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ARCNIDOS

Edgard Marn
Snchez
Animales
Animales
ponzoosos
ponzoosos

Anatoma
Animales
Animales
ponzoosos
ponzoosos

ARACNIDOS

Familia Gnero
Ctenidae Phoneutria

Theriidae Latrodectus

Sicariidae Lycosa
Animales
Animales
ponzoosos
ponzoosos

ARACNIDOS

Todas las araas son venenosas ya que el veneno es

parte del fermento que usa para la digestin de sus
alimentos
En Per las araas venenosas son
Latrodectus mactans (araa del trigo, viuda negra)
Loxosceles laeta (araa de los rincones)
Entre 1985-1995 hubo 43 muertes por mordedura de
araa
Latrodectismo
Latrodectismo

LATRODECTISMO

Latrodectus
mactans
Latrodectismo
Latrodectismo

CARACTERISTICAS

Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual

Silvestre, diurna, activa en el verano
Su aparato bucal (quelceros) es fino y poderoso, con el
cual logra perforar la piel para inyectar el veneno, cuyo
volumen est en relacin directa con el tiempo
transcurrido desde la ltima vez que se aliment
Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con
manchas de color rojo carmn en su extremo pstero-
dorsal. La hembra coloca 200 huevos que encierra en un
capullo ovgero, de ms o menos 1 cm. de dimetro
Latrodectismo
Latrodectismo

Latrodectus mactans
Latrodectismo
Latrodectismo

EPIDEMIOLOGIA

Araa
De zona rural (regiones ridas, trigo, alfalfa)
Bodegas de pasto, letrinas, y otras dependencias
domiciliarias
El accidente ocurre preferentemente en el verano y
otoo, durante el da, fuera de la vivienda
El 70% de los accidentes ocurren en faenas agrcolas
Ms frecuente en hombres jvenes
Latrodectismo
Latrodectismo

FISIOPATOLOGIA

Veneno
Neurotoxina.- Estimula la placa motora, los
nervios y terminaciones de centros
neurovegetativos del sistema simptico.
Sntomas destacan los fenmenos dolorosos,
secretorios y espasmdicos.
Latrodectismo
Latrodectismo

CLNICA

En zona de picadura
Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos
equimticos.
Hay una rea de hipoestesia rodeada por otra de
hiperestasia. A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la
picadura en forma centrpeta al tronco.
El dolor aumenta y se acompaa de contracturas
musculares, temblores intermitentes, rigidez de los
msculos abdominales, contractura de extremidades.
Predominan los sntomas generales.
Latrodectismo
Latrodectismo
Latrodectismo
Latrodectismo

CLNICA

Signos y sntomas
Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensin,
arritmias, dolor precordial
Fenmenos secretorios: sudoracin profusa y copiosa,
sialorrea, rinorrea, aumento de secreciones intestinales y
bronquiales.
Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo, bronquios,
vejiga, genitales)
Dolores clicos, parlisis intestinal, y vesical, priapismo.
Latrodectismo
Latrodectismo

DIAGNOSTICO

Certeza
Visualizacin de Latrodectus mactans
Cuadro clnico
Sugerente
Descartar abdomen agudo (Blumberg negativo)
Antecedentes epidemiolgicos
Zonas rurales
Faenas agrcolas
Latrodectismo
Latrodectismo

TERAPIA

De mantencin: hidratacin, sonda vesical, analgsicos

Suero especfico (antes de 10 hrs de ocurrido el accidente)
Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs.

*** Bloquea la colinesterasa de los tejidos y de la sangre

impidiendo la destruccin de la acetilcolina.
Latrodectismo
Latrodectismo

CONTROL

Uso de insecticidas en viviendas rurales

infestadas
Educacin en prevencin del accidente laboral
Educacin a la comunidad
Quemar pastizales
Loxoscelismo
Loxoscelismo

LOXOCELISMO

Loxosceles laeta
( araa casera)
Loxoscelismo
Loxoscelismo

CARACTERISTICAS

Mide 1 cm. de longitud

Color caf pardusco.
Cefalotrax ms claro que abdomen
Abundante pilosidad.
Cefalotrax piriforme (cuerpo de violn)
Tres pares de ojos simples (formando un
tringulo)
Loxoscelismo
Loxoscelismo

DIFERENCIAS

Loxosceles laeta (Hembra) Loxosceles laeta (Macho)

Loxoscelismo
Loxoscelismo

Patrn de ojos de Loxosceles laeta.

