TENIASIS Y CISTECERCOSIS

KAREN ANGELICA CAMPOS GUERRA

MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
NOVIEMBRE 2021
DEFINICIONES
Infección por formas adultas de cestodos del genero
Taenia (Taenia saginata o Taenia solium) que se
desarrollan en el intestino delgado de su único
hospedero definitivo, el hombre.
Los hospederos intermediarios naturales son los
animales en cuyo tejidos se alojan los meta cestodos,
que en taenia saginata es el vacuno y taenia solium es
el cerdo.
El hombre puede ser también hospedero
intermediario accidental de cistecercos de T. solium
que pueden causarle una grave enfermedad, la
cistecercosis humana
Taenia sollium

Subclase: Eucestoda

Orden: Cyclophyllidea

Familia: Taeniidae
 HUESPED:
HERMAFRODITA Definitivo
Intermediario

Teniasis Cisticercosis
 Taenia solium
• Cestodo, aplanado dorsoventralmente, de tamaño variable
• Medidas: 2-4m adulto
• Escólex: sirven como órgano de fijación. 1mm, 4 ventosas,
1 rostelo con una doble cadena de 25-30 ganchos
• Cuello: posterior al escólex, delgado de 5-10um
• Estróbilo: cadena de alrededor de 1000 segmentos
(Proglótidos)
•Contiene embrioforo,
provee resistencia, y
embrion hexacanto
•Los huevos de las
diferentes especies de
taenias son indistinguibles
Huevo de Taenia solium
•Tamaño: 30-45 um
•Tamaño macroscópico
(0.5-1cm)
•Forma ovoidea
•Color blanquecino
•Mancha blanca
(escólex invaginado)

Cistecerco
 CISTECERCOSIS

Infección que se adquiere al ingerir huevos o

proglotidos grávidos del cestodo, eliminados con las
heces del humano infectado con Taenia solium, el
hospedero definitivo
Las oncoesferas se liberan en el intestino delgado,
invaden la pared intestinal y migran al musculo
estriado, SNC, ojos, tejido subcutáneo y corazón, y
otros tejidos.
Se contemplan dos formas de cisticercos: celuloso y
granuloso
PATOGENIA
La mayoría de veces esta infección ocurre por
un ejemplar único
3 mecanismos de daño:
• Toxialergico: los productos de su catabolismo
pueden ser absorbidos causando sintomatología
general y digestiva
• Expoliatriz : sustrae nutrientes del quimo
digestivo, y este es su mecamismo mas
destacado
• Irritativo: en algunos casos podria provocar una
leve inflamacion catarral
 RESPUESTA DEL HUESPED A LA INFECCION
• Síntesis de anticuerpos específicos
• Los cisticercos se rodean de una discreta reacción
inflamatoria (monocitos, linfocitos, células plasmáticas y
eosinófilos).
• Reaccion granulomatosa que destruye al parasito y lo
calcifica.

MECANISMOS DEL PARASITO PARA CONTRARRESTAR

LA REACCION INFLAMATORIA
• Los metacestodos sobreviven en el huésped regulando la
reacción inflamatoria de este mediante la liberación de
ciertas moléculas:
• Paramiosina
• Factor de metacestodo
• Proteína de cisteína
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Alteraciones del apetito
SINTOMAS • Astenia, adinamia
GENERALES
• Epigastralgia
SINTOMAS • Nauseas
DIGESTIVOS • Diarrea

• Prurito anal
SINTOMAS • Expulsión espontanea de proglotidos
ALERGICOS
• Irritabilidad y cambios de carácter
SINTOMAS • Sensación de hambre
PSICOSOMATICOS
 MANIFESTACIONES CLINICAS

• No hay daño si esta

vivo (aprox. 5años)
En los tejidos • Si parasito muere, se
(muscular o
subcutaneo):
rompe la cubierta o
se manifiesta membrana y se libera
como una el contenido el cual
tumoracion es inmunogenico >>>
desencadena proceso
inflamatorio intenso
 NEUROCISTECERCOSIS
• Cuando se desarrolla en el
CEREBRO la manifestación
mas frecuente son las crisis
epilépticas. Taenia solium
es la causa del 30% de los
casos de epilepsia en zonas
endémicas.
Incubacion
• Los sintomas dependen del
: 4-5años
lugar y numero de quistes
• Epilepsia, alteraciones
motoras, sensoriales y de
funcion mental, parestesis,
anestesia localizada,
sintomas visuales y
auditivos.
DIAGNÓSTICO

