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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE POSGRADO
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS EN

SALUD

AVANCE DEL PRODUCTO INTEGRADOR

GRUPO 4

AUTORES:
AZCUE PUMA, LINCOL

VAZQUEZ NECIOSUP MARIELENA

PACHECO ORELLANA EDITH VERONICA

LIMA – PERÚ
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2023

1) MARCO CONCEPTUAL

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

La estructura organizacional se entiende como la configuración óptima de los diversos campos o

departamentos de una institución de acuerdo con sus objetivos y estrategias, lo que a su vez incluye las
interrelaciones que existen entre estos campos y cómo se agrupan. En su mayoría, se puede visualizar de
manera generalizada a través de un organigrama, una representación gráfica diseñada para mostrar los
mandos de mando y la relación de la autoridad con todos los demás departamentos que componen la
institución. La importancia de la estructura organizacional radica en el hecho de que las instituciones
deben utilizar la estructura organizacional para obtener una ventaja competitiva a través de una
adecuada organización de los recursos y capacidades existentes, con el fin de lograr mejores resultados.
Cabe mencionar que, para mejorar el desempeño de una empresa, no basta con contar con todos los
recursos necesarios, también se requiere la forma en que se coordinan, organizan y administran para
lograr el desarrollo de un mismo fin. Por lo tanto, la estructura organizacional es considerada como un
recurso que ayuda a administrar y coordinar los recursos disponibles para mejorar su producto o servicio
y satisfacer las necesidades de los usuarios de la mejor manera posible, logrando esto puede ser
considerado como una ventaja competitiva.

MODELO DE GESTIÓN POR PROCESOS

La gestión por procesos surge como una tecnología de gestión centrada en el usuario que presta
atención a la incertidumbre del entorno competitivo, su enfoque principal es la mejora continua del
proceso, por lo que la participación de todo el personal de la organización es sumamente importante.
Orientados a la mejora continua, los procesos de una organización son analizados de principio a fin,
buscando eliminar deficiencias relacionadas con actividades repetitivas o uso ineficiente de los recursos.
Además, facilita la coordinación y el trabajo conjunto entre diferentes dominios para agilizar actividades

que son difíciles de agilizar. Este modelo de gobernanza también se ve como un conjunto de
conocimientos y herramientas que facilitan el diseño de procesos, teniendo en cuenta los recursos
disponibles, los elementos contextuales, las definiciones de los actores y los mensajes entre los equipos,
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que guiarán todos los esfuerzos institucionales. El objetivo de los usuarios es satisfacer todas sus
necesidades; en esta técnica, el proceso se define como el objetivo de mejorar el trabajo, lo que
aumentará la eficiencia y la

calidad de las actividades de la organización. Para tener éxito y ser un modelo de gestión
sostenible para una empresa, debe existir un gobierno de procesos en la organización, es decir, contar
con políticas que apoyen el funcionamiento óptimo de los procesos, Disponer de las instalaciones para
que estos procesos se desarrollen sin problemas. Asimismo, y lo más importante, el proceso debe
responder a los objetivos y responsabilidades de la alta dirección y de las distintas áreas o
departamentos, que a su vez deben estar alineados con el desarrollo estratégico de la organización y por
ende con su misión y visión. Por otro lado, este sistema de gestión sumerge a los procesos en un entorno
de red de procesos, lo que indica que la mayor cantidad de errores o fallas se producen por la presencia
de procesos o actividades ineficientes o ineficaces, por lo que se busca constantemente su eficiencia y
mejora. etapas del proceso administrativo.

2) DESARROLLO

Para la realización del producto integrador se ha decidido elegir el CENTRO DE SALUD 1 – 4

SAN FERNANDO. De la red de salud LIMA ESTE.

Se evaluará el proceso administrativo del área de medicina general.

CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL DEL CENTRO DE SALUD 1 – 4 SAN

FERNANDO
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El área de práctica general cuenta con 02 consultorios para fines médicos, sin embargo, el
establecimiento cuenta con solo tres médicos que alternan entre consultorios y atención de
hospitalización/emergencia. Cuando no se hace la atención matutina, puede haber uno o dos médicos
en la tarde para la atención si es necesario, si no se lleva a ningún paciente a urgencias, se deriva a un
hospital más complejo, si no en el área de hospitalización. Más de dos personas fueron hospitalizadas.

El proceso de atención en medicina general es común para todas las atenciones de consulta
externa:

1) Se inicia en admisión,
2) Triaje
3) Posterior a ello llega al consultorio.

En el consultorio, el médico de guardia brinda atención y, en consecuencia, deriva al paciente al

área de laboratorio, farmacia o indica la necesidad de interacción con alguna de las otras dos áreas de
consulta externa (psicológica u odontológica); atención más especializada se necesita en instituciones
con mayor capacidad resolutiva, por lo que proporciona a los pacientes una hoja de referencia.

Si otras regiones necesitan una consulta mutua de práctica general, el paciente será enviado
directamente sin volver a clasificar o admitir, y la región solicitante será responsable de llevar el HC del
paciente a la práctica general para su tratamiento.

