UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL

ALTO
CARRERA DE ENFERMERÍA SAD-
CARANAVI

OFIDIOS Y ANIMALES PONSOÑOZOS

DOCENTE
Lic. Carmen Virginia Valle Rodríguez
UNIVERSITARIOS
• Rodrigo Iván Nina Mendoza
• Diana Chambi Alvarado
• Magda Astorga Flores SALUD PUBLICA IV
 LAS SERPIENTES U OFIDIOS

Son vertebrados
poiquilotermos o de
sangre fría y pertenecen a
la clase reptilita, Orden
squamata y suborden
serpentees ophidia
 OFIDISMO PRINCIPIO TOXICO
Síndrome provocado por la Que va existir lesión en los
inoculación accidental de veneno de tejidos y provocaran
la serpiente al ser humano alteraciones
fisiopatológicas en la
victima
ACCIDENTE OFIDICO
Causado por la mordedura de
diferentes serpientes venenosas
que poseen e inoculan sustancias
toxicas
 Los venenos de las serpientes producen
diferentes cuadros clínicos de acuerdo a la
especie de serpiente venenosa y de la cantidad
de veneno inoculado y de la edad de la persona

SIGNOSY SINTOMAS
Son proteolíticos-dolor, edema, flictena,
sangrado, necrosis, compromiso de
órganos
Neurotóxicas, son alteraciones pre
sinápticas y postsinapticas con
manifestaciones clínicas como visión
borrosa, ptosis palpebral, mioglobinuria,
insuficiencia renal.
CLASIFICACION DE LOS ACCIDENTES OFIDICOS SEGÚN
MECANISMO DE ACCION

HEMATOTOXICOS- MORTALES BOTHROPS

LACHESIS

Neurotóxicos-según la gravedad de las

lesiones leve moderada y grave y CROTALUS
clasificarse según especie que provoco MICRURUS-ELAPIDICO
la lesión por que actúa a nivel del SNC

INFLAMATORIOS-EDEMAS
EQUIMOSIS
Hemolíticos-provocan alteraciones en la
sangre principalmente en las plaquetas y
en los factores de la coagulación
 DIFERENCIAS DE LAS SERPIENTES
• Par de colmillos
VENENOSAS puntiagudos
• Dientes pequeños y finos
• Inoculadores de veneno
• Pupila elíptica
• Pupilas ovoideas
• Cabeza alargada
• Escamas grandes
NO
• Un par de dientes
VENENOSAS
alargados
• Colmillos largos
 SINTOMATOLOGIA

LEVE

ACCIDENTE
OFIDICO
POR MODERADO
BOTHROPS

GRAVE
 SINTOMATOLOGIA

GRAVE

ACCIDENTE
OFIDICO POR
LACHESIS

MODERADO
 SINTOMATOLOGIA
MODERADO

ACCIDENTE
OFIDICO POR
CROTALUS

GRAVE
 SINTOMATOLOGIA

ACCIDENTE OFIDICO POR

MICRURUS-ELAPIDICO-
GRAVE
 MANEJO PACIENTES CON
ACCIDENTES OFIDICOS
• mantener en reposo absoluto
• posición semifowler
• control de signos vitales
• canalización de una buena vía periférica
• lavado de la herida con agua y jabón
• no aspirar los flictenas
• lavado con solución fisiológica
• administración de suero antiofídico
• laboratorios
• identificación del tipo de serpiente si es posible
• control de diuresis
 TRATAMIENTO
La capacidad de neutralización de 1ML de los
diferentes sueros antiofídicos producidas en
general es de 1.2,2.5 a 3mg de veneno Botrópico y
lachesico y de 0.4, 0.5 a 1.5 mg de veneno crotalico
Los sueros antiofídicos se presentan en ampollas
de 10 ml
• 1ml de los sueros antiofídicos producidos en
INLASA amarillo, botropico-laquesico neutraliza
25 mg de veneno de ambas serpientes
• 1ml de suero anticrotalico-azul- neutraliza 0.5
mg de veneno crotalico. Cada ampolla contiene
10ml de suero que neutralizan 15 mg de veneno
de botrops y 5mg de crotalos
 USO DE SUERO ATIOFIDICO
Leve 2 a 3 ampollas
Moderada 4 a 7 ampollas
Grave mas de 10 ampollas

Dexametasona
Betametasona Otros
Hidrocortisona

Cloxacilina ,
Metronidazol, Antibióticos
Amoxicilina
Clavulanico.