La anamnesis, factores Visualizar los

de riesgo y proglotides
antecedentes grávidos
epidemiológicos

ELISA: Detección de
Huevos de Ag fecales
taenia sp. En específicos
muestras de PCR: identifica
heces material genético del
cestodo
TRATAMIENTO

Praziquantel 5-10mg/kg por una dosis

NEUROCISTECERCOSIS:
• Albendazol 15mg/kg por día máximo 800mg/dia +
Praziquantel 50mg/kg por día + Dexametasona
0.1mg/kg/dia por 10 días
• Ademas, medicacion anticonvulsivante por 2 años
• Intervencion quirurgica : extirpacion de formas
racemosas, derivacion de LCR a peritoneo, cisticersosis
ocular y subcutanea.
 QUISTE HIDATIDICO

HIDATIDOSIS

• Zoonosis parasitaria, afecta principalmente a

poblaciones agrícolas y ganaderas
• Producida por el estado larval del cestodo
Echinococcus
• Hospedero definitivo y habitual es el perro
• Humano: huésped accidental (Hidatidosis humana)
 MICROBIOLOGIA

GENERO:
• Echinococcus
• Familia: Taeniidae
ESPECIES
• Granulosus
• Multilocularis
• Vogeli
• oligarthus
CICLO VITAL
• Huésped definitivo: carnívoros perros, zorros
• Huesped intermediario: herbivoros ovinos caprinos, humanos
TRANSMISION
• Fecal-oral
MANIFESTACIONES CLINICAS

INESPECIFICAS
Asintomatico
Depende del órgano afectado:
• Higado: 52-77%
• Pulmones : 10-40%
• Multiples: 20-40%
HIDATIDOSIS HEPATICA

CLINICA:
• Fase inicial: asintomática por años,
hallazgo en exámenes de rutina
• Fase sintomatica: depende de la ubicación
y tamaño, efecto de masa
• Dolor de hipocondrio derecho o epigastrio,
masa palpable, hepatomegalia. Fatiga,
dispepsia, nauseas
HIDATIDOSIS HEPATICA

• Rotura biliar: colangitis, obstrucción

vía biliar
• Rotura espacio subfrenico, absceso
subfrenico
• Rotura peritoneo, anafilaxia, siembra
COMPLICACIONES peritoneal
• Rotura al arbol bronquial, fistula
bronco-biliar
• Atrofia de segmentos hepaticos,
compresion de porta o conductos
biliares
TRATAMIENTO
Medico
• Albendazol 10-15mg/kg/dia
• 48% puede resolverse, 28% reduce su tamaño
• Mebendazol 50mg/8h/dia
Quirúrgico
• Eliminacion de quistes parasitarios
• Corregir efectos secundarios del quiste
• Tratar complicaciones
HIDATIDOSIS PULMONAR

CLINICA
• QUISTE NO COMPLICADO
• Asintomatico
• Hallazgo radiológico
• Efecto de masa : dolor torácico, tos seca
• QUISTE COMPLICADO
• Vómica
• Hemoptisis
• Hiperreactividad bronquial, urticaria,
anafilaxia
• Infección del quiste: clínica de absceso
pulmonar: fiebre, tos con expectoración
purulenta, sepsis
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Fundamentalmente para diferenciar
formación quística de una solida

Identifica numero de quistes y su

localización

Evaluacion de calcificacion

Define con mayor precision las relaciones

anatomicas del quiste y posibles
complicaciones

Deteccion del cambio de volumen

Evaluacion de secuelas post operatorias

 TRATAMIENTO

Cirugia es la base,
preservar tanto Albendazol por 6
parenquima como meses
sea posible

Antibioticos si
quiste hidatidico
complicado