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GESTIÓN POR PROCESOS

DIANA CRISTINA CORREA GÓNGORA

Docente
MAURICIO SOLÓRZANO ALARCÓN

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

ESPECIALIZACIÓN AUDITORÍA EN SALUD
MATERIA: HERRAMIENTAS DE LA AUDITORÍA EN SALUD
BOGOTA D.C.
2021
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INTRODUCCIÓN

Con la realización del presente ensayo, se hace pertinente revisar los conceptos que ya se
tienen sobre el modelo de gestión por procesos y a partir de allí, se va a entender y reconocer su
importancia en el mejoramiento de la calidad en las instituciones de salud.

Por tal razón a continuación se analizará y reflexionará de manera crítica, con base en
varios autores, la forma en que se brindan los servicios de salud en Colombia, si éstos son
importantes para el mejoramiento de la calidad en atención en salud, de qué forma se pueden
enfocar estos procesos a un sistema de gestión y el por qué se deben aplicar estos modelos de
gestión ajustados a los procesos.

La idea es de promover una cultura de mejoramiento de la calidad, favoreciendo el trabajo

en equipo, estimular la investigación en problemas de calidad y por ende, dinamizar cambios
organizativos en las instituciones de salud.
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LA GESTIÓN POR PROCESOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN COLOMBIA

Ensayo basado en la importancia de los procesos en un modelo de gestión

Donabedian en 1961, se encargó de sistematizar la evaluación de la calidad en salud

basado en el análisis de la estructura, el proceso y los resultados, obteniendo resultados
llamativos. En la actualidad y a pesar del tiempo transcurrido, esta clasificación continúa vigente
y evolucionando cada día más hasta centrar su atención en los procesos como núcleo principal
destinadas a la mejora continua de la atención sanitaria. (Donabedian, 1961).

Ahora bien, con respecto a la pregunta del por qué se basan en procesos los modelos de
gestión, es porque la evaluación del proceso se centra en el análisis de la calidad de los métodos,
mientras que la evaluación de los resultados analiza la asistencia recibida. En este caso hay que
tener en cuenta que se trata de una clasificación esencialmente didáctica que no supone una
secuencia temporal de análisis: sin embargo, el análisis de la estructura dio paso al interés por los
resultados, para finalmente centrar la atención en los procesos como núcleo principal en el cual
fundamentar las acciones destinadas a la mejora continua de los servicios de salud.

Por lo antes descrito, es que la metodología de gestión de procesos aporta las herramientas
necesarias para ello, ya que facilita el diseño del proceso de acuerdo con el entorno y los recursos
disponibles, normalizando la actuación y la transferencia de información de todo el equipo que
participa en el mismo (facultativos, enfermería, personal no asistencial, etc.), permitiendo
mejorar la eficiencia, efectividad y calidad del servicio (Alonso, 2005).

A título personal, estoy convencida que en esta noble labor al servicio de la salud, no solo
hay que regirnos al pie de la letra de lo que digan los manuales o protocolos, sino que hay que
buscar una introducción de forma dinámica de la experiencia de otros clínicos, integrando en el
contexto nuestra propia experiencia, conocimientos, habilidades y lo que es más importante el
sentido común.

Con respecto a la pregunta de cómo enfocar a procesos un sistema de gestión, la respuesta

es que se puede hacer de acuerdo con el entorno y los recursos disponibles, unificando la
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actuación y la transferencia de información de todo el equipo que participa en el proceso, es decir

médicos, personal de enfermería, personal no asistencial, etc., permitiendo con este accionar
mejorar la eficiencia, efectividad y calidad del servicio.

Desde el punto de vista la Norma ISO 9000, un enfoque basado en procesos es una
excelente vía para organizar y gestionar la forma en que las actividades de trabajo crean valor
para el cliente y otras partes interesadas; ya que las empresas generalmente están organizadas de
forma jerárquica como unidades funcionales, de tal suerte que se gestionan verticalmente, con la
responsabilidad por los resultados obtenidos dividida entre unidades funcionales. El cliente final
u otra parte interesada no siempre ve todo lo que está involucrado. En consecuencia, a menudo se
da menos prioridad a los problemas que ocurren en los límites de los problemas, que a las metas a
corto plazo de las unidades. Esto conlleva a la escasa o nula mejora para las partes interesadas, ya
que las acciones están frecuentemente enfocadas en las funciones más que en el beneficio global
de la organización.

