LOXOSCELISMO

LOXOCELISMO
 Las arañas del genero Loxoceles (familia Loxoscelidae) se
encuentran en todo el continente americano, africano y
europeo.
 Existen 50 especies en América del Sur y Norte.
 Loxosceles laeta es la más peligrosa luego sigue reclusa.
 Loxosceles laeta mide cefalotórax mas abdomen de 8 a 15
mm y sus patas de 18 a 30 mm. Es de color pardo con el
abdomen mas oscuro que el resto del cuerpo.
 Loxosceles laeta presenta mancha oscura en cefalotórax en
forma de violín. Cantidad de veneno que inocula 0,15 a
0,45 uL.
Tamaño: 10–12....40mm
 Color ... Marrón
 Ojos: 3 pares en “V”
 Quelíceros
 Intradomiciliario
Peridomiciliario.
 Lucífugas y sensibles
a la humedad.
 Baja agresividad
 Solitarias .......>>>. Loxosceles laeta
Macho Hembra
FISIOPATOLOGIA:
CUADRO CLINICO

L. cutáneo

L. cutáneovisceral
 PLACA LIVELOIDE
En primeras 24 horas tras mordedura. Una
placa que presenta una mancha violácea dentro
de la cual puede existir una o más vesículas o
ampollas con contenido hemorrágico o citrino.
En la periferia área blanquecina que
corresponde al componente isquémico de la
lesión.
24 a 36 horas
22 Agosto 2006
05 Setiembre 2006 (14 d)
13 Setiembre 2006 (22 d)
19 Setiembre 2006 (28 d)
19 Setiembre 2006
Primera semana
segunda semana
 LOXOCELISMO
CUTANEO VISCERAL
LOXOCELISMO CUTANEO
VISCERAL

Primer día de hemoglobinuria y hematuria.

Edema, eritema y prurito, tercio superior de
muslo y zona inguino-abdominal.
 LOXOCELISMO CUTANEO
VISCERAL

Tercer día de Menor edema y mayor

hemoglobinuria, orina equímosis en zona de
más clara que el día mordedura ( vasculitis).
anterior
MANEJO
ANTIVENENO o ANTIDOTO
 Ig G equina.
 Máxima eficacia: 12 horas.
 Plazo máximo de utilización:
 DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS

PERÚ

Componente Especial de Zoonosis

 LOGRO
ADMINISTRATIV0

Aprobación con RM No. 215-2004/MINSA

“NORMA TÉCNICA SOBRE PREVENCIÓN Y

TRATAMIENTO DE ACCIDENTES POR
ANIMALES PONZOÑOSOS”

NT No.007 - MINSA/DGSP-V.01
 ACCIDENTE LOXOSCELICO

 Envenenamiento leve: Si después de 24 h la

lesión se limita a una lesión violácea equimótica y
una pequeña necrosis local. Después de 72 h, el
paciente no presenta hematuria, hemoglobinuria,
anemia o disminución de diuresis.

 Envenenamiento severo: Si la lesión equimótica

es extensa con flictenas hemorrágicas y con
presencia además de hematuria, hemoglobinuria,
anemia, ictericia, vómitos, acidosis metabólica,
oliguria y anuria.
 PRIMEROS AUXILIOS:
ATENCION INMEDIATA
 Tratar como emergencia.
 Tranquilizar al paciente, evitar el movimiento.
 Capturar e identificar las características del arácnido.
 Loxosceles: Suero antiloxosceles dentro de 24 h.;
administrar líquidos VO, analgésicos (Acetominofen,
Dipirona)
 Llevar al paciente a un centro de salud que disponga
de suero antiarácnido específico.
 ATENCION EN EL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

