Zika

viernes, 12 de abril de 2024 09:08 p. m.

Manifestaciones clínicas Diagnóstico

El virus del zika es un arbovirus (flavivirus transmitido por artrópodos) de RNA de monocadena en sentido positivo Sospecha --> Clínica típica + Expo a zona epidemiológica (en últimas 2 semanas) o contacto
endémico de zonas tropicales y subtropicales. 80% de casos son asintomáticos.
sexual c/ infectad@

Vector --> Aedes aegypti (regiones tropicales) y aedes albopictus (regiones templadas) Duración de sx: 2-7 días
Sospecha en infante sintomático postnatal --> Al menos 2 sx (fiebre, rash, conjuntivitis,
Adultos artralgia) + Expo a zona endémica (en últimas 2 semanas)
Incubación --> 2-14 días
• Fiebre de bajo grado (37.8 - 38.5 °C)
• Rash maculopapular prurítico Labs --> No específicos (puede haber trombocitopenia y leucopenia)
Transmisión
• Picadura de un mosquito infectado • Artralgia (articulaciones pequeñas de mano y pies)
• Conjuntivitis no purulenta Dx --> rRT-PCR de suero/sangre y orina OR serología (IgM + PRNT)
• Transmisión materno-fetal
• Sexo (incluido el sexo vaginal, anal y oral) • Otros comunes --> Mialgia, cefalea, disestesia, dolor retroorbitario y astenia
• Transfusión de productos sanguíneos
• Trasplante de órgano Sx raros --> Dolor abdominal, náuseas, diarrea, ulceraciones de las membranas mucosas,
• Exposición de laboratorio hinchazón facial, petequias palatinas, uveítis, discapacidad auditiva transitoria, miocarditis y
pericarditis

Epidemiología Sx son más frecuente en mujeres y Px > 40 años.

• Epidemias en África, Sudeste Asiático, Islas del Pacífico, América y el Caribe
○ Sudamérica: Especialmente en Brasil Niños
• Infección intrauterina, intraparto o postnatal
• Sx similares al adulto
○ Artralgia --> Irritabilidad, cojear, dificultad para moverse o negarse a mover una
extremidad, dolor a la palpación o dolor con el movimiento activo o pasivo de la
articulación afectada

Complicaciones
• Sx de Guillain-Barré
○ Riesgo aumenta c/ la edad y sexo masculino
• Zika congénito --> Microcefalia congénita, aborto espontáneo y déficits neurológicos
• Problemas neurológicos
○ Encefalitis
○ Mielitis transversa
○ Encefalomielitis
○ Meningoencefalitis
○ Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
○ Isquemia cerebral
○ Síntomas neuropsiquiátricos y cognitivos.
• Infertilidad? En investigación

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Tratamiento
Tx sintomático de soporte
• Descanso
• Rehidratación (oral o IV)
• Acetaminofen para fiebre y dolor
○ Evitar AINEs hasta descartar dengue

Prevención
• Evitar picadura de mosquito
○ Vestimentas manga larga
○ Repelentes
○ Mantenerse dentro del hogar
• Evitar estancamiento de agua (lugar de reproducción de mosquitos)
• Contacto sexual
○ Hombre --> Protección por al menos 3 meses postinicio de sx
○ Mujer --> Protección por al menos 8 semanas postinicio de sx

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