Por lo tanto, el enfoque basado en procesos, debe incluir también la gestión horizontal,
cruzando las barreras entre diferentes unidades funcionales y unificando sus enfoques hacia las
metas principales de la organización y de esta forma el desempeño de la empresa es posible
mejorarse a través del uso del enfoque basado en procesos, ya que de esta manera hace que los
procesos se comporten como un sistema, mediante la creación y entendimiento de una red de
procesos y sus interacciones.

Con relación a la pregunta si considero importante la gestión por procesos para el

mejoramiento de la calidad en atención en salud, me permito responder que por supuesto que la
considero importante ya que en el caso de los servicios de salud, debe ser una condición especial,
porque a diferencia de otro tipo de organizaciones es que, en muchos casos, el servicio se
produce y se consume al mismo tiempo, por lo que no admite un control de calidad y su
evaluación sólo proporciona información para mejorar procesos posteriores; por tal razón el
énfasis o cuidado radica en establecer previamente cuál es el proceso más adecuado y cuál es el
resultado esperado en cada caso concreto. (Kume, 1992).
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Así las cosas, es muy importante planificar e instaurar procesos bien definidos y
controlados, de forma que se puedan prevenir los errores, garantizando procesos de alta calidad
técnica, con resultados que deben ser evaluables en función de unos estándares definidos y
considerados como satisfactorios por los pacientes y por tal motivo se resalta una vez más la
importancia de la gestión por procesos, porque de esta forma los profesionales de la salud tienen
la
oportunidad de disponer de una herramienta que les permita reflexionar sobre los componentes
estratégicos que constituyen los factores de éxito de la organización y la parte gerencial por su
lado, puedan incorporar una metodología práctica para obtener el consenso de la propuesta
estratégica de la organización y su puesta en práctica (Aranaz, 2003)

Por último, se responde el interrogante si en la actualidad se están brindando servicios con

calidad basados en la gestión por procesos en nuestro sistema de salud, a lo cual me permito
responder que el personal sanitario desde su profesionalismo hace todo lo posible por prestar un
excelente servicio a la comunidad, pero desafortunadamente faltan los recursos económicos,
presupuestales, logísticos y voluntad política para que la salud sea un verdadero servicio y no un
negocio para muchos particulares; por tal razón se hace necesario apoyar y blindar esta noble
labor que presta el personal de la salud, en aras de entregarles las herramientas necesarias para
que su trabajo sea eficiente y eficaz y con ello se contribuya a mejorar ostensiblemente la calidad
de vida de los pacientes.

Todo lo anterior está basado en lo expresado por la Organización Panamericana de salud,

donde manifiesta que la gestión por procesos, es una forma de organización diferente de la
clásica organización funcional, en la que prima la visión del cliente sobre las actividades de la
organización. Los procesos así definidos son gestionados de modo estructurado y sobre su mejora
se basa la de la propia organización (Organización Panamericana de la Salud, 2015).

A manera de conclusión se puede deducir que con la realización del presente trabajo, que
todo gira en base al ámbito de la gestión de calidad total, entendida como una estrategia de
gestión de toda una organización de salud, a través de la cual se satisfacen las necesidades y
expectativas de los pacientes y usuarios de los servicios, por medio de la utilización eficiente de
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todos los recursos de que dispone: Médicos, enfermeras, auxiliares, personal no asistencial,
materiales, tecnologías, sistemas productivos, todos ellos orientados al paciente y/o usuario, en
aras de unir todas las piezas de un gran rompecabezas, constituyéndose en un marco de referencia
clave para el funcionamiento de las IPS, con la máxima eficacia y eficiencia.

BIBLIOGRAFIA

Alonso (2005) Orientación sobre el concepto y uso del “Enfoque basado en procesos” para los
sistemas de gestión Alonso, C. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1815-
59362014000200005

Aranaz, Vitaller J. (2003) Aseguramiento de la calidad y acreditación sanitaria. Estudios para la

salud, nº 4. Generalitat Valenciana. Valencia

Donabedian A. (1966) Evaluating the quality of medical care. Millbank Memorial Fund
Quarterly p.44

Guía de instrucción despliegue de la estrategia mediante el cuadro de mando integral Ministerio

de la Protección Social.

Kume, H. (1992). Herramientas estadísticas básicas para el mejoramiento de la calidad. Bogotá:

Norma S.A.

Normas ISO 9000 Conjunto de documentos para la introducción y el soporte de la serie de

Normas ISO 9000: Orientación sobre el concepto y uso del “Enfoque basado en procesos” para
los sistemas de gestión. p.4