PLAN DE ACCION ANTE PICADURA O MORDEDURA DE

ANIMALES VENENOSOS Y FAUNA NOCIVA.

Objetivo
Determinar las acciones específicas que el personal de servicio médico y de
seguridad deben realizar ante un caso de mordedura o picadura de fauna nociva.
Identificar las características clínicas y morfológicas de las lesiones por picadura o
mordedura de fauna nociva.
Alcance:
Todo el personal de ODATA DCQRO01

Introducción y Marco Teórico.

Animal venenoso y animal ponzoñoso son conceptos distintos, que sin embargo
pueden llegar a ser incluyentes. Se define como animal venenoso aquel que es capaz
de inocular algún tipo de toxina en el sistema circulatorio de su víctima. Pueden ser
vertebrados, como las serpientes venenosas (ofidios); peces, como las rayas (entre
otros) y las ranas venenosas, o bien, pueden ser invertebrados: moluscos, arañas,
abejas, abejorros, avispas, alacranes (escorpiones), hormigas, mariposas, poríferos y
nidarios (corales y medusas). Los animales ponzoñosos son los que tienen aguijón o
púas que laceran la piel y los tejidos. Dentro de estos se cuenta una gran cantidad de
animales vertebrados, como algunos peces, o invertebrados, como algunos
equinodermos (erizos de mar). Normalmente todo animal venenoso es ponzoñoso
por medio de alguna estructura inoculadora de veneno.
Ambos (ponzoñosos y venenosos) pueden causar alteraciones leves o graves en la
salud de la víctima e, incluso, su muerte, dependiendo del tipo de lesión, el sitio de
exposición, el tamaño del animal, el grado de toxicidad y la especie del animal
causante del evento, pero también influyen el tipo de tratamiento, su calidad y el
tiempo que este implique
 Loxoceles/Capulina. Viuda Negra

Los animales ponzoñosos son todos aquellos que tienen una glándula productora de
veneno y la capacidad de inyectarlo con facilidad ya que son poseedores de
estructuras adaptadas para inocular tales sustancias. Existe una gran variedad de ani-
males ponzoñosos en todo el mundo.
Los animales ponzoñosos más conocidos son las arañas, los escorpiones y las
serpientes. Los accidentes debidos a animales ponzoñosos son producidos por la
exposición (mordedura, picadura o contacto) y son frecuentes a nivel mundial ya
que estos tienen una importancia en el sector salud de gran impacto.
Justificación:
Los factores de riesgo que se presentan en un área de trabajo al aire libre, con
montículos de material estático por tiempo prolongado, en una zona geográfica
semidesértica y con presencia de especies venenosa de insectos hacen necesario un
plan para actuar en caso de que se presente un accidente por inoculación o lesión por
parte de fauna nociva.

Arañas:
En México los géneros de araña que causan problemas de salud pública son
Loxoceles y Latrodectus, mejor conocidas como araña violinista y viuda negra
respectivamente.
La mordedura se define como una lesión cutánea provocada por la mordedura de
una araña venenosa, seguida de la inoculación de sustancias tóxicas que lesionan los
tejidos y provocando alteraciones fisiopatologías graves
Identificación de sintomatología y clasificación de gravedad:

Loxocelismo cutáneo.
Originado por la mordedura de loxoceles y la inoculación de la Esfingomielinasa-D
que actúa sobre la esfingomielina de la membrana de los eritrocitos.
En el sitio de lesión hay eritema y dolor ardoroso con sensación de quemadura de
cigarro. Puede aparecer una vesícula hemorrágica y un halo de piel pálida. Al 3 er o
4to día de la mordedura aparece una

Área de necrosis por debajo del nivel de la piel

en cuyo perímetro se encuentra un halo azul
cianótico.

Loxocelismo sistémico.
Se da compromiso de múltiples órganos. Los síntomas sistémicos inician a las 24 hrs
tras la mordedura. Se dan alteraciones de anemia hemólitica, oliguria,
hemoglobinjria, anuria, insuficiencia renal aguda, rabdomiolisis, coagulación o
gravas culpar diseminada.

Mordedura por Latrodectus.

