución de problemas.

Se observa Rigidez cognoscitiva y dificultad para la inhibición de respuestas e

interferencias.

Gnosias

No se observa afectación en las habilidades construccionales relacionadas con la

manipulación de materiales, pero si con el dibujo y motricidad fina, dificultad para realizar

análisis de los detalles, esto se verifica en la subprueba de la figura de rey y la curva visual.

Praxias

Dificultad en el manejo espacial y temporalidad, inadecuado manejo de la lateralidad

VIII. Recomendaciones y sugerencias

Se recomienda que la niña, la familia y el entorno educativo se vinculen a un proceso de

asesoría y apoyo pedagógico y psicológico, en donde se oriente el proceso de rehabilitación

desde una perspectiva interdisciplinaria que posibiliteun abordaje y corresponsabilidad de cada

una de las partes implicadas.

De este modo desde los diversos contextos se sugiere:

1. Asesoría a la familia:

Para orientación psicoeducativa, que permita comprender las dificultadesde aprendizaje de

Geraldine y asuman un papel activo, en la generaciónde un proceso de apoyo permanente,

relacionado con las condiciones emocionales necesarias, para el desarrollo de pautas

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comunicativas, que favorezcan el fortalecimiento de su autoestima y apoyen su proceso de

aprendizaje.

2. Terapia Ocupacional:

Estimulación de procesos de integración sensorial, fortalecimiento de procesos visoespaciales y

lateralidad.

3. Terapia del lenguaje:

Desarrollo de habilidades metalingüísticas para fortalecer conciencia fonológica y fonémica del

lenguaje, este proceso debe ser paralelo al trabajo desarrollado en neuropsicología.

4. Terapia psicológica:

Con Geraldine para fortalecimiento de procesos de autoestima y fortalecimiento de recursos

personales.

5. Contexto educativo:

• Es fundamental generar un proceso de apoyo para la enseñanza de lectura y escritura, paralelo al

proceso de aprendizaje que viene desarrollando.

• Se sugiere el desarrollo de las habilidades conceptuales, desde el trabajo con material

concreto que le permita, la comprensión de estos.

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Enlace presentación:

https://youtu.be/tBlCShFNK6c?si=QMDArZNvW5UWjfRa
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Conclusiones

En la realización del trabajo aprendimos a identificar y describir aspectos

neuropsicológicos, por medio del test ENI 2, las funciones cognoscitivas del caso

correspondiente a la niña Geraldin, las funciones ejecutivas y las habilidades del rendimiento

académico.

Con el análisis de la prueba concluimos que la paciente presenta problemas con la

memoria de codificación en lo visual y verbal, en el lenguaje; de repetición, habilidades

metalingüísticas y habilidades espaciales. También en atención visual y habilidades

conceptuales. En fluidez verbal, aritmética: razonamiento lógico matemático, calculo, manejo

numérico. En lectura: comprensión, velocidad, precisión. Escritura: composición narrativa,

velocidad y precisión. Como profesionales neuropsicólogos se evaluó de manera independiente

el deterioro que se refleja en su rendimiento cognitivo, para así formular un plan de tratamiento.

Se desarrollará en base de actividades prácticas que implicarán en todo momento el paciente.

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Referencias bibliográficas

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