El principal problema identificado por el personal fue el bajo número de médicos disponibles
para brindar atención ambulatoria, atención de emergencia y hospitalización, y el programa tbc, ya que
los Centros de Salud 1-4 son los centros de referencia para los puestos de salud en la región. alrededor.
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PROCESO DE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL DEL CENTRO DE SALUD 1 – 4 SAN
FERNANDO
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ANÁLISIS E IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS EN CONSULTA EXTERNA EN

MEDICINA GENERAL DEL CENTRO DE SALUD 1 – 4 SAN FERNANDO

La atención médica general, que puede ser requerida tanto por la gestante como por el bebé,
forma parte de la consulta mutua requerida para el primer control prenatal y CRED. Para este proceso de
atención se identificaron dos puntos clave:

- - El principal es la demora en el triaje, que es un proceso previo a la atención en consultorio y

posterior al ingreso, esto crea una gran congestión ya que tienen que medir, pesar y medir la
Presión Arterial (excepto OB y CRED, que se miden en la misma área) y colocarlos en el HC como
se indica en el formulario de atención respectivo, dependiendo si el paciente tiene seguro del SIS
o no. Una vez finalizado el triaje, se debe pasar la historia clínica del paciente.
Diríjase a la oficina de inmediato, sin embargo, como no hay nadie dedicado a esta tarea,
el mismo personal de triaje llevará a CH a sus respectivas clínicas, pero para esto se espera que
acumulen 15 o más historias, esto último resulta en alguna situación, el médico puede cuidar al
paciente mientras está fuera de la oficina, pero no puede cuidarlo porque no tiene HC en ese
momento.

Encontrándose el problema dentro de las etapas del proceso administrativo.

Organización: ya que no se fijo adecuadamente la estructura con la que va operar el
centro de salud, no hay una distribución adecuada de los recursos humanos.
Dirección: no se ponen en práctica la planificación y organización no se ve
comunicación, liderazgo ni una adecuada gestión de los recursos humanos.
Control: porque no se hace una revisión de los procesos para analizar el rendimiento y
compararlo con el periodo anterior.

- El siguiente punto crítico es la no trazabilidad de la historia clínica de los pacientes o

formularios del SIS, ya que no existe un proceso establecido para el manejo de la historia clínica
o expedientes, nadie da seguimiento al movimiento de estos documentos, cuando los pacientes
necesitan consulta mutua y traslados del mismo profesional. HC, Las cosas se complican más,
esto significa que los registros pueden permanecer en la clínica sin que nadie se dé cuenta, y el
FUA no llega al operador de entrada de datos.
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Encontrándose el problema dentro de las etapas del proceso administrativo.

Organización: ya que no se fijó adecuadamente la estructura con la que va operar el
centro de salud, y por ende no se tiene recursos humanos suficientes.
Dirección: no hay planificación ni organización no está claro el liderazgo, ni una
adecuada gestión de los recursos humanos.
Control: porque no se hace una revisión de los procesos para analizar el rendimiento y
compararlo con el periodo anterior.

PROPUESTA DE MEJORA EN BASE AL ANÁLISIS

se identificó que el principal problema es el tiempo que transcurre entre que el paciente pasa
por triaje y que la historia clínica llega al consultorio, para ello se han encontrado dos alternativas de
solución:

 Debido a que la demora se da principalmente porque no hay quien pueda llevar las
historias al consultorio de los profesionales de la salud, se propone que ellos mismos
(medicina general) vayan a recoger las HC.
 Los servicios que tengan menor cantidad de pacientes como el servicio de odontología,
podrían realizar el triaje en la misma área; de tal manera que reducen el tiempo de
espera para los pacientes y disminuye la cantidad de pacientes en el triaje general,
agilizando las atenciones. En este caso, admisión en vez de derivar las historias clínicas a
triaje las llevaría directamente a los servicios como odontología. Para poder
implementar esta propuesta de mejora sería necesario que los servicios como
odontología cuenten con cierto material como balanza, un tallímetro y un tensiómetro;
los cuales son necesarios para realizar el triaje de los pacientes
 Otro de los problemas es el no saber dónde quedan las historias clínicas al finalizar el
turno, por lo que se propuso implementar un proceso de gestión de HC para que todo el
personal que interactúa con pacientes y por lo tanto con sus historias, al finalizar el
turno las lleven al área de admisión donde se encuentra el archivo y firmen un cuaderno
donde se verificaría cuántas historias se está dejando y de qué pacientes; esto se
corroboraría con las personas que estuvieron de turno determinado día, por lo que en el
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cuaderno debería haber el mismo número de personas que estuvieron de turno y la

cantidad total de HC con la cantidad de atenciones registradas en los libros diarios.

CONCLUSIONES:

 Podemos concluir dando énfasis en importante poner importancia en mejorar el proceso

de organización ya que nos ayudara a ordenar y coordinar los recursos humanos,
financieros, y otros, necesarios e importantes para alcanzar en el caso del
establecimiento de salud los objetivos y metas trazadas.
 La etapa de organización como todas las etapas del proceso de administración son de
suma importancia ya que logrando una buena organización se
 Creará condiciones para que recursos humanos y los insumos trabajen de forma
armoniosa, orientada a alcanzar los resultados esperados.

BIBLIOGRAFÍA

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administrativos de la Dirección General de Administración en una universidad pública aplicando
Lean Six Sigma. https://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/20.500.12404/13331

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funcionamiento de las redes integradas de salud (RIS). Lima: Diario Oficial El
Peruano: https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-que-establece-la-conformacion-y-el-
funcionamiento-de-las-ley-n-30885-1724734-2

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4. Zavalaga, L. F. L., Quiroz, J., Fernández, J. R. G., & Atencio, C. R. (2020). Cuando crear sinergia
no siempre es Salud: Análisis y propuesta en la evolución del Sistema de Salud en Perú. Revista
Médica Herediana, 31(1), 56-69. https://doi.org/10.20453/rmh.v31i1.3730