Esta araña contiene una familia de neurotoxinas conocidas como lactrotoxinas,
causan una liberación masiva de neurotransmisores como acetilcolina,
norepinefrina, dopamina y glutamato. El periodo hasta la toxicidad sistémica es de
30 min a 2 horas.
 El principal síntoma local por picadura de
esta araña es el dolor que aumenta
progresivamente con el paso de las horas,
llega a haber sudoración, fiebre, edema,
espasmos musculares, dolor abdominal
intenso, miosis y midriasis, bradicardia,

taquicardia, hipotensión seguida de

hipertensión, príapos o, hiperreflexia.

Manejo ante mordedura de araña.

Limpiar con jabón y agua. Irrigar con abundante agua fría.

- Mantener descubierta la herida para vigilar su evolución.
- Nunca cubrir con gasas.
- Aplicar hielo local 15 min.
- Mantener a la víctima en reposo e inmovilizar la parte afectada.
- Llevar víctima a servicio médico para su valoración
- usar esteroides sistémicos para tratar el Loxocelismo sistémico.
- Usar tetraciclina tópica para tratar Loxocelismo cutáneo.
- Usar dapsosa 1mg/kg/día dividido en 2 dosis por 10 días.
- Faboterapico antiloxocelico. 2.5ml diluido en 30 ml de sol. Salina
 para pasaren 20 min.

- Para Latrodectismo se utiliza antiveneno ofídico, analgésico,

benzodiacepinas, calcio y magnesio.

Alacranes
Existe gran variedad de especies en Mexico, el género más frecuente es el
Centruroides, esta localizado en donde se encuentra 1/3 de la población total.
De las 260 especies en Mexico solo 16 son de importancia médica.
El veneno de los alacranes contiene escoropaminas que son neurotoxinas, al
inocularse por vía subcutánea. Actúa en los canales de membrana de potasio, sodio y
calcio.

Identificación de sintomatología y clasificación de gravedad:

-Leve: sintomatología local de dolor, hipotermia y parestesias.

-Moderado: Prurito nasal, prurito faríngeo, lagrimeo y sialorrea.
 -Severo: Cuerpo extraño, en faringe, fasciculaciones , nistagmus, distinción
abdominal. Pérdida de la tercera dimensión.

Manejo ante picadura de alacrán.

Limpiar con jabón y agua. Irrigar con abundante agua fría.

- Mantener descubierta la herida para vigilar su evolución.
- Nunca cubrir con gasas.
- Aplicar hielo local 15 min.
- Mantener a la víctima en reposo e inmovilizar la parte afectada.
- Llevar víctima a servicio médico para su valoración
- usar esteroides sistémicos para tratar el Loxocelismo sistémico.
-Usar Faboterapico polivalente

Serpientes
Mas de una sexta parte del total de las especies de serpientes son peligrosas para el
ser humano.
En Mexico existen 2 familias de serpientes venenosas: las Viperidae y las Elapidae.
Las manifestaciones por mordedura pueden ser locales o sistémicas. El veneno de
las serpientes contiene hemotóxicas, neurotoxinas, miotoxinas, nefrotixinas y
neurotoxinas.

Identificación de sintomatología y clasificación de gravedad:

Los signos y síntomas locales se caracterizan por las huellas de la mordedura, dolor,
edema, incapacidad funcional, equimosis, sangrado, flictenas, bulas, necrosis local.
Los signos sistémicos son nauseas, vomito, taquicardia, dolor abdominal y torácico,
somnolencia, pérdida de conciencia, hematuria, hipotensión y estado de choque.

Manejo ante mordedura de Serpiente

Llamar al sistema de emergencias
La primera acción debe ser retirar a la víctima de la zona de ataque.
- Mantener a la víctima en reposo e inmovilizar la parte afectada.
- Remover anillos, relojes y ropa ajustada.
- Traslado inmediato a centro médico
- Vendar extremidades con vandas de presión
- Nunca utilizar torniquetes.
- Utilizar hielo local 20 min.
-Usar Faboterapico 2 a 5 frascos.
Bibliografía.
-Cenetec. Guías de practica clínica. SSA-298-10
-Cenetec. Guías de practica clínica. SSA-292-10
-Cenetec. Guías de practica clínica. SSA-296-10