 Identificar el arácnido
 Hacer miccionar al paciente, evaluar PA, ritmo y
FC, observar 12 a 24 h.
 Hidratar hasta alcalinizar la orina.
 Aplicar suero antiarácnido específico dentro de 24 h.
 Transferira un centro especializado de acuerdo a la
evolución y complicaciones.
 ATENCION DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO
 Signos de IRA e hipercatabolia requiere diálisis. La anemia
debe controlarse con transfusiones sanguíneas.
 L. cutáneo pasada las 24 h. y no hay compromiso sistémico:
Dapsona 100mg/d por 5 a 7 dias en adultos >12 a y en niños
1mg/kg.
 Erupción dérmica: Antihistamínicos
 Signos de infección: Clindamicina.
 L. cutáneo de cara: Corticoides
 Ulcera: Extracción de tejido necrótico y uso de azúcar
tópica
 L. cutáneo visceral: Hidratación oral y parenteral y manejo
de complicaciones.
 ACCIDENTES POR ARACNIDOS
H.R.D.T. 2006
MES LOXOSCELES LATRODECTUS ARAÑA NO
VENENOSA
Enero 01 00 13
Febrero 02 00 29
Marzo 05 01 16
Abril 05 00 13
Mayo 00 00 04
Junio 00 00 05
Julio 01 01 40
 LATRODECTUS

LATRODECTISMO
 Conocido también como el género
de la viuda negra.

Característica principal: potentes neurotoxinas.

Generalmente habitan zonas templadas y subtropicales

La hembra tiene un tamaño medio de 3,5 cm,
patas delgadas y largas, abdomen redondo y
grande. Generalmente en la parte inferior del
abdomen de las hembras, se encuentra una
marca roja en forma de reloj de arena y uno o
dos puntos rojos sobre las hileras.

El macho alcanza los 1,2 cm de largo con un

abdomen alargado. Las patas son grandes y cada
empalme es marrón anaranjado en el medio y
negro en los extremos. En los lados del abdomen
hay cuatro pares de rayas rojas y blancas.
 Lactrodectus mactans

Su neurotoxina es la latrotoxina alfa

Manifestaciones autonómicas:
Diaforesis, vómito, HTA, taquicardia.

Estimula la placa motora, nervios y terminaciones de

centros neurovegetativos del sistema simpático

Otras manifestaciones: respiración forzada, ansiedad, cefalea,

debilidad, fasciculaciones, parestesias, hiperreflexia, retención urinaria,
contracción uterina y parto prematuro.

Complicaciones: insuficiencia renal, rabdomiolisis, paro respiratorio,

hemorragia cerebral o insuficiencia cardiaca.
Grado de intoxicación
Mordedura por Lactrodectus
mactans
Tratamiento

Limpieza local.
Aplicación de hielo
Profilaxis antitetánica.
Hipertensión orgánica: antihipertensivo.
Administración de antídoto: No disponible
en el Perú.
LATRODECTUS

OFIDISMO
 Ofidismo en el Perú
 Las serpientes venenosas de los
géneros Bothrops y Lachesis son
endémicas en la Amazonía
peruana. B. atrox es la serpiente
cuya mordedura (Botropismo)
tiene la mayor prevalencia a nivel
nacional.
 El Botropismo es mas frecuente
en varones, y un tercio de los
pacientes suelen ser niños.
Son de tamaños muy
variados que van desde los
10 centímetros hasta los 11
metros, presentando una
amplia distribución
geográfica, según su hábitat
(subsuelo, agua, árboles y
sobre la superficie).
Clasificación:
NO VENENOSAS VENENOSAS
CLASIFICACIÓN DE LAS
TOXINAS
Clasificación del envenenamiento
bothropico
Consecuencias sistémicas
 Tratamiento
 Tranquilizar al paciente.
 Colocarlo en Decúbito Supino, miembro afectado a la altura del
corazón.
 Canalizar una vía venosa periférica.
 Perfundir Solución Salina.
 Limpiar con antisépticos.
 No aplicar frío local.
 Cubrir la herida con gasa.
 El debridamiento de los tejidos necróticos si es necesario.
 Vacunación antitetánica.
 Tratamiento

FASE HOSPITALARIA:
1.MONITORIZACIÓN: signos vitales, saturación de oxígeno.

2. Identificar signos de envenenamiento neurotóxico:

Dificultad para respirar e insuficiencia respiratoria IOT

3.EVALUAR: nivel de edemas de extremidades lesionadas c/15’

4.En caso de shock: Soluc. Salina

1º Cristaloides: 20-40ml/kg
2º Albúmina al 5%: 10-20ml/kg
3ºAntídoto
4º Sust. Vasoactiva: dopamina  PVC