Dipirona Analgésico
 CONSIDERACIONES GRAVES
Niños desnutridos

Edema y equimosis
extensa

Demora el inicio TX mas

de 30 min
¿Que no
debemos hacer?
Las dosis deben repetirse cada 6
horas hasta completar la
desaparición de los síntomas
PREVENCION
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• METODOS ACTIVOS
• METODOS PACIVOS
• DEFINICION DE CASO
• CASO SOSPECHOSO
• CAAO CONFIRMADO
ARÁCNIDOS
- arañas venenosas -
ARÁCNIDOS….
En Bolivia se desconocen cifras reales de aracnidismo y si bien es cierto que no constituye
estadísticamente hablando un problema tan serio como en otros países, con cierta frecuencia se
presentan y se informan accidentes por estos animales, accidentes que desgraciadamente no siempre son
bien tratados ni identificados.

El veneno de las arañas tienen un fuerte poder neurotóxicos, hemotóxicos, citotóxicos y proteolíticos, esta
puede causar lesiones dermatológicas necrotizantes.

Manifestaciones clínicas:
● La cutáneo
● La sistémica
TIPOS DE ARAÑA….

LATHRODE MESOTHE LOXOCEL

CTUS LE ES
 LATRODECTUS MACTANS
¨ARAÑA CAPULINA
Dentro de esta la ponzoña de esta
O VIUDA NEGRA¨
araña es una proteasa alfa latrotoxina,
que tiene actividad neurotóxica y una
potencia 15 veces mayor a la del
veneno de la serpiente cascabel.

● Locales: Dolor ligero,

hipopigmentación e inflamación en el
sitio de la picadura.
● Generales: Espasmos musculares,
salivación excesiva, sudoración
profusa, vómito, disnea, dolor
muscular, calambres generalizados y
rigidez de los músculos torácicos y
abdominales.
QUE HACER EN CASO DE MORDEDURA DE
UNA VIUDA NEGRA?...

Reposo absoluto.

Colocar un torniquete para evitar

la diseminación de la toxina.

No utilizar bebidas alcohólicas ni

estimulantes.

Transportar al paciente lo más

rápido posible al hospital más
cercano y de ser factible, llevar a
la araña que le picó, lo más
integra que se pueda.
TRATAMIENTO…

● Analgésicos.
● Neostigmina o prostigmina en dosis de 0.5 a 1 mg cada 8 a 12 h por vía parenteral. Si es administrada
por vía oral, la dosis es de 15 mg/8 h/2-3 días.
● Cortisona y corticotropina.
● Metocarbamol por vía intravenosa en dosis de 10 mL durante los primeros 5 minutos; después, 10 mL
disueltos en solución glucosada al 5% en intervalos de 2 horas, para disminuir los espasmos
musculares.
Animales ponzoñosos
EPIDEMIOLOGIA
 Mundialmente se registran cada año alrededor de 5 millones de accidentes por animales ponzoñosos
de los cuales entre el 50 y 75% requieren tratamiento urgente para evitar la muerte, amputaciones o
secuelas.