Loxoscelismo
Loxoscelismo

Agujas de inoculacin
Loxoscelismo
Loxoscelismo

EPIDEMIOLOGIA

Distribucin
Centro y Sudamrica, tambin se ha visto en California
y norte de Canad
Per
1 a 10 por regin (24,4 % viviendas rurales, 40,6 %
viviendas urbanas)
Accidente intradomiciliario
Ms frecuente en la noche, durante todo el ao
Grupo de riesgo : mujeres y nios
Loxoscelismo
Loxoscelismo

BIOLOGIA

Ecologa
Animal solitario, vive y caza aislado
Hbitat intradomiciliario: rincones, bodegas,
detrs de cuadros, entretechos, guardarropas)
No es agresiva, solo muerde en defensa propia
Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de
desarrollo, cada hembra pone 200 huevos
Loxoscelismo
Loxoscelismo

FISIOPATOLOGA

Veneno
Inyecta de las glndulas salivales a travs de los
quelceros.
Naturaleza proteica, compuesto de dos polipptidos de
34.000 dalton.
Accin citotxica y proteoltica
Produce lesiones vasculares hemorrgicas y edematosas
en diferentes parnquimas
Poder hemoltico, destruye los glbulos rojos.
Loxoscelismo
Loxoscelismo

CLINICA

Espectro clnico variable

Cuadro cutneo
Cutneo visceral
Edematoso
Influye el tamao de la araa (inculo)
El veneno del macho adulto es menos activo que el de
la hembra
Inmunidad natural adquirida
Loxoscelismo
Loxoscelismo

CLINICA
Manifestaciones Cutneas
Mordedura, sensacin de lancetazo o picadura urente,
el dolor secundario a la isquemia se presenta entre 2-
18 hrs.
Eritema, edema, sensibilidad que progresa a un halo
vasoconstrictivo azul grisceo , que se extiende
alrededor del sitio de la mordedura (placa livedoide)
La lesin necrtica se va ensanchando y los bordes se
hacen irregulares, el centro de la lesin est por debajo
de la piel
Se forma la escara entre los 4-7 das.
Loxoscelismo
Loxoscelismo

LOXOSCELISMO CUTANEO
Loxoscelismo
Loxoscelismo

CLINICA

Manifestaciones sistmicas
Aproximadamente el 14% de los casos desarrollan
compromiso sistmico.
Son cuadros ms graves y pueden provocar la muerte (mayor
riesgo en nios).
Sntomas se inician entre las 24-48 hrs. (fiebre, taquicardia,
hematuria, hemoglobinuria, nuseas, vmitos, hemlisis,
coagulacin intravascular diseminada, falla renal, coma,
hipotensin, compromiso de conciencia, convulsiones)
Puede no haber compromiso cutneo.
Loxoscelismo
Loxoscelismo

LABORATORIO

No existen exmenes de laboratorio que confirmen el

diagnstico.
Es importante determinar y monitorizar
Hemlisis, hemoglobinuria (hemograma con recuento
de plaquetas).
Hematuria (sedimento de orina).
PT (Tiempo de Protrombina), PTT ( Tiempo de
Tromboplastina) y test de funcin renal (creatininemia)
Loxoscelismo
Loxoscelismo

TERAPIA

Hospitalizar
Cuadro cutneo
Fro local, inmovilizacin, elevacin de la zona afectada,
vendaje estril y suero antitetnico
Manejo de:
Dolor (analgsicos)
Prurito (antihistamnicos)
Infeccin (ATB)
Loxoscelismo
Loxoscelismo

TERAPIA

Uso de otros drogas

Inhibidores de los leucocitos (PMN)
Dapsona: 50 mg c/ 12 horas. Mximo 200 mg/da.
Colchicina: 1,2 mg va oral, seguido de 0,6 mg c/2 horas por
2 das y luego 0,6 mg c/4 horas por dos das ms.
Esteroides (eficacia no comprobada)
Dexametasona: 4 mg c/6 horas I.M. en la fase aguda. Luego
se disminuyen las dosis.
Peritoneo o hemodilisis segn necesidad
Suero antiarcnido
Loxoscelismo
Loxoscelismo

SUERO ANTILOXOSCELES

El antdoto es una solucin inyectable de inmunoglobulinas

especficas, purificadas y concentradas, obtenidas de
suero de equinos hiperinmunizados con veneno de
Loxosceles.
Las reacciones adversas son frecuentes y variables,
sucediendo dentro de las primeras 24 horas de la
administracin. Son de carcter anafilctico y
anafilactoide y ocurren con mayor frecuencia en quienes
ya han sido tratados con el suero.
Loxoscelismo
Loxoscelismo

La dosis indicada debe ser la misma para adultos y nios, ya que el

objetivo es neutralizar la mayor cantidad de veneno circulante
posible, independiente del peso del paciente. Se administra por va
endovenosa bajo estricta vigilancia mdica y de enfermera, debido a
la posible aparicin de reacciones adversas precoces.
La dosis a utilizar de acuerdo a la experiencia clnica nacional es de 1 a 5
ampollas.
EDGARD H. MARN SNCHEZ
Bilogo, Ms.C.
Universidad Privada Antenor Orrego (UPAO)
Trujillo, Per.

Email: emarins@upao.edu.pe
edmarin@hotmail.com