FACTORES INVOLUCRADOS EN LOS ACCIDENTES POR LOS ANIMALES PONZOÑOSOS

 Factores determinantes:
 Especie del animal que pica o muerde
 Si el animal que agredió, inoculo veneno o deja aguijón
 Factores del huésped
 Edad (riesgo menores de 10 años y mayores de 60 años)
 Estado de salud
 Antecedentes de enfermedades
 Peso del paciente
 La sensibilidad del paciente al veneno del animal
 ALACRANES
El cuerpo de los alacranes está dividido en tres partes que son: prosota o cefalotórax; mesosoma o abdomen y
metasoma o posabdomen. En esta última porción se encuentra el telsón, órgano que contiene la glándula que
produce el veneno
GRADO DE INTOXICIDAD
LEVE :
❑ dolor en el sitio de lesión
❑ Parestesia local
❑ Prurito nasal
MODERADA :
❑ Cefalea sialorrea
❑ Parestesia general
❑ Sensación extraña en el cuerpo
❑ Fatiga
❑ Inquietud distalia
❑ Llanto persistente en niños
❑ Distensión abdominal
❑ Fasciculaciones linguales
❑ Disnea y dolor retroesternal
 Fisiopatología del alacrán

 El veneno de los alacranes está compuesto principalmente por polipéptidos,

enzimas proteolíticas, proteínas de bajo peso molecular, serotonina y
aminoácidos de acción neurotóxica.

 Es inoculado directamente a la víctima por vía subcutánea y se disemina por vía

hematógena; es eliminado por la orina y por la secreción biliar. El veneno de los
alacranes contiene dos grupos de péptidos, de los cuales uno de ellos afecta los
canales de sodio y el otro bloquea los canales de potasio de las membranas
celulares, principalmente del sistema nervioso central y músculo-esquelético.
Este bloqueo de los canales de cationes causa la sintomatología, aun cuando la
cantidad de veneno que inocula cada alacrán es aproximadamente de 100 a 600
microgramos.
Cuadro clínico por picadura de
alacrán

 Grado I: Envenenamiento leve: paciente asintomático o solamente con dolor

local, eritema y parestesias en el área de la picadura.

 Grado II: Envenenamiento moderado: paciente con síntomas locales más

algún síntoma sistémico, como prurito nasal con ardor, sensación de cuerpo
extraño en laringe, sialorrea, disfagia, irritabilidad, taquicardia, disnea y
polipnea, fiebre o hipotermia.

 Grado III: Envenenamiento severo: nistagmus, cianosis, estupor, somnolencia,

incremento en el tono muscular, dolor abdominal tipo cólico, hipotensión,
edema pulmonar, falla cardiaca y coma.
Síntomas de picadura de alacrán
 Los síntomas iniciales son dolor inmediato y, a veces, adormecimiento u hormigueo en la parte
involucrada. En general no hay edema, y la piel muestra pocos cambios.
 Los síntomas graves, más frecuente en los niños, incluyen:
 Inquietud
 Espasmos musculares
 Movimientos de la cabeza anormal y al azar, el cuello y los ojos
 Ansiedad y agitación
 Sialorrea y diaforesis

 En adultos, pueden predominar la taquicardia, la hipertensión, la taquipnea, la debilidad, los

espasmos musculares y las fasciculaciones. Las dificultades respiratorias son raras en ambos
grupos etarios.
 tratamiento
 El tratamiento de las picaduras de los alacranes no venenosos se basa en los
síntomas. Se aplica hielo sobre la herida y medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos orales que reducen el dolor.
 El tratamiento de la picadura del Centruroides venenoso consiste en reposo,
benzodiacepinas para los espasmos musculares y fármacos intravenosos según
necesidad para controlar la hipotensión, la agitación y el dolor. Los pacientes no
deben ingerir nada por boca durante 8 a 12 h después de la picadura. Por graves
picaduras de alacranes no nativas de América del Norte, prazosina puede ayudar a
prevenir el edema pulmonar debido a la hipertensión extrema, y opioides puede
estar indicada para el control del dolor.

 El anti veneno, que es específico para Centruroidesse encuentra disponible y

debería ser administrado a los pacientes con síntomas graves y a aquellos que no
responden al tratamiento sistémico, especialmente los niños